痘科綱領
關燈
小
中
大
寒無汗，頭痛脊強，傷寒之所有，痘證之所無。
兩眼含淚，鼻氣出粗，睡中微驚，耳顴紋見，痘證之所有，傷寒之所無。
（徐春沂） 部位 諸瘡皆屬心火。
心之華在面，痘瘡之候，但以面之部位占之，思過半矣。
且痘疹俱屬陽毒，諸陽皆聚于面，吉兇善惡，尤易見也。
額屬心火，如印堂以上，發際以下，橫兩日月角位，先見紅點，先漿先者，此惡候也。
蓋心為君主，毒發于心，故先見于其位，心危則十二官皆危。
左睑屬肝，右睑屬肺，如兩睑先見紅點，磊落者吉；如相聚作塊，其肉硬腫者死。
蓋肝藏魂，肺臧魄，生意既絕，魂魄将離，故不治也。
颏屬腎，承漿橫抵兩頤，先見紅點，先發先者吉。
此位雖屬腎，然三陰三陽之脈皆聚于此，陰陽和，故可治也。
鼻屬脾土，若準頭先出先者兇。
蓋脾屬土，四髒禀命于脾，毒發于脾土，敗則四髒相随而敗，故延綿日久，而後斃也。
腎之竅在耳，心寄竅于耳，心腎皆少陰君火也。
又少陽相火之脈，行于耳之前後，凡耳葉先見紅點者兇。
蓋君、相二火用事，燔灼之勢難以撲滅也。
惟口唇四圍，先出先起先者大吉。
蓋陽明之脈，夾口環唇，胃與大腸主之，無物不受故也。
（翟益都） 順逆險 痘疹有順逆者三：有時之順逆者，春夏陽氣發生，痘疹為順也；秋冬陽氣伏藏，痘疹為逆也。
有虛實之順逆者，如便閉能食，是為實為順也；如便瀉不食，是為虛為逆也。
有出入之順逆者，出者為順，倒陷伏者為逆也。
（錢仲陽） 痘書雲：春夏為順，秋冬為逆。
春時之順固不待言，秋涼治痘亦多順手。
若時當酷暑，三分痘便抵十分，刻刻防變，不可不慎。
冬時雖似難調，猶愈于夏日也。
○順逆在天，險證在人。
順者十中三、四，逆者十中一、二，險證居其大半。
故于治法，須要随時講論。
（《痘訣餘義》） 春夏為順，秋冬為逆。
此亦語其生長收藏之理爾，豈有春夏皆順而吉，秋冬皆逆而兇者乎？如春失奉生，夏失奉長，則春夏亦逆也；秋能養收，冬能養藏，則秋冬亦順也。
惟痘出一般疏密得所，不愆其期，證之順也；痘出夾雜，帶斑帶疹，稠密無縫，常失其期，證之逆也。
噫！春夏為順，秋冬為逆，古人之言，豈真拘拘于時令之說耶？蓋春夏，發生之令也；秋冬，殺伐之令也。
痘瘡之出，起發者，得春夏之令，所以為順；陷伏者，得秋冬之令，所以為逆。
其斯之謂欤？（萬密齋） 痘瘡一證，順者不必治，逆者不能治，所當治者惟險證耳。
何為險證？如根窠順而部位險，部位順而日期險，日期順而多寡險，多寡順而顔色險，顔色順而飲食險，飲食順而雜證險，雜證順而治療險，治療順而觸穢險，然猶有最險者，則在元氣與邪氣耳。
若邪氣雖強，元氣亦強者無害；若元氣一餒，邪氣雖微者亦危。
設或犯之而不速治，則順者不順，而吉者變為兇矣。
凡此數者，皆痘中之要領，所當察辨也。
（張景嶽） 逆證亦有得生者，未可舍之不治也。
險證必無死理，其有死者，醫之過，非痘之過也。
今有揀順證治之，以混俗沽名，而棄其險者，吾是以惡《金鏡錄》等書分證之言為不仁也。
（吳天士） 元氣 看痘先看元氣。
痘兒元氣非有非無，惟心領意會而已。
如形色初善，而終變惡者，元氣内竭也；形色初惡，而終歸善者，元氣内強也。
元氣本也，形色末也，故善治者必求其本。
（《慈幼筏》） 人知痘藉氣血，不知痘之所藉尤有超于氣血者。
