溺血

出自小腸，其證溺孔不痛，血随溺出，或痛隐于臍腹，或熱見于髒腑。

    蓋小腸與心為表裡，此丙火氣化之原，清濁所由分也。

    無論焦心勞力，濃味酒漿，而上中二焦之火，凡從清道以降者，必皆由小腸以達膀胱，治須随證察因，以清髒腑緻火之原。

     ○精道之血，必自精宮血海而出于命門。

     蓋腎者主水，受五髒六腑之精而藏之。

    凡勞傷五髒，或五志之火，緻令沖任動血者，多從精道而出。

    何以辨之？ 但辨在小腸者，必從溺孔出；病在命門者，必從精孔出。

    凡于小腹下，精洩處，覺酸痛而出者，即是命門之病。

     治法與水道不同，蓋水道之血宜利，精道之血不宜利；澀痛不通者宜利，血滑不痛者不宜利也。

    （張景嶽） 尿血，虛者居多，有火亦能作痛，當與血淋同治。

    清之不愈，專究乎虛，上則主于心脾，下則從乎肝腎，久則主于八脈。

    （《臨證指南》） 溺血治法：暴病實火，宜甘寒清火；房勞虛損，宜滋陰補腎；病久中枯，非清心靜養不可治也。

    （《證治彙補》） 腎陰虧損，下焦結熱，血随溺出，用六味湯加牛膝以鎮陽。

     ○溺血日久，屢用清利藥不效，補中益氣湯加車前良驗。

    （《見聞錄》） 脈候 溲血形脫，脈小勁者逆也，脈搏者亦逆也。

    （《證治準繩》） 選案 予治一人溺血，二、三年一發，服補中益氣湯加黃柏、山栀，數劑而止。

    又治一人尿血成條，藥皆不應而逝。

    （許宣治） 内弟顧元叔溺血，溺孔疼痛，周身麻木，頭旋眼黑，手足心經脈绌急酸麻，脈弦細數，兩尺搏堅。

    與生料六味湯加牛膝、門冬，服之辄效，但不時舉發，複以六味湯合生脈散，用河車熬膏丸服而痊。

     ○一商夏月過飲燒酒，溺血，服益元散、六味湯，均不效。

    予用導赤散，三啜而愈。

     ○宋孝先年七十餘，溺血點滴澀痛，諸藥不效，雲是壯歲鳏居，絕欲太早之故。

    令以綠豆，水浸搗汁，微溫，日服一碗而愈。

    煮熟即不應。

    （《張氏醫通》）