辨脈
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○浮雖屬表，凡陰虛血少，中氣虧損者，脈必浮而無力，是浮不可以概言表；沉雖屬裡，凡表邪初感之深者，寒束皮毛脈不能達，亦必沉緊，是不可以概言裡。
數雖為熱，而真熱者脈未必數，凡虛損之證，陰陽俱困，氣血張皇，虛甚者數必甚，是數不可以概言熱；遲雖為寒，凡傷寒初退，餘熱未清，脈多遲滑，是遲不可以概言寒。
弦強類實，而真陰胃氣大虧，及陰陽關格等證，脈必豁大而弦勁，是強不可以概言實；微細類虛，凡痛極氣閉，營衛壅滞不通者，脈必伏匿，是伏不可以概言虛。
○數脈有陰有陽，今世相傳，皆以數為熱脈，其說謬誤。
餘曆見内熱伏火等證，脈反不數，而惟洪滑有力。
數脈之辨有七：一外邪有數脈。
凡寒邪外感，脈必緊數，然初感便數者，原未傳經，熱自何來？或傳經日久，數而滑實，方可言熱；若數而無力者，仍是陰證。
此外感之數，不可盡以為熱也。
○一虛損有數脈。
陽虛之數者，必數而無力，或兼細小；陰虛之數者，必數而弦滑。
雖有煩熱諸證，慎用寒涼。
若以虛數作熱數，無不敗矣。
○一瘧疾有數脈。
凡瘧作脈必緊數，瘧止脈必和緩，豈作即有火，而止則無火乎？且火在人身，無則無矣，有則無止時也；能作能止者，惟寒邪之進退耳。
真火真熱則不然，此瘧之數，固不可盡以為熱。
○一痢疾有數脈。
凡痢疾之作，多由寒濕内傷，久則脾腎俱虧，所以脈數。
但兼弦、澀、細、弱者，總皆虛數，非熱數也。
其有形證多火，年力強壯，脈見洪、滑、數、實者，方可以熱數論治。
○一癰瘍有數脈。
然癰瘍之發，有陰有陽，亦不得盡以脈數者為熱證。
○一痘疹有數脈，以邪毒未達也。
此當以虛實分陰陽，亦不得以數為熱脈。
○一症癖有數脈。
以積滞不行，脈必見數。
若積久成疳，陽明壅滞，而緻口臭、牙疳、發熱等證者，乃宜清胃清火；如無火證，而脈見細數者，亦不得認以為熱。
○一胎孕有數脈。
以沖任氣阻，所以脈數，本非火也。
此當以弱強分寒熱，不可因其脈數，而執以黃芩為聖藥。
○伏脈雖與沉、微、細、脫者相類，而實有不同也。
蓋脈之伏者，以其本有如無，而一時隐蔽不見耳。
此有胸腹痛劇而伏者，有氣逆于經，脈道不通而伏者，有偶因氣脫不相接續而伏者。
然此必暴病、暴逆者乃有之，調其氣而脈自複矣。
此外有積困延綿，脈本細微而漸至隐伏者，此殘燼将絕之兆，安得尚有所伏？常見庸工診此，無論久暫虛實，動稱伏脈，破氣導痰，猶然任意，此恐其就道稽遲，複行催牒耳。
○脈大者為病進，大則邪氣勝，而病日甚也；脈緩者為病退，緩則胃氣至，而病将愈也。
此固其然也，然亦有宜大、不宜大者：如脈體本大，再加洪數，此病進也；如脈體本小，因服藥後漸見滑大有力者，此自陰轉陽，欲得汗解，乃為吉兆。
（《景嶽全書》） 久病無脈氣絕者死，暴病無脈氣郁可治。
傷寒痛風，痰積經閉，憂驚折傷，關格吐利，氣運不應，斯皆勿慮。
（張路玉） 人但知洪數為實熱，而不知六脈俱洪數有力，則為實熱是也。
若洪數隻見與寸，則上熱、中虛、下寒矣。
大而數者，陽越于外也；細而數者，陰竭于内也。
皆屬虛證。
（《馮氏錦囊》） 足脈 手脈難明，須察足脈。
《經》曰：治病必求于本。
本之為言，根也，源也。
