醫脈摘要卷下
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為絡，絡之别者為孫。
絡經脈不可見其虛實也，以氣口知之(原注：氣口一名寸口，乃百脈之大要會也)。
飲食入胃，遊溢精氣，上輸于脾。
脾氣散精，上歸于肺。
肺朝百脈，輸精于皮毛，通調水道，下輸膀胱。
脈者血之府也，長則氣治，短則氣病，數則煩心，大為病進。
上(原注：寸口也)盛，則氣高；下(原注：尺中也)盛，則氣脹。
代則氣衰，細則氣少，澀則心痛(原注：血少也)。
脈至如湧泉，去如弦絕，均不治(原注：右氣口急，脈大而數者，中下熱而湧，為湧疝。
越人)。
邪氣盛則實，精氣奪則虛。
氣熱脈滿是謂重實，滑則從，澀則逆也。
尺寸皆虛，是謂重虛，滑則生，澀則死也。
腸擗便血，身熱則死，寒則生；腸辯下沫，脈沉則生，浮則死(原注：痢疾忌身熱脈浮)；腸澼下膿血，脈懸絕則死，滑大則生。
癫疾之脈，大滑自已，小堅不治。
消瘅病久，脈實大者可治，懸小堅者不治。
脈沉而堅者，病在中；浮而盛者，病在外。
小弱以澀者，久病；浮滑而疾者，新病。
脈急者，曰疝瘕。
少腹痛，脈滑曰風，脈澀曰痹；緩而滑曰熱中，盛而緊曰脹。
脈一日一夜五十營(原注：晝行陽二十五度，夜行陰二十五度)，以營五藏之精，五十動而不一代者，五藏皆受氣也；四十動一代者，一藏無氣；三十動一代者，二藏無氣；二十動一代者，三藏無氣；十動一代者，四藏無氣；不滿十動一代者，五藏無氣，預之短期， 腹脹身熱而脈大者，腹鳴而滿、四肢清、洩而脈大者，衄不止而脈大者，咳且溲血脫形、脈小以勁者，咳且身熱脫形、脈小以疾者，皆逆脈也，不過十五日而死。
腹大脹、四末清、脫形、洩甚，一逆也；腹脹，便血，其脈大，時絕，二逆也；咳且溲血，形肉脫，脈搏三逆也；嘔血，胸滿引背，脈小而疾，四逆也；咳嘔，腹脹，飧洩，其脈絕，五逆也。
如是者，即死。
熱病而脈靜者，汗已出而脈盛躁者，病洩而脈洪大者，著痹、肉破身熱、而脈偏絕者，淫而奪形、色白身熱、下血衄者，寒熱奪形、脈堅搏者，皆為逆脈。
内熱甚而脈反不鼓，是陽盛格陰于外也；内寒而脈反鼓甚是陰盛格陽于外也，是謂脈證相反(原注：脈大而實，其來難者，是厥陰之動，疝氣客于膀胱，小腹腫也。
越人)。
診候 診法：常以平旦、飲食未進、氣血未亂，乃可診有過之脈。
察之有紀，從陰陽始。
始之有經，從五行生。
生之有度，四時為宜。
持脈有道，虛靜為保。
春日浮，如魚之遊在波；夏日在膚，泛泛乎萬物有餘；秋日下膚，蟄蟲将去；冬日在骨，蟄蟲周密。
尺外以候腎，尺裡以候腹(原注：左尺兼主小腸、膀胱、前陰之病，右尺兼主大腸、後陰之病。
喻嘉言雲：小腸當候于左尺，大腸、膀胱當候于右尺)；左關以候肝膈，右關以候脾胃；左寸候心與膻中；右寸候肺與胸中(原注：寸主上焦，以候咽喉；關主中焦，以候膈中；尺主下焦，以候腹中)。
浮取之而脈沉，心腹有積也；沉取之而脈浮，身有熱也(原注：沉之而大堅、浮之而大緊者，病主在腎)。
