雜病
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自除。
（《怡堂散記》） 此皆元氣不足之證，治以紫河車丸為主，而以補藥佐之。
設若泛行克伐，複傷元氣，則必不時舉發，久而變危。
（薛立齋） 選案 一兒七歲發痫，每作先君令飲人乳，後發漸疏而輕；至十四歲複發，服人乳不應。
餘用紫河車研爛，乳調如泥，日二、三次，服至數具而愈。
後常用加減八味丸。
至二十三歲發而手足厥冷，仍用前法，佐以十全大補湯而痊。
（薛立齋） 客忤 客忤者，小兒神氣軟弱，忽有非常之物，或未經識見之人觸之，與兒神氣相忤而發病。
吐、下腹痛，面變五色，其狀似痫，但眼不上插耳。
其脈弦急而數，失時不治，久則難療。
（《巢氏病源》） 物觸 物觸者，因小兒所愛之物，而強奪之，緻令怒生，神随物散，不食不言，神昏如醉，四肢垂有若諸惡證候，莫知其故。
須詢其父母，遂其所欲，以藥調理，神自安矣。
（《馮氏錦囊》） 啼哭 小兒有驚啼、有夜啼、有啼。
驚啼者，由于風邪乘心，髒腑生熱，熱則精神不定，睡卧不安，故令兒驚啼。
夜啼者，髒冷也，夜則陰盛，陰氣相感，故令兒夜啼；一雲有犯觸禁忌，亦令兒夜啼。
啼者，由于腹中痛甚，兒身張，氣蹙而啼也；又有胎寒而啼者，此兒在胎時已受病也，其狀腸胃虛冷，不消乳哺，腹脹下利，顔色青白，而時啼叫是也。
（《萬全方》） 小兒夜啼有四證：一曰寒；二曰熱；三曰重舌、口瘡；四曰客忤。
腹痛面青，口有冷氣，曲腰而啼者，寒也。
心躁面赤，小便赤，口熱腹暖，仰身而啼者，熱也。
吮乳不得，口到乳上即啼，急取燈照口，若無瘡，舌必重也。
客忤者，見生人忤犯而啼也。
各随證治之。
（《三因方》） 夜啼有二：一曰脾寒；一曰心熱。
夜屬陰，勝則脾之寒益盛。
脾為至陰，喜溫而惡寒，寒則腹中作痛，故曲腰而啼，得燈火，其啼便止。
其候面色青白，手足俱冷，不思乳食，治宜益黃散加鈎藤。
若見燈愈啼者，此心熱也。
心屬火，見燈則煩熱内生，兩陽相搏，故仰身而啼。
其候面赤手足俱暖，口中氣熱，治宜導赤散加黃連、麥冬。
若面色白，黑睛少，此屬腎氣不足。
至夜陰虛而啼者治宜六味丸；因驚者，參客忤驚啼治之。
（《張氏醫通》） 夜啼者，脾髒冷而痛也。
當與溫中藥。
或花火膏主之。
（《小兒直訣》） 小兒肝氣未充，膽氣最怯。
凡耳聞驟聲，目視驟色，怖其神魂，醒時受怖，則驚惕，或振動不定，或忽爾啼叫，皆神怯不安之證，總宜安神養氣為主。
（張景嶽） 初生月内多啼者，吉。
胎熱、胎毒、胎驚，皆從此散。
（《醫學入門》） 選案 葉時可先生，治一兒喪母憂啼，心煩不安，令服秘旨安神丸，以其母所着未浣裡衣覆其身，是夕神安而愈。
餘治一兒，堕池驚駭，發熱啼吵。
用清心安神之劑，命汲池中水，煎藥服之而愈。
雖曰以意治病，亦取其氣相感耳。
（許宣治） 疳 一、眼青揉癢是肝疳。
二、齒焦是骨疳。
三、毛落鼻幹是肺疳。
四、皮幹肉裂是筋疳。
五、發焦黃是血疳。
六、舌上生瘡是心疳。
七、愛吃泥土是脾疳。
（《顱囟經》） 五髒疳傷，大抵然爾。
析而論之：曰五疳，出蟲曰蛔疳，曰瘠疳，曰腦疳，曰幹疳，曰疳渴，曰疳瀉，曰疳痢，曰疳腫脹，曰疳勞，曰無辜疳，曰丁奚，曰哺露，證狀不一。