先天之本在腎，太溪一穴，在足内踝後五分，跟骨上動脈陷中，此足少陰所注，為俞之地也。
後天之本在脾，沖陽一穴，在足趺上五寸，高骨間動脈，去陷谷二寸，此足陽明所過，為原之地也。
診太溪以察腎氣之盛衰，診沖陽以審胃氣之有無。
兩脈既在，他脈可勿問也。
婦人則又獨重太沖者，太沖應肝，在足指本節後二寸陷中。
蓋肝者，東方木也，生物之始，婦人主血，肝為血海，此脈不衰，則生生之機，猶可望也。
（《脈訣彙辨》） 真藏脈 真肝脈至，中外急，如循刀刃，責責然如按琴瑟弦；色青白不澤，毛折乃死。
○真心脈至，堅而搏如循薏苡子累累然；色赤黑不澤，毛折乃死。
○真肺脈至，大而虛，如以毛羽中人膚；色白赤不澤，毛折乃死。
○真腎脈至，搏而絕，如指彈石辟辟然；色黑黃不澤，毛折乃死。
○真脾脈至，弱而乍數乍疏；色黃青不澤，毛折乃死。
○帝曰：見真髒曰死，何也？岐伯曰：五髒者，皆禀氣與胃。
胃者，五髒之本也。
髒氣者。
不能自緻與手太陰，必因與胃氣乃至與手太陰也。
故邪氣勝者，精氣衰也。
故病甚者，胃氣不能與之俱至于手太陰，故真髒之氣獨見，獨見者，病勝髒也，故曰死。
○凡持真髒之脈者：肝至懸絕急，十八日死；心至懸絕，九日死；肺至懸絕，十二日死；腎至懸絕，七日死；脾至懸絕，四日死。
○脈至浮合，浮合如數。
一息十至以上，是經氣予不足也，微見九十日死。
○脈至如火新燃，是心精之予奪也，草幹而死。
○脈至如散葉，是肝氣予虛也，木葉落而死。
○脈至如省客，省客者，脈塞而鼓，懸去，是腎氣予不足也，棗華而死。
○脈至如丸泥，是胃精予不足也，榆莢落而死。
○脈至如橫格，是膽氣予不足也，禾熟而死。
○脈至如弦縷，是胞精予不足也，病善言，下霜而死；不言可治。
○脈至如交漆，交漆者左右傍至也，微見三十日死。
○脈至如湧泉，浮鼓肌中，太陽氣予不足也。
少氣味，韭英而死。
○脈至如頹土之狀，按之不得，是肌氣予不足也。
五色先見黑白，壘發死。
○脈至如懸雍，懸雍者，浮揣無力，切之益大，是十二俞之予不足也，水凝而死。
○脈至如偃刀，偃刀者，浮之小急，按之堅大急，五髒熟，寒熱獨并于腎也。
如此其人不得坐，立春而死。
○脈至如丸滑，不直手，不直手者，按之不可得也，是大腸氣予不足也，棗葉生而死。
○脈至如華者，令人善恐，不欲坐卧，行立常聽，是小腸氣予不足也，季秋而死。
（《素問》） 十怪脈：一曰釜沸，二曰魚翔，三曰彈石，四曰解索，五曰屋漏，六曰蝦遊，七曰雀啄，八曰偃刀，九曰轉豆，十曰麻促。
（《得效方》） 太素脈 世人有以太素脈，而言人貴賤窮通者，此妄之甚也，予嘗考其義矣。
夫太者，始也，初也，如太極大乙之太；素者質也，本也，如繪事後素之素。
此蓋言始初本質之脈也。
此果何脈耶？則必指元氣而言也。
東垣曰：元氣者，胃氣之别名。
胃氣之脈，蔡西山所謂不長、不短、不疏、不數、不大、不小，應手中和，意思欣欣，難以名狀者是也。
無病之人，皆得此脈。
以此脈而察人之有病、無病則可，以此脈而察人之富貴貧賤則不可。
何也？胃氣之脈，難以形容，莫能名狀，将何以為貴賤窮通之診乎？竊觀其書，雖名《太素》，而其中論述，略無一言及于太素之義；所作歌括，率多俚語，原其初意，不過托此以為徼利之媒，後世不察，遂相傳習，莫有能辨其非者。