上部盛而下無(原注：陽氣升而不降也)，腰足清也；下部盛而上無(原注：陽氣降而不升也)，頭項痛也；按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。
脈分三部(原注：寸關尺也)，有九候(原注：浮中沉也)，必先度其形之肥瘦(原注：肥人脈常沉，瘦人脈常浮)，以調其氣之虛實(原注：肥人血實氣虛，瘦人氣實血虛)。
形盛、脈細、少氣不足以息者，危；形瘦、脈大、胸中喘滿者，死；形氣相得者，生；三五不調者病，獨小者病，獨大者病，獨疾者病，獨熱者病，獨寒者病，獨沉伏者病。
九候皆沉細弦絕者，死；皆盛躁喘數者，死；乍疏乍數、乍遲乍疾者，死；九候雖調、形肉已脫者，死；目内陷者，死(原注：腎脈澀而不聯屬者，月事不下)。
脈浮而滑，謂之新病。
脈小以澀，謂之久病。
尺膚熱甚、脈盛躁者，病溫也；盛而滑者，病且出也；尺膚寒、脈小者，洩、少氣。
《難經》脈法 關以前者陽之動，浮過而直上魚者，為溢。
此陰乘陽位，為外關内格也。
病主外熱而液汗不通，内寒而腹滿吐食。
關以後者陰之動，沉過而直入尺者，為覆。
此陽乘陰位，為内關外格也。
病主内熱而大小便閉，外寒而手足厥冷，均主死。
浮者、長者、滑者，陽也；沉者、短者、澀者，陰也。
浮之損小、沈之實大者，陰盛陽虛也；沉之損小、浮之實大者，陽盛陰虛也。
(原注：大概脈浮緊者表邪，脈沈實者裡邪。
) 至脈從下而上，損脈從上而下。
一損皮毛，皮聚而毛落；二損血脈不榮髒腑；三損肌肉，肌肉消瘦，飲食不能為肌膚；四損于筋，筋緩不能自收持；五損于骨，骨痿不能起于床。
損其肺者，益其氣；損其心者，調其榮衛；損其脾者，調其飲食，适其寒溫；損其肝者，緩其中；損其腎者，益其精。
一呼三至、一吸三至，為新病。
前大後小、即頭痛目眩。
前小後大，即腹滿氣短。
一呼四至、一吸四至，為病甚。
脈洪大者，苦煩滿；沈細者，腹中痛；滑者，中熱；澀者，中濕。
一呼五至、一吸五至，其人當困若；乍大乍小者，難治。
一呼一至、一吸一至，名曰損。
人雖能行，猶當著床，血氣皆不足故也。
一呼六至、一吸六至，及再呼一至、再吸一至，皆死脈也。
上部有脈，下部無脈，其人當吐不吐者，死；上部無脈，下部有脈，猶有生機。
病積聚者，脈結若伏。
假令脈結伏者内無積聚，脈浮結者外無痼疾，或有積聚而脈不結伏，有痼疾而脈不浮結，為脈不應病，難治。
脈居陰部而反陽脈見者，力陽乘陰脈。
雖時沈澀而短，此謂陽中伏陰也。
脈居陽部而反陰脈見者，為陰乘陽脈。
雖時浮滑而長，此謂陰中伏陽也。
重陽者狂，重陰者癫，脫陽者見鬼，脫陰者目盲。
病若閉目不欲見人，當得肝脈強急而長，反得肺脈浮澀而短者，死也。
病若開目而渴、心下牢者，脈當緊實而數，反得沈濡而微者，死也。
病若吐血、鼽衄血者，脈當沈細而反浮大而牢者，死也。
病若谵語妄言，身當有熱，脈當洪大而反手足厥冷、脈沈細而微者，死也。
病若大腹而洩，脈當微細而澀，反緊大而滑者，死也。
