辨脈
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而忽強忽弱者，乃形體之代，即《平人氣象論》所雲者是也；又若脾主四季，而随時更代者，乃氣候之代，即《宣明五氣》等篇所雲者是也。
凡脈無定候，更變不常，則均謂之代，但當各因其變，而察其情。
設不明此，非惟失經旨之大義，即于脈象之吉兇，皆茫然莫知所辨矣，烏足以言診哉？（《類經》） 神力 診脈，以有力無力二者為分辨，人皆知之。
至于有力中求無力，無力中求有力，非上智莫能察也。
有力中求無力，則無力者，乃其真元虛弱，而有力者，火搏之則然，非本體之實也；無力中求有力，則有力者，乃其真元禀濃，而無力者，乃胃氣暫失所養則然，非本體之虛也。
此所謂因其形似而求之真僞者也。
（餘傅山） 脈有有力而無神者，亦有無力而有神者。
蓋有神、無神，非即以有力、無力論也。
如以有力即為有神，無力即為無神，則凡脈之弦勁勒指者，可為有神，而許以生乎？脈之和緩軟弱者，可為無神，而斷以死乎？蓋有餘之證，脈須有力，而有力之中，又貴有神；不足之證，脈宜無力，而無力之中，全在有神。
數語為診家之扼要也。
（《己任篇》） 求脈之道，當以有力、無力辨陰陽，有神、無神察虛實。
和緩者，乃元氣之來；強峻者，乃邪氣之至。
○病自陽分傳入三陰者，俱是脈沉，妙在指下有力、無力中分：有力者，為陽、為實、為熱；無力者，為陰、為虛、為寒。
（《景嶽全書》） 脈之不病，其神不言當自有也。
脈既病，當求其神之有無。
如六數、七極，熱也，脈中有力，即有神也；三遲二敗，寒也，脈中有力，即有神也。
熱而有神，當洩其熱，則神在焉；寒而有神，當去其寒，則神在矣。
若寒熱之脈，無力無神，将何恃而洩熱去寒乎？苟不知此，而遞洩去之，神将何根據？《經》曰：脈者血氣之先，又雲：血氣者人之神。
可不察其有無乎？（王好古） 胃氣 脈弱以滑，是有胃氣，命曰易治。
○平人之常氣禀于胃，胃者，平人之常氣也。
人無胃氣曰逆，逆者死。
○春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦無胃曰死。
胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病。
○夏胃微鈎曰平，鈎多胃少曰心病，但鈎無胃曰死。
胃而有石曰冬病，石甚曰今病。
○長夏胃微軟弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代無胃曰死；軟弱有石曰冬病，弱甚曰今病。
○秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛無胃曰死；毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。
○冬胃微石曰平，石多胃少曰腎病，但石無胃曰死；石而有鈎曰夏病，鈎甚曰今病。
（《素問》） 博約 凡脈，博之則二十七種，約之則浮、沉、遲、數、滑、澀、細、大為八要，又約之則為浮、沉、遲、數，又至約則為浮、中、沉。
是知浮、沉、遲、數四脈，真千古要訣也。
（《醫學入門》） 六經脈體 厥陰之至其脈弦，少陰之至其脈鈎，太陰之至其脈沉，少陽之至大而浮，陽明之至短而澀，太陽之至大而長。
（《素問》） 《經》言：少陽之至，乍大乍小，乍短乍長；陽明之至，浮大而短；太陽之至，洪大而長；太陽之至，緊大而長；少陰之至，緊細而微；厥陰之至，沉短而敦。