又或為之語曰：太素雲者，指貴賤窮通，禀于有生之初而言也，然脈可以察而知之，非謂脈名太素也。
予曰：固也，然則太素之所診者，必不出于二十四脈之外矣。
夫二十四脈，皆主病言。
一脈見則主一病，貧賤富貴，何從而察之哉？假如浮脈，其診為風，使太素家診之，将言其為風耶？抑言其為貴賤窮通耶？ 二者不可得兼，若言其為風，則其所知，亦不過病也；若遺其病，而言其為貴賤窮通，則是近而病諸身者尚不能知，則遠而違諸身者必不能知之也。
蓋貴賤窮通，身外之事，與身中之血氣了不相幹，安得以脈而知之乎？ 況脈之變見無常，而天之寒暑不一，故四時各異其脈，必不能久而不變，是以今日診得是脈，明日診之而或非，春間診得是脈，至夏按之而或否。
彼太素者，以片時之尋按，而斷一生之休咎，殆必無是理。
然縱使億則屢中，亦是捕風捉影，仿佛形容，安有一定之見哉？噫！以脈察病，尚不知病之的，而猶待乎望、聞、問，況能知其他乎！且脈肇于岐黃，演于秦越，而詳于叔和，遍考《素》、《難》、《脈經》，并無一字言及此者，非隐之也，殆必有不可誣者耳！巢氏曰：太素者，善于相法，特假太素以神其術耳。
誠哉言也！足以破天下後世之惑矣。
雖然人禀天地之氣以生，不能無清濁純駁之殊。
禀之清者，血氣清，而脈來亦清，清則脈來圓淨，至數分明，吾診乎此，但知其主富貴而已，若曰何年登科？何年升授？何年招财？何時得子？吾皆不得而知矣。
禀之濁者，血氣濁，而脈來亦濁，濁則脈形不清，至數混亂，吾診乎此，但知其主貧賤而已，若曰某時招悔？某時破财？某時損妻？某時克子？吾亦莫得而知矣。
又有形濁而脈清者，此謂濁中之清；質清而脈濁者，此謂清中之濁。
又有形不甚清，脈不甚濁，但浮沉各得其位，大小不失其等，亦主平穩，而無大得喪也。
是則吾之所謂知人者，一本于理而已矣，豈敢妄為之說，以欺人哉！（汪石山）
數雖為熱，而真熱者脈未必數，凡虛損之證，陰陽俱困，氣血張皇，虛甚者數必甚，是數不可以概言熱；遲雖為寒，凡傷寒初退，餘熱未清，脈多遲滑，是遲不可以概言寒。
弦強類實，而真陰胃氣大虧，及陰陽關格等證，脈必豁大而弦勁，是強不可以概言實；微細類虛，凡痛極氣閉，營衛壅滞不通者，脈必伏匿，是伏不可以概言虛。
○數脈有陰有陽，今世相傳，皆以數為熱脈，其說謬誤。
餘曆見内熱伏火等證，脈反不數，而惟洪滑有力。
數脈之辨有七：一外邪有數脈。
凡寒邪外感，脈必緊數，然初感便數者，原未傳經，熱自何來？或傳經日久，數而滑實，方可言熱；若數而無力者，仍是陰證。
此外感之數，不可盡以為熱也。
○一虛損有數脈。
陽虛之數者，必數而無力，或兼細小；陰虛之數者，必數而弦滑。
雖有煩熱諸證，慎用寒涼。
若以虛數作熱數，無不敗矣。
○一瘧疾有數脈。
凡瘧作脈必緊數，瘧止脈必和緩，豈作即有火，而止則無火乎？且火在人身，無則無矣，有則無止時也；能作能止者，惟寒邪之進退耳。
真火真熱則不然，此瘧之數，固不可盡以為熱。
○一痢疾有數脈。
凡痢疾之作，多由寒濕内傷，久則脾腎俱虧，所以脈數。
但兼弦、澀、細、弱者，總皆虛數，非熱數也。
其有形證多火，年力強壯，脈見洪、滑、數、實者，方可以熱數論治。
○一癰瘍有數脈。
然癰瘍之發，有陰有陽，亦不得盡以脈數者為熱證。
○一痘疹有數脈，以邪毒未達也。
此當以虛實分陰陽，亦不得以數為熱脈。
○一症癖有數脈。
