衄血

經義 陽絡傷，血外溢，血外溢則衄血。

     ○脾移熱于肝，則為驚衄。

    （《素問》） 哲言 師曰：尺脈浮，目睛暈黃，衄未止；暈黃去，目睛慧了，知衄今止。

     ○從春至夏衄者，太陽；從秋至冬衄者，陽明。

    （《金匮》） 血從鼻出者，謂之鼻衄；從汗孔出者，謂之肌衄；從齒龈出者，謂之齒衄；從舌出者，謂之舌衄；從委中出者，謂之衄。

    （《醫學入門》） 吐血出于胃，吐行濁道；衄血出于經，衄行清道。

    喉與咽二者不同也。

    蓋經者走經之血，走而不守，随氣而行。

    火性急速，故随經直犯清道而出于鼻。

    其不出于鼻者，則夾火淩金，滲入肺竅而出于咽，為咳咯也。

     胃者守營之血，守而不走，存于胃中。

    胃氣有傷，不能攝血，故令人嘔吐，從喉而出于口也。

    （《趙氏醫貫》） 衄血一證，諸家但謂其出于肺，蓋以鼻為肺之竅也。

    不知鼻為手足陽明之正經，而手足太陽亦皆至鼻，故仲景曰：太陽病，脈浮緊，發熱身無汗，自衄者愈。

    此太陽之衄也。

    《原病式》曰：陽熱怫郁于足陽明，而上熱則血妄行而為衄。

    此陽明之衄也。

    若以愚見，則凡鼻衄之血，必自山根以上、精明之次而來，而精明一穴，乃手足太陽、足陽明、陰陽跷五脈之會，此諸經皆能為衄也。

    然行于脊背者，無如足太陽為最；行于胸腹者，無如足陽明為最；而尤有最者，則又惟沖脈為十二經之血海。

    沖之上俞，出足太陽之大杼；沖之下俞，會足陽明之氣街。

    故太陽陽明之至，而沖脈無不至矣；沖脈之至，則十二經無不至矣。

    所以衄之微者，不過一經之近，而衄之甚者，則通身形色盡脫，豈特手太陰一經而病至如是耶？（張景嶽） 耳衄者，有肝腎二經之殊。

    不腫不疼者，為少陰之虛；暴出疼腫者，為厥陰之火也。

    眼衄亦屬厥陰，以卒視無所見者，為實火；常流血淚者，乃風熱也。

    有諸竅血齊湧出者，多緣跌撲驟傷，或服毒藥所緻。

    若因肝腎疲極，五髒内崩而緻