蓋元氣盛，則氣血流通，而領逐，而負載，并行祛毒，痘必應期而開落。
元氣一虧，則在外者内不續，在内者外不固，毒肆妄行，或出或入，而為外剝内攻矣。
調養真元，補益氣血，誠治痘完策，不得已而欲攻他證，中病即止。
（魏桂岩） 氣血 治痘以氣血為本，猶治國以仁義為要。
蓋氣居中，君道也；血附外，臣道也。
氣正道尊，而能圓、能領、能拘、能含、能光澤、能逐、能黃、能解；血正道順，而能附、能載、能制、能斂、能紅活。
此氣血各得其職也。
氣失其正，則為熱、為陷、為癢塌、為顫、為吐、為瀉、為狂煩、為灰白；血失其正，則為寒、為腫、為滞、為谵語、為紫黑。
此氣血各失其職也。
（魏桂岩） 氣有生血之功，血無益氣之理。
故氣不可虧，虧則陽會不及，而圓暈之形不成；血不可盈，盈則陰乘陽位，而倒之禍立至。
是以治虛證當補氣為先。
蓋氣有神而無形，補則易充；血有形而無神，補難速效。
況氣陽而血陰，陰從陽，血從氣，理也。
故補氣不補血，使氣盛而充，血亦随之而盛矣。
○氣過熱則，血過熱則斑；氣不及，則頂陷不起，血不及則漿毒不附。
（翁仲仁） 氣居親上之尊，則痘頂尖圓白潤；血安親下之分，則四圍色暈紅活。
若通頂紅色，必不能漿，八、九日癢塌而死。
此非血之過，由氣虧而失其尊，故血得妄行，而僭居其位耳。
大補其氣，猶或可救；誤認血熱，以涼治之，斃矣。
○夫包血成圓者，氣也。
氣能拘血制毒，則痘暈必光明而紅活。
頂陷者氣之虛，塌陷者氣之離。
暈枯者血之虛，根散者血之離。
圓也暈也，氣血之所為也。
而所以成圓成暈者，氣血不得專也。
○氣血有常，但不能盈于常，而能虧于常。
然亦有時而盈者，何也？毒壅于氣，火搏于血耳。
斑者血有餘也，者氣獨盛也。
（《慈幼筏》） 毒 痘毒在人身，無處不有，然其發也有次第。
自骨髓而達于筋。
腎主骨，血氣壯盛，毒盡送出于筋，則腎經毒解。
自筋達于肌肉。
肝主筋，氣血充足，毒盡送出于肌肉，則肝經毒解。
自肌肉達于血脈。
脾主肌肉，血氣充足，毒盡送出于血脈，則脾經毒解。
自血脈達于皮毛。
心主血，氣血充足，毒盡送出于皮毛，則心經毒解。
自皮毛達于瘡窠。
肺主皮毛，氣血充足，毒盡送出于瘡窠，則肺經毒解。
五髒毒解，血化為膿，毒從膿化，痂結落，而功成矣。
若出于筋，而少留于骨髓，則壯熱、口幹、悶亂；出于肌肉，而少留于筋，則搐搦、牽掣、紫黑、潮熱；出于血脈，而少留于肌肉，則發癰腫于四肢；出于皮毛，而少留于血脈，則痘不圓肥；出于瘡窠，而少留于皮毛，則痂落遲，而多麻瘢。
（翟益都） 痘毒與諸瘡毒不同。
諸瘡毒未成形，可解散内消而愈，既成形，而未成膿，猶可逐散，不成膿而愈。
痘毒發自先天，應期開落，不可内消，不能逐散，全仗氣血送毒歸痘。
○痘毒蘊結于髒腑骨肉之間，與血氣渾成一塊，未曾破解，有感之後，漸漸分離，如胎之将産。
此“解”字，乃分形解體也。
故痘出一分，毒解一分；痘出二分，毒解二分；痘盡出，則毒盡解。
特在肌肉之間而未化耳，出不齊，脹不起，膿不化，痂不結，氣血弱也，速宜助之。
助之者，恐膠結難解也。
若曰未出，可解之不出；多出，可解之少出；将使胎之在腹者，可使之不産；将産，亦可使之不産乎！ ○痘不為害，惟毒為害。
