月經
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經義
天地溫和,則經水安靜。
天寒地凍,則經水凝泣。
天暑地熱,則經水沸溢。
卒風暴起,則經水波湧而隴起。
夫邪之入于脈也,寒則血凝泣,暑則氣淖澤。
虛邪因而入客,亦如經水之得風也。
○月事不來者,胞脈閉也。
胞脈者,屬心而絡于胞中。
今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來也。
(《素問》) 沖脈起于胞中,出于氣街,前行于胸,後行于背,上出颃颡,滲灌諸陽,下入于足,注諸絡為十二經脈之海。
其出入皆少陰經以行,故為血海。
(《靈樞》) 總論 凡看婦人病,入門先問經期。
(寇宗) 沖為血海,諸經朝會。
男子則運而行之,女子則停而止之。
營運者,無積而不滿,動也;停止者,有積而能滿,靜也。
不滿者,陽也,氣也;能滿者,陰也,血也。
故滿者以時而溢,謂之信。
男子以氣運,故陽氣應日而舉;女子以血滿,故陰血應月而下。
(《馮氏錦囊》) 任者妊也,屬陰脈之海,此人生養之始也。
督者都也,屬陽脈之海,是人陽脈之都綱也。
任脈主任一身之陰血。
太沖屬陽明,為血之海。
故谷氣盛,則血海滿,而月事以時下也。
(程扶生) 飲食五味,養髓、骨、肉、血、肌膚、毛發。
男子為陽,陽中有陰,陰數八,故一八而陽精升,二八而陽精溢。
女子為陰,陰中有陽,陽數七,故一七而陰血升,二七而陰血溢。
皆飲食五味之實秀也。
○女人天癸既至,逾十年無男子合,則不調,未逾十年思男子合,亦不調,不調則舊血不出,新血誤行,或漬而入骨,或變而為腫。
後雖合而難子。
合多則瀝枯虛人,産乳衆則血枯殺人。
觀其精血,思過半矣。
○雌鳥牝獸無天癸而成胎者,鳥獸精血往來尾間也。
(《褚氏遺書》) 《經》雲:女子二七天癸至。
天癸者,陰精也。
腎屬水,癸亦屬水,由先天之氣蓄極而生,故謂陰精為天癸。
王冰以月事為天癸者,非也。
男女之精,皆可以天癸稱。
今王注以女子之天癸為血,則男子之天癸亦為血耶?男女當交媾之時,各有其精。
而行經之際,方有其血。
未聞交媾時可以血言也。
至雲:精開裹血、血開裹精者,亦非。
《靈樞》雲兩神相搏,合而成形,常先身生,是謂精者,是也。
但女子之精,以二七而至,而其月事,亦與此時同其候也。
(馬元台) 婦人之于血也,經水蓄而為胞胎,則蓄者自蓄,生者自生。
及其産育為惡露,則去者自去,生者自生。
其醞而為乳,則無複下漏而為月矣。
失血為妄逆,産乳為常事,其去其生,則一同也。
(滑伯仁) 女人之經,一月一行,其常也;或先或後,或通或塞,其病也。
有行期隻吐血、衄血,或眼耳出血者,是謂倒經;有三月一行者,是謂居經;有一年一行者,是謂避年;有一生不行而受胎者,是謂暗經;有受胎之後,月月行經,而産子者,是謂胎盛;有受胎數月,血忽大下,而胎不隕者,是謂漏胎。
此雖以氣血有餘不足而言,然亦異常矣。
(李時珍) 經水者,陰血也。
陰必從陽,故其色紅,禀火色也。
血為氣之配,氣熱則熱,氣寒則寒,氣升則升,氣降則降,氣凝則凝,氣滞則滞,氣清則清,氣濁則濁。
成塊者,氣之凝也;将行而痛者,氣之滞也;來後作痛者,氣血俱虛也;色淡者,亦虛也;錯經妄行者,氣之亂也;紫者,氣之熱也;黑者,熱之甚也。
人但見其紫黑作痛成塊者,率指為風冷,而投溫熱之劑,禍不旋踵矣! 或曰:黑,北方水色也,非冷而何?予曰:《經》曰亢則害,承乃制。
熱甚者,必兼水化。
所以熱則紫,甚則黑也。
(《格緻餘論》) 婦人經病,有月候不調者,有月候不通者。
