醫脈摘要卷下
關燈
小
中
大
應指來，多因勞損衛榮衰，虛人虛證原為順，吐衄得之生可回。
伏脈推筋著骨尋，指下裁動隐然深；傷寒欲汗陽将解，厥逆臍疼證屬陰。
動脈搖搖數在關，無頭無尾豆形圓；陽動汗多陰動熱，為痛為驚不得安。
促脈數而時一止，此為陽熱欲亡陰，三焦郁火炎炎盛，急服清涼脈自平。
結脈緩而時一止，獨陰偏盛欲亡陽，浮為氣滞沈為積，汗下分明在主張。
動而中止不能還，複動因而作代觀。
此是髒衰難應指，休将促結一例看。
(原注：促結之止無定數，代則如期而止。
) 七絕脈歌 雀啄連來三五啄(肝絕)，屋漏半日一點落(胃絕)，彈石硬來尋即散(腎絕)，搭指散亂如解索(脾絕)，魚翔似有亦似無(心絕)，蝦遊靜中一跳躍(大腸絕)，更有釜沸湧如羹(肺絕)，旦占夕死不須藥。
婦人脈法 (原注：女子左關弦長而出魚際者，血盛、思男之候也)。
婦人兩尺盛于兩寸，常也。
若腎脈沉澀，或肝脈沉緊者，經閉不調也。
尺脈微遲，為居經，月事三月一下，血氣不足也。
尺大而旺、搏指有力者，孕也。
三部浮沉相等、無他病而經停者，亦孕也(原注：兩寸浮大、兩關滑利、兩尺滑實而帶數，此胎脈也)。
左寸動滑，左尺實大，為男；右寸動滑，有尺實大，為女(原注：寸動男，尺動女。
寸口滑實為男，尺中滑實為女。
兩寸俱滑實，為雙男。
兩尺俱滑實，為雙女。
左寸右尺俱滑實，為一男一女)。
若體弱之婦，尺内按之不絕，便是有子。
月斷病多，六脈不病，亦為有子。
婦人不月，脈滑而代者，兩月胎息也；滑疾而散者，胎已三月也；重手按之滑疾不散者，五月也；妊娠脈實大者，吉；沉細者，難産；脈革者，墜胎；離經者，産期。
小兒脈法 小兒五歲以下，氣血未盛，經脈未充，無以别其脈象，故以食指絡脈之形于外者察之。
食指第一節寅位，為風關；第二節卯位，為氣關；第三節辰位，為命關。
以男左女有為則。
紋色紫曰熱，紅曰傷寒，青曰驚風，白曰疳疾，淡黃隐隐為無病，黑色曰危。
在風關為輕，氣關為重，命關為危。
脈紋入掌為内鈎紋，彎内為風寒，彎外為食積。
及五歲以上，乃以一指取寸關尺之處。
常以六至為率，加則為熱，減則為寒，皆如診大人法。
小兒脈亂、身熱、汗出、不食、食即吐出，為變蒸。
四末獨冷，鼓栗惡寒，面赤氣和，涕淚交至，必為痘疹。
半歲以下，于額前眉端發際之間，以名中食三指候之，食指近發為上，名指近眉為下，中指為中，三指俱熱，外感于風，鼻塞咳嗽；三指俱冷，外感于寒，内傷飲食，發熱吐瀉。
食中二指熱，主上熱下寒；名中二指熱，主夾驚；食指熱，主食滞。
小兒驚紋主病歌 指紋何故忽然浮邪在皮膚未足愁。
腠理不通為表證，急行疏解汗之瘳(原注：紋直而細者，為虛寒少氣，難愈。
粗而色顯者，為邪幹正氣，易治。
紋中有斷續如流珠形者，為宿食)。
若見關紋漸漸沉，須知入裡病方深。
莫将風藥輕相試，合向陽明證裡尋。
身安定見紅黃色，紅豔多從寒裡得，淡紅隐隐本虛寒，莫把深紅認為熱。
關紋見紫熱之征，青色為風木所稱，傷食紫青痰氣逆，三關青黑禍難勝。
