衄血
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者,多不可治。
舌衄,乃手厥陰心包之火旺,以舌尖破碎者為虛火,脹大滿口者,夾龍雷之勢上侮心主也。
涎中見血為唾衄,足太陰經氣不約也。
汗孔出血為肌衄,足陽明經氣不固也。
(《張氏醫通》) 補編 衄家不可發汗,汗出額上陷,脈緊急,直視不能,不得眠。
(《金匮》) 衄之為患,總由乎火。
外因六淫之變化,内因五志之掀騰,氣血錯亂,陰陽相乘,天人交感之處,虛實攸分矣。
若風寒壅盛于經,陽氣郁而迫營者,宜參麻黃、桂枝證之大意;若風溫、暑熱怫郁,而動血外溢者,當用辛涼清潤等劑;若火邪極甚而載血上泛者,藥有苦寒、鹹寒之分。
此外因主治法也。
至于煩冗曲運,耗及木火之營,肝髒厥陽化火風而上灼者,甘鹹柔婉,理所必需;多勞過欲,病及天一之真,陽浮引陰血而冒上竅者,滋潛濃味,法從峻補。
血脫則挽回元氣,格陽則導火歸原。
因酒,用和陽消毒之劑;因努力,用培中益下之方。
此内因主治法也。
(《臨證指南》) 肺開竅于鼻,能為衄血。
然肺經多氣少血,惟沖任二脈為血之海,附于陽明;陽明之經,上交鼻額,又為多血少氣之鄉。
所以火起沖任,血流陽明,此衄血又屬胃經也。
大抵勞傷元氣,陰虛火動,逆于肺而衄者,宜涼血益氣;逆于胃而衄者,宜清胃生脈。
如六脈弦細而澀,面色枯白不澤者,此脫血大虛而挾寒,宜甘溫補血;如六脈洪大而虛,面赤心動善驚者,此心火上炎而血溢,宜甘寒涼血。
有下虛上盛而衄者,當辛溫以補命門;有上焦積熱而衄者,當寒涼以清心肺。
衄後眩暈者,用十全大補湯;衄流不止者,用百草霜,或人中白、胎發灰、山栀末,再以韭根、蔥白搗如棗核塞鼻中,或用濕紙搭頂門,或用大蒜搗貼足心,皆法之驗而可試者。
(《證治彙補》) 衄血雖多由于火,而惟陰虛者為尤多,正以勞損傷陰,則水不制火,最能動沖任陰分之血。
但察其脈之滑實有力,及素無傷損者,當作火治;若脈來洪大無力,或弦或芤,或細數無神,而素多
舌衄,乃手厥陰心包之火旺,以舌尖破碎者為虛火,脹大滿口者,夾龍雷之勢上侮心主也。
涎中見血為唾衄,足太陰經氣不約也。
汗孔出血為肌衄,足陽明經氣不固也。
(《張氏醫通》) 補編 衄家不可發汗,汗出額上陷,脈緊急,直視不能,不得眠。
(《金匮》) 衄之為患,總由乎火。
外因六淫之變化,内因五志之掀騰,氣血錯亂,陰陽相乘,天人交感之處,虛實攸分矣。
若風寒壅盛于經,陽氣郁而迫營者,宜參麻黃、桂枝證之大意;若風溫、暑熱怫郁,而動血外溢者,當用辛涼清潤等劑;若火邪極甚而載血上泛者,藥有苦寒、鹹寒之分。
此外因主治法也。
至于煩冗曲運,耗及木火之營,肝髒厥陽化火風而上灼者,甘鹹柔婉,理所必需;多勞過欲,病及天一之真,陽浮引陰血而冒上竅者,滋潛濃味,法從峻補。
血脫則挽回元氣,格陽則導火歸原。
因酒,用和陽消毒之劑;因努力,用培中益下之方。
此内因主治法也。
(《臨證指南》) 肺開竅于鼻,能為衄血。
然肺經多氣少血,惟沖任二脈為血之海,附于陽明;陽明之經,上交鼻額,又為多血少氣之鄉。
所以火起沖任,血流陽明,此衄血又屬胃經也。
大抵勞傷元氣,陰虛火動,逆于肺而衄者,宜涼血益氣;逆于胃而衄者,宜清胃生脈。
如六脈弦細而澀,面色枯白不澤者,此脫血大虛而挾寒,宜甘溫補血;如六脈洪大而虛,面赤心動善驚者,此心火上炎而血溢,宜甘寒涼血。
有下虛上盛而衄者,當辛溫以補命門;有上焦積熱而衄者,當寒涼以清心肺。
衄後眩暈者,用十全大補湯;衄流不止者,用百草霜,或人中白、胎發灰、山栀末,再以韭根、蔥白搗如棗核塞鼻中,或用濕紙搭頂門,或用大蒜搗貼足心,皆法之驗而可試者。
(《證治彙補》) 衄血雖多由于火,而惟陰虛者為尤多,正以勞損傷陰,則水不制火,最能動沖任陰分之血。
但察其脈之滑實有力,及素無傷損者,當作火治;若脈來洪大無力,或弦或芤,或細數無神,而素多