痘證
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中湯、胃風湯，得便閉、瘡紅活者生。
若脹貫時便血而瘡壞無膿者，胃爛必死。
痘愈後便血，或下腸垢身熱者，升麻葛根湯加黃連、生地；身熱煩渴者，解毒湯；熱勢盛者，小承氣湯；下利者，黃連阿膠丸，小駐車丸。
内外毒蘊便不通，煩脹汗渴言谵杳。
《活人》謂首尾不可下者，蓋痘未出，有表無裡；痘既出，表盛裡虛，所以首尾忌下。
奈其間有因外感裡熱，及内傷熱食、熱藥、以緻熱毒蘊結，便秘煩躁，腹脹，手掌心并腋下有汗，作渴，谵語，實熱裡證悉俱，腸胃壅塞，脈絡凝滞，壅遏痘毒，不出不起不靥，必用下藥，通其榮衛，而後毒得起發，從權以下利藥中，加以升提，使邪熱去而痘毒升。
痘未出者，升麻葛根湯，消毒飲加大黃；熱甚者，涼膈散，以其有連翹、薄荷輕清，亦上升發也。
雖痘出不快，有此裡邪實熱者，亦宜。
痘已出或将靥，有熱毒便秘者，小柴胡湯加生地；或四順清涼飲、犀角地黃湯，俱加大黃。
尋常熱輕，而無煩躁狂谵，痘未出者，隻宜敗毒散、連翹飲、紫草飲、紫草木通湯；痘已出者，四物湯加芩、連、桃仁、麻仁，或麻子仁丸以潤之。
苟非外感邪入裡深極，内傷濕熱蘊結，與毒相拒，斷不敢下，惟瘥後餘毒，量體下之可也。
故曰痘疹下之早，則為陷伏倒靥，猶傷寒下之早，則結胸也。
又痘瘡利藥，忌用丸、丹及巴豆、水銀、輕粉，此三味但能去髒中驚涎積熱，非痘家所宜。
小便赤澀腹心膨，熱微熱甚有分曉； 小便赤澀，以緻心腹膨滿，由胃熱心火不降，陰氣不能升也。
痘未出者，紫草飲發出其毒即愈；痘已出者，四聖散加黃。
小便澀赤熱，并大便亦秘，不敢下者，五苓散、導赤散、紫草木通湯、連翹散以滲之。
如熱微，又不敢滲小便，恐損真氣者，隻宜獨聖散、紫草飲以解其毒。
古雲：大熱利小便，小熱和解是也。
又回漿内腑化毒，溺多則順，稍有閉者，宜善調之。
熱甚狂喘或發驚，誤投驚藥禍非小； 痘已出，狂叫多怒喘呼者，為熱甚而無陰以斂之也，犀角地黃湯，痘毒驚搐，雖亦由于心熱，肝風旺而脾土虛，則火炎為搐，宜瀉肝則風自去，利小便則熱不炎。
若概用驚風涼藥，如銀花、腦、麝、青黛、朱砂、硝石，令心寒而毒氣内伏，當出不出，已出未靥。
如先驚後痘者輕，先痘後驚者逆。
痘色粒分明，驚來即去者無害。
痘未出，因外感與内熱相搏發驚者，惺惺散、消毒飲、加減紅綿散、大青膏、紫草膏，兼服勻氣散，毒洩而心神自定，氣勻而痘瘡自出矣。
又有暑搐昏冒者，六一散；痰盛神昏不醒者，抱龍丸；或睡中手足常縮，将發驚搐者，急用導赤散利小便，或四聖散以解毒。
痘已出，虛者保元湯加芍藥最妙；熱者，五福化毒丹、瀉青丸、古牛蠶散；熱甚搐毒攻心，以緻黑陷者，從權以涼驚丸，或豬尾膏暫服可也。
