因期施治
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總論
氣尊血分者生，毒參陽位者死（一、二日）。
形圓而體天象，色潤而見精華（三、四日）。
血氣并隆而制毒，盈虧雙治見神功（五、六日）。
血氣勝淫邪之毒，乾坤順造化之情（七、八日）。
血漸收而毒溢，氣已滿而神凝（八、九日）。
血賴天和而主命，氣因毒化而成功（九、十日）。
邪正明君臣道濟，真元固氣血成功（十一、二日）。
君道成而臣力效，神化全而毒勢平（十三、四日）。
脫盡淫邪之火，補全造化之功（十五、六日）。
（華佗） 痘十二朝應地支之數，在地成形，禀母質也。
○痘灌滿即收，月盈則蝕之象，陰之屬也。
○痘十二朝如圍屏十二幅，文之一面自有接續，畫之一面自春景到冬景，缺不得一幅。
○痘發如放煙火，故事藏在裡面，藥線一着，自然根據次而出。
（《橡村痘訣》） 夫痘由中以達外，用藥因期而變通。
以常言之，發熱三日而後見标，出齊三日而後起脹，蒸長三日而後灌膿，漿滿三日而後收。
故發熱三日，當托裡解表，使其易出。
亦有氣弱而不能出者，當微補其氣，氣和則出快。
初不可用，恐腠理一密，則痘難出也。
四、五、六日起發之時，以清涼解毒為主，清涼則無血熱枯燥之患，解毒則無壅滞黑陷之虞。
七、八、九日灌膿之時，治法當補氣血，氣血流行，而成漿自易也。
十至十一、二日收之時，宜大和氣血，補脾利水，自然結。
此特語其常也。
蓋常者可必，而變者不可必，當随候參詳。
見點之時，如痘輕少，不可過表，在後恐成斑爛；或幹紅紫色，急宜疏利，不然，在後必成黑陷。
四、五日内，痘出至足下為齊，苟未盡出，于解毒之中宜兼發散。
若專于清涼，則痘遲滞不出。
七、八日間，毒未盡解，于溫補之中又兼解毒。
若偏于溫燥，則毒盛不能化漿。
十一、二日間，漿未滿足，雖當大補氣血，然須兼解餘毒，不然恐有癰毒瘟疤之患。
此變通之妙，要在随時制宜。
（《金鏡錄》） 痘期止有一十四日。
自見點以至七日之内，如花之始蕾也，其氣日盛；如至七日之後，則氣斂而花謝矣。
故服藥當于七日之前，日夜連服，毋庸姑息，借毒火之營運，而充灌成漿自易。
若七日之外，治之無益矣。
蓋痘毒之在血氣，若糠之在米也，惟氣血充足，運轉迅速，如篩米而運轉不停，則糠不混于米，騰然起聚，自作一團。
故血氣充足而周流，則毒不滞于營衛之中，自然及時灌膿收，決不潰肌損肉，唯隻将毒氣收注窠囊而已。
故善治者，于見點之後即為補養氣血，以助營運推出之勢。
奈何時醫不知此理，僅以毒物攻發。
嗟乎！ 以毒攻毒，勢難并勝，痘固出矣。
若夫膿汁收之功，又非毒物之所能緻。
營衛既虛，不為補益，而用毒物峻發，戕賊中表，毒雖浮外，中内空虛，藥力一緩，毒仍内陷，其可救乎！（《馮氏錦囊》） 凡痘一、二、三日欲其出快，誰不曰此當表也。
然用藥惟柴、前、川芎，引清陽而達表，桔梗能發散而善開提，表藥莫妙于荊、防、羌、葛。
○發表，在二、三日可加鼠粘子，此藥能透肌，又能起胖。
要曉羁絆之故，屬在何因，則去此因之藥宜為君也。
荊芥能行瘀血，可加于表藥中。
不用防風者，以其燥故也，亦與濕蒸之意相戾耳。
其他燥藥皆可例推。
故豬苓、澤瀉，最為痘中所惡，恐其濕蒸之氣下輸，而痘漿無由生也。
柴胡雖善發表，然惟身熱甚者為宜，倘身非大熱，又不宜輕用。
○凡實熱痘證，表藥中少加葛根，但不如丹參、地骨為妙，丹參治痘中遊紅，又能行瘀生新，丹皮亦然。
痘色紅紫者，血熱也，丹皮、丹參妙。
