痘科綱領
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所因而用何劑，必少加穿山甲末，透其竅而逐之，使毒歸于顆粒而後已。
又必加白芍斂其血，而收其毒，使無一分滲漏旁溢，治法其庶幾乎！ ○痘未出前，升發微汗，使毒氣宣通，毒出外，而内自安也；既出後，調氣助血，使漿路充盈，漿始化，而毒無不盡也。
○毒停肌肉則發腫，毒滞皮膚則作臭。
肌肉。
陽明主之屬土；皮膚，太陰主之屬金。
癰腫土象，腥臭金象，各從其類也。
（《慈幼筏》） 人之有痘毒，猶石之有火也。
毒感則出，不感則不出，猶石之火，擊則見，不擊則不見也。
人言痘可以稀，試抱此石浸之江河千百年，取出一擊，吾不知果有火否也。
（朱一麟） 人身之火，毒也，與天時之火遇，則天時之火亦并而為毒。
毒即火也，火即毒也。
有火毒甚而氣血不虛者，未有氣血虛而無火毒者也。
故治痘用補法，要安頓得毒氣住。
○胎毒輕，感時氣亦輕，故其痘稀；胎毒重，感時氣輕，痘雖密，猶為可救；胎毒輕，感時氣重，解去時疫，痘自然順；若胎毒本甚，兼逢疫疠之氣，其有能治者鮮矣。
○吳氏《痘訣》雲：氣血之分，猶清濁之本乎上下也；氣血之交，猶陰陽之互為根據附也。
當分不分，毒結之；當交不交，毒隔之。
知升陽散郁，何不分之患？知清熱解毒，何不交之憂？予師最服此一條，但雲“結”字、“隔”字，須要參透。
結者，散之，升陽散郁是已；隔字要鑽得通，清熱解毒，治法未為盡善，行之既久，始知用太乙保和湯。
○痘之生死，在毒歸窠與不歸窠。
用藥之妙，于補瀉之外，别有會意。
毒歸窠則生，不歸窠則死。
毒歸窠，則點粒圓穩而光壯，根盤收緊，人事清爽，痘雖多無害。
毒不歸窠，其患有二：其一，火毒太盛，表劑之中未馭清涼，一發無制，點粒為其所爍，緻成焦萎，或點粒匾闊歪斜，隙地散而成斑，種種惡狀，急宜瀉火之中領毒歸窠；其一，元氣本虛，火毒又盛，弱難制強，不能統攝，毒氣散漫，或頭面預腫，或發紫，痘點不長，此謂虛中夾毒，清補兩難。
予前有太乙保和湯之論，寓補益于清涼活血之中，雖然合法，在四、五朝用之者多，而三朝出齊，根窠不立，另有方法，名攝毒湯，人參、當歸、生地、丹皮、桔梗、甘草、蒡子、連翹、紫草、川芎、防風、栀子、腹皮、貫衆合為一劑，所謂領毒歸窠者也。
○領毒歸窠，即古人松肌透毒之義。
虛證欲補，一味悶補，肌何由透？實證欲清，一味呆清，肌必不松。
藥之佐使，将之先鋒，領毒歸窠，則非補瀉之力，全仗佐使之功也。
防風卒伍之職而無專司，山楂散結有功而無透力，三、四朝，清涼劑中，領毒歸窠。
一部本草，舍腹皮、貫衆，别無可用之藥。
（《橡村痘訣》） 火 痘、疹二證，皆言火者是也。
然軒岐之火義有三：曰太過、曰平氣、曰不及。
太過之火，是謂赫曦炎烈之氣也，其毒甚，治宜清解；平氣之火，是謂升明蕃茂之氣也，其毒平，不必治之；不及之火，是謂伏明屈伏之氣也，其毒陷，治宜培補。
此陰中有陽，陽中有陰之義，亦痘疹萬病之法旨。
使不知此，尚敢雲醫！（張景嶽） 痘之為用，全賴火以成功。
釜中無火，何由蒸化？但火太盛，則有食氣之患，故不得不清。
裡證既平，痘點稍開，急宜轉手。
若寒涼太過，七朝以後，多生變證，皆涼藥之誤也。
（《橡村痘訣》） 熱 五谷不熱不結，痘瘡不熱不徹。