（楊仁齋） 小兒丁奚、哺露、客忤、無辜，四異病也；大人陽易、陰易、百合、狐惑，四奇病也。
（王好古） 幼科疳疾，有丁奚、哺露之名，雖系俗稱，卻有意義。
丁奚者，言奚童枯瘦如丁也，主手足枯細言之，病在肉，脾疳也。
哺露者，言愈哺之而骨愈露也。
主解顱言之，病在骨，腎疳也。
（《醫參》） 疳者，幹也。
小兒腸胃柔嫩，若乳食失調，肥甘不節，運化不及，停積發熱，熱久津幹，此因積成疳者。
或五髒偏熱，或因病後，或醫藥誤下，緻亡津液，脾不輸化，積滞不行，此因幹緻積者也。
故五疳不離乎脾胃。
治法：胃滞當消，脾弱宜補。
熱者用苦寒清火，冷者宜辛溫健運。
有蟲者，兼用殺蟲之品。
虛者各随本髒，補益其母。
總宜丸劑緩調，不能速功。
或用雞肝，納入治疳藥炖食，最為有效。
（《臨證指南》） 凡疳在内者，則目腫腹脹，瀉痢青白，體漸瘦弱；疳在外者，則鼻下赤爛，頻揉鼻耳，肢體生瘡。
大抵其證雖多，要不出于五髒，而五髒之疳不同，當各分辨治之。
（錢仲陽） 疳疾不必分冷、熱，惟辨其瀉不瀉耳。
不瀉者，積熱無所發洩，故胸腹發熱特甚；瀉者，積熱有所發洩，故胸腹不甚熱。
然其疾總由積熱而成，方書有冷疳之名，謬矣。
（《慈幼筏》） 小兒五疳，即大人五勞。
然既雲幹、雲勞，豈非精血敗竭之證乎？察前人諸法，俱從熱治，多用清涼。
雖此證真熱者固多，而元氣雖敗，則假熱者尤多也。
其或血氣俱損，有非大補不可者；陰虛假熱，脾敗腎虧，又有非溫補不可者。
貴在臨證酌宜，仍當以虛損治法參用，庶得盡善。
（《景嶽全書》） 無辜疳證，腦後有核如彈丸，若不速去，當損其命。
此核初生，軟而不痛，中有蟲如米粉，得熱氣日漸長大，蟲随血氣流散，所有停蓄，子母相生，侵蝕髒腑，肌肉作瘡，或大便膿血，緻令兒漸黃瘦，頭大發豎，手足細弱，從茲夭折也。
（《聖惠方》） 無辜，鳥名，啼時兩颔煽動，如瘰之項，小兒肝熱目暗，頸核累累，其狀相類，因以為名。
後人穿鑿，謂兒衣夜露不收，為無辜鳥羽所落，感而成病，荒唐之甚。
餘用逍遙散加減，緩緩調理，愈者甚多。
（《怡堂散記》） 五遲 五遲者，立遲、行遲、齒遲、發遲、語遲是也。
蓋腎主骨，齒者骨之餘，發者腎之榮，若齒久不生，生而不固，發久不生，生而不黑，皆胎弱也。
良由父母精血不足，腎氣虛弱，不能榮養而然。
若長不能立，立而骨軟；大不能行，行則筋軟，皆肝腎氣血不充，筋骨痿弱之故。
有肝血虛，筋不榮膝，膝蓋不成，而手足拳攣者；有腎氣虛，髓不滿骨，骨不能用，而足胫無力者。
并用地黃丸為主，齒遲加骨碎補、補骨脂；發遲加龜版、鹿茸、何首烏；立遲加鹿茸、桂、附；行遲加牛膝、鹿茸、五加皮。
語遲之因不一，有因妊母卒然驚恐，邪乘兒心而不能言者；有禀父腎氣不足而言遲者；有乳母五火遺熱，閉塞氣道者；有病後津液内亡，會厭幹涸者；亦有脾胃虛弱，清氣不升而言遲者。
邪乘兒心，菖蒲丸；腎氣不足，地黃丸加遠志；閉塞氣道，加味逍遙散；津液内亡，七味白術散；脾胃虛弱，補中益氣湯。
若病久或五疳所緻者，但補養脾胃為主。
（《張氏醫通》） 小兒二百六十日，則膝骨成，乃能行，期也。
有數歲不能行者，禀受腎元不足也。
夫骨屬腎，憑髓所養，腎氣有虧，則不能充髓滿骨，故足弱不能行也。