指紋淡淡亦堪驚，總是先天禀賦輕。
脾胃本虛中氣弱，切防攻伐損胎嬰。
關紋澀滞甚因由邪遏陰榮衛氣留。
食郁中焦痰熱熾，不行推蕩更何求。
紋形弓反裡，咳嗽感寒因。
紋形弓反外，熱痰夾食驚。
流珠與長珠，傷食腹痛頻。
如槍或如針，熱痰風不甯。
來蛇有濕熱，嘔逆成疳積。
去蛇傷飲食，渴煩而吐瀉。
形亂如魚骨，驚痰身發熱。
形分如水字，飲食有停滞。
透關射指中，風熱痰結胸。
透關直射甲，肝旺脾受克。
名醫脈論 凡内傷證，左脈常細而澀，右脈多浮而大(原注：瘧病之脈，亦兩手不一)。
蓋陽氣下陷，不能生陰，故血枯而左脈細澀；脾胃虧損，不能生金，故氣虛而右脈浮大。
(張石頑) 凡虛損證脈浮大者，屬陽虛；細數者，屬陰虛。
芤為失血。
若兩手俱芤，中有一部獨弦者，為有瘀蓄未盡，當去其瘀；若見數大者，為火旺；弦數者，為骨蒸，均難治。
(張石頑) 虛損轉潮熱、洩瀉，脈短數者，為無胃氣，不治；脈小而數者，亦不治。
尺中弦急者，必因房勞發熱，若關尺俱弦細而急者，不治。
脈微者薄也，為陽氣虛不能衛其外，宜通脈四逆湯；細者小也，為陰血虛不能榮其中，宜當歸建中湯。
(陳修園)(原注：尺脈微者為裡急，禁汗，禁下。
) 婦女之脈，兩尺澀而不連屬者，閉經之象也。
肺氣素虛之人，及久嗽傷肺者，偶有感冒微發熱、頭疼，脈必浮大而虛，切忌服發散藥。
一發則肺氣耗散，不能安卧，隻須蔥白豆豉湯足矣。
凡脈乍大乍小、時沈時浮者，乃血氣虛而随火用事也，宜歸脾加減調之。
風寒之脈，左手浮大而緊。
溫病之脈，右手浮大而數。
凡房勞而眩暈者，左脈澀，而右手關尺必浮弦而長。
(蕭廉泉) 凡左手寸關浮緩而弦、餘脈如常者，乃上部有風熱也。
左寸浮大而散，右寸浮澀而短；左關弦軟而長，有關緩大而軟；兩尺沈滑而搏，皆平脈也。
浮脈要尺中有力，為先天腎水可恃，發表無虞。
沈脈要右關有力，為後天脾胃可憑，攻下無虞。
(盛啟東) 六部脈中，有少沖和之氣者，即是病脈。
或反見他髒之脈，是本髒氣衰，而他髒之氣乘之也。
如脾胃虛損，則肝木乘之，故肝強脾弱，右關脈必弦也。
(石頑) 貴人脈，常清虛流利。
富人脈，常和滑有神。
賤者之脈，多壅濁。
貧者之脈，多蹇澀。
先富貴而後賤，則氣郁血衰，脈必不能流利和滑也。
(石頑) 富貴之人恒勞，心腎精血内戕，病脈多虛，縱有表裡客邪，不勝大汗大下，全以顧慮元氣為主。
貧賤之人藜藿充腸，風霜切體，筋骸素慣疲勞，髒腑多系堅固，即有病苦憂勞，不能便傷神志，一以攻發為先。
(石頑) 肥人肌肉豐厚，胃氣沉潛，初感風寒，未得即見表脈，但鼻塞聲重，涕唾稠黏即是風寒所傷。
若雖鼻塞聲重，而咳痰不出，極力咯之，乃得一線黏痰，甚則咽腭腫脹者，乃風熱也。
瘦人肌肉淺薄，胃氣外洩，即發熱頭痛，脈來浮數，多屬于火，但于辛涼發散之中當顧其陰。
(石頑) 西北之人，慣受風寒，素食煤火，外内堅固，所以脈多沉實，一切表裡諸邪，不傷則已，傷則必重，非大汗大下不能中病。
