髒腑（附：腔子、脂膜）
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肋骨二十有八。
男子頭骨八塊，女子頭骨六塊。
人與人尚有異焉，人與獸豈無異乎？ ○膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。
王太仆注雲：得氣海之氣施化，則溲便注洩；氣海之氣化不及，則隐不通。
故曰氣化則能出矣。
王太仆為注釋之開山，曆代諸家，各仍其說，莫不以津液即為溲便。
殊不思氣化則能出者，言膀胱之津液，得太陽之氣而後能出于皮毛，非津液下出之謂也。
且津自津，液自液，小便自小便，逐字考之，《内經》各有明文，《靈樞》曰：腠理開洩，汗出溱溱，是謂津；谷入氣滿淖澤，注于骨，骨屬屈伸洩澤，補益腦髓，潤澤皮膚，是謂液。
又曰：津脫者，腠理開，汗大洩，骨屬屈伸不利。
又曰：三焦出氣，以溫肌肉，充皮膚者為津；其流而不行者為液。
是津液二字，各有着實，不得以津液小便混而莫辨矣。
自古以來，接《内經》之統，以繼往開來者，其惟仲師乎？其治太陽病無汗用麻黃湯，有汗用桂枝湯，此津藏于膀胱，氣化則能出之一證也。
《金匮》用栝蒌桂枝湯，以治柔痙；葛根湯以治剛痙。
因邪傷太陽，液不養筋，故助太陽之氣化，以營運于皮毛，以流通津液，則筋脈得以濡潤，此液藏于膀胱，氣化則能出之又一證也。
以《經》注《經》，而治法又與《經》旨符合，則津液之非小便，尚何疑哉！又飲入于胃，上升于肺，以下布于三焦者，謂之水。
水濕壅而不通，則小便不利，輕為腹膨，重為腫脹，此水在三焦而未入膀胱者也。
其既入膀胱以後，水之上升而汗出溱溱者，謂之津。
所謂下輸膀胱，水精四布也。
貯于膀胱而下出者，則謂之溺，溺孔閉澀則為癃秘。
《内經》之胞痹等證是也。
《素問》曰：膀胱不利為癃，不約為遺溺。
《靈樞》曰：實則閉癃，虛則遺溺。
竊意三焦不能化入膀胱者，其病多虛。
故曆來治腫脹者，總以氣不化水為主也。
因溺竅不通，膀胱之内水脹者，其病多實。
故統觀《内經》諸篇，癃閉則皆有實而無虛也。
又按津之外出者為汗，津之内出者為溺。
故汗多不得利小便，恐其陰從下脫也。
失小便者，亦不得發汗，慮其陽從上脫也。
小便之與汗，俱為津之所化，同出異名者也。
液為水谷之精華，即津之流而不行，随氣以運于周身，則潤皮膚，澤筋骨，補腦髓，聚于膀胱，布于經絡，宜藏而不宜出。
故十二官之神明等俱言出，而此獨曰藏者，言津液之液藏也。
氣化則能出者，但可指津而言也。
若液從溺竅而出，則為膏淋等證矣。
尚得謂之氣化哉！ （《吳醫彙講》） 腎 腎者，作強之官，伎巧出焉。
附于脊之十四椎下，是經少血多氣，其合骨也，其榮發也，開竅于二陰。
《難經》曰：腎有兩枚，重一斤二兩，藏精與志。
華元化曰：腎者，精神之舍，性命之根。
（李士材） 《經》曰：腎者主水，受五髒六腑之精而藏之，故五髒盛乃能瀉。
是精藏于腎，非生于腎也。
五髒六腑之精，腎藏而司其輸瀉，輸瀉以時，則五髒六腑之精，相續不絕。
所以成其坎位，而上交于心，滿而後溢，生生之道也。
《經》又曰：陰之所生，本在五味。
褚澄曰：精血者，飲食五味之秀實也。
故東垣立言，首重脾胃。
脾胃一虧，則生化之源絕矣，精何由生？腎氣雖強，可坐而敗也。
可怪今之治虛損者，專以補腎為事，是不明腎者主水之文。
若以精為腎之所專主，則何不曰腎氣盛，乃能瀉，而曰五髒盛，乃能瀉也？藕塘居士有雲：錢糧貯在庫中，庫中不出錢糧，所謂民脂民膏者是也。
善補腎者，當于脾胃求之。
（《怡堂散記》） 命門 兩腎中間一點明，逆為丹母順為人。
（《仙經》） 命門穴，不在右腎，而在兩腎俞之中。
