癰疽總論
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癰疽毒要氣血勝，内外因皆濕熱凝。
癰者，壅也，為陽，屬六腑。
毒騰于外，其發暴而所患浮淺，不傷筋骨。
疽，沮也，為陰，屬五髒。
毒攻于内，其發緩而所患沉深，傷筋蝕骨。
凡年壯，氣血勝毒則順；年老，毒勝氣血則險。
有内因飲食積毒者，經曰：膏粱之變，足生大疔。
榮氣不從，逆于肉理。
榮氣即胃氣，胃和則榮衛順，而滋養皮膚。
膏粱金石，濃衣烘被，以緻蘊熱髒腑，濕熱聚下，燒爍腎水，陰火熾盛，八脈沸騰，經隧凝滞，故水谷精微，不能上行陽道，反逆聚肉之腠理而成癰。
有外感風寒濕蘊毒者，經曰：地之濕氣，感則害人皮肉。
又曰：諸癰腫筋攣骨痛者，此寒氣之腫，八風之變也。
蓋風濕外侵，郁久為熱，自膀胱左遷，移熱小腸，小腸移熱于膽。
風性上沖，瘡形高，色赤作痛，小則為疖，大則為癰而已，非若疽之自裡也。
有因心氣郁結，饑飽勞役，房室過度，水竭火炎，痰凝氣滞而成。
所謂相火能為瘡瘍，諸痛癢瘡瘍，皆屬心火是也。
因火有君相，瘡分微甚，或郁痛而不甚腫，或虛腫而不甚痛，雖然病該三因，總皆濕熱。
丹溪雲：人身血行脈中，氣行脈外，氣血周流不息。
惟寒濕搏之，則凝滞而行遲；火熱搏之，則沸騰而行速。
氣為邪郁，津液為痰為飲，積久滲入脈中，血為之濁，此陰滞于陽而為癰；血為邪郁，隧道或溢或結，積久溢出脈外，氣為之亂，此陽滞于陰而為疽。
蓋陽氣無形，陰血有質，必濕熱泣血，而後發為癰疽。
故《局方》曰：癰疽皆熱勝血也。
又曰：二熱相搏，熱化為膿。
蓋熱非濕，則不能腐壞肌肉為膿，譬如夏熱諸物皆不壞爛，壞爛者，交秋濕熱大行之際，此理甚明。
純陽？赤潰斂易，純陰色黯全不疼。
半陰半陽腫痛慢，用藥回陽乃可生。
癰疽有大而愈者，有微如豆而死者。
陽發，初起皮薄作熱，色赤腫疼痛，潰後肉色紅活，此為外發。
更加身健能食，發熱便秘，脈數有力，為純陽，易治。
陰發，初起皮濃不熱。
色黯微腫，硬如牛皮，不痛陷軟，不作膿不潰，微開闊，破後肉色紫黑，此為内發。
未潰髒腑已前壞爛，更加身倦少食，不熱便利，脈軟無力，為純陰，不治。
又有半陰半陽，似腫非腫，似痛非痛，似赤非赤，似潰非潰，脈數無力。
如陽多陰少，用藥托裡變陽者生；陰多陽少，用藥托亦不起，投陰必死。
就中尤以有熱無熱，為死生妙訣。
蓋陽證有熱，則氣血行而生肌；陰證無熱，則氣血滞而不斂。
遇有熱者，切不可退熱，但宜溫藥清滲。
些小疖毒，無熱亦不妨。
風則多癢氣則痛，濕腫食則熱寒增： 癰疽雖止發于一經，或兼二經，多有挾風、挾濕、挾痰、挾氣、挾血、挾陰虛等證。
大較風、氣、食三種，俱以不換金正氣散加川芎、木香為主。
兼風多癢，加祛風藥；兼氣多痛，加調氣藥；兼食多發寒熱，加消積藥；兼濕多腫，加滲濕藥。
又雲，熱瘡痛，虛瘡淡白，風寒瘡口帶白。
古方，外因四氣，單用大黃（半生半熟）、甘草節等分為末，每空心，酒下一匙，以利為度。