(原注：此五條俱脈證相反。
) 《金匮》脈法節錄 病人脈浮者在前，其病在表；浮者在後其病在裡。
若前後俱浮，則表裡兼病也。
(原注：關前為陽，表病主陽也。
關後為陰，裡病主陰也。
) 風令脈浮，寒令脈急(原注：急即緊之象)。
霧傷皮腠，濕流關節，食傷脾胃，風傷皮毛，熱傷血脈，極寒傷經，極熱傷絡。
經脈動惕者，久而成痿。
夫脈當取太過不及。
陽脈微，陰脈弦，即胸痹而痛。
所以然者，上焦陽虛而陰邪乘之也。
趺陽脈微弦，法當腹滿。
不滿者，必便難，兩膚疼痛。
此虛寒欲從下而上也，當以溫藥服之。
(原注：此弦脈，寒從内生，陰邪不散，則陰竅不通，故便難。
) 寸脈弦者，即脅下拘急而痛其人啬啬惡寒也。
(原注：此弦脈，寒從外至。
) 脈數而緊乃弦。
狀如弓弦，按之不移。
脈數弦者，當下其寒。
脈緊大而遲者，必心下堅痞；脈大而緊者，陽中有陰，可下之。
(原注：下之當以溫藥。
) 夫病人飲水多，必暴喘滿。
凡食少飲多，水停心下，甚者，則悸；微者，短氣；脈雙弦者，寒也，皆大下後裡虛。
脈偏弦者，飲也。
脈得諸沈，當責有水。
身體腫重、面目鮮澤、水病脈出者，死。
脈沈細而附骨者，積也， 脈訣歌 浮脈木漂水上如；遲風數熱緊寒居。
浮而有力為表實，無力而浮是表虛。
水行潤下脈來沉，筋骨之間軟滑勻。
沈遲寒痛沈數熱，水蓄氣凝是病因。
遲來一息至惟三，陽不勝陰氣血寒，是司髒病多冷痛，莫把澀虛一例看。
數脈一息六至間，陰微陽盛必狂煩，浮為表熱沈裡熱，惟有兒童作吉看。
滑脈如珠替替然，往來流利卻還前，浮滑多痰沈宿食，如脈調時有孕焉。
澀脈短滞往來艱，散止依稀應指間，男主傷精而損血，女非胎病即經難。
(原注：如雨沾沙，如刀刮竹，曰澀。
) 虛脈無涯類谷空，舉之遲大按之松，脈虛身熱為傷暑，自汗驚悸又怔仲。
實脈指間逼逼強，浮沉皆得大而長，或為陽毒或積食，谵語頻頻更發狂。
長脈迢迢大小勻，反常為病似牽繩，若非陽毒癫痫病，即是陽明熱勢深。
短脈惟尋尺寸中，兩頭縮縮氣不松，浮為血澀沈為痞，寸主頭疼尺腹痛。
脈來洪盛去還衰，滿指滔滔應夏時，病主陰虛陽熱甚，若兼瀉痢必難醫。
(原注：洪數俱大而洪有力，微細俱小而微無力。
) 微脈輕微瞥瞥乎，按之欲絕有如無，男為勞極氣虛候，女作崩中帶下醫。
舉如轉索切如繩，脈象因之得緊名，總是寒邪來作寇，内為腹痛外身疼。
緩脈四至最從容，柳梢袅袅飑輕風，浮緩傷風項背強，沈緩傷濕痿痹同。
芤形外實中央空，軟而浮大類如蔥，火犯陽經血上溢，熱侵陰絡下流紅。
弦脈迢迢端直長，肝經木旺土應傷，弦遲寒痛弦數熱，瘧疾陰疝總難當。
(原注：弦為陰為寒。
) 革脈形如按鼓皮，芤弦相合脈寒虛，女人半産并崩漏，男子營虛或夢遺。
牢脈常居沉伏間，長而實大又微弦，此屬寒凝多腹痛，革虛牢實本相懸。
濡脈浮細按須輕，水面浮棉力不禁，或為血虛或受濕，急宜溫補救真陰。
弱來無力按之柔，柔細而沉不見浮，陽陷入陰氣血損，惡寒發熱骨痿休。
(原注：寸弱陽虛，關弱胃虛，尺弱陰虛。
