因期施治
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熱，一日即出，亦有順痘者，但須看其神氣靜躁，熱勢輕重。
若見點徐徐而出，即出即長，熱緩安乳，便是好證；若神氣雖安，熱亦不盛，痘點不多，形呆色鈍，或頭傾足軟，或短氣如喘，或嘔或瀉，最多悶證。
○初起必三次而出，熱止即齊，其增點亦有陸續發出者，須看顔色靈活生氣變化為要。
表藥活血疏肌，次則涼血解毒，實熱便閉者微下之，虛弱氣怯者，忌進疏解寒涼。
（葉天士） 閉 有熱一、二日發搐，搐定又發，神氣散亂，血脈不定，毒無所根據，而痘不得出者，謂之驚閉，非殺其熱勢，驚不得定，痘何由出？但不得驟用苦寒，疏痘飲加石膏以鎮之，驚自定，痘自出。
○有熱一、二日，唇口掀腫，大熱煩躁，痘點隐隐未出，遍身發出紫斑，謂之斑閉。
疏痘飲加紅花、紫草以活血，石膏以殺其熱勢，不可驟用犀角地黃湯。
便閉二、三日者可下之。
熱漸退，痘漸出者，可治。
若斑更青紫，痘點不出，或如痱子，如火刺形，大熱煩悶者，不治。
○痘之最惡，莫如閉證。
毒閉不出，雖有技巧，無所用其力。
閉證多是腰腹痛，不大熱，見點呆而不活，或摸不礙手，或唇口掀腫，或嘔吐口渴唇裂，或舌起黑苔，或舌淡如水浸精豬肉，或煩躁啼叫、悶亂切牙，或口鼻出血，或身發紫斑，或服表藥後已得汗得嚏而痘不出，或下後已利而腹痛不止，皆閉證之最惡，十無一生者也。
○治之宜早，用升麻葛根湯。
羌活散郁湯。
冬春之交，或肺氣不通，毛竅不開者，麻黃湯，外用水楊湯蒸之。
夏令火盛，用黃土攤卧，或以雄雞合其胸，或以大蝦蟆如用雄雞法。
皆提拔閉伏之成驗也。
○有一見腰腹痛，唇口裂，斑見而痘不出者，或見一、二點闊大無根者，急用升麻石膏湯加大黃、元明粉，表裡雙解，痘出再言治法。
若表裡既通，而痘猶不礙手，胃爛也。
或唇裂出血，或斑色青紫，或口吐苋汁，不終朝而死矣。
○辛卯，一秋無雨，井底見，河流斷，燥氣太甚，痘證大行，一時多閉伏之證，思之恍然有得。
蓋痘之始出本于腎。
《經》雲：雨氣通于腎。
無雨腎氣不通，不能送毒出外，譬之種子在地，非雨露則必不能出土。
古人治痘，初出隻有升提達表一法，表既開而痘不出，其咎安在？予直以升提之品，納入滋水藥中，名曰化雨煎，所謂因時制宜也。
方用生地、丹參、麥冬、料豆、柴胡、升麻、防風、荊芥、蔥白為一劑，化而裁之存乎變。
此可為知者道也。
○喻嘉言見痘證時行，令先服六味地黃湯，與予所見大略相似。
○若因寒氣閉者，疏痘飲加麻黃、紫蘇、生姜，服後暖覆片時即效。
（《橡村痘訣》） 伏 痘之為毒，先天無形之火也，伏于命門，必待歲火相引而始出。
歲火太過，複有疫疠之氣遊行其間，先天之火自内而發，外為疫疠之氣所掩，則為閉證。
閉者，疫疠之氣閉之也。
痘之始出，升發為先，服升發之藥，表氣既開，疫疠之氣既散，有痘出而轉順者，此兒胎毒本輕，所謂解去時疫，痘自然順者也。
若伏證則不然，表氣既開，而毒凝然不動，與閉相似；閉自外乘，伏由内結，又當分類而治矣。
○伏證有四種：有腎命之伏，有心經之伏，有肝膽之伏，有胃家之伏。
腰痛，面青暗，無大熱，毒伏在腎，一、二日死。
見點無多，身無大熱，人事昏悶，咋嘴弄舌，煩躁不安，毒伏在心，亦一、二日死。
或用藥提拔而出，喉舌無恙，方保性命。
若喉舌壅腫，食藥難進，五、六日死。
痘未出，熱甚驚搐，痘出驚定，謂之先驚後痘，吉；若痘見數點，顔色慘暗，驚搐不定，面青目竄，人事不省，謂之驚閉；毒伏肝膽，即日死。