以積滞不行，脈必見數。
若積久成疳，陽明壅滞，而緻口臭、牙疳、發熱等證者，乃宜清胃清火；如無火證，而脈見細數者，亦不得認以為熱。
○一胎孕有數脈。
以沖任氣阻，所以脈數，本非火也。
此當以弱強分寒熱，不可因其脈數，而執以黃芩為聖藥。
○伏脈雖與沉、微、細、脫者相類，而實有不同也。
蓋脈之伏者，以其本有如無，而一時隐蔽不見耳。
此有胸腹痛劇而伏者，有氣逆于經，脈道不通而伏者，有偶因氣脫不相接續而伏者。
然此必暴病、暴逆者乃有之，調其氣而脈自複矣。
此外有積困延綿，脈本細微而漸至隐伏者，此殘燼将絕之兆，安得尚有所伏？常見庸工診此，無論久暫虛實，動稱伏脈，破氣導痰，猶然任意，此恐其就道稽遲，複行催牒耳。
○脈大者為病進，大則邪氣勝，而病日甚也；脈緩者為病退，緩則胃氣至，而病将愈也。
此固其然也，然亦有宜大、不宜大者：如脈體本大，再加洪數，此病進也；如脈體本小，因服藥後漸見滑大有力者，此自陰轉陽，欲得汗解，乃為吉兆。
（《景嶽全書》） 久病無脈氣絕者死，暴病無脈氣郁可治。
傷寒痛風，痰積經閉，憂驚折傷，關格吐利，氣運不應，斯皆勿慮。
（張路玉） 人但知洪數為實熱，而不知六脈俱洪數有力，則為實熱是也。
若洪數隻見與寸，則上熱、中虛、下寒矣。
大而數者，陽越于外也；細而數者，陰竭于内也。
皆屬虛證。
（《馮氏錦囊》） 足脈 手脈難明，須察足脈。
《經》曰：治病必求于本。
本之為言，根也，源也。
先天之本在腎，太溪一穴，在足内踝後五分，跟骨上動脈陷中，此足少陰所注，為俞之地也。
後天之本在脾，沖陽一穴，在足趺上五寸，高骨間動脈，去陷谷二寸，此足陽明所過，為原之地也。
診太溪以察腎氣之盛衰，診沖陽以審胃氣之有無。
兩脈既在，他脈可勿問也。
婦人則又獨重太沖者，太沖應肝，在足指本節後二寸陷中。
蓋肝者，東方木也，生物之始，婦人主血，肝為血海，此脈不衰，則生生之機，猶可望也。
（《脈訣彙辨》） 真藏脈 真肝脈至，中外急，如循刀刃，責責然如按琴瑟弦；色青白不澤，毛折乃死。
○真心脈至，堅而搏如循薏苡子累累然；色赤黑不澤，毛折乃死。
○真肺脈至，大而虛，如以毛羽中人膚；色白赤不澤，毛折乃死。
○真腎脈至，搏而絕，如指彈石辟辟然；色黑黃不澤，毛折乃死。
○真脾脈至，弱而乍數乍疏；色黃青不澤，毛折乃死。
○帝曰：見真髒曰死，何也？岐伯曰：五髒者，皆禀氣與胃。
胃者，五髒之本也。
髒氣者。
不能自緻與手太陰，必因與胃氣乃至與手太陰也。
故邪氣勝者，精氣衰也。
故病甚者，胃氣不能與之俱至于手太陰，故真髒之氣獨見，獨見者，病勝髒也，故曰死。
○凡持真髒之脈者：肝至懸絕急，十八日死；心至懸絕，九日死；肺至懸絕，十二日死；腎至懸絕，七日死；脾至懸絕，四日死。
○脈至浮合，浮合如數。
一息十至以上，是經氣予不足也，微見九十日死。
○脈至如火新燃，是心精之予奪也，草幹而死。
○脈至如散葉，是肝氣予虛也，木葉落而死。
○脈至如省客，省客者，脈塞而鼓，懸去，是腎氣予不足也，棗華而死。
○脈至如丸泥，是胃精予不足也，榆莢落而死。
○脈至如橫格，是膽氣予不足也，禾熟而死。
○脈至如弦縷，是胞精予不足也，病善言，下霜而死；不言可治。
○脈至如交漆，交漆者左右傍至也，微見三十日死。
○脈至如湧泉，浮鼓肌中，太陽氣予不足也。
