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須下之,須字意義,欲而尚未也。

    至此,語言必亂。

    下早,表邪乘虛入胃故耳,反用大承氣下之乎?(方咫園) 陽明病,谵語,有潮熱,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也。

    宜大承氣湯下之,若能食者,但硬耳。

    
按:宜大承氣湯下之句,應在必有燥屎五六枚之下始合。

    若但便硬,即用大承氣湯下之,殊失仲景慎重誤下之旨,當移之。

    (《醫宗金鑒》) 宜大承氣湯下之,舊在但硬爾下,今正之。

    (《傷寒缵論》) 陽明病,下之,心中懊而煩,胃中有燥屎者,可攻之。

    腹微滿,初頭硬,後必溏,不可攻之。

    若有燥屎者,宜大承氣湯。

    
末二句乃申上節,以決治意。

    (方中行) 陽明病,下之,心中懊而煩,胃中有燥屎者,可攻之,宜大承氣湯。

    腹微滿,初頭硬,後必溏,不可攻之。

    
下後心中懊而煩,栀子豉證。

    若腹大滿不通,是胃中燥屎上攻也;若微滿,猶是栀子濃樸湯證。

    (柯韻伯) 三陽合病,腹滿身重,難以轉側,口不仁而面垢,谵語遺尿。

    若發汗則谵語,下之則額上生汗、手足逆冷。

    若自汗出者,白虎湯主之。

    
若自汗出一節,讀當在遺尿之下。

    (吳靈稚) 太陰之為病,腹滿而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛。

    若下之,必胸下結硬。

    
食不下,當接有自利句;自利益甚,當在末句。

    (吳靈稚) 按:吳人駒曰:自利益甚四字,當在必胸下結硬句之下,其說甚是。

    若在吐食不下句之下,則是已吐食不下,而自利益甚矣。

    仲景複曰若下之,無所謂也。

    (《醫宗金鑒》) 少陰病,欲吐不吐,心煩,但欲寐,五六日自利而渴者,屬少陰也,虛故飲水自救。

    若小便色白者,少陰病形悉具。

    小便白者,以下焦虛有寒,不能制水,故令色白也。

    
屬少陰句,當在欲寐之下。

    (吳靈稚) 傷寒,發熱四日,厥反三日,複熱四日;厥少熱多,其病當愈。

    四日至七日熱不除者,其後必便膿血。

    
複熱四日句,語意在其病當愈下。

    (柯韻伯)
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