抑考熱證谵語妄言屬心；搐搦驚痫屬肝；腫脹便秘屬脾；喘渴咳嗽屬肺，盡皆四髒所發。
虛證可以類推。
遍身作痛毒外行， 痛乃痘之善證，或遍身痛，或隻幾顆痛，有外邪所搏者，初見紅點時，宜參蘇飲加木香；輕者，消毒飲，或升麻葛根湯倍芍藥；甚者，更加蟬蛻、山楂、羌活。
有痘出身痛，肉皴痘密者，勻氣散、小活血散。
惟脹貫時作痛不忌。
熱癢清内虛實表。
諸痛為實，諸癢為虛，虛實于形色上分之。
色不灰陷，便難而癢者為實。
有因風寒者，消毒飲；有因食毒及食鹽者，四君子湯加酒芩、連，或大黃微潤之。
通用單蟬蛻湯，時時服之。
癢甚者，水楊湯浴之，或用食鹽和百草霜，水濕略炒過，置火内燒煙熏之，其癢立止，虛癢亦效。
或用蜜水調滑石末塗之，且令瘡痂易落無痕。
色淡甚則倒靥，便溏而癢者為虛，宜保元湯倍加黃實表，少加芍藥活血；癢甚遍身爪破，膿血淋瀝，不能坐卧者，内托十宣散去桂，倍黃，加白芷止癢，當歸和血，木香調氣，氣行血運，其癢自止，或小活血散合四君子湯，加黃、枳殼。
有毒氣陷内癢塌者，木香散加丁香攻裡，官桂實表以救之。
凡手足常搖動者，将發癢也。
虛證腹脹身必涼， 痘已出虛脹有二：有因内傷生冷、涼藥，與内熱毒相拒，不得發越，故令腹脹，宜蘿蔔子、紫蘇梗、陳皮各一錢，幹姜、甘草各五分，水煎服。
食減者，加白術；甚者，發寒肢厥，瘡白無血色，多緻不救，急用木香散，溫中逐冷，甚則異功散。
有毒氣陷伏作脹者，宜溫中解毒，人齒散、小活血散。
惟腹脹目閉口臭者死。
吐瀉痘出最難當； 初起吐瀉無妨，痘出脾胃冷者，胃愛散。
因外感者，寒月，理中湯、五積散、異功散；暑月，六和湯、胃苓湯。
因内傷者，四君子湯加砂仁、陳皮，理中湯去參，加濃樸；宿食重者，感應丸。
痘出後極忌洩瀉，起脹尤忌。
有瀉皆屬虛冷，急用保元湯加桂、芍，或木香散。
洩滑者，用肉豆蔻一個，乳香一豆大，為末，米飲下，或固腸丸。
因洩頂陷者，内托十宣散、四聖散加減。
如吐瀉喘渴，蛔蟲已出，目直便流，利腸垢者死。
自汗氣弱難收靥，濕熱熏蒸神術方； 痘出後，切忌汗多，以緻氣虛必難作漿收靥，急用保元湯止之。
如初起濕熱熏蒸者，用白術二錢，黃連一錢，浮小麥煎服；若傷風自汗，量用桂枝、防風可也。
惟身寒，汗綴如珠，神昏者死。
痘出寒熱内虛甚，寒戰火郁必發癢。
已出痘而寒熱者屬内虛。
七日前後獨熱者，氣血與毒俱盛之過；七日前後獨寒者，氣血損而毒火内郁，難治。
寒戰切牙，足膝冷如冰，尻、耳反熱，脹貫靥時極忌，乃氣血虛極，宜保元湯加桂；甚者，異功散。
變證冷秘熱吐瀉， 髒腑熱則便秘，脾胃冷則吐瀉，常也。
有嘔吐不食，面青瘦者為冷秘；久不大便，而無裡急後重者為虛秘，俱宜内托十宣散。
氣虛者，四物湯、麻子仁丸。
又有能食，結澀下如粟塊者，為風秘；胸脅腰腹引痛者，為氣秘。
