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太陽病,脈浮緊,無汗,發熱,身疼痛,八九日不解,表證仍在,此當發其汗。
服湯已,微除,其人發煩,目瞑,劇者必衄,衄乃解。
所以然者,陽氣重故也。
麻黃湯主之。
麻黃湯主之句,讀當在發其汗之下。
(吳靈稚) 麻黃湯主之五字,不當在陽氣重之下。
豈有衄乃解之後,而用麻黃湯之理乎?(張兼善) 解後複煩,煩見于内,此餘邪未盡,故用桂枝更汗。
微除複煩,是煩見于外,此大邪已解,故不可更汗。
仲景每有倒句法,前輩随文衍義,謂當再用麻黃以散餘邪,不知得衄乃解句,何處着落? ○粗工不知倒序等法,又溺于風寒二字,而曰是雖熱甚,邪猶在經,以麻黃治衄,是發散經中邪氣耳。
請問邪氣寒乎、熱乎?若寒邪,則血凝不流,焉得有衄?若熱邪,則清降不遑,而敢升發耶?(柯韻伯) 傷寒,脈浮緊,不發汗,因緻衄者,麻黃湯主之。
脈緊無汗者,當用麻黃湯發汗,則陽氣得洩,陰血不傷;所謂奪汗者無血也。
不發汗陽氣内擾,陽絡傷則衄血;是奪血者無汗也。
若用麻黃湯再汗,液脫則斃矣。
言不發汗因緻衄,豈有因緻衄更發汗之理乎?觀少陰病無汗,而強發之,則血從口鼻而出,或從目出,能不慎哉!愚故急為校正,恐誤人者多耳。
(柯韻伯) 傷寒,不大便六七日,頭痛有熱者,與承氣湯。
其大便圊者,知不在裡,仍在表也,當須發汗。
若頭痛者必衄。
宜桂枝湯。
宜桂枝湯句,讀當在發汗之下。
(吳靈稚) 本條當有汗出證,故合用桂枝、承氣。
有熱當作身熱。
大便圊,從宋本訂正,恰合不大便句;他本作小便清者謬!宜桂枝句直接發汗來,不是用桂枝止衄,亦非用在已衄後也。
勿以詞害義可耳! ○太陽衄血證,宜桂枝湯句,語意在當須發汗下;麻黃湯主之句,在當發其汗下;二句皆于結句補出,是倒序法也。
夫桂枝乃行血之品,仲景用桂枝發汗,不是用桂枝止衄;是用在未衄時,非用在已衄後。
且奪血者無汗,此理甚明。
麻黃乃上升之品,夫既雲衄乃解,又雲自衄者愈,若複用升提之藥,衄流不止可必矣。
且衄家不可發汗,此禁甚明矣。
(柯韻伯) 傷寒,心下有水氣,咳而微喘,發熱,不渴。
服湯已,渴者,此寒去欲解也。
小青龍湯主之。
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服湯已,微除,其人發煩,目瞑,劇者必衄,衄乃解。
所以然者,陽氣重故也。
麻黃湯主之。
麻黃湯主之句,讀當在發其汗之下。
(吳靈稚) 麻黃湯主之五字,不當在陽氣重之下。
豈有衄乃解之後,而用麻黃湯之理乎?(張兼善) 解後複煩,煩見于内,此餘邪未盡,故用桂枝更汗。
微除複煩,是煩見于外,此大邪已解,故不可更汗。
仲景每有倒句法,前輩随文衍義,謂當再用麻黃以散餘邪,不知得衄乃解句,何處着落? ○粗工不知倒序等法,又溺于風寒二字,而曰是雖熱甚,邪猶在經,以麻黃治衄,是發散經中邪氣耳。
請問邪氣寒乎、熱乎?若寒邪,則血凝不流,焉得有衄?若熱邪,則清降不遑,而敢升發耶?(柯韻伯) 傷寒,脈浮緊,不發汗,因緻衄者,麻黃湯主之。
脈緊無汗者,當用麻黃湯發汗,則陽氣得洩,陰血不傷;所謂奪汗者無血也。
不發汗陽氣内擾,陽絡傷則衄血;是奪血者無汗也。
若用麻黃湯再汗,液脫則斃矣。
言不發汗因緻衄,豈有因緻衄更發汗之理乎?觀少陰病無汗,而強發之,則血從口鼻而出,或從目出,能不慎哉!愚故急為校正,恐誤人者多耳。
(柯韻伯) 傷寒,不大便六七日,頭痛有熱者,與承氣湯。
其大便圊者,知不在裡,仍在表也,當須發汗。
若頭痛者必衄。
宜桂枝湯。
宜桂枝湯句,讀當在發汗之下。
(吳靈稚) 本條當有汗出證,故合用桂枝、承氣。
有熱當作身熱。
大便圊,從宋本訂正,恰合不大便句;他本作小便清者謬!宜桂枝句直接發汗來,不是用桂枝止衄,亦非用在已衄後也。
勿以詞害義可耳! ○太陽衄血證,宜桂枝湯句,語意在當須發汗下;麻黃湯主之句,在當發其汗下;二句皆于結句補出,是倒序法也。
夫桂枝乃行血之品,仲景用桂枝發汗,不是用桂枝止衄;是用在未衄時,非用在已衄後。
且奪血者無汗,此理甚明。
麻黃乃上升之品,夫既雲衄乃解,又雲自衄者愈,若複用升提之藥,衄流不止可必矣。
且衄家不可發汗,此禁甚明矣。
(柯韻伯) 傷寒,心下有水氣,咳而微喘,發熱,不渴。
服湯已,渴者,此寒去欲解也。
小青龍湯主之。
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