地骨去氣中之毒，實熱證用之。
連翹雖輕清散火，非芩、柏可侔，然不如前三物切于血分。
葛根惟胃熱發渴所宜，他證亦不可泛用。
○有逆血者，加荊芥、丹參、丹皮、荷鼻。
○内熱盛，痘紅或紫，可加黃芩，其丹皮、丹參尤不可缺。
○大便秘加枳殼、前胡。
○發表時有食礙者，以山楂為主，非但消食，未嘗不消痰不行瘀血也。
○凡虛寒痘證，表藥用撫芎、桔、橘為主，或加蘇葉亦可，禁用鼠粘、山楂、柴胡等藥。
至六日，便可加生于前藥中以催漿。
次日視之，若不甚有漿，再加人參、山藥、蓮肉、圓眼、當歸等，令其血氣俱旺，灌漿充足，收功自易。
起先是毒，今化為漿，漿既充足，欲其收。
此在八、九日之期，宜以芍藥收之、防風燥之、茯苓滲之、炙結之。
此時身有大熱者，恐有餘毒，兼用鼠粘防之。
漿足而不結者，多因過補，火毒未清，與清涼解毒自效。
（《仁端錄》） 方書未見點用升麻葛根湯，今人不用。
伍氏見點忌升麻，後人謂葛根表疏亦忌，此輕揚升表套藥。
若裡證急，又須兩解。
○伍氏方，一、二日用羌防透肌湯，今人不用，惡其辛溫氣雄也。
一、二日壯熱氣促，煩渴便秘，痘粒不發，翁仲仁雲：若非風寒壅遏，定是氣虛不振。
愚謂：近世布痘，每盛發于君相風木燥金司令。
蓋非火不發，火郁發之，升陽散火是已。
若裡熱甚重，煎灼脂液，苟非苦寒下奪，佐以升表不可。
（《臨證指南》） 初熱 初熱時隻有二事，惟去邪、扶正而已。
邪盛則去邪，而正氣自旺；正衰則扶正，而邪熱自退。
正氣盛而痘自發，熱為痘用，則不為害矣。
邪熱退，而正氣不受爍，血脈充裕，則痘自泰矣。
須于此時看明下手，遲則無濟于事。
（吳東園） 痘初熱，且與輕劑散之。
若其家無痘兒，鄰裡無痘兒，醫者不曰傷風，必曰傷食，那得知其為痘？然痘之行，必有所自始。
初用藥雖與風寒無異，亦須辨之：如頭痛、腹痛、嘔吐、咳逆等證，皆風寒之所有者。
至于兩顴、耳後之花紋見或可憑，手足指冷或可憑，耳尻俱冷未足憑。
既服表劑，則熱氣熏蒸，汗出熱減者，表邪也；汗出而熱不減者，痘也。
複表之，至二、三日，熱退或未退，雜證或減或未減，抱兒于亮處，從面部頭項，及胸背手足，細細尋看。
如已見點，則視兒質之虛實、火毒之微甚，打算全局，以定治法。
如未見點，則究其阻滞，斟酌用藥。
○痘初熱，但欲其出，欲其出無過疏表。
疏表之劑，天時之寒暑，别以溫清；兒質之虛實，酌以輕重。
若執一定之方不為區别，第一着便瘥。
（《橡村痘訣》） 或曰：痘瘡發熱，何以能預識其輕重耶？曰：凡發熱乍進乍退，氣色明瑩，精神如常，大小便調，能食不渴，目清唇潤，此毒輕也，痘必稀疏，縱出多亦易發易。
如壯熱不減，氣色慘暗，精神昏悶，大便或秘或瀉，不能食，目赤唇焦，此毒甚也，痘必稠密。
○或有微熱，痘出反密者，其人必口渴唇焦，小便赤，大便秘，身雖不大熱，卻蒸蒸然，此毒深熱亦深，故表不大熱，而裡熱也。
○或有熱甚，痘出反疏者，其人口必不渴，唇潤，目無赤脈，大小便調，身雖大熱，但然，此毒淺熱亦淺，故表熱裡氣和也。
（萬密齋） 初出一、二朝 發熱一日即出痘者大重，二日出者亦重，微熱三日出者為輕，四、五日身涼乃見點者尤輕。
自出痘一日至三日方齊，凡痘出至足謂之出齊。
（《醫鑒》） 一日便出為火證，火性急速故也。
一出便盡為表虛，表虛火甚，故易出也。
急與清涼，不得再表。
○凡易出之痘，防焦萎，防退縮，火甚故易焦，火甚則氣血受其煎熬，故有退縮之患。
清熱養陰，是其治法。
○有熱至五、六日而始出者，多是元氣不充，步步照顧元氣，方可成功。
