醫脈摘要卷上
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)．
腹滿而痛者，為裡實，當下之，宜承氣湯。
腹滿時減者，為虛寒，當溫之，宜參夏樸姜甘草湯。
若吐利而腹滿者，屬太陰證，宜理中。
(原注：藏寒生滿病。
) 小腹滿 (原注：臍下為小腹，小腹左右為少腹。
) 臍下滿而小便利者，畜血也；小便不利者，畜水也。
若厥逆尿白者，陰寒凝結也，宜桂附吳萸。
(原注：腎虛，則寒動于中，當溫之。
) 煩躁 煩出于心，陽盛而内熱也。
躁出于腎，陽浮而外熱也。
太陽有不汗出之煩躁，宜大青龍湯。
陽明有心下硬滿之煩躁，宜大承氣湯。
少陰有吐利厥逆之煩躁，宜吳茱萸湯。
若汗下之後身無大熱，脈沉微而晝臼煩躁者，陽虛也，宜附子幹姜湯。
若不煩而躁，面赤身熱，欲入水而不能飲水者，陰盛格陽也(原注：戴陽證)，宜白通加人尿豬膽汁湯(原注：冷服)。
惟結胸證具而煩躁、惡寒蜷卧而煩躁者，不治。
不得眠 (原注：凡病喜仰卧者，實熱；喜合面卧者，虛邪；喜向裡卧者陰證。
) 夜以陰為主，陽不入陰，故煩躁不得眠也。
或汗後而心血大虛，或熱甚而神氣不甯，或新愈而陰氣未複，各随見證治之。
又有膽氣虛而不眠者，宜棗仁湯；胃不和而不眠者，宜半夏秫米湯。
(原注：開目欲見人者，陽證也。
閉目不欲見人者，陰證也。
目中不了了，睛不和，目赤、目黃、目眩，皆熱證。
瞠目直視，目胞陷下，戴眼反折，皆難治。
) 欲寐 (原注：足太陽之筋，為目上綱。
足陽明之筋，為目下綱。
熱甚而目不開者，筋縱也。
寒甚而目不暝者，筋急也。
) 陽虛則欲寐，脾虧則嗜卧。
汗出、身重而鼾睡者，風溫也。
唇黑、聲啞而多眠者，狐惑也。
若汗下之後，身涼、脈靜而酣睡者，榮衛和也。
懊依 懊侬者，心中郁悶也。
或表邪内陷，或餘熱未清，或汗下之後水火不交，當随證治之。
衄血 (原注：陽經熱甚，迫血妄行，而上出于鼻也。
) 陽明衄血熱在裡，太陽衄血熱瘀經。
太陽頭痛目瞑兆，陽明漱水不咽徵。
衄後身涼知作解，不解犀角地黃清。
未衄表實麻黃汗，裡熱犀角益連芩。
哕噫氣 哕與幹嘔相似，其聲濁而長。
蓋因胃氣本虛或汗下太過，胃中虛冷；或恣飲冷水，水寒相搏，理中湯加半夏丁香主之。
噫氣者，中焦．不和，不能消谷，故氣逆不降也，宜香砂六君子湯；兼痞硬者，宜代赭旋覆湯。
(原注：連聲哕者，屬中焦。
聲斷續，時微時甚者，屬下焦。
) 呃逆 (原注：呃逆從臍下起者，腎氣虛寒也。
在胸臆間者，胃熱上沖也。
) 呃逆者，氣由腹中上沖，其聲連續也。
有熱逆而呃者，以柿蒂枇杷葉(原注：二味燒灰存性，竹茹湯調下)治之。
有寒逆而呃者，理中湯加丁香、半夏主之。
若水停者，宜分利。
食積者，宜消導。
火盛者，宜涼膈。
痰壅者，宜開豁。