（《銅人圖》） 命門為精血之海，脾胃為水谷之海，均為髒腑之本，然命門為元氣之根，為水火之宅，五髒之陰氣，非此不能滋，五髒之陽氣，非此不能發。
而脾胃以中州之土，非火不能生。
然必春氣始于下，則三陽從地起，而後萬物得以生化。
豈非命門之陽氣在下，正為脾胃之母乎？ ○命門有火候，即元陽之謂也，即生物之火也。
然禀賦有強弱，則元陽有盛衰；陰陽有勝負，則病治有微甚。
此火候之所以宜辨也。
○命門有生氣，即幹元不息之機也。
無生則息矣。
蓋陽主動，陰主靜。
陽主升，陰主降。
惟動惟升，所以陽得生氣；惟靜惟降，所以陰得死氣。
故幹元之氣，始于下而盛于上，升則向生也；坤元之氣，始于上而盛于下，降則向死也。
○命門有門戶，為一身鞏固之關也。
《經》曰：倉廪不藏者，是門戶不要也；水泉不止者，是膀胱不藏也。
故有為癃閉不通者，以陰竭水枯，幹涸之不行也；有為滑洩不禁者，以陽虛火敗，收攝之無主也。
陰精既竭，非壯水則必不能行；陽氣既虛，非益火則必不能固。
此固其法也，然精無氣不行，氣無水不化，此其中又有可分不可分之妙用。
○命門有陰虛，以邪火之偏勝也。
邪火之偏勝，緣真水之不足也。
故其為病，則或為煩渴，或為骨蒸，或為咳血、吐血，或為淋、濁、遺洩。
此雖明是火證，而本非實熱之比。
蓋實熱之火，其來暴而必有感觸之故；虛熱之火，其來徐而必有積損之因。
（張景嶽） 心包絡 心包絡一經，《難經》言其無形。
滑伯仁曰：心包絡一名手心主，以髒象較之，在心下橫膜之上，豎膜之下，其與橫膜相粘，而黃脂裹者，心也。
脂膜之外有細筋膜如絲，與心肺相連者，心包也。
此說為是，言無形者非。
按《靈蘭秘典論》十二官獨少心包一官，而多膻中者臣使之官一段，今考心包藏居膈上，正值膻中之所，位居相火，代君行事，實臣使也。
此一官即心包無疑矣。
（李土材） 《經》雲：膻中者，臣使之官，喜樂出焉。
李士材雲：膻中即包絡之别稱。
《類經》雲：包絡為君主之外衛，猶帝阙之重城。
所以心之有包絡，如蓮花之有橐，橐空虛，
男子頭骨八塊，女子頭骨六塊。
人與人尚有異焉，人與獸豈無異乎？ ○膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。
王太仆注雲：得氣海之氣施化，則溲便注洩；氣海之氣化不及，則隐不通。
故曰氣化則能出矣。
王太仆為注釋之開山，曆代諸家，各仍其說，莫不以津液即為溲便。
殊不思氣化則能出者，言膀胱之津液，得太陽之氣而後能出于皮毛，非津液下出之謂也。
且津自津，液自液，小便自小便，逐字考之，《内經》各有明文，《靈樞》曰：腠理開洩，汗出溱溱，是謂津；谷入氣滿淖澤，注于骨，骨屬屈伸洩澤，補益腦髓，潤澤皮膚，是謂液。
又曰：津脫者，腠理開，汗大洩，骨屬屈伸不利。
又曰：三焦出氣，以溫肌肉，充皮膚者為津；其流而不行者為液。
是津液二字，各有着實，不得以津液小便混而莫辨矣。
自古以來，接《内經》之統，以繼往開來者，其惟仲師乎？其治太陽病無汗用麻黃湯，有汗用桂枝湯，此津藏于膀胱，氣化則能出之一證也。
《金匮》用栝蒌桂枝湯，以治柔痙；葛根湯以治剛痙。
因邪傷太陽，液不養筋，故助太陽之氣化，以營運于皮毛，以流通津液，則筋脈得以濡潤，此液藏于膀胱，氣化則能出之又一證也。
以《經》注《經》，而治法又與《經》旨符合，則津液之非小便，尚何疑哉！又飲入于胃，上升于肺，以下布于三焦者，謂之水。
水濕壅而不通，則小便不利，輕為腹膨，重為腫脹，此水在三焦而未入膀胱者也。
其既入膀胱以後，水之上升而汗出溱溱者，謂之津。
所謂下輸膀胱，水精四布也。
貯于膀胱而下出者，則謂之溺，溺孔閉澀則為癃秘。
《内經》之胞痹等證是也。
《素問》曰：膀胱不利為癃，不約為遺溺。
《靈樞》曰：實則閉癃，虛則遺溺。
竊意三焦不能化入膀胱者，其病多虛。
