斑疹痧
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斑疹
有傷寒發斑,有時氣發斑,有陽毒發斑,有溫毒發斑,四證之中,溫毒為重。
皆因熱邪在表,不當下而下之,乘虛入胃;或熱邪在裡,不得疏洩,二者皆能發斑。
(《三因方》) 時疫傳染多發斑。
大抵汗後熱不淨,煩躁脈伏,便是發斑之候。
斑證吐瀉者吉,謂毒氣上下俱出也。
(《醫學六要》) 或朵如錦紋者,為斑;隐隐見紅點者,為疹。
蓋胃熱失下,沖入少陽,則助相火而成斑;沖入少陰,則助君火而成疹。
○凡斑疹欲出未出之際,宜服升麻葛根湯以透其毒,不可便服寒劑以攻其熱,又不可發汗、攻下虛其表裡之氣。
如内熱甚,加黃連、犀角、青黛、知母、石膏、芩、柏、元參之類;若斑勢稍退,潮熱谵語,不大便,可用大柴胡湯,或調胃承氣湯下之。
(汪庵) 斑證,輕如疹子,重如錦紋。
緻病之由,雖分數種,然總因邪毒不解而然。
如當汗不汗,則表邪不解;當下不下,則裡邪不解;當清不清,則火盛不解;當補不補,則無力不解;或下之太早,則邪陷不解;或陽證誤用溫補,則陽亢不解;或陰證誤用寒涼,則陰凝不解。
凡邪毒不解,則直入陰分,郁而成熱,乃緻液涸血枯,斑見肌表。
○成無己曰:熱則傷血。
熱不散則裡實表虛,熱邪乘虛出于皮膚而為斑也。
不可發汗,重令開洩,更增斑斓也。
予則以為不然。
蓋凡傷寒之邪,本自外而入,深入不解,則又自内而出,此其表裡相乘,勢所必至,原非表虛證也。
但使内外通達,則邪必由表而解矣。
(《景嶽全書》) 凡斑疹初見,須用紙撚照看胸、背、兩脅,點大而在皮膚之上者為斑;或雲頭隐隐,或瑣碎小粒者為疹。
方書謂斑色紅者屬胃熱,紫者熱極,黑者胃爛。
亦必看外證所合,方可斷之。
然春夏之間,濕病俱發斑疹,須辨其色。
如色淡肢清,口不甚渴,脈不洪數,非虛斑即陰斑也。
或胸腹微見數點,面赤足冷,或下利清谷,此陰盛格陽于上也,當溫之。
若斑色紫點小者,心包熱也;點大而紫者,胃中熱也;黑斑而光亮者,熱勝毒盛也。
雖屬不治,若其人氣血充者,或有可救;黑而晦者必死;黑而隐隐,四旁赤色者,此火郁内伏,大用清涼透發,間有轉紅可救者。
夫斑屬血,疹屬氣,斑疹皆是邪氣外露之象,發出神情清爽為外解裡和,如斑疹出而神昏者,此正不勝邪而内陷,或胃津内涸之候也。
○斑由失
皆因熱邪在表,不當下而下之,乘虛入胃;或熱邪在裡,不得疏洩,二者皆能發斑。
(《三因方》) 時疫傳染多發斑。
大抵汗後熱不淨,煩躁脈伏,便是發斑之候。
斑證吐瀉者吉,謂毒氣上下俱出也。
(《醫學六要》) 或朵如錦紋者,為斑;隐隐見紅點者,為疹。
蓋胃熱失下,沖入少陽,則助相火而成斑;沖入少陰,則助君火而成疹。
○凡斑疹欲出未出之際,宜服升麻葛根湯以透其毒,不可便服寒劑以攻其熱,又不可發汗、攻下虛其表裡之氣。
如内熱甚,加黃連、犀角、青黛、知母、石膏、芩、柏、元參之類;若斑勢稍退,潮熱谵語,不大便,可用大柴胡湯,或調胃承氣湯下之。
(汪庵) 斑證,輕如疹子,重如錦紋。
緻病之由,雖分數種,然總因邪毒不解而然。
如當汗不汗,則表邪不解;當下不下,則裡邪不解;當清不清,則火盛不解;當補不補,則無力不解;或下之太早,則邪陷不解;或陽證誤用溫補,則陽亢不解;或陰證誤用寒涼,則陰凝不解。
凡邪毒不解,則直入陰分,郁而成熱,乃緻液涸血枯,斑見肌表。
○成無己曰:熱則傷血。
熱不散則裡實表虛,熱邪乘虛出于皮膚而為斑也。
不可發汗,重令開洩,更增斑斓也。
予則以為不然。
蓋凡傷寒之邪,本自外而入,深入不解,則又自内而出,此其表裡相乘,勢所必至,原非表虛證也。
但使内外通達,則邪必由表而解矣。
(《景嶽全書》) 凡斑疹初見,須用紙撚照看胸、背、兩脅,點大而在皮膚之上者為斑;或雲頭隐隐,或瑣碎小粒者為疹。
方書謂斑色紅者屬胃熱,紫者熱極,黑者胃爛。
亦必看外證所合,方可斷之。
然春夏之間,濕病俱發斑疹,須辨其色。
如色淡肢清,口不甚渴,脈不洪數,非虛斑即陰斑也。
或胸腹微見數點,面赤足冷,或下利清谷,此陰盛格陽于上也,當溫之。
若斑色紫點小者,心包熱也;點大而紫者,胃中熱也;黑斑而光亮者,熱勝毒盛也。
雖屬不治,若其人氣血充者,或有可救;黑而晦者必死;黑而隐隐,四旁赤色者,此火郁内伏,大用清涼透發,間有轉紅可救者。
夫斑屬血,疹屬氣,斑疹皆是邪氣外露之象,發出神情清爽為外解裡和,如斑疹出而神昏者,此正不勝邪而内陷,或胃津内涸之候也。
○斑由失