但熱太過者真陰灼，不及者真陽衰。
故痘之始終，全顧熱之深淺何如耳。
（《岐黃書》） 凡病皆發熱，痘亦必發熱。
然熱同而所以熱則異。
蓋病自外來，痘從中出；病由中虛，痘為虛中。
○見點前後，毒與血别，動而後定，危而後安，周行故道，乃複招氣，如妻之招夫歸也。
氣亦随親血以衛之，如夫之歸顧婦也。
故汗出熱退，而身涼矣。
○所以熱退身涼而見點者，上也。
毒微而血不虧也。
血不虧，則不盜氣，氣血相附，以待毒化。
○見點而後熱退者，中也。
毒傷血也。
血被毒傷，必待氣充血足，斯返舊日之平和。
○熱未幾而遽見點者，下也。
毒盛傷血也。
傷甚，則血枯不能滋潤夫氣，氣乃無家，氣既無家，乃罔顧家，反助表邪，一湧而出，則氣不衛表，門牆崩而遠見室中之物矣。
○點齊之後不複熱矣。
若仍發熱，是毒郁于中，而欲重出也。
至脹漿時又必發熱。
若應熱不熱，是氣憊而不能蒸毒使之化，久之必亡。
○時當身涼不熱矣。
倘有餘熱，是氣血大虛，須求補益。
否則血虛不能招氣，氣為飛揚，不能盡祛其毒而腐于外，此時毒既為毒，不得複與血混，氣因衰焉，毒乃猖狂侵血而為熱。
慎哉！熱之發也。
○發熱之初，清毒，則毒伏于内而不出；退火，則血凝于中而不流；攻發，則氣傷于外而不遍。
是皆不明于病之為熱、痘之為熱也。
辨哉！熱之發也。
（《黃帝逸典》） 痘疹屬陽，無熱不成，亦無熱不散。
所以非熱不能出見，非熱不能起發，非熱不能化漿，非熱不能幹漿。
此痘瘡之終始不能無熱，亦不可無熱也。
但熱貴其微，不宜其甚。
蓋熱甚者毒必甚，而痘出必重；熱微者毒亦微，而痘出必輕；無熱則不成、不化。
此熱固痘之常也。
凡治痘者，不可盡除其熱，若必欲盡去之，則未有不成陰證而敗者矣。
（《景嶽全書》） 痘證，凡出胖貫，各欲其身熱一番，是其正候。
（《仁端錄》） 痘始終藉熱成功。
先三日熱而後出，出齊則退；漿行又熱，漿足則退；回漿又熱，漿回則退；結痂、收、落痂又熱，名曰燒瘢。
此皆不宜涼解，涼解則氣血凝滞，痘毒留中而禍作矣。
（《慈幼筏》） 虛實 凡痘灰白，不紅綻，不起發，出不快，昏暗頂陷，皆表寒而虛；二便清利，身涼，手足口氣俱冷，不渴少食，唇白涕清，飲食不化，皆裡寒而虛。
夫表虛者，以補氣為主，而補血次之；裡虛者，于補血之中，而兼補氣。
苟能補氣，則脾胃自壯，胃氣随暢，在後必無陷伏之憂；既能補血，則氣血周流，送毒出盡，不緻凝滞，在後必無癢塌之患。
凡紅紫、幹滞、黑陷、焦枯者，皆表熱而實；大便秘結，小便赤澀，身熱鼻幹，唇燥煩渴者，皆裡熱而實。
如表熱者，則宜清涼解表，而分利次之；裡熱者，則重于解毒，而兼清涼，或在二、三日之前熱毒盛者，微下之。
蓋涼血不至紅紫，解毒則免黑陷。
故表虛不補，則成外剝；裡虛不補，則成内攻。
表實過補，則不結痂；裡實過補，則發癰毒。
○身發壯熱，毛直皮燥，睡卧不安，腮紅睛赤，氣粗煩渴，腹脹便秘，喘急，皆實證也。
又見嘔吐之證，似虛也。
然不知熱毒在内不得伸越，則上逆攻沖而吐。
《經》雲諸逆沖上，皆屬于火者是也。
治從升陽發散。
又有洩瀉之證兼見者，似虛也。
然因熱毒郁盛，熏炙脾胃，不得外達，則毒從下陷，尋竅而出。
《經》謂暴注下迫者是也。
古雲：未出而瀉者生，既出而瀉者死。