惟久病作呃，乃除中之候，不治。
喘短氣 喘息喝喝數張口，短氣似喘不擡肩。
促難布息為實證，短不續息作虛觀。
表喘桂麻加杏樸，裡喘承氣陷胸丸。
水氣正苓加葶苈，痰喘蘇葶二陳全。
嘔吐 (原注：朝食暮吐，脾寒也。
食入即吐，胃熱也。
吐清水者，為寒。
吐痰涎酸水者，為熱。
) 有聲無物曰幹嘔，有物無聲曰吐，有聲有物曰嘔吐，多由表邪傳裡、裡氣上逆也。
有胃熱而嘔吐者，脈弦數、口燥渴是也。
有胃寒而嘔吐者，脈弦遲、手足冷是也。
有水飲而嘔吐者，先渴後嘔，嘔而複渴是也。
若太陽汗出而幹嘔者，宜桂枝湯；少陰下利而幹嘔者，宜四逆湯；厥陰吐涎沫而幹嘔者，宜吳茱萸湯。
（淩波按：溫病作嘔用玉樞丹，亦可用于中毒） 口渴 三法傷津胃燥幹，陽往乘陰渴亦然。
渴欲飲水少少與，莫使停留飲病幹。
太陽尿少五苓散，陽明大渴白虎先。
少陽證具心煩渴，小柴去半加粉添。
若邪熱聚胃，耗其津液，以緻口燥舌幹者，宜急下。
若汗下太過，竭其津液，以緻口燥咽幹者，宜救陰。
悸 (原注：火邪驚悸者，宜桂枝湯去芍藥，加龍骨、牡蛎。
) 悸者，心中築築然，動而不能自安，即怔忡也。
有水停心下，心火畏水而不能安者，宜半夏茯苓湯。
有發汗過多，液去心虛而無依者，宜歸脾湯。
振 振者聳然動搖，由汗、吐、下後，氣血大虛也，或以真武湯溫之，或以人參養榮湯補之。
戰栗 身動為戰，心惕為栗，陰陽相争之象也。
正氣勝而戰者，得汗則解。
陰氣盛而栗者，助陽為急。
發黃 濕熱發黃頭汗出，小便不利渴陽明。
素有寒濕發汗後，黃從濕化太陰經。
陽色鮮明陰色暗，太陽血蓄并狂生，表實麻翹赤小豆(原注：加甘草、杏仁、姜、棗、名麻黃連翹赤小豆湯)，裡實栀子大黃茵(原注：加黃柏、甘草、名栀子大黃湯)，陰黃茵陳入四逆，便溏尿秘茵五苓。
環口黎黑柔污(原注：冷汗也)死，體若煙薰陽絕征。
發狂 (原注：陽邪并于陽，則狂。
陰邪并于陰，則颠。
) 神昏胃熱重陽狂，或用三承(氣湯)或三黃(石膏湯)。
蓄血發狂小便利，少腹滿痛屬太陽。
陽明蓄血大便黑，其人如狂而喜忘。
劫汗驚狂頻卧起，參(白)薇龍(骨)牡(蛎)茯神良。
發癍(附痧疹) (原注：斑疹邪在血絡，隻宜輕宣涼解，誤用升提則衄；或厥，或嗆咳，或昏痙，用壅補則霧亂。
) 傷寒疹斑失汗下，感而即出時氣然。
表邪伏郁榮衛分，外泛皮膚血熱纏。
痧白疹紅如膚粟，癍紅如豆片連連。
紅輕赤重黑多死，淡紅穢暗毒宜宣，化斑白虎去粳米(加元參犀角)，熱甚三黃石膏煎。
(原注：咽喉腫痛者，宜射幹、牛蒡子、連翹、玄參。
) 谵語鄭聲 (原注：谵語而直視者、喘滿者、下利者、脈短者，均不治。
) 谵語為實聲長旺，亂言無次數更端。
鄭聲為虛聲短細，頻言重複更呢喃。
實主熱邪宜清解，虛為神散獨參煎。
胃有燥屎則谵語，邪熱盛極亦谵語。
大便秘而谵語者，宜大承氣湯。
