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發于陽者七日愈,是七日乃太陽一經行盡之期,不是六經傳變之日。
岐伯曰:七日太陽病衰,頭痛少愈,有明證也。
故不曰傳足陽明,而曰欲作再經,是太陽過經不解,複病陽明而為并病也。
針足陽明之交,截其傳路,使邪氣不得再入陽明之經,則太陽之餘邪亦散,非歸并陽明,使不犯少陽之謂也。
(柯韻伯) 發汗後,水藥不得入口為逆;若更發汗,必吐下不止。
此條從來諸家錯會,扯入桂枝四禁,謂已用桂枝緻逆,若更用桂枝,則其變愈大,粗疏極矣!蓋為逆是言水逆,未嘗說為兇逆也。
且原文不雲更與桂枝,而雲更發汗者,見水藥俱不得入,則中滿已極,凡是表藥,皆可令吐、下不止,不獨桂枝當禁也。
所以仲景于太陽水逆之證,全不用表藥,惟用五苓以導水,服後随溉熱湯以取汗,正與此條互相發明;設隻單禁桂枝,将麻黃、葛根、柴胡等類在所不禁,而誤用以緻吐下不止,恬不知為犯禁矣。
(《尚論篇》) 太陽病,發汗,汗出不解,其人仍發熱,心下悸,頭眩,身動,振振欲擗地者,真武湯主之。
振振欲擗地五字,形容亡陽之狀如繪。
諸家不加細繹,妄取《詩經》注擗拊心貌為解,仲景論中心下悸欲得人按,與夫叉手自冒心,且與拊心之義不協,何得妄指耶?蓋擗者,辟也,避也。
汗出過多,衛氣解散,其人似乎全無外廓,故振振然四顧彷徨,無可置身,思欲辟地而避處其内也。
陰證似陽者,欲坐井中,避熱就冷也。
汗多亡陽者,欲入土中,避虛就實也。
試觀嬰孩出汗過多,神虛畏怯,常合面偎入母懷者,豈非振振欲擗地之一驗乎?(喻嘉言) 太陽病中風,以火劫發汗,邪風被火熱,血氣流溢,失其常度,兩陽相熏灼,其身發黃。
陽盛則欲衄,陰虛則小便難,陰陽俱虛竭,身體則枯燥,但頭汗出,劑頸而還,腹滿而喘,口幹咽爛,或不大便,久則谵語,甚者至哕、手足躁擾、撚衣摸床。
小便利者,其人可治。
按:此證乃陽邪挾火,擾亂陰分而亡其陰,與亡陽之證,天淵懸絕。
觀陽盛欲衄,身體枯燥等語,明是失汗所緻。
失汗則陽必内入,何反外亡耶?注家泥于陰陽俱虛竭一語,遂謂小便利者,陰未甚虛,則陽猶可回,是認可治為回陽,大失《經》旨。
不知此證急驅其陽以存陰氣之一線,尚恐不得,況可回陽以更劫其陰乎?且頭汗乃陽邪上壅,不下通于陰,所以劑頸以下不能得汗。
設見衄血,則邪從衄解,頭間且無汗矣;設有汗,則邪從汗解,又不衄矣。
後條火邪深入必圊血一證,亦謂身體枯燥而不得汗者,必緻圊血。
設有汗,更不圊血矣。
讀古人書,全要會意,豈有得汗而加衄血圊血之理哉!又豈有遍身無汗,而頭汗為亡陽之理哉!(喻嘉言) 太陽病下之,其脈促,不結胸者,此為欲解也。
脈浮者,必結胸也;脈緊者,必咽痛;脈弦者,必兩脅拘急;脈細數者,頭痛未止;脈沉緊者,必欲嘔;脈沉滑者,協熱利;脈浮滑者;必下血。