然不調不通中,有兼疼痛者,有兼發熱者,此分而四也。
細詳之:不調
天寒地凍,則經水凝泣。
天暑地熱,則經水沸溢。
卒風暴起,則經水波湧而隴起。
夫邪之入于脈也,寒則血凝泣,暑則氣淖澤。
虛邪因而入客,亦如經水之得風也。
○月事不來者,胞脈閉也。
胞脈者,屬心而絡于胞中。
今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來也。
(《素問》) 沖脈起于胞中,出于氣街,前行于胸,後行于背,上出颃颡,滲灌諸陽,下入于足,注諸絡為十二經脈之海。
其出入皆少陰經以行,故為血海。
(《靈樞》) 總論 凡看婦人病,入門先問經期。
(寇宗) 沖為血海,諸經朝會。
男子則運而行之,女子則停而止之。
營運者,無積而不滿,動也;停止者,有積而能滿,靜也。
不滿者,陽也,氣也;能滿者,陰也,血也。
故滿者以時而溢,謂之信。
男子以氣運,故陽氣應日而舉;女子以血滿,故陰血應月而下。
(《馮氏錦囊》) 任者妊也,屬陰脈之海,此人生養之始也。
督者都也,屬陽脈之海,是人陽脈之都綱也。
任脈主任一身之陰血。
太沖屬陽明,為血之海。
故谷氣盛,則血海滿,而月事以時下也。
(程扶生) 飲食五味,養髓、骨、肉、血、肌膚、毛發。
男子為陽,陽中有陰,陰數八,故一八而陽精升,二八而陽精溢。
女子為陰,陰中有陽,陽數七,故一七而陰血升,二七而陰血溢。
皆飲食五味之實秀也。
○女人天癸既至,逾十年無男子合,則不調,未逾十年思男子合,亦不調,不調則舊血不出,新血誤行,或漬而入骨,或變而為腫。
後雖合而難子。
合多則瀝枯虛人,産乳衆則血枯殺人。
觀其精血,思過半矣。
○雌鳥牝獸無天癸而成胎者,鳥獸精血往來尾間也。
(《褚氏遺書》) 《經》雲:女子二七天癸至。
天癸者,陰精也。
腎屬水,癸亦屬水,由先天之氣蓄極而生,故謂陰精為天癸。
王冰以月事為天癸者,非也。
男女之精,皆可以天癸稱。
今王注以女子之天癸為血,則男子之天癸亦為血耶?男女當交媾之時,各有其精。
而行經之際,方有其血。
未聞交媾時可以血言也。
至雲:精開裹血、血開裹精者,亦非。
《靈樞》雲兩神相搏,合而成形,常先身生,是謂精者,是也。
但女子之精,以二七而至,而其月事,亦與此時同其候也。
(馬元台) 婦人之于血也,經水蓄而為胞胎,則蓄者自蓄,生者自生。
及其産育為惡露,則去者自去,生者自生。
其醞而為乳,則無複下漏而為月矣。
失血為妄逆,産乳為常事,其去其生,則一同也。
(滑伯仁) 女人之經,一月一行,其常也;或先或後,或通或塞,其病也。
有行期隻吐血、衄血,或眼耳出血者,是謂倒經;有三月一行者,是謂居經;有一年一行者,是謂避年;有一生不行而受胎者,是謂暗經;有受胎之後,月月行經,而産子者,是謂胎盛;有受胎數月,血忽大下,而胎不隕者,是謂漏胎。
此雖以氣血有餘不足而言,然亦異常矣。
(李時珍) 經水者,陰血也。
陰必從陽,故其色紅,禀火色也。
血為氣之配,氣熱則熱,氣寒則寒,氣升則升,氣降則降,氣凝則凝,氣滞則滞,氣清則清,氣濁則濁。
成塊者,氣之凝也;将行而痛者,氣之滞也;來後作痛者,氣血俱虛也;色淡者,亦虛也;錯經妄行者,氣之亂也;紫者,氣之熱也;黑者,熱之甚也。
人但見其紫黑作痛成塊者,率指為風冷,而投溫熱之劑,禍不旋踵矣! 或曰:黑,北方水色也,非冷而何?予曰:《經》曰亢則害,承乃制。
熱甚者,必兼水化。
所以熱則紫,甚則黑也。
(《格緻餘論》) 婦人經病,有月候不調者,有月候不通者。
然不調不通中,有兼疼痛者,有兼發熱者,此分而四也。
細詳之:不調