毒盡附于痘中不為害，惟不盡附于痘中則為害。
故無論随
兩眼含淚，鼻氣出粗，睡中微驚，耳顴紋見，痘證之所有，傷寒之所無。
（徐春沂） 部位 諸瘡皆屬心火。
心之華在面，痘瘡之候，但以面之部位占之，思過半矣。
且痘疹俱屬陽毒，諸陽皆聚于面，吉兇善惡，尤易見也。
額屬心火，如印堂以上，發際以下，橫兩日月角位，先見紅點，先漿先者，此惡候也。
蓋心為君主，毒發于心，故先見于其位，心危則十二官皆危。
左睑屬肝，右睑屬肺，如兩睑先見紅點，磊落者吉；如相聚作塊，其肉硬腫者死。
蓋肝藏魂，肺臧魄，生意既絕，魂魄将離，故不治也。
颏屬腎，承漿橫抵兩頤，先見紅點，先發先者吉。
此位雖屬腎，然三陰三陽之脈皆聚于此，陰陽和，故可治也。
鼻屬脾土，若準頭先出先者兇。
蓋脾屬土，四髒禀命于脾，毒發于脾土，敗則四髒相随而敗，故延綿日久，而後斃也。
腎之竅在耳，心寄竅于耳，心腎皆少陰君火也。
又少陽相火之脈，行于耳之前後，凡耳葉先見紅點者兇。
蓋君、相二火用事，燔灼之勢難以撲滅也。
惟口唇四圍，先出先起先者大吉。
蓋陽明之脈，夾口環唇，胃與大腸主之，無物不受故也。
（翟益都） 順逆險 痘疹有順逆者三：有時之順逆者，春夏陽氣發生，痘疹為順也；秋冬陽氣伏藏，痘疹為逆也。
有虛實之順逆者，如便閉能食，是為實為順也；如便瀉不食，是為虛為逆也。
有出入之順逆者，出者為順，倒陷伏者為逆也。
（錢仲陽） 痘書雲：春夏為順，秋冬為逆。
春時之順固不待言，秋涼治痘亦多順手。
若時當酷暑，三分痘便抵十分，刻刻防變，不可不慎。
冬時雖似難調，猶愈于夏日也。
○順逆在天，險證在人。
順者十中三、四，逆者十中一、二，險證居其大半。
故于治法，須要随時講論。
（《痘訣餘義》） 春夏為順，秋冬為逆。
此亦語其生長收藏之理爾，豈有春夏皆順而吉，秋冬皆逆而兇者乎？如春失奉生，夏失奉長，則春夏亦逆也；秋能養收，冬能養藏，則秋冬亦順也。
惟痘出一般疏密得所，不愆其期，證之順也；痘出夾雜，帶斑帶疹，稠密無縫，常失其期，證之逆也。
噫！春夏為順，秋冬為逆，古人之言，豈真拘拘于時令之說耶？蓋春夏，發生之令也；秋冬，殺伐之令也。
痘瘡之出，起發者，得春夏之令，所以為順；陷伏者，得秋冬之令，所以為逆。
其斯之謂欤？（萬密齋） 痘瘡一證，順者不必治，逆者不能治，所當治者惟險證耳。
何為險證？如根窠順而部位險，部位順而日期險，日期順而多寡險，多寡順而顔色險，顔色順而飲食險，飲食順而雜證險，雜證順而治療險，治療順而觸穢險，然猶有最險者，則在元氣與邪氣耳。
若邪氣雖強，元氣亦強者無害；若元氣一餒，邪氣雖微者亦危。
設或犯之而不速治，則順者不順，而吉者變為兇矣。
凡此數者，皆痘中之要領，所當察辨也。
（張景嶽） 逆證亦有得生者，未可舍之不治也。
險證必無死理，其有死者，醫之過，非痘之過也。
今有揀順證治之，以混俗沽名，而棄其險者，吾是以惡《金鏡錄》等書分證之言為不仁也。
（吳天士） 元氣 看痘先看元氣。
痘兒元氣非有非無，惟心領意會而已。
如形色初善，而終變惡者，元氣内竭也；形色初惡，而終歸善者，元氣内強也。
元氣本也，形色末也，故善治者必求其本。
（《慈幼筏》） 人知痘藉氣血，不知痘之所藉尤有超于氣血者。
