治法
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○今人外感病兼内傷者居多,用藥全要分别。
如七分外感,三分内傷,則治外感藥中,宜用緩劑、小劑及姜、棗和中為引,庶無大動正氣、汗血等累。
若七分内傷,三分外感,則用藥全以内傷為主。
蓋内傷之人,才有些微外感,實時發病,不似壯盛之人,必所感深重,其病乃發也。
○凡治陰病,得以轉陽,則不藥自愈。
縱不愈,用陰分藥一劑,或四物二連湯,或六味地黃湯,以劑其偏,則無不愈。
○蓄魚千頭者,必置介類于池中,否則其魚乘雷雨而冉冉騰散。
蓋魚雖潛物,而性樂于動,以介類沉伏之物,而引魚之潛伏不動,同氣相求,理通元奧。
故治真陽之飛越,不以鼋鼈之類引之下伏,不能也。
(喻嘉言) 《舊唐書·談賓錄》雲:病之用藥,有正相當者,隻須單用一味,直攻其病,藥力既純,病即立愈。
今人不能别脈,莫識病源,惟以臆度,多用藥味,譬之于獵,未知兔所,多發人馬,空地遮圍,冀其偶獲,如此療病,不亦疏乎! 假令一藥偶然當病,複共他味相和,彼此牽制,氣勢不行,所以難瘥。
(《知新錄》) 治病先去病根,然後可用收澀。
浣衣須去垢膩,然後可加粉飾。
(朱丹溪) 益火之原,以消陰翳;壯水之主,以制陽光。
○益心之陽,寒亦通行;強腎之陰,熱之猶可。
(王太仆) 先救人,後治病。
醫當醫人,不當醫病。
○治感證,始終以存津液為第一義。
○推陳可以緻新,緻新可以推陳。
○内傷之新,補之當早;外感之新,散之戒重。
内傷之久,補之當峻、當速;外感之久,散之不可峻、不可速。
○有内傷似外感者,此火不可發散,發散則亡陰;不可以霜雪壓之,壓之則滅火。
蓋非水無以救火,非有根之水,不足以救離根之火。
○何謂虛實?有陰虛,有陽虛,有先天之陰陽虛。
何謂陰虛?血虛也。
何謂陽虛? 氣虛也。
血虛者補其血,四物湯之類是也;氣虛者補其氣,補中益氣湯之類是也。
先天之陰虛者,六味、左歸之類是也;先天之陽虛者,八味、右歸之類是也。
有攻伐太過之陽虛者,如用寒涼,而緻陽遏不升,當以參、術、黃溫之,甚者姜、桂以助之,又甚者八味、右歸從其原以救之。
有攻伐太過之陰虛者,如用發散,而緻津液幹枯,當以歸、芍、熟地滋之,枸杞、龜鹿兩膠粘膩之物以填之是也。
(《己任編》) 凡診脈左右俱病者,治在右,以天地之氣自右行左耳;上下俱病者,治在下,以萬物之氣自下行上耳。
故心肺俱病,治在膻中;肝脾俱病,治在胃;兩腎俱病者,治在右腎,此重在右也。
心肝俱病,治在肝;肝腎俱病,治在腎;心腎俱病,亦治在腎;脾肺俱病,治在脾;脾腎俱病,治在腎;肺腎俱病,亦治在腎,此重在下也。
又肺與左腎俱病,治在左腎;心與右腎俱病,治在右腎,亦重下也。
肺與肝俱病,治在肺;腎與脾俱病,治在脾;亦重右也。
或曰心脾俱病,治火補土,何反言之?然。
治火補土,乃治足少陰,亦上病治下也。
若治手少陰,則不能補脾,且将克肺,故心脾俱病,治土除濕,心邪自旺,脾土亦燥,二髒俱理。
所以治下可以理上,治右可以理左,均為本治,其标治不與此并論焉。
