吐咳血

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遏止,一、二日即死者。

    要之,少者,經絡之血,經絡通髒腑,雖少最深;多者,皮膚之血,皮膚在外,雖多亦淺。

    俗醫以為多者屬胃血,少者屬髒血,不知髒者藏也,不可以傷。

    真藏之血,若吐一口,不出五日即死,尚奚治焉?夫吐血雖屬傷陰,治宜滋陰養血,然亦有陽虛不能攝血而外溢者,宜用參、苓、、術補氣攝血。

    若陽虛已極,畏寒足冷,飲食不進,嘔吐洩瀉者,急用姜、桂、附子,勿泥吐血屬火,而概用滋陰也。

    (吳仁齋) 痰中帶血,多屬脾經,須分痰血先後施治。

    先見血而後嗽痰者,此相火上炎,煎熬成痰,治宜降火為主。

     若用消痰之藥,則血溢而不止。

    先痰嗽而後見血者,是極熱生痰,載血上行,治宜消痰為要。

    若用止血之藥,則痰滞而不行。

    (《證治彙補》) 氣有餘便是火,血随氣上,補水則火自降,順氣則血不逆。

    阿膠、牛膝、丹皮,補水之藥也;蘇子、橘紅、沉香,順氣之藥也。

    童便者,引血歸下竅,兼有行瘀之能;藕汁者,達血使無滞,而有止澀之力。

    (《原病式》) 吐血之後,當以胃藥收功。

    此語最好。

    予用參苓白術散煎去頭渣,服二、三渣,或為丸藥,亦煎去頭渣,甚效。

    (周慎齋) 脈候 肺脈搏堅而長,當病唾血。

     ○心脈微澀,為血溢。

     ○秋脈不及,則令人喘,呼吸少氣而咳,上氣見血。

    (《素問》) 選案 張芝園性嗜生冷,複受寒邪,自用消散,忽然吐血,又用清涼,已瀕于危,診脈微遲,身涼面白,視其血,黑而臭。

    此胃氣不能傳化,陽虛陰走耳。

    用木香理中湯,霍然。

     ○王周益失血,每歲一發,服理中湯頗效,近發服之無功。

    予謂:血證服理中,乃陽虛陰走,行濁道而出于胃者。

    此乃腎陰失守,夾肝氣而沖于肺,肺不能納,故犯清道而咳逆并至也。

    與生地、丹皮、歸尾、山藥、茯苓、麥冬、五味、澤瀉,加柴胡少許,立安。

    (程華仲) 黃湛侯素有失血證,晨起陡暴一口,傾血一盆,喉間氣湧,神思飄蕩,壯熱如蒸,頸筋粗勁,診脈尺中甚亂。

    此犯房勞,自不用命也。

    驗血色如太陽之紅,謂曰:少陰之脈,系舌本。

    少陰者,腎也。

    今腎家之血洶湧而出,舌本已硬,無法可救,不得已用丸藥一服,鎮安元氣,若得氣轉丹田,尚可緩圖。

    因煎參湯,下黑錫丹三十粒,喉間有聲,漸下入腹,頃之,舌柔能言。

    亟用潤下之劑以繼前藥,遂與阿膠一
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