大便通而谵語者，宜三黃栀子湯。
大下血而谵語者，宜補血湯。
溫病谵語，宜清榮湯。
(原注：傷寒谵語，舍燥屎，無他證。
溫病谵語，有因燥屎，有因邪陷心包。
) 循衣摸床撮空 一為陽明熱極，宜承湯。
然脈實則可下，虛則難治也。
一為汗下傷陰，宜獨參湯。
然小便利則生，不利則死也。
若久病見此，乃神散之候，即死。
瘛疭 瘛者筋脈急，急則引而縮也。
疭者，筋脈緩，緩則縱而伸也。
伸縮不已，名曰瘈疭，俗謂之搐。
乃風痰為病也，故癫痫證多有之。
拘急 有發熱、頭痛、身疼而四肢拘急者，為表證。
無身熱頭痛而倦卧不伸、四肢拘急者，為陰證。
若汗下後，筋惕肉困而見拘急不仁者，乃氣血虛弱，不能榮養筋脈也。
郁冒 郁者，郁結而氣不舒；冒者，昏冒而神不清，多虛寒證也。
若瘟疫蓄熱内迫而郁冒欲死者，宜下之；新産惡露不行而郁冒難禁者，宜行血。
怫郁 此證多因汗不徹，陽氣郁于肌膚，故蒸于頭面，時赤時不赤也，宜微汗之。
搖頭 欲言而頭搖者，裡痛也。
口噤而頭搖者，痙病也。
若直視搖頭者，難治。
自利 三陽下利則身熱；太陰下利則手足溫；少陰、厥陰下利，則身涼無熱。
大抵協熱利者，臍下必熱，渴欲飲水，發熱，脈數，洩下黃赤也；協寒利者，臍下必寒，自利不渴，惡寒，脈微，洩下清谷也。
不大便 胃熱津耗者，宜下之。
汗後津竭者，宜導之。
若瘥後食多，胃氣難運而不大便者，消導為主；病後血少，腸胃燥結而不大便者，滋潤為先。
小便不利 (原注：點滴俱無者，為癃閉。
) 陰虛則小便難，宜六味地黃湯(去山萸，加白芍)。
膀胱熱則小便不利，宜五苓散。
小便數 小便頻數者，腎與膀胱俱虛，而客熱乘之也。
虛則不能制水，熱則水道必澀。
遺溺 腎虛則膀胱之氣不約，故小便出而不自知也。
若熱甚、神昏而遺尿者，當清心解熱；陰寒厥逆而遺溺者，當溫腎固氣。
惟直視遺溺，為腎絕不治。
厥逆 手足寒冷為四逆，冷至肘膝為厥，由陽氣内陷，不與陰氣相順接也。
始發熱，漸至壯逆不厥者，為陽厥，必喜水飲，溺赤，口幹，脈沉而數也，宜白虎湯、承氣湯。
始不發熱而厥者，為陰厥，必喜火熨，陰縮，爪青，脈沉而遲也，宜四逆湯。
若小兒之病又有食滞而厥者，宜消食；痰閉而厥者，宜豁痰。
陽氣衰于下則為寒厥，陰氣衰于下則為熱厥。
凡陰厥胫冷則臂上冷，便利不渴，身倦嗜卧，神志尚清；陽厥則胫冷而臂不冷，狂亂谵妄，神志昏愦。
筋惕肉（目閏） 過汗傷液，陽氣大虛，筋肉失養，故惕然而跳、（目閏）然而動也，宜真武湯。
蓄血 蓄血者熱結血瘀，故少腹急滿也。
太陽蓄血，小便必利；陽明蓄血，大便必黑，其人如狂，善忘，桃仁承氣湯主之(原注：瘟疫蓄血去桂枝，加黃連、黃芩、黃柏、栀子、丹皮)。
熱入血室 (原注：此證日輕夜重，谵語亦在夜間，由邪入陰分也。
) 婦人傷寒中風，遇經水适來，邪随而入，或經水适斷，血熱而結，其證寒熱如瘧，甚則谵語，宜小柴胡湯加生地、芍藥、丹皮。