熱毒攻胃吐瀉，手掌心并腋下熱而有汗，臉赤渴欲飲乳，乳滿胸膈不化則吐，吐了又渴，急欲飲乳，是熱吐也；小便赤澀而渴者，熱瀉也，俱宜五苓散、竹葉石膏湯加陳皮。
痰壅吐食者，二陳湯；濕熱吐者，葛根竹茹湯加黃連；濕熱瀉下臭穢者，解毒湯加白術。
大吐身熱腹滿，二便赤澀，面赤喘悶者，當利小便，四苓湯、導赤散，不瘥者，宣風散下之。
熱甚四肢仍發厥； 凡痘證身寒不治。
但其間有患熱證，而忽發厥肢冷者，猶傷寒伏熱深而厥亦深也，宜随證用清内解毒藥，毒出而身體自溫矣。
如痘未出，豬尾膏最妙。
大便不通小便血，遍身肌肉盡破裂。
初熱誤用熱藥，報痘又以胡荽、葡萄、人齒服之，虛者猶宜，實者令毒攻髒腑肢絡，灌注耳、目、口、鼻、咽喉閉塞，大便不通，小便如血，或為癰瘡肌膚破裂，皆陽盛無陰也。
宜豬尾膏、犀角地黃湯、解毒湯、三黃丸。
服後瘡出紅活者吉，倒靥者死。
暑月痘爛生蛆，乃熱毒盛也，内服清熱之藥，外以帶以柳枝鋪地卧之，或水楊湯沃之亦好。
痘變倒靥與陷伏， 痘色初出淡紅變白，白變黃者吉；初出鮮紅變紫，紫變黑者逆。
痘形陷伏倒靥，自其内傷氣虛，而不能起發而言，謂之陷伏。
宜溫中托裡，令脾胃暖而榮衛通也，甚至硫、附亦可暫服。
自其外感及穢污而言，謂之倒靥。
外感宜溫散寒邪，而榮衛複行；犯穢，宜熏解之。
凡當出不出，當脹不脹，當貫不貫，當靥不靥，俱以照原為氣血旺，退減均謂之倒靥陷伏。
惟有黑陷當詳究； 黑，乃北方寒水之色，然火熱反兼水化，色亦能黑，故變黑當究寒熱。
寒證變黑者，因風寒歸腎，宜溫散；因為虛毒陷，宜溫補。
熱證有毒盛火炎，宜涼心清解；有髒燥無陰，宜潤血化痰。
噫！痘變不過陷伏、倒靥、黑陷、斑爛四者，黑陷最危，可不究諸？ 初出黑色狀如蚊，秘躁皆因瘀血蓄。
初出狀如蚊咬色黑者，因毒氣暴出，瘀熱搏之，故血凝不行，遂成黑陷。
大小便閉，腹脹喘急，煩躁，宜山栀仁湯、人齒散、加味四聖散、單蟬蛻湯加紫草；出不快者，宣毒膏、豬尾膏。
出不能快如炭焦，表分大熱還宜透； 表熱如炭，焦黑陷伏，見熱證者，透肌散加紅花、地骨皮，或單犀角磨水服之，或獨聖散、小活血散。
腹痛者，單蟬蛻湯。
幹枯倒陷甚者，單麻黃五錢，用蜜水拌炒，水煎去沫再煎，乘熱服之，其痘複起。
青幹紫黑身熱微，便秘急下去陳垢； 痘出不快，已出者青幹紫黑，身不大熱，大小便閉，是熱滞于内，毒氣無由發洩，宜宣風散；氣怯者，木香槟榔丸，俱令先下黑糞，次下褐糞，後以四君子湯，加濃樸、木香、陳米和胃，良久糞黃，瘡自出透。
若表大熱者，不可大下。
如青幹紫黑、睡昏、汗出不止，煩躁熱渴、腹脹啼喘，二便閉者危。
入裡熱極身紫黃，喜瀉膿痂惡毒臭。
毒氣入裡，心神昏悶，或出不快，或難結痂，乃毒火燥盛，以緻黑陷者，豬尾膏，涼心通竅則氣和神疏，而痂自結矣。
痘出黑陷，反當結痂不結痂，便閉腹脹身黃，紫腫變黑，濕熱最重者，急以單大戟丸，利去膀胱邪水，猶傷寒木賊土敗，急下之，可保五死一生。