複有重帏深閉，不見風日，或終日懷抱，筋骨不舒，是以難行者。
又有離胎多病，肝腎俱虛，肝虛則筋弱，腎虛則骨柔，而不能行者。
複有過食肥甘，脾胃受傷，緻成疳證，氣血日憊，而不能行者。
随證調治，亦有可複。
（馮楚瞻） 孩兒頭面胸膊肌濃，臂胫細瘦，行走遲者，是小時抱損。
（《顱囟經》） 五軟五硬 五軟者，手、腳、腰、背、頸軟是也。
五硬者。
手、腳、腰、背、頸硬是也。
五冷者，手、腳、氣、唇、面冷是也。
五縮者，手、腳、舌、唇、陰縮是也。
五反者，眼、唇、舌、項、腳反是也。
五緊者，咽喉、口唇、眼睛、手足、陰囊緊是也。
五陷者，囟門、太陽、眼眶、胸下、肩井陷是也。
五腫者，手心、人中、舌頭、陰莖、膝胫腫是也。
五喘者，痘瘡、驚風、吐、瀉、下利喘是也。
五盲者，痘瘡、驚風、久疳、久瀉、久痢盲是也。
不論何病，總是惡候。
（《馮氏錦囊》） 頭軟者，腎主骨，天柱骨弱，乃髒腑骨脈皆虛，諸陽之氣不足，足少陰、太陽經虛也。
手足軟者，脾主四肢，乃中州之氣不足，不能營養四肢，故肉少皮寬，飲食不為肌膚也。
口軟者，口為脾之竅，上下龈屬手、足陽明，陽明主胃，脾胃氣虛，舌不能藏，而常舒出也。
夫心主血，肝主筋，脾主肉，肺主氣，腎主骨。
此五者，皆因所禀五髒之氣虛弱，不能滋養充達，以故骨脈不強，緻令肢體痿軟。
然其要，總歸于胃。
蓋胃者，水谷之海，五髒之本，六髒之大源也。
治法必先以脾胃為主，俱用補中益氣湯，以滋化源，兼服地黃丸。
仍令壯年乳母哺之，多能全角。
（薛立齋） 五硬者，仰頭吸氣，難以動搖，氣壅作痛，連于胸膈，肢冷而硬，此陽氣不營于四末也。
《經》曰：脾主四肢，又曰：脾主諸陰。
今手、足冷而硬
（《怡堂散記》） 此皆元氣不足之證，治以紫河車丸為主，而以補藥佐之。
設若泛行克伐，複傷元氣，則必不時舉發，久而變危。
（薛立齋） 選案 一兒七歲發痫，每作先君令飲人乳，後發漸疏而輕；至十四歲複發，服人乳不應。
餘用紫河車研爛，乳調如泥，日二、三次，服至數具而愈。
後常用加減八味丸。
至二十三歲發而手足厥冷，仍用前法，佐以十全大補湯而痊。
（薛立齋） 客忤 客忤者，小兒神氣軟弱，忽有非常之物，或未經識見之人觸之，與兒神氣相忤而發病。
吐、下腹痛，面變五色，其狀似痫，但眼不上插耳。
其脈弦急而數，失時不治，久則難療。
（《巢氏病源》） 物觸 物觸者，因小兒所愛之物，而強奪之，緻令怒生，神随物散，不食不言，神昏如醉，四肢垂有若諸惡證候，莫知其故。
須詢其父母，遂其所欲，以藥調理，神自安矣。
（《馮氏錦囊》） 啼哭 小兒有驚啼、有夜啼、有啼。
驚啼者，由于風邪乘心，髒腑生熱，熱則精神不定，睡卧不安，故令兒驚啼。
夜啼者，髒冷也，夜則陰盛，陰氣相感，故令兒夜啼；一雲有犯觸禁忌，亦令兒夜啼。
啼者，由于腹中痛甚，兒身張，氣蹙而啼也；又有胎寒而啼者，此兒在胎時已受病也，其狀腸胃虛冷，不消乳哺，腹脹下利，顔色青白，而時啼叫是也。
（《萬全方》） 小兒夜啼有四證：一曰寒；二曰熱；三曰重舌、口瘡；四曰客忤。
腹痛面青，口有冷氣，曲腰而啼者，寒也。
心躁面赤，小便赤，口熱腹暖，仰身而啼者，熱也。
吮乳不得，口到乳上即啼，急取燈照口，若無瘡，舌必重也。
客忤者，見生人忤犯而啼也。