痘毒本甚，一齊赴胃，胃氣為熱所傷，不能送毒出外，必發青紫藍斑，胃爛而死，多在五、六日間。
此四種，常法治之不效，為定新方救之，死中求活，用藥速，十挽一、二。
（《橡村痘訣》） 三、四、五朝 上工治痘，一見定吉兇，次則三朝決生死，三朝不能決，不可與言治矣。
○虛中夾毒，三、四朝最難用藥，熱毒務在必清，而元氣又不可罔顧。
予嘗用黃連、石膏、犀角、地黃、紫草、紅花、丹皮、栀子之類，少加人參監之。
譬猶用兵，須擇膂力過人者，慮其鹵莽，必以老成監其後，俾熱毒化而氣血不傷，多有成功。
此法予師與方搏九先生得之，時人不悟也。
古人發表有參蘇飲、人參羌活散，攻裡有黃龍湯，和解有小柴胡湯，清胃有人參白虎湯，治痢有參連飲，皆難于清解，不可用人參而不得不用者，援為治痘比例，何獨不可？ ○真實火證，必用清涼。
清涼之劑不宜早，亦不宜遲，得力在三、四朝，三、四朝不急清，後雖用之，痘必不受。
譬如禾苗澆灌在初種時，若苗既長成，灰糞雖加，已無及矣。
○四、五朝，痘色光亮者不好，枯澀者亦不好，不枯不亮之間，須要理會得。
○痘出三日，點至足下為齊。
若繁密，點不至足，曰無根，後必生變。
足冷不溫者，以蔥艾煎湯洗，暖覆片時，點漸透者吉。
○痘三朝出齊之後，當清與否，總以唇舌為準，必須舌幹唇燥，二便閉結，方可重用清涼。
若唇舌淡潤而無裡證，痘雖稠密，或幹紅紫滞，隻宜淡劑清解，黃連、石膏、犀角、地黃之類，不可浪用。
若清涼太過，八、九朝多緻癢瀉内攻而死。
○不但清劑不宜太過，一見唇舌淡潤，即宜早進參、，合之歸、芎、甘、桔、防風、僵蠶，以導其行漿之路，漿成早則毒化易，漿遲滞則毒化難。
裡無實火，浪用清涼，膿安得成？膿不成則毒必不化，欲不生變，其可得乎？（《橡村痘訣》） 翁氏雲：三日、四日，痘出當齊，點至足心，勢方安靜。
若幼小之兒，氣血易周，常有未及三日而發齊者。
年長之體，四日已外，猶有增發者，痘稀數不盈百，不必點至足心。
辨明形色，身體強壯，痘屬上中，方可許其無慮。
倘幼小弱質，或病後，或帶别病，而後布痘，未可見痘好浪許。
（葉天士） 三、四日，欲其胖，宜用鼠粘子，透發痘标，又能起胖。
僵蠶，起胖時妙藥，能胖痘，又能助漿。
夫痘已胖，即欲其成漿，此味又能治遊紅痘，三、四、七、八日皆可用。
○三、四日未能發胖，行漿藥中可用雞冠血酒乳，或恐酒助毒發癢，然亦無妨。
○穿山甲大能發痘起胖，再以僵蠶佐之，何慮其不胖乎？（《仁端錄》） 痘至五日，内外證平，宜該起發退紅。
不爾，正氣必虛，方中倍加參、，為喚漿法。
（《慈幼筏》） 起脹 痘不起脹，其亡速也。
起脹之科，氣至焉，血次焉。
起脹之由，火蒸之，水騰之。
不此之務，而攻發以求脹，是揠苗也，是猶敝車羸馬，而鞭策以求進也。
痘一見點，則毒分于外，氣衛其宮，血守其中。
今氣不至，不能托毒于外，毒得跨迹門牆之内，故不起耳。
間有起者，中空暗薄，氣至不盛也，血次不繼也，由于火不足蒸也，水不足騰也，将息之餘煙，欲枯之微澤也，不久倒塌而亡。
（《黃帝逸典》） 痘毒未發，伏于命門，本與氣血不曾交會，及其發而赴胃，胃多氣血而主肌肉，毒與氣血交會于胃，而痘乃出。
既交矣，毒與氣血混而為一，氣血之中安肯容毒？于是領載而出，出而長，長而灌，及其成功，毒既結而為疤，氣血返而歸于吾體，一有窒礙，則變态百出矣。
是以出齊之後，未灌之先，不存地步，何以容受？ 是起脹為行漿之要道也。