(魏荔彤) 若夫土者從火寄生,即當随火而補,然有至妙之理。
陽明胃土,随少陰心火而生,故補胃土者,當補心火,而歸脾一方,又從火之外家而補之,俾木生火,火生土也。
太陰脾土,随少陽相火而生,故補脾土者,當補相火,而八味丸一方,合水火既濟而蒸腐之也。
○今之言補肺者,人參、黃;清肺者,黃芩、麥冬;斂肺者五味、诃子;瀉肺者葶苈、枳殼。
病之輕者,豈無一效!若本原虧損,毫不相幹。
蓋肺金之氣,夜卧則歸藏于腎水之中,丹家謂之母藏子宮,子隐母胎。
肺名嬌髒,畏熱畏寒,腎中有火,則金畏火刑而不敢歸;腎中無火,則水冷金寒而不敢歸。
或為喘脹,為咳哕,為不寐,為不食,如喪家之狗。
斯時也,欲補土母以益子,則喘脹愈甚;若清之、瀉之,則肺氣日消,死期迫矣。
惟收斂者,僅似有理,然不得其門,從何而入?《仁齋直指》雲:肺出氣也,腎納氣也;肺為氣之主,腎為氣之本。
凡氣從臍下逆奔而上者,此腎虛不能納氣歸元也。
毋徒從事于肺,或壯水之主,或益火之原,火向水中生矣。
○咳血發熱,未必成瘵,服四物、知柏之藥不已,則瘵成矣;胸滿膨脹,悒悒不快,未必成脹,服山楂、神曲之藥不已,則脹成矣;面浮腫,小便閉澀,未必成水,服滲利之藥不已,則水成矣;氣滞膈塞,未必成噎,服青皮、枳殼之藥不已,則噎成矣。
(趙養葵) 人知補之為補,而不知瀉之為補;知瀉之為瀉,而不知補之為瀉。
故補血以益營,非順氣則血凝;補氣以助衛,非活血則氣滞。
(《醫學入門》) 治虛邪者,當先顧正氣,正氣存則不緻于害。
且補中自有攻意,蓋補陰即所以攻熱,補陽即所以攻寒。
世未有正氣複而邪不退者,亦未有正氣竭而命不傾者。
○東
如七分外感,三分内傷,則治外感藥中,宜用緩劑、小劑及姜、棗和中為引,庶無大動正氣、汗血等累。
若七分内傷,三分外感,則用藥全以内傷為主。
蓋内傷之人,才有些微外感,實時發病,不似壯盛之人,必所感深重,其病乃發也。
○凡治陰病,得以轉陽,則不藥自愈。
縱不愈,用陰分藥一劑,或四物二連湯,或六味地黃湯,以劑其偏,則無不愈。
○蓄魚千頭者,必置介類于池中,否則其魚乘雷雨而冉冉騰散。
蓋魚雖潛物,而性樂于動,以介類沉伏之物,而引魚之潛伏不動,同氣相求,理通元奧。
故治真陽之飛越,不以鼋鼈之類引之下伏,不能也。
(喻嘉言) 《舊唐書·談賓錄》雲:病之用藥,有正相當者,隻須單用一味,直攻其病,藥力既純,病即立愈。
今人不能别脈,莫識病源,惟以臆度,多用藥味,譬之于獵,未知兔所,多發人馬,空地遮圍,冀其偶獲,如此療病,不亦疏乎! 假令一藥偶然當病,複共他味相和,彼此牽制,氣勢不行,所以難瘥。
(《知新錄》) 治病先去病根,然後可用收澀。
浣衣須去垢膩,然後可加粉飾。
(朱丹溪) 益火之原,以消陰翳;壯水之主,以制陽光。
○益心之陽,寒亦通行;強腎之陰,熱之猶可。
(王太仆) 先救人,後治病。
醫當醫人,不當醫病。
○治感證,始終以存津液為第一義。
○推陳可以緻新,緻新可以推陳。
○内傷之新,補之當早;外感之新,散之戒重。
内傷之久,補之當峻、當速;外感之久,散之不可峻、不可速。