各随證治之。
（《三因方》） 夜啼有二：一曰脾寒；一曰心熱。
夜屬陰，勝則脾之寒益盛。
脾為至陰，喜溫而惡寒，寒則腹中作痛，故曲腰而啼，得燈火，其啼便止。
其候面色青白，手足俱冷，不思乳食，治宜益黃散加鈎藤。
若見燈愈啼者，此心熱也。
心屬火，見燈則煩熱内生，兩陽相搏，故仰身而啼。
其候面赤手足俱暖，口中氣熱，治宜導赤散加黃連、麥冬。
若面色白，黑睛少，此屬腎氣不足。
至夜陰虛而啼者治宜六味丸；因驚者，參客忤驚啼治之。
（《張氏醫通》） 夜啼者，脾髒冷而痛也。
當與溫中藥。
或花火膏主之。
（《小兒直訣》） 小兒肝氣未充，膽氣最怯。
凡耳聞驟聲，目視驟色，怖其神魂，醒時受怖，則驚惕，或振動不定，或忽爾啼叫，皆神怯不安之證，總宜安神養氣為主。
（張景嶽） 初生月内多啼者，吉。
胎熱、胎毒、胎驚，皆從此散。
（《醫學入門》） 選案 葉時可先生，治一兒喪母憂啼，心煩不安，令服秘旨安神丸，以其母所着未浣裡衣覆其身，是夕神安而愈。
餘治一兒，堕池驚駭，發熱啼吵。
用清心安神之劑，命汲池中水，煎藥服之而愈。
雖曰以意治病，亦取其氣相感耳。
（許宣治） 疳 一、眼青揉癢是肝疳。
二、齒焦是骨疳。
三、毛落鼻幹是肺疳。
四、皮幹肉裂是筋疳。
五、發焦黃是血疳。
六、舌上生瘡是心疳。
七、愛吃泥土是脾疳。
（《顱囟經》） 五髒疳傷，大抵然爾。
析而論之：曰五疳，出蟲曰蛔疳，曰瘠疳，曰腦疳，曰幹疳，曰疳渴，曰疳瀉，曰疳痢，曰疳腫脹，曰疳勞，曰無辜疳，曰丁奚，曰哺露，證狀不一。
（楊仁齋） 小兒丁奚、哺露、客忤、無辜，四異病也；大人陽易、陰易、百合、狐惑，四奇病也。
（王好古） 幼科疳疾，有丁奚、哺露之名，雖系俗稱，卻有意義。
丁奚者，言奚童枯瘦如丁也，主手足枯細言之，病在肉，脾疳也。
哺露者，言愈哺之而骨愈露也。
主解顱言之，病在骨，腎疳也。
（《醫參》） 疳者，幹也。
小兒腸胃柔嫩，若乳食失調，肥甘不節，運化不及，停積發熱，熱久津幹，此因積成疳者。
或五髒偏熱，或因病後，或醫藥誤下，緻亡津液，脾不輸化，積滞不行，此因幹緻積者也。
故五疳不離乎脾胃。
治法：胃滞當消，脾弱宜補。
熱者用苦寒清火，冷者宜辛溫健運。
有蟲者，兼用殺蟲之品。
虛者各随本髒，補益其母。
總宜丸劑緩調，不能速功。
或用雞肝，納入治疳藥炖食，最為有效。
（《臨證指南》） 凡疳在内者，則目腫腹脹，瀉痢青白，體漸瘦弱；疳在外者，則鼻下赤爛，頻揉鼻耳，肢體生瘡。
大抵其證雖多，要不出于五髒，而五髒之疳不同，當各分辨治之。
（錢仲陽） 疳疾不必分冷、熱，惟辨其瀉不瀉耳。
不瀉者，積熱無所發洩，故胸腹發熱特甚；瀉者，積熱有所發洩，故胸腹不甚熱。
然其疾總由積熱而成，方書有冷疳之名，謬矣。
（《慈幼筏》） 小兒五疳，即大人五勞。
然既雲幹、雲勞，豈非精血敗竭之證乎？察前人諸法，俱從熱治，多用清涼。
雖此證真熱者固多，而元氣雖敗，則假熱者尤多也。
其或血氣俱損，有非大補不可者；陰虛假熱，脾敗腎虧，又有非溫補不可者。
貴在臨證酌宜，仍當以虛損治法參用，庶得盡善。
（《景嶽全書》） 無辜疳證，腦後有核如彈丸，若不速去，當損其命。