醫家于此當求過第二關。
○或曰：痘之起脹，如造蒸餅之上闆籠，此喻最确。
○血熱之痘，火盛毒壅，氣血為其所爍，毒結于中，何能起脹？急宜涼血解毒，毒解則火退，火退則氣血分，而痘自起。
○痘以元氣為主，起脹者氣至也。
氣虛不能充暢，何能起脹，急用保元，佐以松肌活血，則氣血自分矣。
（《橡村痘訣》） 凡起脹時色焦紫者，毒盛也；形大皮薄而起绉紋者，毒盛氣虛也；頂紅滿者，血滞也。
滞者活之，焦者清之，氣虛毒盛，補而兼解之。
但面部有一、二悅目可愛，用藥當節，則枯者潤，薄者濃，而生意勃然矣。
（《慈幼筏》） 六朝 古人雲：痘證生于六日之前者易治，生于六日之後者難療。
則六朝為痘家生死關頭。
順痘至此，上部多已行漿；即險證至此，亦宜頂白根紅，有行漿之勢方可。
若至此時，氣血不分，斷無成功之理。
○痘六朝叫痛者最吉，痛則不敢粘惹，痘自完全。
癢最可嫌，癢之輕者，囑其把捉，重用鮮鱗攻毒飲，漿行則癢變為痛矣。
○六朝以前，毒未化而正氣虛，清為主，補為佐；六日後，毒未化而正氣虛，補為主，清為佐。
○痘六朝當灌膿，大粒者光壯，細碎者幹焦，當取大者。
大粒者頂陷平塌，或枯澀無膿，細粒者内有真漿，漸次充滿，當取細者。
總宜極力攻發，方可收功。
○六日以前，專看根窠，無根窠則必不灌膿；六日以後，專看膿色，無膿色則必難收。
先賢曆練之言，确不可易。
複為之解曰：無根窠要使之收束，無膿色要使之融化。
氣虛者補其氣，則血自歸附；血虛者斂其血，則根不散漫；火甚者清其火，則血不傷。
三法治例，各從其是，不用通套方子，便不為陳言所困矣。
○痘五、六朝，元氣虛弱，頂陷不起者，古方補中益氣湯甚妙。
其中參甘草保元湯也，白術助參而固脾土，當歸和血而生血，升柴能使清者升、陷者起。
虛弱痘證，用
若見點徐徐而出，即出即長，熱緩安乳，便是好證；若神氣雖安，熱亦不盛，痘點不多，形呆色鈍，或頭傾足軟，或短氣如喘，或嘔或瀉，最多悶證。
○初起必三次而出，熱止即齊，其增點亦有陸續發出者，須看顔色靈活生氣變化為要。
表藥活血疏肌，次則涼血解毒，實熱便閉者微下之，虛弱氣怯者，忌進疏解寒涼。
（葉天士） 閉 有熱一、二日發搐，搐定又發，神氣散亂，血脈不定，毒無所根據，而痘不得出者，謂之驚閉，非殺其熱勢，驚不得定，痘何由出？但不得驟用苦寒，疏痘飲加石膏以鎮之，驚自定，痘自出。
○有熱一、二日，唇口掀腫，大熱煩躁，痘點隐隐未出，遍身發出紫斑，謂之斑閉。
疏痘飲加紅花、紫草以活血，石膏以殺其熱勢，不可驟用犀角地黃湯。
便閉二、三日者可下之。
熱漸退，痘漸出者，可治。
若斑更青紫，痘點不出，或如痱子，如火刺形，大熱煩悶者，不治。
○痘之最惡，莫如閉證。
毒閉不出，雖有技巧，無所用其力。
閉證多是腰腹痛，不大熱，見點呆而不活，或摸不礙手，或唇口掀腫，或嘔吐口渴唇裂，或舌起黑苔，或舌淡如水浸精豬肉，或煩躁啼叫、悶亂切牙，或口鼻出血，或身發紫斑，或服表藥後已得汗得嚏而痘不出，或下後已利而腹痛不止，皆閉證之最惡，十無一生者也。
○治之宜早，用升麻葛根湯。
羌活散郁湯。
冬春之交，或肺氣不通，毛竅不開者，麻黃湯，外用水楊湯蒸之。
夏令火盛，用黃土攤卧，或以雄雞合其胸，或以大蝦蟆如用雄雞法。
皆提拔閉伏之成驗也。
○有一見腰腹痛，唇口裂，斑見而痘不出者，或見一、二點闊大無根者，急用升麻石膏湯加大黃、元明粉，表裡雙解，痘出再言治法。