) 散似楊花散漫飛，去來無力至難齊；産為生兆胎為墜，久病逢之不必醫。
細脈如絲
絡經脈不可見其虛實也，以氣口知之(原注：氣口一名寸口，乃百脈之大要會也)。
飲食入胃，遊溢精氣，上輸于脾。
脾氣散精，上歸于肺。
肺朝百脈，輸精于皮毛，通調水道，下輸膀胱。
脈者血之府也，長則氣治，短則氣病，數則煩心，大為病進。
上(原注：寸口也)盛，則氣高；下(原注：尺中也)盛，則氣脹。
代則氣衰，細則氣少，澀則心痛(原注：血少也)。
脈至如湧泉，去如弦絕，均不治(原注：右氣口急，脈大而數者，中下熱而湧，為湧疝。
越人)。
邪氣盛則實，精氣奪則虛。
氣熱脈滿是謂重實，滑則從，澀則逆也。
尺寸皆虛，是謂重虛，滑則生，澀則死也。
腸擗便血，身熱則死，寒則生；腸辯下沫，脈沉則生，浮則死(原注：痢疾忌身熱脈浮)；腸澼下膿血，脈懸絕則死，滑大則生。
癫疾之脈，大滑自已，小堅不治。
消瘅病久，脈實大者可治，懸小堅者不治。
脈沉而堅者，病在中；浮而盛者，病在外。
小弱以澀者，久病；浮滑而疾者，新病。
脈急者，曰疝瘕。
少腹痛，脈滑曰風，脈澀曰痹；緩而滑曰熱中，盛而緊曰脹。
脈一日一夜五十營(原注：晝行陽二十五度，夜行陰二十五度)，以營五藏之精，五十動而不一代者，五藏皆受氣也；四十動一代者，一藏無氣；三十動一代者，二藏無氣；二十動一代者，三藏無氣；十動一代者，四藏無氣；不滿十動一代者，五藏無氣，預之短期， 腹脹身熱而脈大者，腹鳴而滿、四肢清、洩而脈大者，衄不止而脈大者，咳且溲血脫形、脈小以勁者，咳且身熱脫形、脈小以疾者，皆逆脈也，不過十五日而死。
腹大脹、四末清、脫形、洩甚，一逆也；腹脹，便血，其脈大，時絕，二逆也；咳且溲血，形肉脫，脈搏三逆也；嘔血，胸滿引背，脈小而疾，四逆也；咳嘔，腹脹，飧洩，其脈絕，五逆也。
如是者，即死。
熱病而脈靜者，汗已出而脈盛躁者，病洩而脈洪大者，著痹、肉破身熱、而脈偏絕者，淫而奪形、色白身熱、下血衄者，寒熱奪形、脈堅搏者，皆為逆脈。
内熱甚而脈反不鼓，是陽盛格陰于外也；内寒而脈反鼓甚是陰盛格陽于外也，是謂脈證相反(原注：脈大而實，其來難者，是厥陰之動，疝氣客于膀胱，小腹腫也。
越人)。
診候 診法：常以平旦、飲食未進、氣血未亂，乃可診有過之脈。
察之有紀，從陰陽始。
始之有經，從五行生。
生之有度，四時為宜。
持脈有道，虛靜為保。
春日浮，如魚之遊在波；夏日在膚，泛泛乎萬物有餘；秋日下膚，蟄蟲将去；冬日在骨，蟄蟲周密。
尺外以候腎，尺裡以候腹(原注：左尺兼主小腸、膀胱、前陰之病，右尺兼主大腸、後陰之病。
喻嘉言雲：小腸當候于左尺，大腸、膀胱當候于右尺)；左關以候肝膈，右關以候脾胃；左寸候心與膻中；右寸候肺與胸中(原注：寸主上焦，以候咽喉；關主中焦，以候膈中；尺主下焦，以候腹中)。
浮取之而脈沉，心腹有積也；沉取之而脈浮，身有熱也(原注：沉之而大堅、浮之而大緊者，病主在腎)。