此核初生，軟而不痛，中有蟲如米粉，得熱氣日漸長大，蟲随血氣流散，所有停蓄，子母相生，侵蝕髒腑，肌肉作瘡，或大便膿血，緻令兒漸黃瘦，頭大發豎，手足細弱，從茲夭折也。
（《聖惠方》） 無辜，鳥名，啼時兩颔煽動，如瘰之項，小兒肝熱目暗，頸核累累，其狀相類，因以為名。
後人穿鑿，謂兒衣夜露不收，為無辜鳥羽所落，感而成病，荒唐之甚。
餘用逍遙散加減，緩緩調理，愈者甚多。
（《怡堂散記》） 五遲 五遲者，立遲、行遲、齒遲、發遲、語遲是也。
蓋腎主骨，齒者骨之餘，發者腎之榮，若齒久不生，生而不固，發久不生，生而不黑，皆胎弱也。
良由父母精血不足，腎氣虛弱，不能榮養而然。
若長不能立，立而骨軟；大不能行，行則筋軟，皆肝腎氣血不充，筋骨痿弱之故。
有肝血虛，筋不榮膝，膝蓋不成，而手足拳攣者；有腎氣虛，髓不滿骨，骨不能用，而足胫無力者。
并用地黃丸為主，齒遲加骨碎補、補骨脂；發遲加龜版、鹿茸、何首烏；立遲加鹿茸、桂、附；行遲加牛膝、鹿茸、五加皮。
語遲之因不一，有因妊母卒然驚恐，邪乘兒心而不能言者；有禀父腎氣不足而言遲者；有乳母五火遺熱，閉塞氣道者；有病後津液内亡，會厭幹涸者；亦有脾胃虛弱，清氣不升而言遲者。
邪乘兒心，菖蒲丸；腎氣不足，地黃丸加遠志；閉塞氣道，加味逍遙散；津液内亡，七味白術散；脾胃虛弱，補中益氣湯。
若病久或五疳所緻者，但補養脾胃為主。
（《張氏醫通》） 小兒二百六十日，則膝骨成，乃能行，期也。
有數歲不能行者，禀受腎元不足也。
夫骨屬腎，憑髓所養，腎氣有虧，則不能充髓滿骨，故足弱不能行也。
複有重帏深閉，不見風日，或終日懷抱，筋骨不舒，是以難行者。
又有離胎多病，肝腎俱虛，肝虛則筋弱，腎虛則骨柔，而不能行者。
複有過食肥甘，脾胃受傷，緻成疳證，氣血日憊，而不能行者。
随證調治，亦有可複。
（馮楚瞻） 孩兒頭面胸膊肌濃，臂胫細瘦，行走遲者，是小時抱損。
（《顱囟經》） 五軟五硬 五軟者，手、腳、腰、背、頸軟是也。
五硬者。
手、腳、腰、背、頸硬是也。
五冷者，手、腳、氣、唇、面冷是也。
五縮者，手、腳、舌、唇、陰縮是也。
五反者，眼、唇、舌、項、腳反是也。
五緊者，咽喉、口唇、眼睛、手足、陰囊緊是也。
五陷者，囟門、太陽、眼眶、胸下、肩井陷是也。
五腫者，手心、人中、舌頭、陰莖、膝胫腫是也。
五喘者，痘瘡、驚風、吐、瀉、下利喘是也。
五盲者，痘瘡、驚風、久疳、久瀉、久痢盲是也。
不論何病，總是惡候。
（《馮氏錦囊》） 頭軟者，腎主骨，天柱骨弱，乃髒腑骨脈皆虛，諸陽之氣不足，足少陰、太陽經虛也。
手足軟者，脾主四肢，乃中州之氣不足，不能營養四肢，故肉少皮寬，飲食不為肌膚也。
口軟者，口為脾之竅，上下龈屬手、足陽明，陽明主胃，脾胃氣虛，舌不能藏，而常舒出也。
夫心主血，肝主筋，脾主肉，肺主氣，腎主骨。
此五者，皆因所禀五髒之氣虛弱，不能滋養充達，以故骨脈不強，緻令肢體痿軟。
然其要，總歸于胃。
蓋胃者，水谷之海，五髒之本，六髒之大源也。
治法必先以脾胃為主，俱用補中益氣湯，以滋化源，兼服地黃丸。
仍令壯年乳母哺之，多能全角。
（薛立齋） 五硬者，仰頭吸氣，難以動搖，氣壅作痛，連于胸膈，肢冷而硬，此陽氣不營于四末也。
《經》曰：脾主四肢，又曰：脾主諸陰。
今手、足冷而硬