滇粵之人恒受瘴熱，慣食槟榔，表裡疏豁，所以脈多微數，按之少實，搏有風寒隻宜清解，不得輕用發散。
江南之人禀賦最薄，脈多不實，且偏屬東方木，火最盛，故溫病為多，搏發熱身痛，不可大發其汗，隻宜輕劑解肌。
(石頑) 新病雖各部脈脫，中部存者，是有胃氣，可治。
久病而右手關尺軟弱，按之有神，可蔔精血之末艾，他部雖危，治之可生；若尺中弦急，按之搏指，或細弱脫絕者，不治。
(石頑) 下指浮大，按久索然者，正氣大虛之象。
下指濡弱，久按搏指者，裡病表和之象。
下指微弦，按久和緩者，久病問安之象。
大抵病人之脈，下指雖見乏力，或弦細不和，按至十餘至漸和者，必能收功。
若下指似和，按久微澀，不能應指，或漸覺弦硬者，必難取效。
(石頑) 凡溫熱病，脈以數盛有力為順，細小無力為逆。
得汗後，脈不衰，反盛躁，尤逆也。
六陽之脈，偏于浮大，其沉候，即在常脈之中候，非沉候，全無也。
六陰之脈，偏于沉細，其浮候，即在常脈之中候，非浮候，全無也。
(費晉卿) 脈大而無力，為陽虛。
脈散而無力，有陰虛。
(薛立齋) 凡脈弱而停至者，乃内傷之證，急宜補氣血以調之，緩則不治。
(蕭廉泉) 費晉卿脈法歌 脈乃命脈，氣血統宗。
氣能率血，氣行血從。
右寸為肺，所以主氣；百脈上通，呼吸所擊。
左寸為心，生血之經；一氣一血，賴以養形。
其在右關，脾胃屬土，倉廪之官，水谷之府。
其在左關，肝膽之部，風陽易動，不宜暴怒。
右尺合門，釜下之火，日用必需，是可補助。
左尺腎水，性命之根，與右尺火，并号神門。
部位既明，當知脈象；切脈之時，不宜盂浪。
以我中指，先按關上，前後二指，寸尺相向。
脈有七診，浮中及沉，左右判别，上陽下陰。
九候之法，即浮中沉，三而三之，分部推尋。
别有一種，名曰斜飛，尺則猶是寸關相違。
更有一種，正位全無，反出關後，大象模糊。
男脈左大，女脈右盛；男子寸強，女子尺勝。
脈應四時，遞相判别，春弦夏洪，秋毛冬石。
五髒之脈，各部分見，先能知常，方能知變。
心脈浮大，肺脈浮澀，肝脈沉弦，腎脈沉實。
脾胃之脈，和緩得中，右尺命火，與心脈同。
臨診脈時，虛心靜氣，虛則能精，靜則能細。
以心之靈，通于指端，指到心到，會悟參觀。
脈來太過，外感為病；脈來不及，内傷之證。
人之大氣，積于胸中，呼吸出入，上下流通。
呼出之氣，由心達肺；吸入之氣，肝腎相濟。
呼吸定息，遲數可别，一息四至，和平之極；五至為常，亦無差忒；三至為遲，遲乃寒結；二損一敗，不可複活；六至為數，數即病熱；七至為疾，熱甚危急；若八九至，陽竭陰絕。
浮脈在上，輕按即得，肌膚之間，百不失一。
沉脈在下，主裡主陰，按至筋骨，受病最深。
浮沉遲數，脈之大端，四者既明，餘脈詳看。
大綱秩然，條目宜審，滑澀虛實，亦為要領。
浮脈上泛，如水漂木，輕取即得，重按不足。
芤脈如蔥，輕平而空，浮沉俱有，但虛其中。
如按鼓皮，其名曰革，中沉俱空，陽亢陰竭。
肌肉之下，其脈為沉，重按乃得，病發于陰。
弦大而沉，厥名曰牢，氣凝血結，濁陰混淆。
沈極為伏，三候如無，氣機閉塞，真陽已孤。