如所下水谷不消，身冷戰振多汗，尻、耳熱者，為水溢土崩，必死；若下後身熱氣溫飲水，尻、耳冷，或瀉膿血，瘡痂者，為毒氣盡去，胃氣猶強。
瀉後仍宜四君子湯，加濃樸、木香溫脾為妙。
髒燥至極已亡陰，痰盛發驚狂叫吼； 毒郁髒燥，無陰以守，狂叫喘呼，痰盛欲發驚風者，四齒散加蟬蛻，古牛蠶散以解毒；遂成黑陷者，犀角地黃湯以養陰，抱龍丸以降痰。
若發驚狂谵語者，砂辰六一散，用紫草、燈心煎湯，磨犀角、玳瑁汁調服，或護心散。
蓋涼血則不緻紅紫，解毒則免黑陷。
失治，不日聲啞而死。
果系虛寒二便清，脾腎兼補加诃蔻； 痘出裡虛，心煩惡熱，以緻黑陷者，八物湯去地黃，恐滞血；去芍藥，恐伐胃；加木香和脾胃，大補氣血。
蓋脾胃暢而不緻内陷，氣血盛而不緻癢塌。
寒冷多因乳母忍饑受冷，以緻芽兒寒冷歸腎，痘變黑陷。
寒月，木香散、異功散發之；天溫時；内托十宣散，去桂、木香，加紫草、蟬蛻。
帶紫為熱帶白虛，黑如烏羽猶可救； 帶紫者為血熱，四物湯加芩、連、紅花；帶白者為氣虛，保元湯去甘草，加紫草。
通用靈砂三五粒，磨酒服，能起黑陷。
凡痘變黑如烏羽光潤，不發寒而尻、耳冷者，為血活可救，紫草飲合小活血散。
外黑裡白赤者輕， 凡痘外黑裡白者輕，外黑裡赤者微重，外白裡黑者太重，瘡頂陷黑，中有眼如針孔紫黑者死。
輕甚一個大黑痘。
頭面上忽生三五個，或隻一個高碩紫黑，俨似疔痘者，名曰飛痘。
有此痘出最輕，或隻此一痘，再不出痘。
是知黑痘生死輕重迥殊，可不詳辨深究之乎！ 遍身斑爛膿不幹， 痘當發散不發散，則毒氣閉塞，胸滿喘促悶亂；不當發散，而強發散，則痘毒出盛，表虛難靥，以緻肌肉如爛，故曰爛斑，治宜調脾進食，令大便不秘不利，養榮衛以生肌解毒，則無目赤咽痛、口瘡、吐衄等證。
如大便不通，膿水不幹者，牛黃丹；斑爛膿汁不幹作痛者，敗草散，或幹黃土為末；幹糁。
輕者，用豬膽汁調芒硝末敷之，勿令動着，直候瘡痂自落。
瘡爛成片，欲不成瘢痕者，用幹牛糞火過，取白心入乳香為末藉之，甚者，麥麸襯卧；暑月熱盛，當藉之以芭蕉葉。
有因過汗内虛髒腑，自利斑爛，或因飲水多者，俱保元湯加防風、白芷，外敷敗草散。
敗草散：用蓋屋及牆背上遠年腐草，洗淨，焙或曬幹為末，帛裹撲之。
甚者，鋪床席，令兒卧之，甚妙。
此草經霜露久，善解痘毒。
作痛有如刀刻镂； 穢污觸犯而然，治見穢污。
要知痘變頂不變，陽存生意必然複。
報痘自頂上陽位起，且稠者固兇，如痘遍身變壞，獨頂額上不變則吉。
貫膿時變成水無膿，皮薄如紙，遍身擦之即破，惟額上不破者可治。
若陽位與心胸先破者死速。
收靥時，敗證悉見，惟額上、太陽、方廣、頂上未靥如舊者可生。
疔痘頭面胸背危，四肢點破毒可洩； 起脹時，有痘長大而紫黑者，名曰疔痘。
疔者，釘也，把住痘
