溺血

經義 胞移熱于膀胱，則癃、溺血。

     ○悲哀太甚，則胞絡絕，胞絡絕則陽氣内動，發為心下崩，數溲血也。

    （《素問》） 哲言 溺血所出之由有三，從溺孔出者二，從精孔出者一。

    （張景嶽） 溺血全無疼痛，血從精竅而出，非若血淋莖痛血從溺竅而出也。

    （《證治彙補》） 溺血者，蓋心主血與小腸合，血之流行，周遍經絡，循環髒腑，若熱聚于膀胱，血滲入脬，故從小便而出也。

    （錢仲陽） 《經》雲：悲哀太甚，則胞絡絕，陽氣内動，發為心下崩，數溲血也。

    又雲：胞移熱于膀胱，則癃、溺血。

     是溺血未有不本于熱者。

    陳無擇以為心腎氣結所緻，不思血雖主于心，其四髒孰無血以為養？所尿之血，豈拘于心腎氣結者哉？推之五髒，凡有損傷妄行之血，皆得如心下崩者，滲于胞中；五髒之熱，皆得如膀胱之移熱者，傳于下焦。

    何以言之？肺金者，腎水之母，恃之通調水道，下輸膀胱者也。

    肺有損傷，妄行之血若氣逆上者，既為嘔血矣，氣不逆上，如之何不從水道下降入于胞中耶？其熱亦直抵腎與膀胱可知也。

    脾土者，勝水之賊邪也。

    水精不布，則壅成濕熱，陷下傷于水道，腎與膀胱俱受其害，害則陰絡傷，傷則血散入胞中矣。

    肝屬陽，主生化，主疏洩，主藏血；腎屬陰，血閉藏而不固，必滲入胞中，正與《内經》所謂肝傷血枯，時時前後血者類也。

    大抵溲血、淋血、便血三者，雖前後陰所出之竅有不同，然于受病則一，故治分标本亦一也。

    維引導佐使，各走其鄉者，少異耳。

    （《證治準繩》） 大便下血不死；小便下血多死；年過七旬，服藥無效。

    （許宣治） 補編 溺孔之血，其來近者，出自膀胱，其證溺時必孔道澀痛，小水熱赤不利。

    此多以酒色欲念，緻動下焦之火而然。

    常見相火妄動，逆而不通者，微則淋濁，甚則見血。

    《經》曰：胞移熱于膀胱，則癃、溺血。

    治宜清利膀胱之火。

     ○溺孔之血，其來遠者，