○痘出一、二點，或十數點，雖粗肥光彩，有似稀疏，但大熱未退，或嘔吐腹痛，或困倦煩啼，皆為裡證未平。
宜羌活飲再表之，必有一番大出。
○痘初出，神先餒，即是虛證。
惜得一分元氣，痘子便受一分之益。
發表不用羌活，通裡不用硝黃，便是惜元氣。
○凡痘出，鼻有涕、目有淚、口有涎、身有汗，皆吉。
無者兇。
○痘以參差為貴，一色大、一片細，皆兇。
○痘色重于形。
顔色好，雖稠密破碎亦可成功；顔色不好，雖點粒圓穩，終須生變。
○凡痘粒小者易生漿，大者難收。
闊大之痘，早須提防，盡攻發，毋清利。
○初出熱未退，嘔吐者無妨，吐中就有發散之義。
但不可見蟲，見蟲者多兇。
腹痛者隻宜行滞，不可驟下。
洩瀉者或有濕熱，或者夾食，隻宜疏托，不必止瀉。
○初出渴甚，疏托中宜重加石膏，煩熱狂叫亦加石膏。
○初出熱未退，頭痛表實者，疏痘飲加羌活；火甚者，加石膏；腰痛者，羌活飲子加料豆。
○出不快有四證：一為表實，一為裡虛，一為寒邪所迫，一為穢氣所觸。
表實者，羌活散郁湯；裡虛者，參蘇飲；寒邪所迫，非麻黃不為功；穢氣所觸，則焚大黃、乳香、白芷之屬，藥用疏托。
（《橡村痘訣》） 如發熱一、二日間，痘便一齊湧出者，須問其數日前曾有熱否。
如數日前，曾乍熱乍涼，以過期論。
惟原未發熱，至今才熱便斑見，此表虛毒盛，腠理不密，肌肉不堅，不能約束于外，使毒氣沖擊，故出太驟也。
宜用實表之劑，可以無癢塌、無潰爛。
○如發熱至五、六日始出者，須審其曾有外感内傷否。
蓋傷風、傷食之熱，久而不去，則所蘊痘瘡之毒，亦能乘間而出，不可以過期論。
惟無此因，一向熱而不出，此裡氣虛，不能驅逐其毒使之即出，而留伏于髒腑之間，先用托裡之劑，令其快出，次以和中之劑多服之，可以無伏陷、無倒。
（萬密齋） 周歲以内，身小元弱，常有
形圓而體天象，色潤而見精華（三、四日）。
血氣并隆而制毒，盈虧雙治見神功（五、六日）。
血氣勝淫邪之毒，乾坤順造化之情（七、八日）。
血漸收而毒溢，氣已滿而神凝（八、九日）。
血賴天和而主命，氣因毒化而成功（九、十日）。
邪正明君臣道濟，真元固氣血成功（十一、二日）。
君道成而臣力效，神化全而毒勢平（十三、四日）。
脫盡淫邪之火，補全造化之功（十五、六日）。
（華佗） 痘十二朝應地支之數，在地成形，禀母質也。
○痘灌滿即收，月盈則蝕之象，陰之屬也。
○痘十二朝如圍屏十二幅，文之一面自有接續，畫之一面自春景到冬景，缺不得一幅。
○痘發如放煙火，故事藏在裡面，藥線一着，自然根據次而出。
（《橡村痘訣》） 夫痘由中以達外，用藥因期而變通。
以常言之，發熱三日而後見标，出齊三日而後起脹，蒸長三日而後灌膿，漿滿三日而後收。
故發熱三日，當托裡解表，使其易出。
亦有氣弱而不能出者，當微補其氣，氣和則出快。
初不可用，恐腠理一密，則痘難出也。
四、五、六日起發之時，以清涼解毒為主，清涼則無血熱枯燥之患，解毒則無壅滞黑陷之虞。
七、八、九日灌膿之時，治法當補氣血，氣血流行，而成漿自易也。
十至十一、二日收之時，宜大和氣血，補脾利水，自然結。
此特語其常也。
蓋常者可必，而變者不可必，當随候參詳。
見點之時，如痘輕少，不可過表，在後恐成斑爛；或幹紅紫色，急宜疏利，不然，在後必成黑陷。
四、五日内，痘出至足下為齊，苟未盡出，于解毒之中宜兼發散。
若專于清涼，則痘遲滞不出。
七、八日間，毒未盡解，于溫補之中又兼解毒。
若偏于溫燥，則毒盛不能化漿。
