吐咳血

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兩,溶化,分三次,半日服盡,身熱漸退,頸筋漸消,進粥與補腎藥,多加秋石而愈。

    (喻嘉言) 鮑獻書年二十餘,每晨洗面,口覺血腥,吐血三口,因延至午後洗面,其吐亦然,諸醫莫曉其故,診脈滑數,兩寸特甚。

    予曰:頭面諸陽之會,陰虛則陽亢,陽亢則血不循經,因洗而透下咽喉也。

    理宜滋陰涼血,則陰分不虛,陽分不亢,陰陽平和,血循經絡,喉血自無。

    乃用四物湯加丹皮、紅花生血涼血為君,黃柏滋腎為臣,麥冬清肺為佐,荊芥、澤蘭清頭面為使,少加童便降火。

    服十劑血減半。

    或議去紅花、丹皮、童便,血吐如初,仍加前味服之而愈。

    (餘午亭) 一人體素強,年近七旬,忽嘔血,脈弦強,與清熱平肝之劑,血遂止。

    一月後,胸中泛泛,又吐數口,服藥又止。

    一夕吐出肝一塊,重兩許,再吐如棋子大者五、六枚,遂困頓不食,數日而逝。

     ○一婦久嗽咯血,内熱人困,病已數月,診脈弦數無力。

    餘曰:此火盛灼金。

    夏令火旺,與瀉火保金之劑,守至秋金得令,再望生機。

    所服人參、麥冬、丹皮、茯苓、紫菀、百合之類。

    一日,吐出肺兩塊,狀如熟豬肺,胸中隐痛,再用前藥不應而逝。

    (《怡堂散記》) 倪孝廉年逾四旬,素多思慮傷脾,時有嘔吐之證,遇勞即發。

    餘以理陰兼溫胃飲,随飲即愈。

    于暑末時,因勞心吐洩血如掌大,或紫或紅,其多可畏。

    醫雲:此因勞而火起心脾,兼以暑令,二火相濟所緻。

    與犀角、地黃、童便、黃連、知母,服藥兩劑,其吐愈甚,脈益緊數,困憊垂危。

    其子懇視,情勢俱劇,乃用人參、熟地、幹姜、炙甘草大劑與之。

    初服毫不為動,次服嘔惡稍止,複加附子、炮姜各二錢,人參、熟地各一兩,白術四錢,炙甘草一錢,茯苓二錢,黃昏與服,竟得大睡,四鼓複進,嘔止血亦止。

    遂大加溫補調理而痊。

    餘初用此藥,同道見之驚駭莫測,及其既愈,乃始心服,曰:向使不有公在,必為寒涼所斃。

    夫童便最能動嘔,犀角、知、連最能敗脾。

    時當二火,而證非二火,此以勞倦傷脾,而脾胃陽虛,氣不攝血,再用寒涼,脾必敗矣。

     後有數人皆同此證,悉用此法活之,故并記焉。

    (張景嶽) 附方 補膜丸治吐血止後,胃膜破損。

    白芨灰、絲綿灰、魚膘灰,三味等分為末,蜜丸。

     治失血方用女人頂發兩許,洗淨風幹,裝瓦瓶内,泥封,針刺數眼,火煉,冷透取灰研末,每服二錢,藕、墨、童便三汁和勻,炖服。

    
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