上部盛而下無(原注：陽氣升而不降也)，腰足清也；下部盛而上無(原注：陽氣降而不升也)，頭項痛也；按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。
脈分三部(原注：寸關尺也)，有九候(原注：浮中沉也)，必先度其形之肥瘦(原注：肥人脈常沉，瘦人脈常浮)，以調其氣之虛實(原注：肥人血實氣虛，瘦人氣實血虛)。
形盛、脈細、少氣不足以息者，危；形瘦、脈大、胸中喘滿者，死；形氣相得者，生；三五不調者病，獨小者病，獨大者病，獨疾者病，獨熱者病，獨寒者病，獨沉伏者病。
九候皆沉細弦絕者，死；皆盛躁喘數者，死；乍疏乍數、乍遲乍疾者，死；九候雖調、形肉已脫者，死；目内陷者，死(原注：腎脈澀而不聯屬者，月事不下)。
脈浮而滑，謂之新病。
脈小以澀，謂之久病。
尺膚熱甚、脈盛躁者，病溫也；盛而滑者，病且出也；尺膚寒、脈小者，洩、少氣。
《難經》脈法 關以前者陽之動，浮過而直上魚者，為溢。
此陰乘陽位，為外關内格也。
病主外熱而液汗不通，内寒而腹滿吐食。
關以後者陰之動，沉過而直入尺者，為覆。
此陽乘陰位，為内關外格也。
病主内熱而大小便閉，外寒而手足厥冷，均主死。
浮者、長者、滑者，陽也；沉者、短者、澀者，陰也。
浮之損小、沈之實大者，陰盛陽虛也；沉之損小、浮之實大者，陽盛陰虛也。
(原注：大概脈浮緊者表邪，脈沈實者裡邪。
) 至脈從下而上，損脈從上而下。
一損皮毛，皮聚而毛落；二損血脈不榮髒腑；三損肌肉，肌肉消瘦，飲食不能為肌膚；四損于筋，筋緩不能自收持；五損于骨，骨痿不能起于床。
損其肺者，益其氣；損其心者，調其榮衛；損其脾者，調其飲食，适其寒溫；損其肝者，緩其中；損其腎者，益其精。
一呼三至、一吸三至，為新病。
前大後小、即頭痛目眩。
前小後大，即腹滿氣短。
一呼四至、一吸四至，為病甚。
脈洪大者，苦煩滿；沈細者，腹中痛；滑者，中熱；澀者，中濕。
一呼五至、一吸五至，其人當困若；乍大乍小者，難治。
一呼一至、一吸一至，名曰損。
人雖能行，猶當著床，血氣皆不足故也。
一呼六至、一吸六至，及再呼一至、再吸一至，皆死脈也。
上部有脈，下部無脈，其人當吐不吐者，死；上部無脈，下部有脈，猶有生機。
病積聚者，脈結若伏。
假令脈結伏者内無積聚，脈浮結者外無痼疾，或有積聚而脈不結伏，有痼疾而脈不浮結，為脈不應病，難治。
脈居陰部而反陽脈見者，力陽乘陰脈。
雖時沈澀而短，此謂陽中伏陰也。
脈居陽部而反陰脈見者，為陰乘陽脈。
雖時浮滑而長，此謂陰中伏陽也。
重陽者狂，重陰者癫，脫陽者見鬼，脫陰者目盲。
病若閉目不欲見人，當得肝脈強急而長，反得肺脈浮澀而短者，死也。
病若開目而渴、心下牢者，脈當緊實而數，反得沈濡而微者，死也。
病若吐血、鼽衄血者，脈當沈細而反浮大而牢者，死也。
病若谵語妄言，身當有熱，脈當洪大而反手足厥冷、脈沈細而微者，死也。
病若大腹而洩，脈當微細而澀，反緊大而滑者，死也。
(原注：此五條俱脈證相反。
) 《金匮》脈法節錄 病人脈浮者在前，其病在表；浮者在後其病在裡。