遲脈為寒，氣凝血滞，若損與敗
伏脈推筋著骨尋，指下裁動隐然深；傷寒欲汗陽将解，厥逆臍疼證屬陰。
動脈搖搖數在關，無頭無尾豆形圓；陽動汗多陰動熱，為痛為驚不得安。
促脈數而時一止，此為陽熱欲亡陰，三焦郁火炎炎盛，急服清涼脈自平。
結脈緩而時一止，獨陰偏盛欲亡陽，浮為氣滞沈為積，汗下分明在主張。
動而中止不能還，複動因而作代觀。
此是髒衰難應指，休将促結一例看。
(原注：促結之止無定數，代則如期而止。
) 七絕脈歌 雀啄連來三五啄(肝絕)，屋漏半日一點落(胃絕)，彈石硬來尋即散(腎絕)，搭指散亂如解索(脾絕)，魚翔似有亦似無(心絕)，蝦遊靜中一跳躍(大腸絕)，更有釜沸湧如羹(肺絕)，旦占夕死不須藥。
婦人脈法 (原注：女子左關弦長而出魚際者，血盛、思男之候也)。
婦人兩尺盛于兩寸，常也。
若腎脈沉澀，或肝脈沉緊者，經閉不調也。
尺脈微遲，為居經，月事三月一下，血氣不足也。
尺大而旺、搏指有力者，孕也。
三部浮沉相等、無他病而經停者，亦孕也(原注：兩寸浮大、兩關滑利、兩尺滑實而帶數，此胎脈也)。
左寸動滑，左尺實大，為男；右寸動滑，有尺實大，為女(原注：寸動男，尺動女。
寸口滑實為男，尺中滑實為女。
兩寸俱滑實，為雙男。
兩尺俱滑實，為雙女。
左寸右尺俱滑實，為一男一女)。
若體弱之婦，尺内按之不絕，便是有子。
月斷病多，六脈不病，亦為有子。
婦人不月，脈滑而代者，兩月胎息也；滑疾而散者，胎已三月也；重手按之滑疾不散者，五月也；妊娠脈實大者，吉；沉細者，難産；脈革者，墜胎；離經者，産期。
小兒脈法 小兒五歲以下，氣血未盛，經脈未充，無以别其脈象，故以食指絡脈之形于外者察之。
食指第一節寅位，為風關；第二節卯位，為氣關；第三節辰位，為命關。
以男左女有為則。
紋色紫曰熱，紅曰傷寒，青曰驚風，白曰疳疾，淡黃隐隐為無病，黑色曰危。
在風關為輕，氣關為重，命關為危。
脈紋入掌為内鈎紋，彎内為風寒，彎外為食積。
及五歲以上，乃以一指取寸關尺之處。
常以六至為率，加則為熱，減則為寒，皆如診大人法。
小兒脈亂、身熱、汗出、不食、食即吐出，為變蒸。
四末獨冷，鼓栗惡寒，面赤氣和，涕淚交至，必為痘疹。
半歲以下，于額前眉端發際之間，以名中食三指候之，食指近發為上，名指近眉為下，中指為中，三指俱熱，外感于風，鼻塞咳嗽；三指俱冷，外感于寒，内傷飲食，發熱吐瀉。
食中二指熱，主上熱下寒；名中二指熱，主夾驚；食指熱，主食滞。
小兒驚紋主病歌 指紋何故忽然浮邪在皮膚未足愁。
腠理不通為表證，急行疏解汗之瘳(原注：紋直而細者，為虛寒少氣，難愈。
粗而色顯者，為邪幹正氣，易治。
紋中有斷續如流珠形者，為宿食)。
若見關紋漸漸沉，須知入裡病方深。
莫将風藥輕相試，合向陽明證裡尋。
身安定見紅黃色，紅豔多從寒裡得，淡紅隐隐本虛寒，莫把深紅認為熱。
關紋見紫熱之征，青色為風木所稱，傷食紫青痰氣逆，三關青黑禍難勝。
指紋淡淡亦堪驚，總是先天禀賦輕。
