濕
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經義
傷于濕者,下先受之。
○地之濕氣感則害皮肉筋脈。
○故陽受風氣,陰受濕氣。
○濕傷肉,風勝濕。
○中盛藏滿,氣勝傷恐者,聲如從室中言,是中氣之濕也。
○秋傷于濕,上逆而咳,發為痿厥。
○因于濕,首如裹,濕熱不攘,大筋軟短,小筋弛長,軟短為拘,弛長為痿。
○汗出見濕。
乃生痤痱。
○濕勝則濡瀉。
○諸濕腫滿,皆屬于脾。
○諸痙項強,皆屬于濕。
○脾苦濕,急食苦以燥之。
○濕淫于内,治以苦熱,佐以酸淡,以苦燥之,以淡洩之。
(《素問》) 哲言 濕家之為病,一身盡疼,發熱,身色如熏黃也。
○濕家,其人但頭汗出,背強,欲得被覆向火。
若下之早則哕,或胸滿,小便不利。
舌上如苔者,以丹田有熱,胸中有寒;渴欲得水,而不能飲,則口燥煩也。
○濕家下之,額上汗出,微喘,小便利者死;若下利不止者亦死。
○風濕相搏,一身盡疼痛,法當汗出而解。
值天陰雨不止,醫雲此可發汗,汗之病不愈者,何也?蓋發其汗,汗大出者,但風氣去,濕氣在,是故不愈也。
若治風濕者,發其汗,但微微似欲汗出者,風濕俱去也。
(《金匮》) 有天之濕,雨、露、霧是也,天本乎氣,故先中表之營衛;有地之濕,水、泥是也,地本乎形,故先傷皮肉、筋骨、血脈;有飲食之濕,酒、飲、乳酪是也,胃為水谷之海,故傷于脾胃;有汗液之濕,汗液亦氣化也,止感于外;有人氣之濕,太陰濕土之所化也,乃動于中。
(《證治準繩》) 《經》曰:傷于濕者,下先受之。
言地濕之中人,先中其履地之足,然後漸及于上者也。
曰:濕流關節。
言地濕之中人,流入四肢百節,猶未入于髒腑者也。
曰:陰受濕氣。
言地濕之中人,已入于太陰脾土,未入于陽明胃土者也。
曰:濕上甚為熱。
此則下受之濕,襲入三陽,胸背頭面之間,從上焦之陽,而變為熱者也。
濕至上甚而變熱,其證夏月為多。
蓋夏月地之濕氣,上合于天之熱氣,日之暑氣,結為炎蒸。
人身應之,頭面赤腫,瘡疖叢生,疫邪竅踞。
其由來自非一日矣。
○瘦人身中,以濕為寶,有濕則潤,無濕則燥。
(喻嘉言) 濕為無住着之邪,必根據附于物而後行。
外感之濕,非附于風寒,不能中于表;内蘊之濕,非附于寒熱,不能肆于裡。
(魏荔彤) 濕為土氣,火熱能生濕土,故夏熱則萬物濕潤,秋涼則萬物幹燥。
濕病不自生,因熱怫郁,不能宣行水道,故停滞而生也。
況脾土脆弱之人,易于感冒。
人隻知風寒之威嚴,不知暑濕之炎烈,感人于冥冥之中也。
濕證有二:濕熱證多,濕寒證少。
當以脈證辨之:如脈滑
○地之濕氣感則害皮肉筋脈。
○故陽受風氣,陰受濕氣。
○濕傷肉,風勝濕。
○中盛藏滿,氣勝傷恐者,聲如從室中言,是中氣之濕也。
○秋傷于濕,上逆而咳,發為痿厥。
○因于濕,首如裹,濕熱不攘,大筋軟短,小筋弛長,軟短為拘,弛長為痿。
○汗出見濕。
乃生痤痱。
○濕勝則濡瀉。
○諸濕腫滿,皆屬于脾。
○諸痙項強,皆屬于濕。
○脾苦濕,急食苦以燥之。
○濕淫于内,治以苦熱,佐以酸淡,以苦燥之,以淡洩之。
(《素問》) 哲言 濕家之為病,一身盡疼,發熱,身色如熏黃也。
○濕家,其人但頭汗出,背強,欲得被覆向火。
若下之早則哕,或胸滿,小便不利。
舌上如苔者,以丹田有熱,胸中有寒;渴欲得水,而不能飲,則口燥煩也。
○濕家下之,額上汗出,微喘,小便利者死;若下利不止者亦死。
○風濕相搏,一身盡疼痛,法當汗出而解。
值天陰雨不止,醫雲此可發汗,汗之病不愈者,何也?蓋發其汗,汗大出者,但風氣去,濕氣在,是故不愈也。
若治風濕者,發其汗,但微微似欲汗出者,風濕俱去也。
(《金匮》) 有天之濕,雨、露、霧是也,天本乎氣,故先中表之營衛;有地之濕,水、泥是也,地本乎形,故先傷皮肉、筋骨、血脈;有飲食之濕,酒、飲、乳酪是也,胃為水谷之海,故傷于脾胃;有汗液之濕,汗液亦氣化也,止感于外;有人氣之濕,太陰濕土之所化也,乃動于中。
(《證治準繩》) 《經》曰:傷于濕者,下先受之。
言地濕之中人,先中其履地之足,然後漸及于上者也。
曰:濕流關節。
言地濕之中人,流入四肢百節,猶未入于髒腑者也。
曰:陰受濕氣。
言地濕之中人,已入于太陰脾土,未入于陽明胃土者也。
曰:濕上甚為熱。
此則下受之濕,襲入三陽,胸背頭面之間,從上焦之陽,而變為熱者也。
濕至上甚而變熱,其證夏月為多。
蓋夏月地之濕氣,上合于天之熱氣,日之暑氣,結為炎蒸。
人身應之,頭面赤腫,瘡疖叢生,疫邪竅踞。
其由來自非一日矣。
○瘦人身中,以濕為寶,有濕則潤,無濕則燥。
(喻嘉言) 濕為無住着之邪,必根據附于物而後行。
外感之濕,非附于風寒,不能中于表;内蘊之濕,非附于寒熱,不能肆于裡。
(魏荔彤) 濕為土氣,火熱能生濕土,故夏熱則萬物濕潤,秋涼則萬物幹燥。
濕病不自生,因熱怫郁,不能宣行水道,故停滞而生也。
況脾土脆弱之人,易于感冒。
人隻知風寒之威嚴,不知暑濕之炎烈,感人于冥冥之中也。
濕證有二:濕熱證多,濕寒證少。
當以脈證辨之:如脈滑