（《難經》） 時脈 春日浮，如魚之遊在波；夏日膚，泛泛乎萬物有餘；秋日下膚，蟄蟲将去；冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室。
○春應中規，夏應中矩，秋應中衡，冬應中權。
○脈從四時，謂之可治；脈逆四時，為不可治。
春得肺脈，夏得腎脈，秋得心脈，冬得脾脈，其至皆懸絕沉澀，命曰逆四時也。
（《素問》） 《經》言：春脈弦，夏脈鈎，秋脈毛，冬脈石，是王脈耶？将病脈也？然弦、鈎、毛、石者，四時之脈也。
春脈弦者，肝，東方木也；萬物始生，未有枝葉，故其脈之來，濡弱而長，故曰弦，夏脈鈎者，心，南方火也；萬物之所茂，垂枝布葉，皆下曲如鈎，故其脈之來疾去遲，故曰鈎。
秋脈毛者，肺，西方金也；萬物之所終，草木華葉，皆秋而落，其枝獨在，若毫毛也，故其脈之來輕虛以浮，故曰毛。
冬脈石者，腎，北方水也；萬物之所藏也，盛冬之時，水凝如石，故其脈之來沉濡而滑，故曰石。
此四時之脈也。
（《難經》） 診脈，須要先識時脈、胃脈與髒腑平脈，然後及于病脈。
（滑伯仁） 時脈者，謂春三月俱帶弦，夏三月俱帶洪，秋三月俱帶浮，冬三月俱帶沉。
髒脈平，胃脈又應四時，乃無病也，反此病矣。
太過病在外，是外感邪氣也；不及病在中，是内傷正氣也。
（張三錫） 按前後諸篇，皆以春弦、夏鈎、秋毛、冬石，分四季所屬者，欲在明時令之脈，不得不然也。
然脈之疊見，有随時者，有不随時者。
故或春而見鈎，便是夏脈；春而見毛，便是秋脈；春而見石，便是冬脈。
因變知病，圓活在人，故有二十五變之妙。
若謂春必弦，夏必鈎，殊失胃氣之精義矣。
（《類經》） 平素脈體 凡人之脈，有生而洪大者，有生而弱小者。
問其平素洪大，而今忽弱小者，此元氣之奪也；問其平素弱小，而今忽洪大者，此邪氣之旺也。
是究其素，而知其真，一治之可中的矣。
若不問其平素，但見其脈洪大者，遂斷為有餘，治以攻擊，則元氣随損，而羸敗之患生焉；但見其脈弱小者，遂斷為不足，治以溫補，則邪火随旺，而骨蒸之患生焉。
是皆診者，但窺其淺，而不究其素；病者欲試其術，而不告以素。
由是治法倒施，變生不測，醫者損德，病者損身，皆由不問其素之故也。
○許松徑素脈洪大，偶有小恙，醫診之認為傷寒，欲為發表，徑曰：予脈洪大，自幼已然。
醫知其素，遂免誤。
又有汪氏婦，體肥而脈沉細，按至骨，稍見些微。
有疾，醫診之，駭曰：此氣血兩虛，陽将絕矣。
遂用十全大補，即發煩躁，已而發狂。
予知其藥誤，投以三黃石膏湯救醒。
（餘午亭） 脈色參合 帝曰：有故病，五髒發動，因傷脈色，各何以知其久暴至之病乎？岐伯曰：征其脈小，色不奪者，新病也；征其脈不奪，其色奪者，此久病也；征其脈與五色俱奪者，此久病也；征其脈與五色俱不奪者，新病也。
○能合脈色，可以萬全。
（《素問》） 色青者其脈弦，赤者其脈鈎，黃者其脈代，白者其脈毛，黑者其脈石。
見其色而不得其脈，反得相勝之脈，則死矣；得其相生之脈，則病已矣。
（《靈樞》） 脈證合與不合 形盛脈細，少氣不足以息者危；形瘦脈大，胸中多氣者死。
形氣相得者生，參伍不調者病。
○脈從陰陽病易已，脈逆陰陽病難已。
○病熱脈靜，洩而脈大，脫血而脈實，病在中脈實堅，病在外脈不實堅者，皆難治。
（《素問》） 何謂證與脈合，與脈不合？有外感之證脈，有内傷之證脈。
外感者，蒸蒸發熱，其脈必洪大浮數，是證與脈合也；如發熱而脈不洪大浮數，是證與脈不合也。
傳曰：陽證得陰脈者死，然不可便斷為死，此或者火遏也，或胃陰不能充拓也，或腎水不能化其營血也。
