痿（附拘攣、癱瘓）
關燈
小
中
大
者乎？尚有十年不咳而其人存者乎？《難經》曰：一損損于皮毛，皮聚而毛落。
痿果肺髒葉枯，則身中毛發盡皆敗落矣，何今日之痿病獨不然耶？（《會心錄》） 補編 肺金體燥而居上主氣，畏火者也；脾土性濕而居中主四肢，畏木者也。
火性炎上，若嗜欲無節，則水失所養，火寡于畏而侮所勝，肺得火邪而熱矣。
木性剛急，肺受火熱，則金失所養，木寡于畏而侮所勝，脾得木邪而傷矣。
肺熱則不能管攝一身，脾傷則四肢不能為用，而諸痿作矣。
瀉南方，則肺金清而東方不實，何脾傷之有？補北方，則心火降而西方不虛，何肺熱之有？陽明實則宗筋潤，能束骨而利機關矣。
治痿之法，無出于此。
○痿證無寒，不可用熱藥，以灼其陰。
痿屬濕熱，不可作風治，以風藥多燥，而血更傷。
當以清金、補精、養血為主。
（朱丹溪） 痿證病因，雖曰不一，大都起于陽明。
濕熱内蘊，則肺受熱乘而日槁，脾受濕淫而日溢，遂成上枯下濕之候。
舉世靡不以腎虛為事，至于陽明濕熱，從無齒及之者。
或雲：痿病既屬濕熱，何古方多用辛熱而愈者？殊不知濕熱沉滞既久，非借辛熱之力，不能開通經隧，原非為腎髒虛寒而設也。
若真陽未衰，概行溫補而不知清熱滲濕，能無反助濕熱之患耶？（張路玉） 濕熱成痿，乃不足中之有餘也，宜滲洩。
若精血枯涸成痿，乃不足中之不足也，全要峻補。
（李瀕湖） 痿病雖分五髒，然其本在腎，其标在肺。
《經》雲：五髒因肺熱葉焦發為痿。
又曰：陽氣内伐，熱舍于腎，水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發為骨痿。
骨痿者，生于大熱也。
若視為虛寒，而投以附、桂，多緻不救。
（葉仲堅） 真氣，所受于天，與谷氣并而充身者也。
故谷入于胃，其氣脾為之行于三陽，又複行之于三陰，是五髒六腑皆禀氣于胃，而四肢筋骨肌肉，皆賴以榮養也。
陽明胃氣既虛，則髒腑無所禀，四肢無所榮，機關不利而成痿。
《内經》治痿獨取陽明，厥有旨哉。
丹溪以《難經》瀉南補北之法，摘為治痿之方，亦是舉其例爾。
若胃口不開，飲食少進者，不可拘于此例。
（張三錫） 林氏曰：《内經》皮、肉、筋、骨、脈五痿，既分屬五髒，然則獨取陽明，隻可治脾、肺、皮、肉之痿。
若肝之筋痿，心之脈痿，腎之骨痿，受病不同，豈可僅取陽明而已乎？故治筋痿宜養其肝，脈痿宜益其心，骨痿宜滋其腎，未可執一而論。
《經》雲：各補其營而通其俞，調其虛實雲雲。
可見治痿之法，不專于陽明也。
（《赤水玄珠》） 《經》言治痿獨取陽明，非謂陽明之虛而補之也。
良由火邪伏于胃中，則陽明實矣，陽明實
痿果肺髒葉枯，則身中毛發盡皆敗落矣，何今日之痿病獨不然耶？（《會心錄》） 補編 肺金體燥而居上主氣，畏火者也；脾土性濕而居中主四肢，畏木者也。
火性炎上，若嗜欲無節，則水失所養，火寡于畏而侮所勝，肺得火邪而熱矣。
木性剛急，肺受火熱，則金失所養，木寡于畏而侮所勝，脾得木邪而傷矣。
肺熱則不能管攝一身，脾傷則四肢不能為用，而諸痿作矣。
瀉南方，則肺金清而東方不實，何脾傷之有？補北方，則心火降而西方不虛，何肺熱之有？陽明實則宗筋潤，能束骨而利機關矣。
治痿之法，無出于此。
○痿證無寒，不可用熱藥，以灼其陰。
痿屬濕熱，不可作風治，以風藥多燥，而血更傷。
當以清金、補精、養血為主。
（朱丹溪） 痿證病因，雖曰不一，大都起于陽明。
濕熱内蘊，則肺受熱乘而日槁，脾受濕淫而日溢，遂成上枯下濕之候。
舉世靡不以腎虛為事，至于陽明濕熱，從無齒及之者。
或雲：痿病既屬濕熱，何古方多用辛熱而愈者？殊不知濕熱沉滞既久，非借辛熱之力，不能開通經隧，原非為腎髒虛寒而設也。
若真陽未衰，概行溫補而不知清熱滲濕，能無反助濕熱之患耶？（張路玉） 濕熱成痿，乃不足中之有餘也，宜滲洩。
若精血枯涸成痿，乃不足中之不足也，全要峻補。
（李瀕湖） 痿病雖分五髒，然其本在腎，其标在肺。
《經》雲：五髒因肺熱葉焦發為痿。
又曰：陽氣内伐，熱舍于腎，水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發為骨痿。
骨痿者，生于大熱也。
若視為虛寒，而投以附、桂，多緻不救。
（葉仲堅） 真氣，所受于天，與谷氣并而充身者也。
故谷入于胃，其氣脾為之行于三陽，又複行之于三陰，是五髒六腑皆禀氣于胃，而四肢筋骨肌肉，皆賴以榮養也。
陽明胃氣既虛，則髒腑無所禀，四肢無所榮，機關不利而成痿。
《内經》治痿獨取陽明，厥有旨哉。
丹溪以《難經》瀉南補北之法，摘為治痿之方，亦是舉其例爾。
若胃口不開，飲食少進者，不可拘于此例。
（張三錫） 林氏曰：《内經》皮、肉、筋、骨、脈五痿，既分屬五髒，然則獨取陽明，隻可治脾、肺、皮、肉之痿。
若肝之筋痿，心之脈痿，腎之骨痿，受病不同，豈可僅取陽明而已乎？故治筋痿宜養其肝，脈痿宜益其心，骨痿宜滋其腎，未可執一而論。
《經》雲：各補其營而通其俞，調其虛實雲雲。
可見治痿之法，不專于陽明也。
（《赤水玄珠》） 《經》言治痿獨取陽明，非謂陽明之虛而補之也。
良由火邪伏于胃中，則陽明實矣，陽明實