十一、二日間，漿未滿足，雖當大補氣血，然須兼解餘毒，不然恐有癰毒瘟疤之患。
此變通之妙，要在随時制宜。
（《金鏡錄》） 痘期止有一十四日。
自見點以至七日之内，如花之始蕾也，其氣日盛；如至七日之後，則氣斂而花謝矣。
故服藥當于七日之前，日夜連服，毋庸姑息，借毒火之營運，而充灌成漿自易。
若七日之外，治之無益矣。
蓋痘毒之在血氣，若糠之在米也，惟氣血充足，運轉迅速，如篩米而運轉不停，則糠不混于米，騰然起聚，自作一團。
故血氣充足而周流，則毒不滞于營衛之中，自然及時灌膿收，決不潰肌損肉，唯隻将毒氣收注窠囊而已。
故善治者，于見點之後即為補養氣血，以助營運推出之勢。
奈何時醫不知此理，僅以毒物攻發。
嗟乎！ 以毒攻毒，勢難并勝，痘固出矣。
若夫膿汁收之功，又非毒物之所能緻。
營衛既虛，不為補益，而用毒物峻發，戕賊中表，毒雖浮外，中内空虛，藥力一緩，毒仍内陷，其可救乎！（《馮氏錦囊》） 凡痘一、二、三日欲其出快，誰不曰此當表也。
然用藥惟柴、前、川芎，引清陽而達表，桔梗能發散而善開提，表藥莫妙于荊、防、羌、葛。
○發表，在二、三日可加鼠粘子，此藥能透肌，又能起胖。
要曉羁絆之故，屬在何因，則去此因之藥宜為君也。
荊芥能行瘀血，可加于表藥中。
不用防風者，以其燥故也，亦與濕蒸之意相戾耳。
其他燥藥皆可例推。
故豬苓、澤瀉，最為痘中所惡，恐其濕蒸之氣下輸，而痘漿無由生也。
柴胡雖善發表，然惟身熱甚者為宜，倘身非大熱，又不宜輕用。
○凡實熱痘證，表藥中少加葛根，但不如丹參、地骨為妙，丹參治痘中遊紅，又能行瘀生新，丹皮亦然。
痘色紅紫者，血熱也，丹皮、丹參妙。
地骨去氣中之毒，實熱證用之。
連翹雖輕清散火，非芩、柏可侔，然不如前三物切于血分。
葛根惟胃熱發渴所宜，他證亦不可泛用。
○有逆血者，加荊芥、丹參、丹皮、荷鼻。
○内熱盛，痘紅或紫，可加黃芩，其丹皮、丹參尤不可缺。
○大便秘加枳殼、前胡。
○發表時有食礙者，以山楂為主，非但消食，未嘗不消痰不行瘀血也。
○凡虛寒痘證，表藥用撫芎、桔、橘為主，或加蘇葉亦可，禁用鼠粘、山楂、柴胡等藥。
至六日，便可加生于前藥中以催漿。
次日視之，若不甚有漿，再加人參、山藥、蓮肉、圓眼、當歸等，令其血氣俱旺，灌漿充足，收功自易。
起先是毒，今化為漿，漿既充足，欲其收。
此在八、九日之期，宜以芍藥收之、防風燥之、茯苓滲之、炙結之。
此時身有大熱者，恐有餘毒，兼用鼠粘防之。
漿足而不結者，多因過補，火毒未清，與清涼解毒自效。
（《仁端錄》） 方書未見點用升麻葛根湯，今人不用。
伍氏見點忌升麻，後人謂葛根表疏亦忌，此輕揚升表套藥。
若裡證急，又須兩解。
○伍氏方，一、二日用羌防透肌湯，今人不用，惡其辛溫氣雄也。
一、二日壯熱氣促，煩渴便秘，痘粒不發，翁仲仁雲：若非風寒壅遏，定是氣虛不振。
愚謂：近世布痘，每盛發于君相風木燥金司令。
蓋非火不發，火郁發之，升陽散火是已。
若裡熱甚重，煎灼脂液，苟非苦寒下奪，佐以升表不可。
（《臨證指南》） 初熱 初熱時隻有二事，惟去邪、扶正而已。
邪盛則去邪，而正氣自旺；正衰則扶正，而邪熱自退。
正氣盛而痘自發，熱為痘用，則不為害矣。
邪熱退，而正氣不受爍，血脈充裕，則痘自泰矣。
須于此時看明下手，遲則無濟于事。
（吳東園） 痘初熱，且與輕劑散之。
若其家無痘兒，鄰裡無痘兒，醫者不曰傷風，必曰傷食，那得知其為痘？然痘之行，必有所自始。
初用藥雖與風寒無異，亦須辨之：如頭痛、腹痛、嘔吐、咳逆等證，皆風寒之所有者。