火遏者，逍遙散加生地、薄荷以發之，或加丹、栀屈曲下行以通之；胃陰不能充拓者，左歸飲去茯苓加歸、芍合生脈以滋之；腎水不能化其營血者，六味、左歸以補之。
如内傷而外不發熱，其脈當靜，而反浮躁洪大而數，是證與脈不合也。
傳曰：陰證得陽脈者生，然亦不可便許為生，此或者陰亡也，或陽明有食與火也，或腎虛不能納氣也，或過服烏、附，而下焦津液枯竭也。
又有一種，重按有力，從肌肉滲開，脈與肌肉無界限，此近于浮洪豁大，總是陰亡之象也。
如陰亡，分先後天以救其陰。
（《己任編》） 凡治病有舍證從脈者，有舍脈從證者。
蓋證有真假，脈亦有真假。
如外雖煩熱，而脈見微弱者，必火虛也；腹雖脹滿，而脈見微弱者，必胃虛也。
虛火虛脹，其堪攻乎？此宜從脈之虛，不從證之實也。
有本無煩熱，而脈見洪數者，非火邪也；本無脹滞，而脈見弦強者，非内實也。
無熱無脹，其堪瀉乎？此宜從證之虛，不從脈之實也。
大凡脈證不合者中必有奸，必先察其虛，以求根本，庶乎無誤。
（《景嶽全書》） 脈證相合者易知，相左者難知。
脈明然後辨證，證真然後施藥。
要在虛心細察，不可執己見，而以藥嘗試也。
（《瘟疫暑熱全書》） 脈有可憑不可憑 生死于人大矣，而能于兩手方寸之地，微末之動，即能決其生死，何其近于誣也。
然古人往往百不失一者，何哉？其要則以胃氣為本。
《靈樞》雲：谷入于胃，乃傳之肺，五髒六腑皆以受氣。
寸口屬肺，為百脈之所會，故其來也，有生氣以行乎其間，融和調暢，得中土之精英，此為有胃氣，得者生，失者死，此其大較也。
其次。
則推天運之順逆：人與天氣相應，如春屬木，脈宜弦；夏屬火，脈宜洪之類。
反是則與天氣不應。
又其次，則審髒氣之生克：如脾病畏弦，本克土也；肺病畏洪，火克金也。
反是則與髒氣無害。
又其次，則辨病脈之從違，病之與脈，各有宜與不宜：如脫血之後，脈宜靜細，而反洪
凡脈無定候，更變不常，則均謂之代，但當各因其變，而察其情。
設不明此，非惟失經旨之大義，即于脈象之吉兇，皆茫然莫知所辨矣，烏足以言診哉？（《類經》） 神力 診脈，以有力無力二者為分辨，人皆知之。
至于有力中求無力，無力中求有力，非上智莫能察也。
有力中求無力，則無力者，乃其真元虛弱，而有力者，火搏之則然，非本體之實也；無力中求有力，則有力者，乃其真元禀濃，而無力者，乃胃氣暫失所養則然，非本體之虛也。
此所謂因其形似而求之真僞者也。
（餘傅山） 脈有有力而無神者，亦有無力而有神者。
蓋有神、無神，非即以有力、無力論也。
如以有力即為有神，無力即為無神，則凡脈之弦勁勒指者，可為有神，而許以生乎？脈之和緩軟弱者，可為無神，而斷以死乎？蓋有餘之證，脈須有力，而有力之中，又貴有神；不足之證，脈宜無力，而無力之中，全在有神。
數語為診家之扼要也。
（《己任篇》） 求脈之道，當以有力、無力辨陰陽，有神、無神察虛實。
和緩者，乃元氣之來；強峻者，乃邪氣之至。
○病自陽分傳入三陰者，俱是脈沉，妙在指下有力、無力中分：有力者，為陽、為實、為熱；無力者，為陰、為虛、為寒。
（《景嶽全書》） 脈之不病，其神不言當自有也。
脈既病，當求其神之有無。
如六數、七極，熱也，脈中有力，即有神也；三遲二敗，寒也，脈中有力，即有神也。
熱而有神，當洩其熱，則神在焉；寒而有神，當去其寒，則神在矣。
若寒熱之脈，無力無神，将何恃而洩熱去寒乎？苟不知此，而遞洩去之，神将何根據？《經》曰：脈者血氣之先，又雲：血氣者人之神。
可不察其有無乎？（王好古） 胃氣 脈弱以滑，是有胃氣，命曰易治。