脾胃本虛中氣弱，切防攻伐損胎嬰。
關紋澀滞甚因由邪遏陰榮衛氣留。
食郁中焦痰熱熾，不行推蕩更何求。
紋形弓反裡，咳嗽感寒因。
紋形弓反外，熱痰夾食驚。
流珠與長珠，傷食腹痛頻。
如槍或如針，熱痰風不甯。
來蛇有濕熱，嘔逆成疳積。
去蛇傷飲食，渴煩而吐瀉。
形亂如魚骨，驚痰身發熱。
形分如水字，飲食有停滞。
透關射指中，風熱痰結胸。
透關直射甲，肝旺脾受克。
名醫脈論 凡内傷證，左脈常細而澀，右脈多浮而大(原注：瘧病之脈，亦兩手不一)。
蓋陽氣下陷，不能生陰，故血枯而左脈細澀；脾胃虧損，不能生金，故氣虛而右脈浮大。
(張石頑) 凡虛損證脈浮大者，屬陽虛；細數者，屬陰虛。
芤為失血。
若兩手俱芤，中有一部獨弦者，為有瘀蓄未盡，當去其瘀；若見數大者，為火旺；弦數者，為骨蒸，均難治。
(張石頑) 虛損轉潮熱、洩瀉，脈短數者，為無胃氣，不治；脈小而數者，亦不治。
尺中弦急者，必因房勞發熱，若關尺俱弦細而急者，不治。
脈微者薄也，為陽氣虛不能衛其外，宜通脈四逆湯；細者小也，為陰血虛不能榮其中，宜當歸建中湯。
(陳修園)(原注：尺脈微者為裡急，禁汗，禁下。
) 婦女之脈，兩尺澀而不連屬者，閉經之象也。
肺氣素虛之人，及久嗽傷肺者，偶有感冒微發熱、頭疼，脈必浮大而虛，切忌服發散藥。
一發則肺氣耗散，不能安卧，隻須蔥白豆豉湯足矣。
凡脈乍大乍小、時沈時浮者，乃血氣虛而随火用事也，宜歸脾加減調之。
風寒之脈，左手浮大而緊。
溫病之脈，右手浮大而數。
凡房勞而眩暈者，左脈澀，而右手關尺必浮弦而長。
(蕭廉泉) 凡左手寸關浮緩而弦、餘脈如常者，乃上部有風熱也。
左寸浮大而散，右寸浮澀而短；左關弦軟而長，有關緩大而軟；兩尺沈滑而搏，皆平脈也。
浮脈要尺中有力，為先天腎水可恃，發表無虞。
沈脈要右關有力，為後天脾胃可憑，攻下無虞。
(盛啟東) 六部脈中，有少沖和之氣者，即是病脈。
或反見他髒之脈，是本髒氣衰，而他髒之氣乘之也。
如脾胃虛損，則肝木乘之，故肝強脾弱，右關脈必弦也。
(石頑) 貴人脈，常清虛流利。
富人脈，常和滑有神。
賤者之脈，多壅濁。
貧者之脈，多蹇澀。
先富貴而後賤，則氣郁血衰，脈必不能流利和滑也。
(石頑) 富貴之人恒勞，心腎精血内戕，病脈多虛，縱有表裡客邪，不勝大汗大下，全以顧慮元氣為主。
貧賤之人藜藿充腸，風霜切體，筋骸素慣疲勞，髒腑多系堅固，即有病苦憂勞，不能便傷神志，一以攻發為先。
(石頑) 肥人肌肉豐厚，胃氣沉潛，初感風寒，未得即見表脈，但鼻塞聲重，涕唾稠黏即是風寒所傷。
若雖鼻塞聲重，而咳痰不出，極力咯之，乃得一線黏痰，甚則咽腭腫脹者，乃風熱也。
瘦人肌肉淺薄，胃氣外洩，即發熱頭痛，脈來浮數，多屬于火，但于辛涼發散之中當顧其陰。
(石頑) 西北之人，慣受風寒，素食煤火，外内堅固，所以脈多沉實，一切表裡諸邪，不傷則已，傷則必重，非大汗大下不能中病。
滇粵之人恒受瘴熱，慣食槟榔，表裡疏豁，所以脈多微數，按之少實，搏有風寒隻宜清解，不得輕用發散。