脈促,為陽邪上盛,反不結聚于胸,則陽邪未陷,可勃勃從表出矣,故為欲解也。
脈浮者必結胸,即指促脈而
岐伯曰:七日太陽病衰,頭痛少愈,有明證也。
故不曰傳足陽明,而曰欲作再經,是太陽過經不解,複病陽明而為并病也。
針足陽明之交,截其傳路,使邪氣不得再入陽明之經,則太陽之餘邪亦散,非歸并陽明,使不犯少陽之謂也。
(柯韻伯) 發汗後,水藥不得入口為逆;若更發汗,必吐下不止。
此條從來諸家錯會,扯入桂枝四禁,謂已用桂枝緻逆,若更用桂枝,則其變愈大,粗疏極矣!蓋為逆是言水逆,未嘗說為兇逆也。
且原文不雲更與桂枝,而雲更發汗者,見水藥俱不得入,則中滿已極,凡是表藥,皆可令吐、下不止,不獨桂枝當禁也。
所以仲景于太陽水逆之證,全不用表藥,惟用五苓以導水,服後随溉熱湯以取汗,正與此條互相發明;設隻單禁桂枝,将麻黃、葛根、柴胡等類在所不禁,而誤用以緻吐下不止,恬不知為犯禁矣。
(《尚論篇》) 太陽病,發汗,汗出不解,其人仍發熱,心下悸,頭眩,身動,振振欲擗地者,真武湯主之。
振振欲擗地五字,形容亡陽之狀如繪。
諸家不加細繹,妄取《詩經》注擗拊心貌為解,仲景論中心下悸欲得人按,與夫叉手自冒心,且與拊心之義不協,何得妄指耶?蓋擗者,辟也,避也。
汗出過多,衛氣解散,其人似乎全無外廓,故振振然四顧彷徨,無可置身,思欲辟地而避處其内也。
陰證似陽者,欲坐井中,避熱就冷也。
汗多亡陽者,欲入土中,避虛就實也。
試觀嬰孩出汗過多,神虛畏怯,常合面偎入母懷者,豈非振振欲擗地之一驗乎?(喻嘉言) 太陽病中風,以火劫發汗,邪風被火熱,血氣流溢,失其常度,兩陽相熏灼,其身發黃。
陽盛則欲衄,陰虛則小便難,陰陽俱虛竭,身體則枯燥,但頭汗出,劑頸而還,腹滿而喘,口幹咽爛,或不大便,久則谵語,甚者至哕、手足躁擾、撚衣摸床。
小便利者,其人可治。
按:此證乃陽邪挾火,擾亂陰分而亡其陰,與亡陽之證,天淵懸絕。
觀陽盛欲衄,身體枯燥等語,明是失汗所緻。
失汗則陽必内入,何反外亡耶?注家泥于陰陽俱虛竭一語,遂謂小便利者,陰未甚虛,則陽猶可回,是認可治為回陽,大失《經》旨。
不知此證急驅其陽以存陰氣之一線,尚恐不得,況可回陽以更劫其陰乎?且頭汗乃陽邪上壅,不下通于陰,所以劑頸以下不能得汗。
設見衄血,則邪從衄解,頭間且無汗矣;設有汗,則邪從汗解,又不衄矣。
後條火邪深入必圊血一證,亦謂身體枯燥而不得汗者,必緻圊血。
設有汗,更不圊血矣。
讀古人書,全要會意,豈有得汗而加衄血圊血之理哉!又豈有遍身無汗,而頭汗為亡陽之理哉!(喻嘉言) 太陽病下之,其脈促,不結胸者,此為欲解也。
脈浮者,必結胸也;脈緊者,必咽痛;脈弦者,必兩脅拘急;脈細數者,頭痛未止;脈沉緊者,必欲嘔;脈沉滑者,協熱利;脈浮滑者;必下血。
脈促,為陽邪上盛,反不結聚于胸,則陽邪未陷,可勃勃從表出矣,故為欲解也。
脈浮者必結胸,即指促脈而