○平人之常氣禀于胃，胃者，平人之常氣也。
人無胃氣曰逆，逆者死。
○春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦無胃曰死。
胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病。
○夏胃微鈎曰平，鈎多胃少曰心病，但鈎無胃曰死。
胃而有石曰冬病，石甚曰今病。
○長夏胃微軟弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代無胃曰死；軟弱有石曰冬病，弱甚曰今病。
○秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛無胃曰死；毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。
○冬胃微石曰平，石多胃少曰腎病，但石無胃曰死；石而有鈎曰夏病，鈎甚曰今病。
（《素問》） 博約 凡脈，博之則二十七種，約之則浮、沉、遲、數、滑、澀、細、大為八要，又約之則為浮、沉、遲、數，又至約則為浮、中、沉。
是知浮、沉、遲、數四脈，真千古要訣也。
（《醫學入門》） 六經脈體 厥陰之至其脈弦，少陰之至其脈鈎，太陰之至其脈沉，少陽之至大而浮，陽明之至短而澀，太陽之至大而長。
（《素問》） 《經》言：少陽之至，乍大乍小，乍短乍長；陽明之至，浮大而短；太陽之至，洪大而長；太陽之至，緊大而長；少陰之至，緊細而微；厥陰之至，沉短而敦。
（《難經》） 時脈 春日浮，如魚之遊在波；夏日膚，泛泛乎萬物有餘；秋日下膚，蟄蟲将去；冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室。
○春應中規，夏應中矩，秋應中衡，冬應中權。
○脈從四時，謂之可治；脈逆四時，為不可治。
春得肺脈，夏得腎脈，秋得心脈，冬得脾脈，其至皆懸絕沉澀，命曰逆四時也。
（《素問》） 《經》言：春脈弦，夏脈鈎，秋脈毛，冬脈石，是王脈耶？将病脈也？然弦、鈎、毛、石者，四時之脈也。
春脈弦者，肝，東方木也；萬物始生，未有枝葉，故其脈之來，濡弱而長，故曰弦，夏脈鈎者，心，南方火也；萬物之所茂，垂枝布葉，皆下曲如鈎，故其脈之來疾去遲，故曰鈎。
秋脈毛者，肺，西方金也；萬物之所終，草木華葉，皆秋而落，其枝獨在，若毫毛也，故其脈之來輕虛以浮，故曰毛。
冬脈石者，腎，北方水也；萬物之所藏也，盛冬之時，水凝如石，故其脈之來沉濡而滑，故曰石。
此四時之脈也。
（《難經》） 診脈，須要先識時脈、胃脈與髒腑平脈，然後及于病脈。
（滑伯仁） 時脈者，謂春三月俱帶弦，夏三月俱帶洪，秋三月俱帶浮，冬三月俱帶沉。
髒脈平，胃脈又應四時，乃無病也，反此病矣。
太過病在外，是外感邪氣也；不及病在中，是内傷正氣也。
（張三錫） 按前後諸篇，皆以春弦、夏鈎、秋毛、冬石，分四季所屬者，欲在明時令之脈，不得不然也。
然脈之疊見，有随時者，有不随時者。
故或春而見鈎，便是夏脈；春而見毛，便是秋脈；春而見石，便是冬脈。
因變知病，圓活在人，故有二十五變之妙。
若謂春必弦，夏必鈎，殊失胃氣之精義矣。
（《類經》） 平素脈體 凡人之脈，有生而洪大者，有生而弱小者。
問其平素洪大，而今忽弱小者，此元氣之奪也；問其平素弱小，而今忽洪大者，此邪氣之旺也。
是究其素，而知其真，一治之可中的矣。