狐惑 (原注：其證卧起不
腹滿時減者，為虛寒，當溫之，宜參夏樸姜甘草湯。
若吐利而腹滿者，屬太陰證，宜理中。
(原注：藏寒生滿病。
) 小腹滿 (原注：臍下為小腹，小腹左右為少腹。
) 臍下滿而小便利者，畜血也；小便不利者，畜水也。
若厥逆尿白者，陰寒凝結也，宜桂附吳萸。
(原注：腎虛，則寒動于中，當溫之。
) 煩躁 煩出于心，陽盛而内熱也。
躁出于腎，陽浮而外熱也。
太陽有不汗出之煩躁，宜大青龍湯。
陽明有心下硬滿之煩躁，宜大承氣湯。
少陰有吐利厥逆之煩躁，宜吳茱萸湯。
若汗下之後身無大熱，脈沉微而晝臼煩躁者，陽虛也，宜附子幹姜湯。
若不煩而躁，面赤身熱，欲入水而不能飲水者，陰盛格陽也(原注：戴陽證)，宜白通加人尿豬膽汁湯(原注：冷服)。
惟結胸證具而煩躁、惡寒蜷卧而煩躁者，不治。
不得眠 (原注：凡病喜仰卧者，實熱；喜合面卧者，虛邪；喜向裡卧者陰證。
) 夜以陰為主，陽不入陰，故煩躁不得眠也。
或汗後而心血大虛，或熱甚而神氣不甯，或新愈而陰氣未複，各随見證治之。
又有膽氣虛而不眠者，宜棗仁湯；胃不和而不眠者，宜半夏秫米湯。
(原注：開目欲見人者，陽證也。
閉目不欲見人者，陰證也。
目中不了了，睛不和，目赤、目黃、目眩，皆熱證。
瞠目直視，目胞陷下，戴眼反折，皆難治。
) 欲寐 (原注：足太陽之筋，為目上綱。
足陽明之筋，為目下綱。
熱甚而目不開者，筋縱也。
寒甚而目不暝者，筋急也。
) 陽虛則欲寐，脾虧則嗜卧。
汗出、身重而鼾睡者，風溫也。
唇黑、聲啞而多眠者，狐惑也。
若汗下之後，身涼、脈靜而酣睡者，榮衛和也。
懊依 懊侬者，心中郁悶也。
或表邪内陷，或餘熱未清，或汗下之後水火不交，當随證治之。
衄血 (原注：陽經熱甚，迫血妄行，而上出于鼻也。
) 陽明衄血熱在裡，太陽衄血熱瘀經。
太陽頭痛目瞑兆，陽明漱水不咽徵。
衄後身涼知作解，不解犀角地黃清。
未衄表實麻黃汗，裡熱犀角益連芩。
哕噫氣 哕與幹嘔相似，其聲濁而長。
蓋因胃氣本虛或汗下太過，胃中虛冷；或恣飲冷水，水寒相搏，理中湯加半夏丁香主之。
噫氣者，中焦．不和，不能消谷，故氣逆不降也，宜香砂六君子湯；兼痞硬者，宜代赭旋覆湯。
(原注：連聲哕者，屬中焦。
聲斷續，時微時甚者，屬下焦。
) 呃逆 (原注：呃逆從臍下起者，腎氣虛寒也。
在胸臆間者，胃熱上沖也。
) 呃逆者，氣由腹中上沖，其聲連續也。
有熱逆而呃者，以柿蒂枇杷葉(原注：二味燒灰存性，竹茹湯調下)治之。
有寒逆而呃者，理中湯加丁香、半夏主之。
若水停者，宜分利。
食積者，宜消導。
火盛者，宜涼膈。
痰壅者，宜開豁。
惟久病作呃，乃除中之候，不治。
喘短氣 喘息喝喝數張口，短氣似喘不擡肩。
促難布息為實證，短不續息作虛觀。