若脹貫時便血而瘡壞無膿者，胃爛必死。
痘愈後便血，或下腸垢身熱者，升麻葛根湯加黃連、生地；身熱煩渴者，解毒湯；熱勢盛者，小承氣湯；下利者，黃連阿膠丸，小駐車丸。
内外毒蘊便不通，煩脹汗渴言谵杳。
《活人》謂首尾不可下者，蓋痘未出，有表無裡；痘既出，表盛裡虛，所以首尾忌下。
奈其間有因外感裡熱，及内傷熱食、熱藥、以緻熱毒蘊結，便秘煩躁，腹脹，手掌心并腋下有汗，作渴，谵語，實熱裡證悉俱，腸胃壅塞，脈絡凝滞，壅遏痘毒，不出不起不靥，必用下藥，通其榮衛，而後毒得起發，從權以下利藥中，加以升提，使邪熱去而痘毒升。
痘未出者，升麻葛根湯，消毒飲加大黃；熱甚者，涼膈散，以其有連翹、薄荷輕清，亦上升發也。
雖痘出不快，有此裡邪實熱者，亦宜。
痘已出或将靥，有熱毒便秘者，小柴胡湯加生地；或四順清涼飲、犀角地黃湯，俱加大黃。
尋常熱輕，而無煩躁狂谵，痘未出者，隻宜敗毒散、連翹飲、紫草飲、紫草木通湯；痘已出者，四物湯加芩、連、桃仁、麻仁，或麻子仁丸以潤之。
苟非外感邪入裡深極，内傷濕熱蘊結，與毒相拒，斷不敢下，惟瘥後餘毒，量體下之可也。
故曰痘疹下之早，則為陷伏倒靥，猶傷寒下之早，則結胸也。
又痘瘡利藥，忌用丸、丹及巴豆、水銀、輕粉，此三味但能去髒中驚涎積熱，非痘家所宜。
小便赤澀腹心膨，熱微熱甚有分曉； 小便赤澀，以緻心腹膨滿，由胃熱心火不降，陰氣不能升也。
痘未出者，紫草飲發出其毒即愈；痘已出者，四聖散加黃。
小便澀赤熱，并大便亦秘，不敢下者，五苓散、導赤散、紫草木通湯、連翹散以滲之。
如熱微，又不敢滲小便，恐損真氣者，隻宜獨聖散、紫草飲以解其毒。
古雲：大熱利小便，小熱和解是也。
又回漿内腑化毒，溺多則順，稍有閉者，宜善調之。
熱甚狂喘或發驚，誤投驚藥禍非小； 痘已出，狂叫多怒喘呼者，為熱甚而無陰以斂之也，犀角地黃湯，痘毒驚搐，雖亦由于心熱，肝風旺而脾土虛，則火炎為搐，宜瀉肝則風自去，利小便則熱不炎。
若概用驚風涼藥，如銀花、腦、麝、青黛、朱砂、硝石，令心寒而毒氣内伏，當出不出，已出未靥。
如先驚後痘者輕，先痘後驚者逆。
痘色粒分明，驚來即去者無害。
痘未出，因外感與内熱相搏發驚者，惺惺散、消毒飲、加減紅綿散、大青膏、紫草膏，兼服勻氣散，毒洩而心神自定，氣勻而痘瘡自出矣。
又有暑搐昏冒者，六一散；痰盛神昏不醒者，抱龍丸；或睡中手足常縮，将發驚搐者，急用導赤散利小便，或四聖散以解毒。
痘已出，虛者保元湯加芍藥最妙；熱者，五福化毒丹、瀉青丸、古牛蠶散；熱甚搐毒攻心，以緻黑陷者，從權以涼驚丸，或豬尾膏暫服可也。
抑考熱證谵語妄言屬心；搐搦驚痫屬肝；腫脹便秘屬脾；喘渴咳嗽屬肺，盡皆四髒所發。
虛證可以類推。
