審證
關燈
小
中
大
從其虛而散也。
(周慎齋) 病從孔竅入,亦從孔竅出。
汗之,下之,利之,吐之,因其勢而導之之法也。
其有不從二陰、汗孔及口出者,或紅汗而愈,或噴嚏而愈,或鼻生瘡而愈,此邪之從鼻出者也。
從目出者,目腫而愈;從耳出者,耳聾而愈。
此邪之自覓門徑以退者也。
清陽出上竅,濁陰出下竅,得真氣為之驅逐,其病退也不難矣。
○氣血在人身無處不到,然其常流走者,惟經絡谷皆浸灌而盈者也。
流走者,邪不能侵,侵則實時驅逐,易病而易愈也;浸灌之處,邪氣能伏,非積久莫能為害,非為害亦莫能自覺,故其驅逐也較難。
若疫邪之伏于膜原,瘧邪之中于風府,癰疽之逆于肉理,其類不一,非潰堤決防,莫之能出,何從得其未病而治之乎?其他痼疾沉,指不勝屈,非發時莫之能治,治亦未必能斷根,醫者當識。
○人身筋骨肌肉空處,無往而非血氣。
行則血走其空,故筋骨實而肌肉榮,經絡相為流通,血氣各得其平,谷自無所欠缺;血一留滞,則中有瘀處,上流阻而下流虛,内傷諸證,由此生焉。
丹溪以為百病本于痰,因此省悟其源自瘀血起也。
予故謂内傷之病,皆由于瘀血。
○大病瘥後,肌肉浮腫,無他痛楚,謂之氣複,乃氣到血不到,陽速而陰遲故也。
不必施治,俟血漸生,而腫自已。
非有喘咳、腹滿、尿澀諸證,未可妄作水治。
○病盛脈盛者,可攻而愈;病衰脈衰者,可調而愈;病衰脈盛者,可養而愈;病盛脈衰者,治亦難愈。
○死于實,由閉塞;死于虛,由虧損。
營衛不行,九竅不通者,閉塞死也。
皮、肉、脈、筋、骨皆無所傷,惟是氣血郁結焉。
汗不出,則腠理閉塞;二便阻,則水谷閉塞;息不利,則清竅閉塞。
汗之、下之、吐之,皆所以通閉塞也。
大骨枯槁,大肉陷下者,虧損死也。
皮、肉、脈、筋、骨皆已受傷,漸至氣血竭盡則死矣。
○實死急,虛死緩,實死之狀惡,虛死之狀善;實死者形不脫,虛死者形脫;實死者多由醫誤,虛死者多由自戕。
知其所以死之故,則知所以起死之訣也。
(《醫參》) 《經》曰:五實死,五虛死。
夫五實謂五髒俱太過,五虛謂五髒俱不及。
言此二證皆死,非謂必死也,謂不救則死,救之不得其道亦死也。
其下複言:漿粥入胃,則虛者活;身汗後利,則實者活。
此兩條是前二證之治法,後人不知,隻作辨驗生死之斷句,直謂病患有此則生,無此則死,虛者聽其漿粥自入,實者聽其自汗自利,委之死地,豈不謬哉!夫漿粥入胃而不注洩,則胃氣和,胃氣和則五虛皆實,是以生也;汗以洩其表,利以洩其裡,并洩則上下通,上下通則五實皆啟,是以生也。
(《儒門事親》) 《經》曰:邪之所湊,其氣必虛。
又曰:不治其虛,安問其餘。
又曰:治病必求其本。
誠醫旨之格言也。
假如停滞發熱,臉紅發燥,似有餘也,然究其本,乃脾胃氣虛,不能傳化,則虛乃其本也,理宜推揚谷氣,助脾運化,設徒從标攻克,則内傷之患,接踵而至。
又如傷風感冒,壯熱頭痛,雖似有餘,然即《内經》所謂,邪氣勝則實,實因衛氣不固所召也,若純用猛劑發散,則表氣愈虛,外邪之乘,何時而已?更如咳嗽喘促,煩躁不安,肺氣熱盛,似有餘也,然究其源,非水虛不能制火,即火虛虛陽上浮,設從标理肺為事,雖暫愈而發愈甚。
故凡外湊有餘之病,即本經正氣不足之時,若不從源調治,正當不足而更