内因七情，單用遠志為末，酒調二錢，澄清服，以渣敷患處。
不内外因，金石、炙爆、房勞，國老膏。
一切熱毒，槐花酒。
藥毒堅硬有如石， 金石藥毒，則堅硬如石不痛，宜甘草、黑豆煎湯解之。
虛瘦重着怕潮蒸： 虛勞瘦弱，榮衛痞澀，患處重着，如負石然，因其有骨蒸潮也，治宜滋補。
故不可用賽命丹等香燥疏洩之藥，亦不可過用降火滞脾之藥，惟腎氣丸、托裡散甚得其宜。
且古方謂，藥毒勞蒸，癰疽極重。
近骨生蟲近虛漏， 近骨者多冷，久則化血為蟲，多癢少痛；近虛者多熱，久則傳氣成漏，多痛少癢。
細認穴道屬何經。
腦發，屬督脈、足太陽經；鬓發，手足少陽經；眉發，手足太陽、少陽經；頤發、髭發，足陽明經；腮發，手陽明經，背發，中屬督脈，餘皆足太陽經；腋發，手太陽經；乳癰，内陽明，外少陽經，乳頭足厥陰經。
腎癰，足太陽經；外腎癰；足厥陰經；腿發，外足三陽，内足三陰經；喉癰、臍癰，任脈、足陽明經；穿裆發，督、沖、任三脈；跨馬癰、囊癰，足厥陰經。
内疽：肺癰，手太陰經；腸癰，手太陽、陽明經；胃脘癰，足陽明經。
惟少陽、少陰、太陰多氣少血；厥陰、太陽多血少氣，肉皆難平。
惟手足陽明，氣血俱多。
分經用藥，則不犯經禁，病禁，以緻妄下、妄汗。
且瘡屬腎經者最重，脾肺二經者次之，他經者又次之。
腦乃諸陽所在，咽喉飲食所通，腎俞命根所系，皆至險之地，又不可多着艾灸。
俗方專圖人形瘡樣，而忽經絡，謬哉！ 外因寒熱宜表散， 毒因外感發者，内無便溺阻隔，外有六經形證，腫痛雖甚，飲食如常，脈浮數，邪在表
癰者，壅也，為陽，屬六腑。
毒騰于外，其發暴而所患浮淺，不傷筋骨。
疽，沮也，為陰，屬五髒。
毒攻于内，其發緩而所患沉深，傷筋蝕骨。
凡年壯，氣血勝毒則順；年老，毒勝氣血則險。
有内因飲食積毒者，經曰：膏粱之變，足生大疔。
榮氣不從，逆于肉理。
榮氣即胃氣，胃和則榮衛順，而滋養皮膚。
膏粱金石，濃衣烘被，以緻蘊熱髒腑，濕熱聚下，燒爍腎水，陰火熾盛，八脈沸騰，經隧凝滞，故水谷精微，不能上行陽道，反逆聚肉之腠理而成癰。
有外感風寒濕蘊毒者，經曰：地之濕氣，感則害人皮肉。
又曰：諸癰腫筋攣骨痛者，此寒氣之腫，八風之變也。
蓋風濕外侵，郁久為熱，自膀胱左遷，移熱小腸，小腸移熱于膽。
風性上沖，瘡形高，色赤作痛，小則為疖，大則為癰而已，非若疽之自裡也。
有因心氣郁結，饑飽勞役，房室過度，水竭火炎，痰凝氣滞而成。
所謂相火能為瘡瘍，諸痛癢瘡瘍，皆屬心火是也。
因火有君相，瘡分微甚，或郁痛而不甚腫，或虛腫而不甚痛，雖然病該三因，總皆濕熱。
丹溪雲：人身血行脈中，氣行脈外，氣血周流不息。
惟寒濕搏之，則凝滞而行遲；火熱搏之，則沸騰而行速。
氣為邪郁，津液為痰為飲，積久滲入脈中，血為之濁，此陰滞于陽而為癰；血為邪郁，隧道或溢或結，積久溢出脈外，氣為之亂，此陽滞于陰而為疽。
蓋陽氣無形，陰血有質，必濕熱泣血，而後發為癰疽。
故《局方》曰：癰疽皆熱勝血也。