表喘桂麻加杏樸，裡喘承氣陷胸丸。
水氣正苓加葶苈，痰喘蘇葶二陳全。
嘔吐 (原注：朝食暮吐，脾寒也。
食入即吐，胃熱也。
吐清水者，為寒。
吐痰涎酸水者，為熱。
) 有聲無物曰幹嘔，有物無聲曰吐，有聲有物曰嘔吐，多由表邪傳裡、裡氣上逆也。
有胃熱而嘔吐者，脈弦數、口燥渴是也。
有胃寒而嘔吐者，脈弦遲、手足冷是也。
有水飲而嘔吐者，先渴後嘔，嘔而複渴是也。
若太陽汗出而幹嘔者，宜桂枝湯；少陰下利而幹嘔者，宜四逆湯；厥陰吐涎沫而幹嘔者，宜吳茱萸湯。
（淩波按：溫病作嘔用玉樞丹，亦可用于中毒） 口渴 三法傷津胃燥幹，陽往乘陰渴亦然。
渴欲飲水少少與，莫使停留飲病幹。
太陽尿少五苓散，陽明大渴白虎先。
少陽證具心煩渴，小柴去半加粉添。
若邪熱聚胃，耗其津液，以緻口燥舌幹者，宜急下。
若汗下太過，竭其津液，以緻口燥咽幹者，宜救陰。
悸 (原注：火邪驚悸者，宜桂枝湯去芍藥，加龍骨、牡蛎。
) 悸者，心中築築然，動而不能自安，即怔忡也。
有水停心下，心火畏水而不能安者，宜半夏茯苓湯。
有發汗過多，液去心虛而無依者，宜歸脾湯。
振 振者聳然動搖，由汗、吐、下後，氣血大虛也，或以真武湯溫之，或以人參養榮湯補之。
戰栗 身動為戰，心惕為栗，陰陽相争之象也。
正氣勝而戰者，得汗則解。
陰氣盛而栗者，助陽為急。
發黃 濕熱發黃頭汗出，小便不利渴陽明。
素有寒濕發汗後，黃從濕化太陰經。
陽色鮮明陰色暗，太陽血蓄并狂生，表實麻翹赤小豆(原注：加甘草、杏仁、姜、棗、名麻黃連翹赤小豆湯)，裡實栀子大黃茵(原注：加黃柏、甘草、名栀子大黃湯)，陰黃茵陳入四逆，便溏尿秘茵五苓。
環口黎黑柔污(原注：冷汗也)死，體若煙薰陽絕征。
發狂 (原注：陽邪并于陽，則狂。
陰邪并于陰，則颠。
) 神昏胃熱重陽狂，或用三承(氣湯)或三黃(石膏湯)。
蓄血發狂小便利，少腹滿痛屬太陽。
陽明蓄血大便黑，其人如狂而喜忘。
劫汗驚狂頻卧起，參(白)薇龍(骨)牡(蛎)茯神良。
發癍(附痧疹) (原注：斑疹邪在血絡，隻宜輕宣涼解，誤用升提則衄；或厥，或嗆咳，或昏痙，用壅補則霧亂。
) 傷寒疹斑失汗下，感而即出時氣然。
表邪伏郁榮衛分，外泛皮膚血熱纏。
痧白疹紅如膚粟，癍紅如豆片連連。
紅輕赤重黑多死，淡紅穢暗毒宜宣，化斑白虎去粳米(加元參犀角)，熱甚三黃石膏煎。
(原注：咽喉腫痛者，宜射幹、牛蒡子、連翹、玄參。
) 谵語鄭聲 (原注：谵語而直視者、喘滿者、下利者、脈短者，均不治。
) 谵語為實聲長旺，亂言無次數更端。
鄭聲為虛聲短細，頻言重複更呢喃。
實主熱邪宜清解，虛為神散獨參煎。
胃有燥屎則谵語，邪熱盛極亦谵語。
大便秘而谵語者，宜大承氣湯。
大便通而谵語者，宜三黃栀子湯。
大下血而谵語者，宜補血湯。
溫病谵語，宜清榮湯。
