脾胃
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有矛盾之談,如曰:飲食失節,寒溫不适,脾胃乃傷。
此因喜怒憂恐,損耗元氣,資助心火,心不主令,相火代之;相火者,下焦包絡之火,元氣之賊也;火與元氣不兩立,火勝則乘其土位,所以為病。
若此數語,則大見矛盾矣。
觀其前條,則慮陽氣之受傷,故曰大忌苦寒之藥。
此節又雲火勝之為病,更當何法以治之?夫元氣既損,多見生陽日縮,神氣日消,何以反助心火?脾胃屬土,得火則生,何謂火乘土位?且人之元氣,本貴清和,寒固能病,熱亦能病。
然熱傷元氣,而因勞動火者,固常有之。
若因勞犯寒,而寒傷脾胃者,尤酷尤甚。
第熱證顯而寒證隐,故熱證易見,而寒證不覺也。
真熱證猶易辨,而假熱證尤不易辨也。
矧元氣屬陽,火其類也,而熱為同氣,邪猶可制;陰為陽賊,寒其仇也,而生機被伐,無不速亡。
故《經》雲少火生氣,未聞少寒生氣也;又雲避風如避箭,未聞避熱如避箭也。
由此觀之,則何不曰寒與元氣不兩立,而反雲火與元氣不兩立呼?再考補中益氣等方,每用升、柴,此即培養春生之意;而每用芩、連,亦即制火之意。
第以二、三分之芩、連,固未必即敗陽氣;而以五、七分之參、術,果即能斡旋元氣呼? ○脾胃有病,自宜治脾胃。
然脾為土髒,灌溉四旁,是以五髒中皆有脾氣,而脾胃中,亦皆有五髒之氣,此其互為相使,有可分而不可分者在焉。
故善治脾胃者,能調五髒,即所以治脾胃也。
能治脾胃,而使食進胃強,即所以安五髒也。
今人止知參、苓、枳、術、山楂、麥芽、神曲、濃樸之類,乃為脾胃之藥,而不知風寒濕熱,皆能犯脾,飲食勞倦,皆能傷脾。
如:風邪勝者,宜散之;寒邪勝者,宜溫之;熱邪勝者,宜寒之;濕邪勝者,宜燥之;飲食停積者,宜行之;勞倦内傷者,宜補之。
然髒腑雖分十一,而同有陰陽,同此血氣。
矧太陰常多血少氣,陽明常多血多氣,使此中之血瘀,則承氣、抵當之類,總屬脾胃之藥;使此中之血虛,則四物、五物、理陰、五福之類,又孰非脾胃之藥乎?再若五髒之邪,皆通脾胃,如肝邪之犯脾者,肝脾俱實,單平肝氣可也;肝強脾弱,舍肝而救脾可也;心邪之犯脾者,心火熾盛,清火可也;心火不足,補火以生土可也。
肺邪之犯脾者,肺氣壅塞,當洩肺以蘇脾之滞;肺氣不足,當補肺以防脾之虛。
腎邪之犯脾者,脾虛則水能反克,救脾為主;腎虛則啟閉無權,壯腎為先。
至若胃司受納,脾主運化,若能納而不化,此脾虛之兆易見;若既不能納,又不能運,此脾胃之氣俱已大虧,即速用十全大補、六味回陽等劑,尤恐不及,
此因喜怒憂恐,損耗元氣,資助心火,心不主令,相火代之;相火者,下焦包絡之火,元氣之賊也;火與元氣不兩立,火勝則乘其土位,所以為病。
若此數語,則大見矛盾矣。
觀其前條,則慮陽氣之受傷,故曰大忌苦寒之藥。
此節又雲火勝之為病,更當何法以治之?夫元氣既損,多見生陽日縮,神氣日消,何以反助心火?脾胃屬土,得火則生,何謂火乘土位?且人之元氣,本貴清和,寒固能病,熱亦能病。
然熱傷元氣,而因勞動火者,固常有之。
若因勞犯寒,而寒傷脾胃者,尤酷尤甚。
第熱證顯而寒證隐,故熱證易見,而寒證不覺也。
真熱證猶易辨,而假熱證尤不易辨也。
矧元氣屬陽,火其類也,而熱為同氣,邪猶可制;陰為陽賊,寒其仇也,而生機被伐,無不速亡。
故《經》雲少火生氣,未聞少寒生氣也;又雲避風如避箭,未聞避熱如避箭也。
由此觀之,則何不曰寒與元氣不兩立,而反雲火與元氣不兩立呼?再考補中益氣等方,每用升、柴,此即培養春生之意;而每用芩、連,亦即制火之意。
第以二、三分之芩、連,固未必即敗陽氣;而以五、七分之參、術,果即能斡旋元氣呼? ○脾胃有病,自宜治脾胃。
然脾為土髒,灌溉四旁,是以五髒中皆有脾氣,而脾胃中,亦皆有五髒之氣,此其互為相使,有可分而不可分者在焉。
故善治脾胃者,能調五髒,即所以治脾胃也。
能治脾胃,而使食進胃強,即所以安五髒也。
今人止知參、苓、枳、術、山楂、麥芽、神曲、濃樸之類,乃為脾胃之藥,而不知風寒濕熱,皆能犯脾,飲食勞倦,皆能傷脾。
如:風邪勝者,宜散之;寒邪勝者,宜溫之;熱邪勝者,宜寒之;濕邪勝者,宜燥之;飲食停積者,宜行之;勞倦内傷者,宜補之。
然髒腑雖分十一,而同有陰陽,同此血氣。
矧太陰常多血少氣,陽明常多血多氣,使此中之血瘀,則承氣、抵當之類,總屬脾胃之藥;使此中之血虛,則四物、五物、理陰、五福之類,又孰非脾胃之藥乎?再若五髒之邪,皆通脾胃,如肝邪之犯脾者,肝脾俱實,單平肝氣可也;肝強脾弱,舍肝而救脾可也;心邪之犯脾者,心火熾盛,清火可也;心火不足,補火以生土可也。
肺邪之犯脾者,肺氣壅塞,當洩肺以蘇脾之滞;肺氣不足,當補肺以防脾之虛。
腎邪之犯脾者,脾虛則水能反克,救脾為主;腎虛則啟閉無權,壯腎為先。
至若胃司受納,脾主運化,若能納而不化,此脾虛之兆易見;若既不能納,又不能運,此脾胃之氣俱已大虧,即速用十全大補、六味回陽等劑,尤恐不及,