至于兩顴、耳後之花紋見或可憑，手足指冷或可憑，耳尻俱冷未足憑。
既服表劑，則熱氣熏蒸，汗出熱減者，表邪也；汗出而熱不減者，痘也。
複表之，至二、三日，熱退或未退，雜證或減或未減，抱兒于亮處，從面部頭項，及胸背手足，細細尋看。
如已見點，則視兒質之虛實、火毒之微甚，打算全局，以定治法。
如未見點，則究其阻滞，斟酌用藥。
○痘初熱，但欲其出，欲其出無過疏表。
疏表之劑，天時之寒暑，别以溫清；兒質之虛實，酌以輕重。
若執一定之方不為區别，第一着便瘥。
（《橡村痘訣》） 或曰：痘瘡發熱，何以能預識其輕重耶？曰：凡發熱乍進乍退，氣色明瑩，精神如常，大小便調，能食不渴，目清唇潤，此毒輕也，痘必稀疏，縱出多亦易發易。
如壯熱不減，氣色慘暗，精神昏悶，大便或秘或瀉，不能食，目赤唇焦，此毒甚也，痘必稠密。
○或有微熱，痘出反密者，其人必口渴唇焦，小便赤，大便秘，身雖不大熱，卻蒸蒸然，此毒深熱亦深，故表不大熱，而裡熱也。
○或有熱甚，痘出反疏者，其人口必不渴，唇潤，目無赤脈，大小便調，身雖大熱，但然，此毒淺熱亦淺，故表熱裡氣和也。
（萬密齋） 初出一、二朝 發熱一日即出痘者大重，二日出者亦重，微熱三日出者為輕，四、五日身涼乃見點者尤輕。
自出痘一日至三日方齊，凡痘出至足謂之出齊。
（《醫鑒》） 一日便出為火證，火性急速故也。
一出便盡為表虛，表虛火甚，故易出也。
急與清涼，不得再表。
○凡易出之痘，防焦萎，防退縮，火甚故易焦，火甚則氣血受其煎熬，故有退縮之患。
清熱養陰，是其治法。
○有熱至五、六日而始出者，多是元氣不充，步步照顧元氣，方可成功。
○痘出一、二點，或十數點，雖粗肥光彩，有似稀疏，但大熱未退，或嘔吐腹痛，或困倦煩啼，皆為裡證未平。
宜羌活飲再表之，必有一番大出。
○痘初出，神先餒，即是虛證。
惜得一分元氣，痘子便受一分之益。
發表不用羌活，通裡不用硝黃，便是惜元氣。
○凡痘出，鼻有涕、目有淚、口有涎、身有汗，皆吉。
無者兇。
○痘以參差為貴，一色大、一片細，皆兇。
○痘色重于形。
顔色好，雖稠密破碎亦可成功；顔色不好，雖點粒圓穩，終須生變。
○凡痘粒小者易生漿，大者難收。
闊大之痘，早須提防，盡攻發，毋清利。
○初出熱未退，嘔吐者無妨，吐中就有發散之義。
但不可見蟲，見蟲者多兇。
腹痛者隻宜行滞，不可驟下。
洩瀉者或有濕熱，或者夾食，隻宜疏托，不必止瀉。
○初出渴甚，疏托中宜重加石膏，煩熱狂叫亦加石膏。
○初出熱未退，頭痛表實者，疏痘飲加羌活；火甚者，加石膏；腰痛者，羌活飲子加料豆。
○出不快有四證：一為表實，一為裡虛，一為寒邪所迫，一為穢氣所觸。
表實者，羌活散郁湯；裡虛者，參蘇飲；寒邪所迫，非麻黃不為功；穢氣所觸，則焚大黃、乳香、白芷之屬，藥用疏托。
（《橡村痘訣》） 如發熱一、二日間，痘便一齊湧出者，須問其數日前曾有熱否。
如數日前，曾乍熱乍涼，以過期論。
惟原未發熱，至今才熱便斑見，此表虛毒盛，腠理不密，肌肉不堅，不能約束于外，使毒氣沖擊，故出太驟也。
宜用實表之劑，可以無癢塌、無潰爛。
○如發熱至五、六日始出者，須審其曾有外感内傷否。
蓋傷風、傷食之熱，久而不去，則所蘊痘瘡之毒，亦能乘間而出，不可以過期論。
惟無此因，一向熱而不出，此裡氣虛，不能驅逐其毒使之即出，而留伏于髒腑之間，先用托裡之劑，令其快出，次以和中之劑多服之，可以無伏陷、無倒。
（萬密齋） 周歲以内，身小元弱，常有