若前後俱浮，則表裡兼病也。
(原注：關前為陽，表病主陽也。
關後為陰，裡病主陰也。
) 風令脈浮，寒令脈急(原注：急即緊之象)。
霧傷皮腠，濕流關節，食傷脾胃，風傷皮毛，熱傷血脈，極寒傷經，極熱傷絡。
經脈動惕者，久而成痿。
夫脈當取太過不及。
陽脈微，陰脈弦，即胸痹而痛。
所以然者，上焦陽虛而陰邪乘之也。
趺陽脈微弦，法當腹滿。
不滿者，必便難，兩膚疼痛。
此虛寒欲從下而上也，當以溫藥服之。
(原注：此弦脈，寒從内生，陰邪不散，則陰竅不通，故便難。
) 寸脈弦者，即脅下拘急而痛其人啬啬惡寒也。
(原注：此弦脈，寒從外至。
) 脈數而緊乃弦。
狀如弓弦，按之不移。
脈數弦者，當下其寒。
脈緊大而遲者，必心下堅痞；脈大而緊者，陽中有陰，可下之。
(原注：下之當以溫藥。
) 夫病人飲水多，必暴喘滿。
凡食少飲多，水停心下，甚者，則悸；微者，短氣；脈雙弦者，寒也，皆大下後裡虛。
脈偏弦者，飲也。
脈得諸沈，當責有水。
身體腫重、面目鮮澤、水病脈出者，死。
脈沈細而附骨者，積也， 脈訣歌 浮脈木漂水上如；遲風數熱緊寒居。
浮而有力為表實，無力而浮是表虛。
水行潤下脈來沉，筋骨之間軟滑勻。
沈遲寒痛沈數熱，水蓄氣凝是病因。
遲來一息至惟三，陽不勝陰氣血寒，是司髒病多冷痛，莫把澀虛一例看。
數脈一息六至間，陰微陽盛必狂煩，浮為表熱沈裡熱，惟有兒童作吉看。
滑脈如珠替替然，往來流利卻還前，浮滑多痰沈宿食，如脈調時有孕焉。
澀脈短滞往來艱，散止依稀應指間，男主傷精而損血，女非胎病即經難。
(原注：如雨沾沙，如刀刮竹，曰澀。
) 虛脈無涯類谷空，舉之遲大按之松，脈虛身熱為傷暑，自汗驚悸又怔仲。
實脈指間逼逼強，浮沉皆得大而長，或為陽毒或積食，谵語頻頻更發狂。
長脈迢迢大小勻，反常為病似牽繩，若非陽毒癫痫病，即是陽明熱勢深。
短脈惟尋尺寸中，兩頭縮縮氣不松，浮為血澀沈為痞，寸主頭疼尺腹痛。
脈來洪盛去還衰，滿指滔滔應夏時，病主陰虛陽熱甚，若兼瀉痢必難醫。
(原注：洪數俱大而洪有力，微細俱小而微無力。
) 微脈輕微瞥瞥乎，按之欲絕有如無，男為勞極氣虛候，女作崩中帶下醫。
舉如轉索切如繩，脈象因之得緊名，總是寒邪來作寇，内為腹痛外身疼。
緩脈四至最從容，柳梢袅袅飑輕風，浮緩傷風項背強，沈緩傷濕痿痹同。
芤形外實中央空，軟而浮大類如蔥，火犯陽經血上溢，熱侵陰絡下流紅。
弦脈迢迢端直長，肝經木旺土應傷，弦遲寒痛弦數熱，瘧疾陰疝總難當。
(原注：弦為陰為寒。
) 革脈形如按鼓皮，芤弦相合脈寒虛，女人半産并崩漏，男子營虛或夢遺。
牢脈常居沉伏間，長而實大又微弦，此屬寒凝多腹痛，革虛牢實本相懸。
濡脈浮細按須輕，水面浮棉力不禁，或為血虛或受濕，急宜溫補救真陰。
弱來無力按之柔，柔細而沉不見浮，陽陷入陰氣血損，惡寒發熱骨痿休。
(原注：寸弱陽虛，關弱胃虛，尺弱陰虛。
) 散似楊花散漫飛，去來無力至難齊；産為生兆胎為墜，久病逢之不必醫。
細脈如絲