(原注：傷寒谵語，舍燥屎，無他證。
溫病谵語，有因燥屎，有因邪陷心包。
) 循衣摸床撮空 一為陽明熱極，宜承湯。
然脈實則可下，虛則難治也。
一為汗下傷陰，宜獨參湯。
然小便利則生，不利則死也。
若久病見此，乃神散之候，即死。
瘛疭 瘛者筋脈急，急則引而縮也。
疭者，筋脈緩，緩則縱而伸也。
伸縮不已，名曰瘈疭，俗謂之搐。
乃風痰為病也，故癫痫證多有之。
拘急 有發熱、頭痛、身疼而四肢拘急者，為表證。
無身熱頭痛而倦卧不伸、四肢拘急者，為陰證。
若汗下後，筋惕肉困而見拘急不仁者，乃氣血虛弱，不能榮養筋脈也。
郁冒 郁者，郁結而氣不舒；冒者，昏冒而神不清，多虛寒證也。
若瘟疫蓄熱内迫而郁冒欲死者，宜下之；新産惡露不行而郁冒難禁者，宜行血。
怫郁 此證多因汗不徹，陽氣郁于肌膚，故蒸于頭面，時赤時不赤也，宜微汗之。
搖頭 欲言而頭搖者，裡痛也。
口噤而頭搖者，痙病也。
若直視搖頭者，難治。
自利 三陽下利則身熱；太陰下利則手足溫；少陰、厥陰下利，則身涼無熱。
大抵協熱利者，臍下必熱，渴欲飲水，發熱，脈數，洩下黃赤也；協寒利者，臍下必寒，自利不渴，惡寒，脈微，洩下清谷也。
不大便 胃熱津耗者，宜下之。
汗後津竭者，宜導之。
若瘥後食多，胃氣難運而不大便者，消導為主；病後血少，腸胃燥結而不大便者，滋潤為先。
小便不利 (原注：點滴俱無者，為癃閉。
) 陰虛則小便難，宜六味地黃湯(去山萸，加白芍)。
膀胱熱則小便不利，宜五苓散。
小便數 小便頻數者，腎與膀胱俱虛，而客熱乘之也。
虛則不能制水，熱則水道必澀。
遺溺 腎虛則膀胱之氣不約，故小便出而不自知也。
若熱甚、神昏而遺尿者，當清心解熱；陰寒厥逆而遺溺者，當溫腎固氣。
惟直視遺溺，為腎絕不治。
厥逆 手足寒冷為四逆，冷至肘膝為厥，由陽氣内陷，不與陰氣相順接也。
始發熱，漸至壯逆不厥者，為陽厥，必喜水飲，溺赤，口幹，脈沉而數也，宜白虎湯、承氣湯。
始不發熱而厥者，為陰厥，必喜火熨，陰縮，爪青，脈沉而遲也，宜四逆湯。
若小兒之病又有食滞而厥者，宜消食；痰閉而厥者，宜豁痰。
陽氣衰于下則為寒厥，陰氣衰于下則為熱厥。
凡陰厥胫冷則臂上冷，便利不渴，身倦嗜卧，神志尚清；陽厥則胫冷而臂不冷，狂亂谵妄，神志昏愦。
筋惕肉（目閏） 過汗傷液，陽氣大虛，筋肉失養，故惕然而跳、（目閏）然而動也，宜真武湯。
蓄血 蓄血者熱結血瘀，故少腹急滿也。
太陽蓄血，小便必利；陽明蓄血，大便必黑，其人如狂，善忘，桃仁承氣湯主之(原注：瘟疫蓄血去桂枝，加黃連、黃芩、黃柏、栀子、丹皮)。
熱入血室 (原注：此證日輕夜重，谵語亦在夜間，由邪入陰分也。
) 婦人傷寒中風，遇經水适來，邪随而入，或經水适斷，血熱而結，其證寒熱如瘧，甚則谵語，宜小柴胡湯加生地、芍藥、丹皮。
狐惑 (原注：其證卧起不