(周慎齋) 病從孔竅入,亦從孔竅出。
汗之,下之,利之,吐之,因其勢而導之之法也。
其有不從二陰、汗孔及口出者,或紅汗而愈,或噴嚏而愈,或鼻生瘡而愈,此邪之從鼻出者也。
從目出者,目腫而愈;從耳出者,耳聾而愈。
此邪之自覓門徑以退者也。
清陽出上竅,濁陰出下竅,得真氣為之驅逐,其病退也不難矣。
○氣血在人身無處不到,然其常流走者,惟經絡谷皆浸灌而盈者也。
流走者,邪不能侵,侵則實時驅逐,易病而易愈也;浸灌之處,邪氣能伏,非積久莫能為害,非為害亦莫能自覺,故其驅逐也較難。
若疫邪之伏于膜原,瘧邪之中于風府,癰疽之逆于肉理,其類不一,非潰堤決防,莫之能出,何從得其未病而治之乎?其他痼疾沉,指不勝屈,非發時莫之能治,治亦未必能斷根,醫者當識。
○人身筋骨肌肉空處,無往而非血氣。
行則血走其空,故筋骨實而肌肉榮,經絡相為流通,血氣各得其平,谷自無所欠缺;血一留滞,則中有瘀處,上流阻而下流虛,内傷諸證,由此生焉。
丹溪以為百病本于痰,因此省悟其源自瘀血起也。
予故謂内傷之病,皆由于瘀血。
○大病瘥後,肌肉浮腫,無他痛楚,謂之氣複,乃氣到血不到,陽速而陰遲故也。
不必施治,俟血漸生,而腫自已。
非有喘咳、腹滿、尿澀諸證,未可妄作水治。
○病盛脈盛者,可攻而愈;病衰脈衰者,可調而愈;病衰脈盛者,可養而愈;病盛脈衰者,治亦難愈。
○死于實,由閉塞;死于虛,由虧損。
營衛不行,九竅不通者,閉塞死也。
皮、肉、脈、筋、骨皆無所傷,惟是氣血郁結焉。
汗不出,則腠理閉塞;二便阻,則水谷閉塞;息不利,則清竅閉塞。
汗之、下之、吐之,皆所以通閉塞也。
大骨枯槁,大肉陷下者,虧損死也。
皮、肉、脈、筋、骨皆已受傷,漸至氣血竭盡則死矣。
○實死急,虛死緩,實死之狀惡,虛死之狀善;實死者形不脫,虛死者形脫;實死者多由醫誤,虛死者多由自戕。
知其所以死之故,則知所以起死之訣也。
(《醫參》) 《經》曰:五實死,五虛死。
夫五實謂五髒俱太過,五虛謂五髒俱不及。
言此二證皆死,非謂必死也,謂不救則死,救之不得其道亦死也。
其下複言:漿粥入胃,則虛者活;身汗後利,則實者活。
此兩條是前二證之治法,後人不知,隻作辨驗生死之斷句,直謂病患有此則生,無此則死,虛者聽其漿粥自入,實者聽其自汗自利,委之死地,豈不謬哉!夫漿粥入胃而不注洩,則胃氣和,胃氣和則五虛皆實,是以生也;汗以洩其表,利以洩其裡,并洩則上下通,上下通則五實皆啟,是以生也。
(《儒門事親》) 《經》曰:邪之所湊,其氣必虛。
又曰:不治其虛,安問其餘。
又曰:治病必求其本。
誠醫旨之格言也。
假如停滞發熱,臉紅發燥,似有餘也,然究其本,乃脾胃氣虛,不能傳化,則虛乃其本也,理宜推揚谷氣,助脾運化,設徒從标攻克,則内傷之患,接踵而至。
又如傷風感冒,壯熱頭痛,雖似有餘,然即《内經》所謂,邪氣勝則實,實因衛氣不固所召也,若純用猛劑發散,則表氣愈虛,外邪之乘,何時而已?更如咳嗽喘促,煩躁不安,肺氣熱盛,似有餘也,然究其源,非水虛不能制火,即火虛虛陽上浮,設從标理肺為事,雖暫愈而發愈甚。
故凡外湊有餘之病,即本經正氣不足之時,若不從源調治,正當不足而更