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趺陽脈浮而澀,少陰脈如經者,其病在脾,法當下利。
何以知之?若脈浮大者,氣實血虛也。
今趺陽脈浮而弦,故知脾氣不足,胃氣虛也。
以少陰脈弦而浮才見。
此為調脈,故稱如經也。
若反滑而數者,故知當屎膿也。
按:若脈浮大者,氣實血虛也二句,與上下文義不屬,當删之。
少陰脈弦而浮,豈可謂如經乎?當改沉滑二字。
(《醫宗金鑒》) 問曰:翕奄沉,名曰滑。
何謂也?師曰:沉為純陰,翕為正陽,陰陽和合,故令脈滑。
關尺自平,陽明脈微沉,食飲自可,少陰脈微滑,滑者緊之浮名也,此為陰實。
其人必股内汗出,陰下濕也。
按:滑者,緊之浮名也。
此為陰實二句,與上下文義不屬,當是錯簡。
(《醫宗金鑒》) 太陽病,小便利者,以飲水多,必心下悸;小便少者,必苦裡急也。
以飲水多,接太陽病句。
小便利者,接下句。
(吳靈稚) 發汗後,不可更行桂枝湯,無汗而喘,(舊本有無字)大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。
下後,不可更行桂枝湯;若無汗而喘,大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。
二條無字,舊本訛在大熱上。
前輩因循不改,随文衍義,為後學之迷途。
仲景每于汗下後,表不解者,用桂枝更汗,而不用麻黃。
此則内外皆熱,而不惡寒,必其用麻黃湯後,寒解而熱反甚,與發汗解、半日許複煩、下後而微喘者不同。
發汗而不得汗,或下之而仍不汗,喘不止,其陽氣重者,若與桂枝加濃樸杏仁湯,下咽即斃矣。
故于麻黃湯去桂枝之辛熱,加石膏之辛寒,佐麻黃而發汗,助杏仁以定喘。
一加一減,溫解之方,轉為涼散之劑矣。
(柯韻伯) 傷寒,吐下後,發汗,虛煩,脈甚微,八九日心下痞硬、脅下痛、氣上沖咽喉。
眩冒,經脈動惕者,久而成痿。
按:八九日心下痞硬、脅下痛、氣上沖咽喉三句,與上下文義不屬。
注家皆因有此三句,不得不支離蔓衍,牽強解釋。
每見此病,總因汗出過多,大傷津液而成,當用補氣、補血、益筋、壯骨之藥,經年始愈。
三句必是錯簡,當删之。
(《醫宗金鑒》)
何以知之?若脈浮大者,氣實血虛也。
今趺陽脈浮而弦,故知脾氣不足,胃氣虛也。
以少陰脈弦而浮才見。
此為調脈,故稱如經也。
若反滑而數者,故知當屎膿也。
按:若脈浮大者,氣實血虛也二句,與上下文義不屬,當删之。
少陰脈弦而浮,豈可謂如經乎?當改沉滑二字。
(《醫宗金鑒》) 問曰:翕奄沉,名曰滑。
何謂也?師曰:沉為純陰,翕為正陽,陰陽和合,故令脈滑。
關尺自平,陽明脈微沉,食飲自可,少陰脈微滑,滑者緊之浮名也,此為陰實。
其人必股内汗出,陰下濕也。
按:滑者,緊之浮名也。
此為陰實二句,與上下文義不屬,當是錯簡。
(《醫宗金鑒》) 太陽病,小便利者,以飲水多,必心下悸;小便少者,必苦裡急也。
以飲水多,接太陽病句。
小便利者,接下句。
(吳靈稚) 發汗後,不可更行桂枝湯,無汗而喘,(舊本有無字)大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。
下後,不可更行桂枝湯;若無汗而喘,大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。
二條無字,舊本訛在大熱上。
前輩因循不改,随文衍義,為後學之迷途。
仲景每于汗下後,表不解者,用桂枝更汗,而不用麻黃。
此則内外皆熱,而不惡寒,必其用麻黃湯後,寒解而熱反甚,與發汗解、半日許複煩、下後而微喘者不同。
發汗而不得汗,或下之而仍不汗,喘不止,其陽氣重者,若與桂枝加濃樸杏仁湯,下咽即斃矣。
故于麻黃湯去桂枝之辛熱,加石膏之辛寒,佐麻黃而發汗,助杏仁以定喘。
一加一減,溫解之方,轉為涼散之劑矣。
(柯韻伯) 傷寒,吐下後,發汗,虛煩,脈甚微,八九日心下痞硬、脅下痛、氣上沖咽喉。
眩冒,經脈動惕者,久而成痿。
按:八九日心下痞硬、脅下痛、氣上沖咽喉三句,與上下文義不屬。
注家皆因有此三句,不得不支離蔓衍,牽強解釋。
每見此病,總因汗出過多,大傷津液而成,當用補氣、補血、益筋、壯骨之藥,經年始愈。
三句必是錯簡,當删之。
(《醫宗金鑒》)