○有内傷似外感者,此火不可發散,發散則亡陰;不可以霜雪壓之,壓之則滅火。
蓋非水無以救火,非有根之水,不足以救離根之火。
○何謂虛實?有陰虛,有陽虛,有先天之陰陽虛。
何謂陰虛?血虛也。
何謂陽虛? 氣虛也。
血虛者補其血,四物湯之類是也;氣虛者補其氣,補中益氣湯之類是也。
先天之陰虛者,六味、左歸之類是也;先天之陽虛者,八味、右歸之類是也。
有攻伐太過之陽虛者,如用寒涼,而緻陽遏不升,當以參、術、黃溫之,甚者姜、桂以助之,又甚者八味、右歸從其原以救之。
有攻伐太過之陰虛者,如用發散,而緻津液幹枯,當以歸、芍、熟地滋之,枸杞、龜鹿兩膠粘膩之物以填之是也。
(《己任編》) 凡診脈左右俱病者,治在右,以天地之氣自右行左耳;上下俱病者,治在下,以萬物之氣自下行上耳。
故心肺俱病,治在膻中;肝脾俱病,治在胃;兩腎俱病者,治在右腎,此重在右也。
心肝俱病,治在肝;肝腎俱病,治在腎;心腎俱病,亦治在腎;脾肺俱病,治在脾;脾腎俱病,治在腎;肺腎俱病,亦治在腎,此重在下也。
又肺與左腎俱病,治在左腎;心與右腎俱病,治在右腎,亦重下也。
肺與肝俱病,治在肺;腎與脾俱病,治在脾;亦重右也。
或曰心脾俱病,治火補土,何反言之?然。
治火補土,乃治足少陰,亦上病治下也。
若治手少陰,則不能補脾,且将克肺,故心脾俱病,治土除濕,心邪自旺,脾土亦燥,二髒俱理。
所以治下可以理上,治右可以理左,均為本治,其标治不與此并論焉。
(魏荔彤) 若夫土者從火寄生,即當随火而補,然有至妙之理。
陽明胃土,随少陰心火而生,故補胃土者,當補心火,而歸脾一方,又從火之外家而補之,俾木生火,火生土也。
太陰脾土,随少陽相火而生,故補脾土者,當補相火,而八味丸一方,合水火既濟而蒸腐之也。
○今之言補肺者,人參、黃;清肺者,黃芩、麥冬;斂肺者五味、诃子;瀉肺者葶苈、枳殼。
病之輕者,豈無一效!若本原虧損,毫不相幹。
蓋肺金之氣,夜卧則歸藏于腎水之中,丹家謂之母藏子宮,子隐母胎。
肺名嬌髒,畏熱畏寒,腎中有火,則金畏火刑而不敢歸;腎中無火,則水冷金寒而不敢歸。
或為喘脹,為咳哕,為不寐,為不食,如喪家之狗。
斯時也,欲補土母以益子,則喘脹愈甚;若清之、瀉之,則肺氣日消,死期迫矣。
惟收斂者,僅似有理,然不得其門,從何而入?《仁齋直指》雲:肺出氣也,腎納氣也;肺為氣之主,腎為氣之本。
凡氣從臍下逆奔而上者,此腎虛不能納氣歸元也。
毋徒從事于肺,或壯水之主,或益火之原,火向水中生矣。
○咳血發熱,未必成瘵,服四物、知柏之藥不已,則瘵成矣;胸滿膨脹,悒悒不快,未必成脹,服山楂、神曲之藥不已,則脹成矣;面浮腫,小便閉澀,未必成水,服滲利之藥不已,則水成矣;氣滞膈塞,未必成噎,服青皮、枳殼之藥不已,則噎成矣。
(趙養葵) 人知補之為補,而不知瀉之為補;知瀉之為瀉,而不知補之為瀉。
故補血以益營,非順氣則血凝;補氣以助衛,非活血則氣滞。
(《醫學入門》) 治虛邪者,當先顧正氣,正氣存則不緻于害。
且補中自有攻意,蓋補陰即所以攻熱,補陽即所以攻寒。
世未有正氣複而邪不退者,亦未有正氣竭而命不傾者。
○東