若表裡既通，而痘猶不礙手，胃爛也。
或唇裂出血，或斑色青紫，或口吐苋汁，不終朝而死矣。
○辛卯，一秋無雨，井底見，河流斷，燥氣太甚，痘證大行，一時多閉伏之證，思之恍然有得。
蓋痘之始出本于腎。
《經》雲：雨氣通于腎。
無雨腎氣不通，不能送毒出外，譬之種子在地，非雨露則必不能出土。
古人治痘，初出隻有升提達表一法，表既開而痘不出，其咎安在？予直以升提之品，納入滋水藥中，名曰化雨煎，所謂因時制宜也。
方用生地、丹參、麥冬、料豆、柴胡、升麻、防風、荊芥、蔥白為一劑，化而裁之存乎變。
此可為知者道也。
○喻嘉言見痘證時行，令先服六味地黃湯，與予所見大略相似。
○若因寒氣閉者，疏痘飲加麻黃、紫蘇、生姜，服後暖覆片時即效。
（《橡村痘訣》） 伏 痘之為毒，先天無形之火也，伏于命門，必待歲火相引而始出。
歲火太過，複有疫疠之氣遊行其間，先天之火自内而發，外為疫疠之氣所掩，則為閉證。
閉者，疫疠之氣閉之也。
痘之始出，升發為先，服升發之藥，表氣既開，疫疠之氣既散，有痘出而轉順者，此兒胎毒本輕，所謂解去時疫，痘自然順者也。
若伏證則不然，表氣既開，而毒凝然不動，與閉相似；閉自外乘，伏由内結，又當分類而治矣。
○伏證有四種：有腎命之伏，有心經之伏，有肝膽之伏，有胃家之伏。
腰痛，面青暗，無大熱，毒伏在腎，一、二日死。
見點無多，身無大熱，人事昏悶，咋嘴弄舌，煩躁不安，毒伏在心，亦一、二日死。
或用藥提拔而出，喉舌無恙，方保性命。
若喉舌壅腫，食藥難進，五、六日死。
痘未出，熱甚驚搐，痘出驚定，謂之先驚後痘，吉；若痘見數點，顔色慘暗，驚搐不定，面青目竄，人事不省，謂之驚閉；毒伏肝膽，即日死。
痘毒本甚，一齊赴胃，胃氣為熱所傷，不能送毒出外，必發青紫藍斑，胃爛而死，多在五、六日間。
此四種，常法治之不效，為定新方救之，死中求活，用藥速，十挽一、二。
（《橡村痘訣》） 三、四、五朝 上工治痘，一見定吉兇，次則三朝決生死，三朝不能決，不可與言治矣。
○虛中夾毒，三、四朝最難用藥，熱毒務在必清，而元氣又不可罔顧。
予嘗用黃連、石膏、犀角、地黃、紫草、紅花、丹皮、栀子之類，少加人參監之。
譬猶用兵，須擇膂力過人者，慮其鹵莽，必以老成監其後，俾熱毒化而氣血不傷，多有成功。
此法予師與方搏九先生得之，時人不悟也。
古人發表有參蘇飲、人參羌活散，攻裡有黃龍湯，和解有小柴胡湯，清胃有人參白虎湯，治痢有參連飲，皆難于清解，不可用人參而不得不用者，援為治痘比例，何獨不可？ ○真實火證，必用清涼。
清涼之劑不宜早，亦不宜遲，得力在三、四朝，三、四朝不急清，後雖用之，痘必不受。
譬如禾苗澆灌在初種時，若苗既長成，灰糞雖加，已無及矣。
○四、五朝，痘色光亮者不好，枯澀者亦不好，不枯不亮之間，須要理會得。
○痘出三日，點至足下為齊。
若繁密，點不至足，曰無根，後必生變。
足冷不溫者，以蔥艾煎湯洗，暖覆片時，點漸透者吉。
○痘三朝出齊之後，當清與否，總以唇舌為準，必須舌幹唇燥，二便閉結，方可重用清涼。
若唇舌淡潤而無裡證，痘雖稠密，或幹紅紫滞，隻宜淡劑清解，黃連、石膏、犀角、地黃之類，不可浪用。
若清涼太過，八、九朝多緻癢瀉内攻而死。
○不但清劑不宜太過，一見唇舌淡潤，即宜早進參、，合之歸、芎、甘、桔、防風、僵蠶，以導其行漿之路，漿成早則毒化易，漿遲滞則毒化難。
裡無實火，浪用清涼，膿安得成？膿不成則毒必不化，欲不生變，其可得乎？（《橡村痘訣》） 翁氏雲：三日、四日，痘出當齊，點至足心，勢方安靜。