若不問其平素，但見其脈洪大者，遂斷為有餘，治以攻擊，則元氣随損，而羸敗之患生焉；但見其脈弱小者，遂斷為不足，治以溫補，則邪火随旺，而骨蒸之患生焉。
是皆診者，但窺其淺，而不究其素；病者欲試其術，而不告以素。
由是治法倒施，變生不測，醫者損德，病者損身，皆由不問其素之故也。
○許松徑素脈洪大，偶有小恙，醫診之認為傷寒，欲為發表，徑曰：予脈洪大，自幼已然。
醫知其素，遂免誤。
又有汪氏婦，體肥而脈沉細，按至骨，稍見些微。
有疾，醫診之，駭曰：此氣血兩虛，陽将絕矣。
遂用十全大補，即發煩躁，已而發狂。
予知其藥誤，投以三黃石膏湯救醒。
（餘午亭） 脈色參合 帝曰：有故病，五髒發動，因傷脈色，各何以知其久暴至之病乎？岐伯曰：征其脈小，色不奪者，新病也；征其脈不奪，其色奪者，此久病也；征其脈與五色俱奪者，此久病也；征其脈與五色俱不奪者，新病也。
○能合脈色，可以萬全。
（《素問》） 色青者其脈弦，赤者其脈鈎，黃者其脈代，白者其脈毛，黑者其脈石。
見其色而不得其脈，反得相勝之脈，則死矣；得其相生之脈，則病已矣。
（《靈樞》） 脈證合與不合 形盛脈細，少氣不足以息者危；形瘦脈大，胸中多氣者死。
形氣相得者生，參伍不調者病。
○脈從陰陽病易已，脈逆陰陽病難已。
○病熱脈靜，洩而脈大，脫血而脈實，病在中脈實堅，病在外脈不實堅者，皆難治。
（《素問》） 何謂證與脈合，與脈不合？有外感之證脈，有内傷之證脈。
外感者，蒸蒸發熱，其脈必洪大浮數，是證與脈合也；如發熱而脈不洪大浮數，是證與脈不合也。
傳曰：陽證得陰脈者死，然不可便斷為死，此或者火遏也，或胃陰不能充拓也，或腎水不能化其營血也。
火遏者，逍遙散加生地、薄荷以發之，或加丹、栀屈曲下行以通之；胃陰不能充拓者，左歸飲去茯苓加歸、芍合生脈以滋之；腎水不能化其營血者，六味、左歸以補之。
如内傷而外不發熱，其脈當靜，而反浮躁洪大而數，是證與脈不合也。
傳曰：陰證得陽脈者生，然亦不可便許為生，此或者陰亡也，或陽明有食與火也，或腎虛不能納氣也，或過服烏、附，而下焦津液枯竭也。
又有一種，重按有力，從肌肉滲開，脈與肌肉無界限，此近于浮洪豁大，總是陰亡之象也。
如陰亡，分先後天以救其陰。
（《己任編》） 凡治病有舍證從脈者，有舍脈從證者。
蓋證有真假，脈亦有真假。
如外雖煩熱，而脈見微弱者，必火虛也；腹雖脹滿，而脈見微弱者，必胃虛也。
虛火虛脹，其堪攻乎？此宜從脈之虛，不從證之實也。
有本無煩熱，而脈見洪數者，非火邪也；本無脹滞，而脈見弦強者，非内實也。
無熱無脹，其堪瀉乎？此宜從證之虛，不從脈之實也。
大凡脈證不合者中必有奸，必先察其虛，以求根本，庶乎無誤。
（《景嶽全書》） 脈證相合者易知，相左者難知。
脈明然後辨證，證真然後施藥。
要在虛心細察，不可執己見，而以藥嘗試也。
（《瘟疫暑熱全書》） 脈有可憑不可憑 生死于人大矣，而能于兩手方寸之地，微末之動，即能決其生死，何其近于誣也。
然古人往往百不失一者，何哉？其要則以胃氣為本。
《靈樞》雲：谷入于胃，乃傳之肺，五髒六腑皆以受氣。
寸口屬肺，為百脈之所會，故其來也，有生氣以行乎其間，融和調暢，得中土之精英，此為有胃氣，得者生，失者死，此其大較也。
其次。
則推天運之順逆：人與天氣相應，如春屬木，脈宜弦；夏屬火，脈宜洪之類。
反是則與天氣不應。
又其次，則審髒氣之生克：如脾病畏弦，本克土也；肺病畏洪，火克金也。
反是則與髒氣無害。
又其次，則辨病脈之從違，病之與脈，各有宜與不宜：如脫血之後，脈宜靜細，而反洪