治以升提發散，引毒外達，毒得外解，則内洩自止。
又有不思飲食，書雲不思飲食皆屬内虛者是矣。
然不知郁熱之證，毒氣
又必加白芍斂其血，而收其毒，使無一分滲漏旁溢，治法其庶幾乎！ ○痘未出前，升發微汗，使毒氣宣通，毒出外，而内自安也；既出後，調氣助血，使漿路充盈，漿始化，而毒無不盡也。
○毒停肌肉則發腫，毒滞皮膚則作臭。
肌肉。
陽明主之屬土；皮膚，太陰主之屬金。
癰腫土象，腥臭金象，各從其類也。
（《慈幼筏》） 人之有痘毒，猶石之有火也。
毒感則出，不感則不出，猶石之火，擊則見，不擊則不見也。
人言痘可以稀，試抱此石浸之江河千百年，取出一擊，吾不知果有火否也。
（朱一麟） 人身之火，毒也，與天時之火遇，則天時之火亦并而為毒。
毒即火也，火即毒也。
有火毒甚而氣血不虛者，未有氣血虛而無火毒者也。
故治痘用補法，要安頓得毒氣住。
○胎毒輕，感時氣亦輕，故其痘稀；胎毒重，感時氣輕，痘雖密，猶為可救；胎毒輕，感時氣重，解去時疫，痘自然順；若胎毒本甚，兼逢疫疠之氣，其有能治者鮮矣。
○吳氏《痘訣》雲：氣血之分，猶清濁之本乎上下也；氣血之交，猶陰陽之互為根據附也。
當分不分，毒結之；當交不交，毒隔之。
知升陽散郁，何不分之患？知清熱解毒，何不交之憂？予師最服此一條，但雲“結”字、“隔”字，須要參透。
結者，散之，升陽散郁是已；隔字要鑽得通，清熱解毒，治法未為盡善，行之既久，始知用太乙保和湯。
○痘之生死，在毒歸窠與不歸窠。
用藥之妙，于補瀉之外，别有會意。
毒歸窠則生，不歸窠則死。
毒歸窠，則點粒圓穩而光壯，根盤收緊，人事清爽，痘雖多無害。
毒不歸窠，其患有二：其一，火毒太盛，表劑之中未馭清涼，一發無制，點粒為其所爍，緻成焦萎，或點粒匾闊歪斜，隙地散而成斑，種種惡狀，急宜瀉火之中領毒歸窠；其一，元氣本虛，火毒又盛，弱難制強，不能統攝，毒氣散漫，或頭面預腫，或發紫，痘點不長，此謂虛中夾毒，清補兩難。
予前有太乙保和湯之論，寓補益于清涼活血之中，雖然合法，在四、五朝用之者多，而三朝出齊，根窠不立，另有方法，名攝毒湯，人參、當歸、生地、丹皮、桔梗、甘草、蒡子、連翹、紫草、川芎、防風、栀子、腹皮、貫衆合為一劑，所謂領毒歸窠者也。
○領毒歸窠，即古人松肌透毒之義。
虛證欲補，一味悶補，肌何由透？實證欲清，一味呆清，肌必不松。
藥之佐使，将之先鋒，領毒歸窠，則非補瀉之力，全仗佐使之功也。
防風卒伍之職而無專司，山楂散結有功而無透力，三、四朝，清涼劑中，領毒歸窠。
一部本草，舍腹皮、貫衆，别無可用之藥。
（《橡村痘訣》） 火 痘、疹二證，皆言火者是也。
然軒岐之火義有三：曰太過、曰平氣、曰不及。
太過之火，是謂赫曦炎烈之氣也，其毒甚，治宜清解；平氣之火，是謂升明蕃茂之氣也，其毒平，不必治之；不及之火，是謂伏明屈伏之氣也，其毒陷，治宜培補。
此陰中有陽，陽中有陰之義，亦痘疹萬病之法旨。
使不知此，尚敢雲醫！（張景嶽） 痘之為用，全賴火以成功。
釜中無火，何由蒸化？但火太盛，則有食氣之患，故不得不清。
裡證既平，痘點稍開，急宜轉手。
若寒涼太過，七朝以後，多生變證，皆涼藥之誤也。
（《橡村痘訣》） 熱 五谷不熱不結，痘瘡不熱不徹。
但熱太過者真陰灼，不及者真陽衰。
故痘之始終，全顧熱之深淺何如耳。
