暑
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勿使後人有似同而異之惑。
(王安道) 古稱靜而得之為中暑,動而得之為中熱,暑陰而熱陽也。
不思暑字以日為首,正言熱氣之襲人耳。
夏日烈烈,為太陽之亢氣,人觸之則生暑病;至于靜而得之者,乃納涼于深堂水閣,大扇風車,嗜食瓜果,緻生寒疾。
或頭痛身痛,發熱惡寒者,外感于寒也;或嘔吐腹痛,四肢厥冷者,直中于寒也。
與暑證有何幹涉?大抵辨暑證法,以自汗、口渴、煩心、溺赤、身熱、脈虛為的。
然有傷暑、中暑、閉暑之不同:傷暑者,感之輕者也。
其證煩熱口渴,益元散主之。
中暑者,感之重者也。
其證汗大出,昏悶不醒,或心煩喘喝。
妄言昏悶之際,先以消暑丸灌之;醒後驗其暑氣之輕重,輕者益元散,重者白虎湯。
閉暑者,内伏暑氣而外為風寒所閉。
其證頭痛身痛,發熱惡寒者,風寒也;口渴煩心者,暑也。
四味香薷飲加荊芥、秦艽主之。
(程鐘齡) 天之暑熱一動,地之濕濁自騰,人在蒸淫熱迫之中,若正氣設或有隙,則邪從口鼻吸入,氣分先阻,上焦清肅不行,輸化之機失其常度,水谷之精微亦蘊結而為濕也。
故暑病必挾濕者,即此義耳。
前人有因動因靜之分,或傷或中之候,以及入心入肝、為瘧為痢、中瘀霍亂、暴厥、卒死,種種傳變之原,各有精義可參。
想大江以南,地卑氣薄,濕勝熱蒸,當此時候,更須防患。
昔李笠翁所謂使天隻有三時而無夏,則人之病也必稀。
此語最确。
蓋暑濕之傷,驟者在當時為患,緩者于秋後為伏氣之疾。
其候也,脈色必滞,口舌必膩,或有微寒,或單發熱,熱時脘痞氣窒,渴悶煩冤,每至午後則甚,入暮更劇,熱至天明得汗,則諸恙稍緩,日日如是,必要兩三候外,日減一日,方得全解。
倘元氣不支,或調理非法,不治者甚多。
然是病比之傷寒,其勢覺緩;比之瘧疾,寒熱又不分明。
變幻與傷寒無二,愈期反覺淹纏。
若表之,汗不易徹;攻之,便易溏瀉;過清,則肢冷嘔惡;過溫,則唇齒燥裂。
每遇秋來,最多是證,求之古訓,不載者多,獨《己任編》名之曰秋時晚發。
感證似瘧,當以感證之法治之。
要知伏氣為病,四時皆有,但不比風寒之邪一汗而解,溫熱之氣投涼即安。
夫暑與濕,為熏蒸粘膩之邪也,最難驟愈。
若治不中,暑熱從陽上熏而傷陰化燥,濕邪從陰下沉而傷陽變濁,以緻神昏耳聾、舌幹龈血、脘痞嘔惡、洞洩肢冷,棘手之候叢生,竟至潰敗莫救。
先生宗劉河間《三焦論》立法,認明暑濕二氣何者為重?再究其病實在營氣何分?大凡六氣傷人,因人而化,陰虛者火旺,邪歸營分為多;陽虛者濕勝,邪傷氣分為多。
一則耐清,一則耐溫,髒性之陰陽,從此可知也。
于是在上者,以辛涼微苦,如竹葉、連翹、杏仁、薄荷之類;在中者,以苦辛宣通,如半夏瀉心之類;在下者,以溫行寒,性質重開下,如桂苓甘露飲之類。
此皆治三焦之大意也。
或有所夾,又須通變。
至于治氣分,有寒溫之别,寒者宗諸白虎法及天水散意;溫者從乎二陳湯及正氣散法。
理營分,知清補之宜,清者如犀角地黃加入心之品;補者有三才、複脈等方。
又如濕熱沉混之蒼術石膏湯,氣血兩燔之玉女法,開閉逐穢與牛黃、至寶、紫雪等劑,扶虛進參附、兩儀諸法,随其變幻,審其陰陽,運用之妙,存乎一心也。