蓋元氣盛，則氣血流通，而領逐，而負載，并行祛毒，痘必應期而開落。
元氣一虧，則在外者内不續，在内者外不固，毒肆妄行，或出或入，而為外剝内攻矣。
調養真元，補益氣血，誠治痘完策，不得已而欲攻他證，中病即止。
（魏桂岩） 氣血 治痘以氣血為本，猶治國以仁義為要。
蓋氣居中，君道也；血附外，臣道也。
氣正道尊，而能圓、能領、能拘、能含、能光澤、能逐、能黃、能解；血正道順，而能附、能載、能制、能斂、能紅活。
此氣血各得其職也。
氣失其正，則為熱、為陷、為癢塌、為顫、為吐、為瀉、為狂煩、為灰白；血失其正，則為寒、為腫、為滞、為谵語、為紫黑。
此氣血各失其職也。
（魏桂岩） 氣有生血之功，血無益氣之理。
故氣不可虧，虧則陽會不及，而圓暈之形不成；血不可盈，盈則陰乘陽位，而倒之禍立至。
是以治虛證當補氣為先。
蓋氣有神而無形，補則易充；血有形而無神，補難速效。
況氣陽而血陰，陰從陽，血從氣，理也。
故補氣不補血，使氣盛而充，血亦随之而盛矣。
○氣過熱則，血過熱則斑；氣不及，則頂陷不起，血不及則漿毒不附。
（翁仲仁） 氣居親上之尊，則痘頂尖圓白潤；血安親下之分，則四圍色暈紅活。
若通頂紅色，必不能漿，八、九日癢塌而死。
此非血之過，由氣虧而失其尊，故血得妄行，而僭居其位耳。
大補其氣，猶或可救；誤認血熱，以涼治之，斃矣。
○夫包血成圓者，氣也。
氣能拘血制毒，則痘暈必光明而紅活。
頂陷者氣之虛，塌陷者氣之離。
暈枯者血之虛，根散者血之離。
圓也暈也，氣血之所為也。
而所以成圓成暈者，氣血不得專也。
○氣血有常，但不能盈于常，而能虧于常。
然亦有時而盈者，何也？毒壅于氣，火搏于血耳。
斑者血有餘也，者氣獨盛也。
（《慈幼筏》） 毒 痘毒在人身，無處不有，然其發也有次第。
自骨髓而達于筋。
腎主骨，血氣壯盛，毒盡送出于筋，則腎經毒解。
自筋達于肌肉。
肝主筋，氣血充足，毒盡送出于肌肉，則肝經毒解。
自肌肉達于血脈。
脾主肌肉，血氣充足，毒盡送出于血脈，則脾經毒解。
自血脈達于皮毛。
心主血，氣血充足，毒盡送出于皮毛，則心經毒解。
自皮毛達于瘡窠。
肺主皮毛，氣血充足，毒盡送出于瘡窠，則肺經毒解。
五髒毒解，血化為膿，毒從膿化，痂結落，而功成矣。
若出于筋，而少留于骨髓，則壯熱、口幹、悶亂；出于肌肉，而少留于筋，則搐搦、牽掣、紫黑、潮熱；出于血脈，而少留于肌肉，則發癰腫于四肢；出于皮毛，而少留于血脈，則痘不圓肥；出于瘡窠，而少留于皮毛，則痂落遲，而多麻瘢。
（翟益都） 痘毒與諸瘡毒不同。
諸瘡毒未成形，可解散内消而愈，既成形，而未成膿，猶可逐散，不成膿而愈。
痘毒發自先天，應期開落，不可内消，不能逐散，全仗氣血送毒歸痘。
○痘毒蘊結于髒腑骨肉之間，與血氣渾成一塊，未曾破解，有感之後，漸漸分離，如胎之将産。
此“解”字，乃分形解體也。
故痘出一分，毒解一分；痘出二分，毒解二分；痘盡出，則毒盡解。
特在肌肉之間而未化耳，出不齊，脹不起，膿不化，痂不結，氣血弱也，速宜助之。
助之者，恐膠結難解也。
若曰未出，可解之不出；多出，可解之少出；将使胎之在腹者，可使之不産；将産，亦可使之不産乎！ ○痘不為害，惟毒為害。
毒盡附于痘中不為害，惟不盡附于痘中則為害。
故無論随
