吐咳血
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，火虛尤不能化生，有善窺水火之微者，則洞垣之目無過是矣。
（張景嶽） 心無血養則生熱，熱氣熏胸中，以緻金畏熱而不敢降，一呼一吸，僅在分寸間作潛伏狀，火既熏蒸于下，氣複促逼于上，凡筋膜間之若津若液，皆被火煎成血，而随燥氣上升，咳、吐、咯間，莫不帶紅。
欲求血之不枯、液之不竭，不可得也。
惟宜保定心肺之氣，取生養于甘涼，使液足于上，降下蔭及營陰而益水，燥熱門中霧露之溉也。
○制火者，不獨水也，血足亦令焰息。
血，陰類也。
陰虛之人，水虧不能滋木，營血必傷。
所以陽火獨治，而不得血潤，則必吸動腎水以自救，無奈滴水不能濟盛火，反從火化而升煎成血。
咯血雲出于腎者此也。
（程郊倩） 吐血一證，人惟知氣逆血溢，火升血泛，不知血在髒腑，另有膈膜隔定，其血不能滲溢。
夫膈膜者，極薄極脆，凡有所傷則破，破則血溢于上矣。
（劉默生） 補編 吐血不止者，柏葉湯主之。
○心氣不足，吐血、衄血，瀉心湯主之。
（《金匮》） 按：心氣不足二字，當是有餘二字。
若是不足，如何用此方治之？必是傳寫之訛。
（《醫宗金鑒》） 治吐血有三訣：宜行血不宜止血。
血不循經絡者，氣逆上壅也。
行血則循經絡，不止自止；止之則血凝，血凝則發熱、惡食，病日痼矣。
宜補肝不宜伐肝。
《經》曰：五髒者，藏精氣而不瀉者也。
肝藏血，吐血者，肝失其職也。
養肝則肝氣平，而血有所歸；伐肝則肝虛不能藏血，血愈不止矣。
宜降氣不宜降火。
氣有餘便是火，氣降則火降，火降則氣不上升，血随氣行而無溢出上竅之患矣。
降火必用寒涼，反傷胃氣，胃氣傷則脾不能統血，血愈不能歸經矣。
（缪仲淳） 《經》曰中焦取汁，化而為赤，是謂血。
又曰奉心化赤而為血。
是血雖生于心藏于肝，而實由于中焦水谷之精微化生者也。
醫者一見血證，便以為熱，概用清涼，初病火旺者，服之亦愈；若中氣虛弱之人，屢發屢服，未有不傷脾土者也。
脾土一傷，絕其化源，而不斃者鮮矣。
凡痰中帶血，或吐一、二口不多者，乃絡脈之血，最易傷人。
《經》曰：陽絡傷，血外溢。
若不咳嗽，尚可醫治；血雖止而咳不止，雖仙莫救。
間有生者，或富貴有力，信任明醫，十中可得一、二；若貧賤之人，百無一生。
其有大吐數碗，乃沖任之血充膚熱肉滲皮毛者也，能食無嗽喘證，雖多無傷，調理亦易。
頗有自少吐至老者，亦有傾盆而來不可
（張景嶽） 心無血養則生熱，熱氣熏胸中，以緻金畏熱而不敢降，一呼一吸，僅在分寸間作潛伏狀，火既熏蒸于下，氣複促逼于上，凡筋膜間之若津若液，皆被火煎成血，而随燥氣上升，咳、吐、咯間，莫不帶紅。
欲求血之不枯、液之不竭，不可得也。
惟宜保定心肺之氣，取生養于甘涼，使液足于上，降下蔭及營陰而益水，燥熱門中霧露之溉也。
○制火者，不獨水也，血足亦令焰息。
血，陰類也。
陰虛之人，水虧不能滋木，營血必傷。
所以陽火獨治，而不得血潤，則必吸動腎水以自救，無奈滴水不能濟盛火，反從火化而升煎成血。
咯血雲出于腎者此也。
（程郊倩） 吐血一證，人惟知氣逆血溢，火升血泛，不知血在髒腑，另有膈膜隔定，其血不能滲溢。
夫膈膜者，極薄極脆，凡有所傷則破，破則血溢于上矣。
（劉默生） 補編 吐血不止者，柏葉湯主之。
○心氣不足，吐血、衄血，瀉心湯主之。
（《金匮》） 按：心氣不足二字，當是有餘二字。
若是不足，如何用此方治之？必是傳寫之訛。
（《醫宗金鑒》） 治吐血有三訣：宜行血不宜止血。
血不循經絡者，氣逆上壅也。
行血則循經絡，不止自止；止之則血凝，血凝則發熱、惡食，病日痼矣。
宜補肝不宜伐肝。
《經》曰：五髒者，藏精氣而不瀉者也。
肝藏血，吐血者，肝失其職也。
養肝則肝氣平，而血有所歸；伐肝則肝虛不能藏血，血愈不止矣。
宜降氣不宜降火。
氣有餘便是火，氣降則火降，火降則氣不上升，血随氣行而無溢出上竅之患矣。
降火必用寒涼，反傷胃氣，胃氣傷則脾不能統血，血愈不能歸經矣。
（缪仲淳） 《經》曰中焦取汁，化而為赤，是謂血。
又曰奉心化赤而為血。
是血雖生于心藏于肝，而實由于中焦水谷之精微化生者也。
醫者一見血證，便以為熱，概用清涼，初病火旺者，服之亦愈；若中氣虛弱之人，屢發屢服，未有不傷脾土者也。
脾土一傷，絕其化源，而不斃者鮮矣。
凡痰中帶血，或吐一、二口不多者，乃絡脈之血，最易傷人。
《經》曰：陽絡傷，血外溢。
若不咳嗽，尚可醫治；血雖止而咳不止，雖仙莫救。
間有生者，或富貴有力，信任明醫，十中可得一、二；若貧賤之人，百無一生。
其有大吐數碗，乃沖任之血充膚熱肉滲皮毛者也，能食無嗽喘證，雖多無傷，調理亦易。
頗有自少吐至老者，亦有傾盆而來不可