(《臨證指南》) 風者,陽也。
暑者,熱也。
《經》曰:諸暴強直,皆
(王安道) 古稱靜而得之為中暑,動而得之為中熱,暑陰而熱陽也。
不思暑字以日為首,正言熱氣之襲人耳。
夏日烈烈,為太陽之亢氣,人觸之則生暑病;至于靜而得之者,乃納涼于深堂水閣,大扇風車,嗜食瓜果,緻生寒疾。
或頭痛身痛,發熱惡寒者,外感于寒也;或嘔吐腹痛,四肢厥冷者,直中于寒也。
與暑證有何幹涉?大抵辨暑證法,以自汗、口渴、煩心、溺赤、身熱、脈虛為的。
然有傷暑、中暑、閉暑之不同:傷暑者,感之輕者也。
其證煩熱口渴,益元散主之。
中暑者,感之重者也。
其證汗大出,昏悶不醒,或心煩喘喝。
妄言昏悶之際,先以消暑丸灌之;醒後驗其暑氣之輕重,輕者益元散,重者白虎湯。
閉暑者,内伏暑氣而外為風寒所閉。
其證頭痛身痛,發熱惡寒者,風寒也;口渴煩心者,暑也。
四味香薷飲加荊芥、秦艽主之。
(程鐘齡) 天之暑熱一動,地之濕濁自騰,人在蒸淫熱迫之中,若正氣設或有隙,則邪從口鼻吸入,氣分先阻,上焦清肅不行,輸化之機失其常度,水谷之精微亦蘊結而為濕也。
故暑病必挾濕者,即此義耳。
前人有因動因靜之分,或傷或中之候,以及入心入肝、為瘧為痢、中瘀霍亂、暴厥、卒死,種種傳變之原,各有精義可參。
想大江以南,地卑氣薄,濕勝熱蒸,當此時候,更須防患。
昔李笠翁所謂使天隻有三時而無夏,則人之病也必稀。
此語最确。
蓋暑濕之傷,驟者在當時為患,緩者于秋後為伏氣之疾。
其候也,脈色必滞,口舌必膩,或有微寒,或單發熱,熱時脘痞氣窒,渴悶煩冤,每至午後則甚,入暮更劇,熱至天明得汗,則諸恙稍緩,日日如是,必要兩三候外,日減一日,方得全解。
倘元氣不支,或調理非法,不治者甚多。
然是病比之傷寒,其勢覺緩;比之瘧疾,寒熱又不分明。
變幻與傷寒無二,愈期反覺淹纏。
若表之,汗不易徹;攻之,便易溏瀉;過清,則肢冷嘔惡;過溫,則唇齒燥裂。
每遇秋來,最多是證,求之古訓,不載者多,獨《己任編》名之曰秋時晚發。
感證似瘧,當以感證之法治之。
要知伏氣為病,四時皆有,但不比風寒之邪一汗而解,溫熱之氣投涼即安。
夫暑與濕,為熏蒸粘膩之邪也,最難驟愈。
若治不中,暑熱從陽上熏而傷陰化燥,濕邪從陰下沉而傷陽變濁,以緻神昏耳聾、舌幹龈血、脘痞嘔惡、洞洩肢冷,棘手之候叢生,竟至潰敗莫救。
先生宗劉河間《三焦論》立法,認明暑濕二氣何者為重?再究其病實在營氣何分?大凡六氣傷人,因人而化,陰虛者火旺,邪歸營分為多;陽虛者濕勝,邪傷氣分為多。
一則耐清,一則耐溫,髒性之陰陽,從此可知也。
于是在上者,以辛涼微苦,如竹葉、連翹、杏仁、薄荷之類;在中者,以苦辛宣通,如半夏瀉心之類;在下者,以溫行寒,性質重開下,如桂苓甘露飲之類。
此皆治三焦之大意也。
或有所夾,又須通變。
至于治氣分,有寒溫之别,寒者宗諸白虎法及天水散意;溫者從乎二陳湯及正氣散法。
理營分,知清補之宜,清者如犀角地黃加入心之品;補者有三才、複脈等方。
又如濕熱沉混之蒼術石膏湯,氣血兩燔之玉女法,開閉逐穢與牛黃、至寶、紫雪等劑,扶虛進參附、兩儀諸法,随其變幻,審其陰陽,運用之妙,存乎一心也。
(《臨證指南》) 風者,陽也。
暑者,熱也。
《經》曰:諸暴強直,皆