故曆來治腫脹者，總以氣不化水為主也。
因溺竅不通，膀胱之内水脹者，其病多實。
故統觀《内經》諸篇，癃閉則皆有實而無虛也。
又按津之外出者為汗，津之内出者為溺。
故汗多不得利小便，恐其陰從下脫也。
失小便者，亦不得發汗，慮其陽從上脫也。
小便之與汗，俱為津之所化，同出異名者也。
液為水谷之精華，即津之流而不行，随氣以運于周身，則潤皮膚，澤筋骨，補腦髓，聚于膀胱，布于經絡，宜藏而不宜出。
故十二官之神明等俱言出，而此獨曰藏者，言津液之液藏也。
氣化則能出者，但可指津而言也。
若液從溺竅而出，則為膏淋等證矣。
尚得謂之氣化哉！ （《吳醫彙講》） 腎 腎者，作強之官，伎巧出焉。
附于脊之十四椎下，是經少血多氣，其合骨也，其榮發也，開竅于二陰。
《難經》曰：腎有兩枚，重一斤二兩，藏精與志。
華元化曰：腎者，精神之舍，性命之根。
（李士材） 《經》曰：腎者主水，受五髒六腑之精而藏之，故五髒盛乃能瀉。
是精藏于腎，非生于腎也。
五髒六腑之精，腎藏而司其輸瀉，輸瀉以時，則五髒六腑之精，相續不絕。
所以成其坎位，而上交于心，滿而後溢，生生之道也。
《經》又曰：陰之所生，本在五味。
褚澄曰：精血者，飲食五味之秀實也。
故東垣立言，首重脾胃。
脾胃一虧，則生化之源絕矣，精何由生？腎氣雖強，可坐而敗也。
可怪今之治虛損者，專以補腎為事，是不明腎者主水之文。
若以精為腎之所專主，則何不曰腎氣盛，乃能瀉，而曰五髒盛，乃能瀉也？藕塘居士有雲：錢糧貯在庫中，庫中不出錢糧，所謂民脂民膏者是也。
善補腎者，當于脾胃求之。
（《怡堂散記》） 命門 兩腎中間一點明，逆為丹母順為人。
（《仙經》） 命門穴，不在右腎，而在兩腎俞之中。
（《銅人圖》） 命門為精血之海，脾胃為水谷之海，均為髒腑之本，然命門為元氣之根，為水火之宅，五髒之陰氣，非此不能滋，五髒之陽氣，非此不能發。
而脾胃以中州之土，非火不能生。
然必春氣始于下，則三陽從地起，而後萬物得以生化。
豈非命門之陽氣在下，正為脾胃之母乎？ ○命門有火候，即元陽之謂也，即生物之火也。
然禀賦有強弱，則元陽有盛衰；陰陽有勝負，則病治有微甚。
此火候之所以宜辨也。
○命門有生氣，即幹元不息之機也。
無生則息矣。
蓋陽主動，陰主靜。
陽主升，陰主降。
惟動惟升，所以陽得生氣；惟靜惟降，所以陰得死氣。
故幹元之氣，始于下而盛于上，升則向生也；坤元之氣，始于上而盛于下，降則向死也。
○命門有門戶，為一身鞏固之關也。
《經》曰：倉廪不藏者，是門戶不要也；水泉不止者，是膀胱不藏也。
故有為癃閉不通者，以陰竭水枯，幹涸之不行也；有為滑洩不禁者，以陽虛火敗，收攝之無主也。
陰精既竭，非壯水則必不能行；陽氣既虛，非益火則必不能固。
此固其法也，然精無氣不行，氣無水不化，此其中又有可分不可分之妙用。
○命門有陰虛，以邪火之偏勝也。
邪火之偏勝，緣真水之不足也。
故其為病，則或為煩渴，或為骨蒸，或為咳血、吐血，或為淋、濁、遺洩。
此雖明是火證，而本非實熱之比。
蓋實熱之火，其來暴而必有感觸之故；虛熱之火，其來徐而必有積損之因。
（張景嶽） 心包絡 心包絡一經，《難經》言其無形。
滑伯仁曰：心包絡一名手心主，以髒象較之，在心下橫膜之上，豎膜之下，其與橫膜相粘，而黃脂裹者，心也。
脂膜之外有細筋膜如絲，與心肺相連者，心包也。
此說為是，言無形者非。
按《靈蘭秘典論》十二官獨少心包一官，而多膻中者臣使之官一段，今考心包藏居膈上，正值膻中之所，位居相火，代君行事，實臣使也。
此一官即心包無疑矣。
（李土材） 《經》雲：膻中者，臣使之官，喜樂出焉。
李士材雲：膻中即包絡之别稱。
《類經》雲：包絡為君主之外衛，猶帝阙之重城。
所以心之有包絡，如蓮花之有橐，橐空虛，