少氣味，韭英而死。
○脈至如頹土之狀，按之不得，是肌氣予不足也。
五色先見黑白，壘發死。
○脈至如懸雍，懸雍者，浮揣無力，切之益大，是十二俞之予不足也，水凝而死。
○脈至如偃刀，偃刀者，浮之小急，按之堅大急，五髒熟，寒熱獨并于腎也。
如此其人不得坐，立春而死。
○脈至如丸滑，不直手，不直手者，按之不可得也，是大腸氣予不足也，棗葉生而死。
○脈至如華者，令人善恐，不欲坐卧，行立常聽，是小腸氣予不足也，季秋而死。
（《素問》） 十怪脈：一曰釜沸，二曰魚翔，三曰彈石，四曰解索，五曰屋漏，六曰蝦遊，七曰雀啄，八曰偃刀，九曰轉豆，十曰麻促。
（《得效方》） 太素脈 世人有以太素脈，而言人貴賤窮通者，此妄之甚也，予嘗考其義矣。
夫太者，始也，初也，如太極大乙之太；素者質也，本也，如繪事後素之素。
此蓋言始初本質之脈也。
此果何脈耶？則必指元氣而言也。
東垣曰：元氣者，胃氣之别名。
胃氣之脈，蔡西山所謂不長、不短、不疏、不數、不大、不小，應手中和，意思欣欣，難以名狀者是也。
無病之人，皆得此脈。
以此脈而察人之有病、無病則可，以此脈而察人之富貴貧賤則不可。
何也？胃氣之脈，難以形容，莫能名狀，将何以為貴賤窮通之診乎？竊觀其書，雖名《太素》，而其中論述，略無一言及于太素之義；所作歌括，率多俚語，原其初意，不過托此以為徼利之媒，後世不察，遂相傳習，莫有能辨其非者。
又或為之語曰：太素雲者，指貴賤窮通，禀于有生之初而言也，然脈可以察而知之，非謂脈名太素也。
予曰：固也，然則太素之所診者，必不出于二十四脈之外矣。
夫二十四脈，皆主病言。
一脈見則主一病，貧賤富貴，何從而察之哉？假如浮脈，其診為風，使太素家診之，将言其為風耶？抑言其為貴賤窮通耶？ 二者不可得兼，若言其為風，則其所知，亦不過病也；若遺其病，而言其為貴賤窮通，則是近而病諸身者尚不能知，則遠而違諸身者必不能知之也。
蓋貴賤窮通，身外之事，與身中之血氣了不相幹，安得以脈而知之乎？ 況脈之變見無常，而天之寒暑不一，故四時各異其脈，必不能久而不變，是以今日診得是脈，明日診之而或非，春間診得是脈，至夏按之而或否。
彼太素者，以片時之尋按，而斷一生之休咎，殆必無是理。
然縱使億則屢中，亦是捕風捉影，仿佛形容，安有一定之見哉？噫！以脈察病，尚不知病之的，而猶待乎望、聞、問，況能知其他乎！且脈肇于岐黃，演于秦越，而詳于叔和，遍考《素》、《難》、《脈經》，并無一字言及此者，非隐之也，殆必有不可誣者耳！巢氏曰：太素者，善于相法，特假太素以神其術耳。
誠哉言也！足以破天下後世之惑矣。
雖然人禀天地之氣以生，不能無清濁純駁之殊。
禀之清者，血氣清，而脈來亦清，清則脈來圓淨，至數分明，吾診乎此，但知其主富貴而已，若曰何年登科？何年升授？何年招财？何時得子？吾皆不得而知矣。
禀之濁者，血氣濁，而脈來亦濁，濁則脈形不清，至數混亂，吾診乎此，但知其主貧賤而已，若曰某時招悔？某時破财？某時損妻？某時克子？吾亦莫得而知矣。
又有形濁而脈清者，此謂濁中之清；質清而脈濁者，此謂清中之濁。
又有形不甚清，脈不甚濁，但浮沉各得其位，大小不失其等，亦主平穩，而無大得喪也。
是則吾之所謂知人者，一本于理而已矣，豈敢妄為之說，以欺人哉！（汪石山）