江南之人禀賦最薄，脈多不實，且偏屬東方木，火最盛，故溫病為多，搏發熱身痛，不可大發其汗，隻宜輕劑解肌。
(石頑) 新病雖各部脈脫，中部存者，是有胃氣，可治。
久病而右手關尺軟弱，按之有神，可蔔精血之末艾，他部雖危，治之可生；若尺中弦急，按之搏指，或細弱脫絕者，不治。
(石頑) 下指浮大，按久索然者，正氣大虛之象。
下指濡弱，久按搏指者，裡病表和之象。
下指微弦，按久和緩者，久病問安之象。
大抵病人之脈，下指雖見乏力，或弦細不和，按至十餘至漸和者，必能收功。
若下指似和，按久微澀，不能應指，或漸覺弦硬者，必難取效。
(石頑) 凡溫熱病，脈以數盛有力為順，細小無力為逆。
得汗後，脈不衰，反盛躁，尤逆也。
六陽之脈，偏于浮大，其沉候，即在常脈之中候，非沉候，全無也。
六陰之脈，偏于沉細，其浮候，即在常脈之中候，非浮候，全無也。
(費晉卿) 脈大而無力，為陽虛。
脈散而無力，有陰虛。
(薛立齋) 凡脈弱而停至者，乃内傷之證，急宜補氣血以調之，緩則不治。
(蕭廉泉) 費晉卿脈法歌 脈乃命脈，氣血統宗。
氣能率血，氣行血從。
右寸為肺，所以主氣；百脈上通，呼吸所擊。
左寸為心，生血之經；一氣一血，賴以養形。
其在右關，脾胃屬土，倉廪之官，水谷之府。
其在左關，肝膽之部，風陽易動，不宜暴怒。
右尺合門，釜下之火，日用必需，是可補助。
左尺腎水，性命之根，與右尺火，并号神門。
部位既明，當知脈象；切脈之時，不宜盂浪。
以我中指，先按關上，前後二指，寸尺相向。
脈有七診，浮中及沉，左右判别，上陽下陰。
九候之法，即浮中沉，三而三之，分部推尋。
别有一種，名曰斜飛，尺則猶是寸關相違。
更有一種，正位全無，反出關後，大象模糊。
男脈左大，女脈右盛；男子寸強，女子尺勝。
脈應四時，遞相判别，春弦夏洪，秋毛冬石。
五髒之脈，各部分見，先能知常，方能知變。
心脈浮大，肺脈浮澀，肝脈沉弦，腎脈沉實。
脾胃之脈，和緩得中，右尺命火，與心脈同。
臨診脈時，虛心靜氣，虛則能精，靜則能細。
以心之靈，通于指端，指到心到，會悟參觀。
脈來太過，外感為病；脈來不及，内傷之證。
人之大氣，積于胸中，呼吸出入，上下流通。
呼出之氣，由心達肺；吸入之氣，肝腎相濟。
呼吸定息，遲數可别，一息四至，和平之極；五至為常，亦無差忒；三至為遲，遲乃寒結；二損一敗，不可複活；六至為數，數即病熱；七至為疾，熱甚危急；若八九至，陽竭陰絕。
浮脈在上，輕按即得，肌膚之間，百不失一。
沉脈在下，主裡主陰，按至筋骨，受病最深。
浮沉遲數，脈之大端，四者既明，餘脈詳看。
大綱秩然，條目宜審，滑澀虛實，亦為要領。
浮脈上泛，如水漂木，輕取即得，重按不足。
芤脈如蔥，輕平而空，浮沉俱有，但虛其中。
如按鼓皮，其名曰革，中沉俱空，陽亢陰竭。
肌肉之下，其脈為沉，重按乃得，病發于陰。
弦大而沉，厥名曰牢，氣凝血結，濁陰混淆。
沈極為伏，三候如無，氣機閉塞，真陽已孤。
遲脈為寒，氣凝血滞，若損與敗