又曰：二熱相搏，熱化為膿。
蓋熱非濕，則不能腐壞肌肉為膿，譬如夏熱諸物皆不壞爛，壞爛者，交秋濕熱大行之際，此理甚明。
純陽？赤潰斂易，純陰色黯全不疼。
半陰半陽腫痛慢，用藥回陽乃可生。
癰疽有大而愈者，有微如豆而死者。
陽發，初起皮薄作熱，色赤腫疼痛，潰後肉色紅活，此為外發。
更加身健能食，發熱便秘，脈數有力，為純陽，易治。
陰發，初起皮濃不熱。
色黯微腫，硬如牛皮，不痛陷軟，不作膿不潰，微開闊，破後肉色紫黑，此為内發。
未潰髒腑已前壞爛，更加身倦少食，不熱便利，脈軟無力，為純陰，不治。
又有半陰半陽，似腫非腫，似痛非痛，似赤非赤，似潰非潰，脈數無力。
如陽多陰少，用藥托裡變陽者生；陰多陽少，用藥托亦不起，投陰必死。
就中尤以有熱無熱，為死生妙訣。
蓋陽證有熱，則氣血行而生肌；陰證無熱，則氣血滞而不斂。
遇有熱者，切不可退熱，但宜溫藥清滲。
些小疖毒，無熱亦不妨。
風則多癢氣則痛，濕腫食則熱寒增： 癰疽雖止發于一經，或兼二經，多有挾風、挾濕、挾痰、挾氣、挾血、挾陰虛等證。
大較風、氣、食三種，俱以不換金正氣散加川芎、木香為主。
兼風多癢，加祛風藥；兼氣多痛，加調氣藥；兼食多發寒熱，加消積藥；兼濕多腫，加滲濕藥。
又雲，熱瘡痛，虛瘡淡白，風寒瘡口帶白。
古方，外因四氣，單用大黃（半生半熟）、甘草節等分為末，每空心，酒下一匙，以利為度。
内因七情，單用遠志為末，酒調二錢，澄清服，以渣敷患處。
不内外因，金石、炙爆、房勞，國老膏。
一切熱毒，槐花酒。
藥毒堅硬有如石， 金石藥毒，則堅硬如石不痛，宜甘草、黑豆煎湯解之。
虛瘦重着怕潮蒸： 虛勞瘦弱，榮衛痞澀，患處重着，如負石然，因其有骨蒸潮也，治宜滋補。
故不可用賽命丹等香燥疏洩之藥，亦不可過用降火滞脾之藥，惟腎氣丸、托裡散甚得其宜。
且古方謂，藥毒勞蒸，癰疽極重。
近骨生蟲近虛漏， 近骨者多冷，久則化血為蟲，多癢少痛；近虛者多熱，久則傳氣成漏，多痛少癢。
細認穴道屬何經。
腦發，屬督脈、足太陽經；鬓發，手足少陽經；眉發，手足太陽、少陽經；頤發、髭發，足陽明經；腮發，手陽明經，背發，中屬督脈，餘皆足太陽經；腋發，手太陽經；乳癰，内陽明，外少陽經，乳頭足厥陰經。
腎癰，足太陽經；外腎癰；足厥陰經；腿發，外足三陽，内足三陰經；喉癰、臍癰，任脈、足陽明經；穿裆發，督、沖、任三脈；跨馬癰、囊癰，足厥陰經。
内疽：肺癰，手太陰經；腸癰，手太陽、陽明經；胃脘癰，足陽明經。
惟少陽、少陰、太陰多氣少血；厥陰、太陽多血少氣，肉皆難平。
惟手足陽明，氣血俱多。
分經用藥，則不犯經禁，病禁，以緻妄下、妄汗。
且瘡屬腎經者最重，脾肺二經者次之，他經者又次之。
腦乃諸陽所在，咽喉飲食所通，腎俞命根所系，皆至險之地，又不可多着艾灸。
俗方專圖人形瘡樣，而忽經絡，謬哉！ 外因寒熱宜表散， 毒因外感發者，内無便溺阻隔，外有六經形證，腫痛雖甚，飲食如常，脈浮數，邪在表