便血
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，因瀉利而見膿血，即痢疾也。
且便血有夙疾，而腸惟新邪，尤為易辨。
須詳察大便之燥、洩如何？庶不緻誤。
然多酒之人，必多溏洩，亦多便血，又不可因洩而作腸也。
○大便下血，多由腸胃之火。
蓋大腸、小腸皆屬于胃，但血在便前者，其來近，或在廣腸，或在肛門；血在便後者，其來遠，或在小腸，或在于胃。
雖血之妄行由火者多，然有脾胃陽虛而不能統血者；有氣陷而血亦陷者；有便久滑洩而血因以動者；有風邪結于陰分而為便血者。
大都有火者多因血熱，無火者多因虛滑，治者當知虛實之要。
（張景嶽） 補編 下血，先便後血，此遠血也，黃土湯主之。
○下血，先血後便，此近血也，赤小豆當歸散主之。
（《金匮》） 下血因火者，宜清熱為主，惟約營煎最佳，次則地榆散、槐花散。
若熱在脾胃小腸之間，而火之甚者，宜抽薪飲；若素以陽髒多火，而髒毒下血，久不愈者，宜防風黃芩丸；酒毒淫熱結蓄大腸下血者，宜約營煎、槐角丸。
若但以寒濕下血者，宜二術煎，或四君子湯，或葛花解酲湯。
脾胃氣虛，而大便下血者，其血不甚鮮紅，或紫或黑，此陽敗而然，故多無熱證。
蓋脾統血，脾虛則不能收攝；脾化血，脾虛則不能運化。
是皆血無所主，因而脫陷妄行，速宜溫補脾胃，以壽脾煎、理中湯、養中煎、歸脾湯；氣陷不舉而血不止者，宜補中益氣湯、舉元煎。
○血滑不止者，或因病久而滑，或因年衰而滑，或因氣虛而滑，或因誤用攻擊以緻氣陷而滑。
凡動血之初，多由于火，及火邪既衰，而仍不止者，非虛即滑也。
凡此皆當以固澀為主，宜勝金丸、香梅丸。
然血滑不止，多由氣虛，宜以人參湯送之，或補中益氣湯、歸脾湯、舉元煎、理中湯加烏梅、文蛤、五味子之類主之。
（張景嶽） 便血一證，古有腸風、髒毒、脈痔之分，其見不外乎風淫腸胃、濕熱傷脾二義，不若《内經》謂陰絡傷及結陰之旨為精切，仲景之先便後血、先血後便之文尤簡括也。
陰絡即髒腑隸下之絡，結陰是陰不随陽之征，以先後分别其血之遠近，就遠近可決其髒腑之性情，庶不緻氣失統攝，血無所歸，如漏卮不已耳。
肺病緻燥澀，宜潤宜降，如桑麻丸及天冬、地黃、銀花、柿餅之類；心病則火燃血沸，宜清宜化，如竹葉地黃湯及補心丹之類；脾病
且便血有夙疾，而腸惟新邪，尤為易辨。
須詳察大便之燥、洩如何？庶不緻誤。
然多酒之人，必多溏洩，亦多便血，又不可因洩而作腸也。
○大便下血，多由腸胃之火。
蓋大腸、小腸皆屬于胃，但血在便前者，其來近，或在廣腸，或在肛門；血在便後者，其來遠，或在小腸，或在于胃。
雖血之妄行由火者多，然有脾胃陽虛而不能統血者；有氣陷而血亦陷者；有便久滑洩而血因以動者；有風邪結于陰分而為便血者。
大都有火者多因血熱，無火者多因虛滑，治者當知虛實之要。
（張景嶽） 補編 下血，先便後血，此遠血也，黃土湯主之。
○下血，先血後便，此近血也，赤小豆當歸散主之。
（《金匮》） 下血因火者，宜清熱為主，惟約營煎最佳，次則地榆散、槐花散。
若熱在脾胃小腸之間，而火之甚者，宜抽薪飲；若素以陽髒多火，而髒毒下血，久不愈者，宜防風黃芩丸；酒毒淫熱結蓄大腸下血者，宜約營煎、槐角丸。
若但以寒濕下血者，宜二術煎，或四君子湯，或葛花解酲湯。
脾胃氣虛，而大便下血者，其血不甚鮮紅，或紫或黑，此陽敗而然，故多無熱證。
蓋脾統血，脾虛則不能收攝；脾化血，脾虛則不能運化。
是皆血無所主，因而脫陷妄行，速宜溫補脾胃，以壽脾煎、理中湯、養中煎、歸脾湯；氣陷不舉而血不止者，宜補中益氣湯、舉元煎。
○血滑不止者，或因病久而滑，或因年衰而滑，或因氣虛而滑，或因誤用攻擊以緻氣陷而滑。
凡動血之初，多由于火，及火邪既衰，而仍不止者，非虛即滑也。
凡此皆當以固澀為主，宜勝金丸、香梅丸。
然血滑不止，多由氣虛，宜以人參湯送之，或補中益氣湯、歸脾湯、舉元煎、理中湯加烏梅、文蛤、五味子之類主之。
（張景嶽） 便血一證，古有腸風、髒毒、脈痔之分，其見不外乎風淫腸胃、濕熱傷脾二義，不若《内經》謂陰絡傷及結陰之旨為精切，仲景之先便後血、先血後便之文尤簡括也。
陰絡即髒腑隸下之絡，結陰是陰不随陽之征，以先後分别其血之遠近，就遠近可決其髒腑之性情，庶不緻氣失統攝，血無所歸，如漏卮不已耳。
肺病緻燥澀，宜潤宜降，如桑麻丸及天冬、地黃、銀花、柿餅之類；心病則火燃血沸，宜清宜化，如竹葉地黃湯及補心丹之類；脾病