若幼小之兒，氣血易周，常有未及三日而發齊者。
年長之體，四日已外，猶有增發者，痘稀數不盈百，不必點至足心。
辨明形色，身體強壯，痘屬上中，方可許其無慮。
倘幼小弱質，或病後，或帶别病，而後布痘，未可見痘好浪許。
（葉天士） 三、四日，欲其胖，宜用鼠粘子，透發痘标，又能起胖。
僵蠶，起胖時妙藥，能胖痘，又能助漿。
夫痘已胖，即欲其成漿，此味又能治遊紅痘，三、四、七、八日皆可用。
○三、四日未能發胖，行漿藥中可用雞冠血酒乳，或恐酒助毒發癢，然亦無妨。
○穿山甲大能發痘起胖，再以僵蠶佐之，何慮其不胖乎？（《仁端錄》） 痘至五日，内外證平，宜該起發退紅。
不爾，正氣必虛，方中倍加參、，為喚漿法。
（《慈幼筏》） 起脹 痘不起脹，其亡速也。
起脹之科，氣至焉，血次焉。
起脹之由，火蒸之，水騰之。
不此之務，而攻發以求脹，是揠苗也，是猶敝車羸馬，而鞭策以求進也。
痘一見點，則毒分于外，氣衛其宮，血守其中。
今氣不至，不能托毒于外，毒得跨迹門牆之内，故不起耳。
間有起者，中空暗薄，氣至不盛也，血次不繼也，由于火不足蒸也，水不足騰也，将息之餘煙，欲枯之微澤也，不久倒塌而亡。
（《黃帝逸典》） 痘毒未發，伏于命門，本與氣血不曾交會，及其發而赴胃，胃多氣血而主肌肉，毒與氣血交會于胃，而痘乃出。
既交矣，毒與氣血混而為一，氣血之中安肯容毒？于是領載而出，出而長，長而灌，及其成功，毒既結而為疤，氣血返而歸于吾體，一有窒礙，則變态百出矣。
是以出齊之後，未灌之先，不存地步，何以容受？ 是起脹為行漿之要道也。
醫家于此當求過第二關。
○或曰：痘之起脹，如造蒸餅之上闆籠，此喻最确。
○血熱之痘，火盛毒壅，氣血為其所爍，毒結于中，何能起脹？急宜涼血解毒，毒解則火退，火退則氣血分，而痘自起。
○痘以元氣為主，起脹者氣至也。
氣虛不能充暢，何能起脹，急用保元，佐以松肌活血，則氣血自分矣。
（《橡村痘訣》） 凡起脹時色焦紫者，毒盛也；形大皮薄而起绉紋者，毒盛氣虛也；頂紅滿者，血滞也。
滞者活之，焦者清之，氣虛毒盛，補而兼解之。
但面部有一、二悅目可愛，用藥當節，則枯者潤，薄者濃，而生意勃然矣。
（《慈幼筏》） 六朝 古人雲：痘證生于六日之前者易治，生于六日之後者難療。
則六朝為痘家生死關頭。
順痘至此，上部多已行漿；即險證至此，亦宜頂白根紅，有行漿之勢方可。
若至此時，氣血不分，斷無成功之理。
○痘六朝叫痛者最吉，痛則不敢粘惹，痘自完全。
癢最可嫌，癢之輕者，囑其把捉，重用鮮鱗攻毒飲，漿行則癢變為痛矣。
○六朝以前，毒未化而正氣虛，清為主，補為佐；六日後，毒未化而正氣虛，補為主，清為佐。
○痘六朝當灌膿，大粒者光壯，細碎者幹焦，當取大者。
大粒者頂陷平塌，或枯澀無膿，細粒者内有真漿，漸次充滿，當取細者。
總宜極力攻發，方可收功。
○六日以前，專看根窠，無根窠則必不灌膿；六日以後，專看膿色，無膿色則必難收。
先賢曆練之言，确不可易。
複為之解曰：無根窠要使之收束，無膿色要使之融化。
氣虛者補其氣，則血自歸附；血虛者斂其血，則根不散漫；火甚者清其火，則血不傷。
三法治例，各從其是，不用通套方子，便不為陳言所困矣。
○痘五、六朝，元氣虛弱，頂陷不起者，古方補中益氣湯甚妙。
其中參甘草保元湯也，白術助參而固脾土，當歸和血而生血，升柴能使清者升、陷者起。
虛弱痘證，用
