便血
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經義
陰絡傷,血内溢,血内溢則後血。
○結陰者,便血一升,再結二升,三結三升。
(《素問》) 哲言 邪在五髒,則陰脈不和,陰脈不和,則血留之。
結陰之病,以陰氣内結,不得外行,血無所禀,滲入腸間,故便血也。
(駱龍吉) 純下清血者,風也;色如煙塵者,濕也;色黯者,寒也;鮮紅者,熱也;糟粕相混者,食積也;遇勞頻發者,内傷元氣也;後重便減者,濕毒蘊滞也;後重便增者,脾元下陷也;跌傷便黑者,瘀也;先吐後便者,順也。
(《見聞錄》) 腸風、髒毒、便血、腸四者,證雖相似而各有辨。
腸風,由邪氣外入,随感随見,所下清血而色鮮,必在糞前;髒毒,由蘊積熱毒,久而始見,所下濁血而色黯,必在糞後;便血,由濕熱虛風,所下之血或清或濁,亦不論糞前糞後;腸,則客氣盛而正氣衰,所以血與水谷齊出,不可不詳審而治。
○無故忽然瀉下惡血,名曰心絕,難治。
(《仁齋直指》) 人身之血,有陰有陽。
陽血者,順氣而行,循流脈中,調和五髒,灑陳六腑,謂之營血;陰血者,居于絡脈,專守髒腑,滋養神氣,濡潤筋骨。
若其髒感内外之邪傷,則或循經之陽血,至其傷處,為邪所阻,漏洩經外;或居絡之陰血,因着留之邪辟裂而出,則皆滲入腸胃而洩矣。
俗見下血,率以腸風名之,不知風乃六淫中之一耳,或風有從腸胃經脈而入客者,或肝經風木之邪内乘于腸胃者,則可謂之腸風。
其他不因風邪,而腸胃感受火、熱二淫,與寒、燥、濕怫郁其氣,及飲食用力過度,傷其陰絡之血者,亦謂之腸風可乎?許學士謂:下清血,色鮮者,腸風也;血濁而色黯者,髒毒也;肛門射如血線者,脈痔也。
滑伯仁雲:腸風,則足陽明積熱久而為風,風有以動之也;髒毒,則足太陰積熱久而生濕,從而下流也。
風則陽受之,濕則陰受之。
《三因方》五痔、髒毒、腸風之辨甚詳。
髒毒、腸風之血,出于腸髒間;五痔之血,出于肛門蝕孔處。
治各不同。
(《證治準繩》) 腸風下血者何也?凡人腸皆有脂裹之,脂濃則腸實而安,腸中本無血,緣有風,或有熱,以消其脂,則腸遂薄,而身中之血乃得滲入耳。
便血與腸,本非同類。
蓋便血者,大便多實,而血自下也;腸者
○結陰者,便血一升,再結二升,三結三升。
(《素問》) 哲言 邪在五髒,則陰脈不和,陰脈不和,則血留之。
結陰之病,以陰氣内結,不得外行,血無所禀,滲入腸間,故便血也。
(駱龍吉) 純下清血者,風也;色如煙塵者,濕也;色黯者,寒也;鮮紅者,熱也;糟粕相混者,食積也;遇勞頻發者,内傷元氣也;後重便減者,濕毒蘊滞也;後重便增者,脾元下陷也;跌傷便黑者,瘀也;先吐後便者,順也。
(《見聞錄》) 腸風、髒毒、便血、腸四者,證雖相似而各有辨。
腸風,由邪氣外入,随感随見,所下清血而色鮮,必在糞前;髒毒,由蘊積熱毒,久而始見,所下濁血而色黯,必在糞後;便血,由濕熱虛風,所下之血或清或濁,亦不論糞前糞後;腸,則客氣盛而正氣衰,所以血與水谷齊出,不可不詳審而治。
○無故忽然瀉下惡血,名曰心絕,難治。
(《仁齋直指》) 人身之血,有陰有陽。
陽血者,順氣而行,循流脈中,調和五髒,灑陳六腑,謂之營血;陰血者,居于絡脈,專守髒腑,滋養神氣,濡潤筋骨。
若其髒感内外之邪傷,則或循經之陽血,至其傷處,為邪所阻,漏洩經外;或居絡之陰血,因着留之邪辟裂而出,則皆滲入腸胃而洩矣。
俗見下血,率以腸風名之,不知風乃六淫中之一耳,或風有從腸胃經脈而入客者,或肝經風木之邪内乘于腸胃者,則可謂之腸風。
其他不因風邪,而腸胃感受火、熱二淫,與寒、燥、濕怫郁其氣,及飲食用力過度,傷其陰絡之血者,亦謂之腸風可乎?許學士謂:下清血,色鮮者,腸風也;血濁而色黯者,髒毒也;肛門射如血線者,脈痔也。
滑伯仁雲:腸風,則足陽明積熱久而為風,風有以動之也;髒毒,則足太陰積熱久而生濕,從而下流也。
風則陽受之,濕則陰受之。
《三因方》五痔、髒毒、腸風之辨甚詳。
髒毒、腸風之血,出于腸髒間;五痔之血,出于肛門蝕孔處。
治各不同。
(《證治準繩》) 腸風下血者何也?凡人腸皆有脂裹之,脂濃則腸實而安,腸中本無血,緣有風,或有熱,以消其脂,則腸遂薄,而身中之血乃得滲入耳。
便血與腸,本非同類。
蓋便血者,大便多實,而血自下也;腸者