（《岐黃書》） 凡病皆發熱，痘亦必發熱。
然熱同而所以熱則異。
蓋病自外來，痘從中出；病由中虛，痘為虛中。
○見點前後，毒與血别，動而後定，危而後安，周行故道，乃複招氣，如妻之招夫歸也。
氣亦随親血以衛之，如夫之歸顧婦也。
故汗出熱退，而身涼矣。
○所以熱退身涼而見點者，上也。
毒微而血不虧也。
血不虧，則不盜氣，氣血相附，以待毒化。
○見點而後熱退者，中也。
毒傷血也。
血被毒傷，必待氣充血足，斯返舊日之平和。
○熱未幾而遽見點者，下也。
毒盛傷血也。
傷甚，則血枯不能滋潤夫氣，氣乃無家，氣既無家，乃罔顧家，反助表邪，一湧而出，則氣不衛表，門牆崩而遠見室中之物矣。
○點齊之後不複熱矣。
若仍發熱，是毒郁于中，而欲重出也。
至脹漿時又必發熱。
若應熱不熱，是氣憊而不能蒸毒使之化，久之必亡。
○時當身涼不熱矣。
倘有餘熱，是氣血大虛，須求補益。
否則血虛不能招氣，氣為飛揚，不能盡祛其毒而腐于外，此時毒既為毒，不得複與血混，氣因衰焉，毒乃猖狂侵血而為熱。
慎哉！熱之發也。
○發熱之初，清毒，則毒伏于内而不出；退火，則血凝于中而不流；攻發，則氣傷于外而不遍。
是皆不明于病之為熱、痘之為熱也。
辨哉！熱之發也。
（《黃帝逸典》） 痘疹屬陽，無熱不成，亦無熱不散。
所以非熱不能出見，非熱不能起發，非熱不能化漿，非熱不能幹漿。
此痘瘡之終始不能無熱，亦不可無熱也。
但熱貴其微，不宜其甚。
蓋熱甚者毒必甚，而痘出必重；熱微者毒亦微，而痘出必輕；無熱則不成、不化。
此熱固痘之常也。
凡治痘者，不可盡除其熱，若必欲盡去之，則未有不成陰證而敗者矣。
（《景嶽全書》） 痘證，凡出胖貫，各欲其身熱一番，是其正候。
（《仁端錄》） 痘始終藉熱成功。
先三日熱而後出，出齊則退；漿行又熱，漿足則退；回漿又熱，漿回則退；結痂、收、落痂又熱，名曰燒瘢。
此皆不宜涼解，涼解則氣血凝滞，痘毒留中而禍作矣。
（《慈幼筏》） 虛實 凡痘灰白，不紅綻，不起發，出不快，昏暗頂陷，皆表寒而虛；二便清利，身涼，手足口氣俱冷，不渴少食，唇白涕清，飲食不化，皆裡寒而虛。
夫表虛者，以補氣為主，而補血次之；裡虛者，于補血之中，而兼補氣。
苟能補氣，則脾胃自壯，胃氣随暢，在後必無陷伏之憂；既能補血，則氣血周流，送毒出盡，不緻凝滞，在後必無癢塌之患。
凡紅紫、幹滞、黑陷、焦枯者，皆表熱而實；大便秘結，小便赤澀，身熱鼻幹，唇燥煩渴者，皆裡熱而實。
如表熱者，則宜清涼解表，而分利次之；裡熱者，則重于解毒，而兼清涼，或在二、三日之前熱毒盛者，微下之。
蓋涼血不至紅紫，解毒則免黑陷。
故表虛不補，則成外剝；裡虛不補，則成内攻。
表實過補，則不結痂；裡實過補，則發癰毒。
○身發壯熱，毛直皮燥，睡卧不安，腮紅睛赤，氣粗煩渴，腹脹便秘，喘急，皆實證也。
又見嘔吐之證，似虛也。
然不知熱毒在内不得伸越，則上逆攻沖而吐。
《經》雲諸逆沖上，皆屬于火者是也。
治從升陽發散。
又有洩瀉之證兼見者，似虛也。
然因熱毒郁盛，熏炙脾胃，不得外達，則毒從下陷，尋竅而出。
《經》謂暴注下迫者是也。
古雲：未出而瀉者生，既出而瀉者死。
治以升提發散，引毒外達，毒得外解，則内洩自止。
又有不思飲食，書雲不思飲食皆屬内虛者是矣。
然不知郁熱之證，毒氣