遍身作痛毒外行， 痛乃痘之善證，或遍身痛，或隻幾顆痛，有外邪所搏者，初見紅點時，宜參蘇飲加木香；輕者，消毒飲，或升麻葛根湯倍芍藥；甚者，更加蟬蛻、山楂、羌活。
有痘出身痛，肉皴痘密者，勻氣散、小活血散。
惟脹貫時作痛不忌。
熱癢清内虛實表。
諸痛為實，諸癢為虛，虛實于形色上分之。
色不灰陷，便難而癢者為實。
有因風寒者，消毒飲；有因食毒及食鹽者，四君子湯加酒芩、連，或大黃微潤之。
通用單蟬蛻湯，時時服之。
癢甚者，水楊湯浴之，或用食鹽和百草霜，水濕略炒過，置火内燒煙熏之，其癢立止，虛癢亦效。
或用蜜水調滑石末塗之，且令瘡痂易落無痕。
色淡甚則倒靥，便溏而癢者為虛，宜保元湯倍加黃實表，少加芍藥活血；癢甚遍身爪破，膿血淋瀝，不能坐卧者，内托十宣散去桂，倍黃，加白芷止癢，當歸和血，木香調氣，氣行血運，其癢自止，或小活血散合四君子湯，加黃、枳殼。
有毒氣陷内癢塌者，木香散加丁香攻裡，官桂實表以救之。
凡手足常搖動者，将發癢也。
虛證腹脹身必涼， 痘已出虛脹有二：有因内傷生冷、涼藥，與内熱毒相拒，不得發越，故令腹脹，宜蘿蔔子、紫蘇梗、陳皮各一錢，幹姜、甘草各五分，水煎服。
食減者，加白術；甚者，發寒肢厥，瘡白無血色，多緻不救，急用木香散，溫中逐冷，甚則異功散。
有毒氣陷伏作脹者，宜溫中解毒，人齒散、小活血散。
惟腹脹目閉口臭者死。
吐瀉痘出最難當； 初起吐瀉無妨，痘出脾胃冷者，胃愛散。
因外感者，寒月，理中湯、五積散、異功散；暑月，六和湯、胃苓湯。
因内傷者，四君子湯加砂仁、陳皮，理中湯去參，加濃樸；宿食重者，感應丸。
痘出後極忌洩瀉，起脹尤忌。
有瀉皆屬虛冷，急用保元湯加桂、芍，或木香散。
洩滑者，用肉豆蔻一個，乳香一豆大，為末，米飲下，或固腸丸。
因洩頂陷者，内托十宣散、四聖散加減。
如吐瀉喘渴，蛔蟲已出，目直便流，利腸垢者死。
自汗氣弱難收靥，濕熱熏蒸神術方； 痘出後，切忌汗多，以緻氣虛必難作漿收靥，急用保元湯止之。
如初起濕熱熏蒸者，用白術二錢，黃連一錢，浮小麥煎服；若傷風自汗，量用桂枝、防風可也。
惟身寒，汗綴如珠，神昏者死。
痘出寒熱内虛甚，寒戰火郁必發癢。
已出痘而寒熱者屬内虛。
七日前後獨熱者，氣血與毒俱盛之過；七日前後獨寒者，氣血損而毒火内郁，難治。
寒戰切牙，足膝冷如冰，尻、耳反熱，脹貫靥時極忌，乃氣血虛極，宜保元湯加桂；甚者，異功散。
變證冷秘熱吐瀉， 髒腑熱則便秘，脾胃冷則吐瀉，常也。
有嘔吐不食，面青瘦者為冷秘；久不大便，而無裡急後重者為虛秘，俱宜内托十宣散。
氣虛者，四物湯、麻子仁丸。
又有能食，結澀下如粟塊者，為風秘；胸脅腰腹引痛者，為氣秘。
熱毒攻胃吐瀉，手掌心并腋下熱而有汗，臉赤渴欲飲乳，乳滿胸膈不化則吐，吐了又渴，急欲飲乳，是熱吐也；小便赤澀而渴者，熱瀉也，俱宜五苓散、竹葉石膏湯加陳皮。
痰壅吐食者，二陳湯；濕熱吐者，葛根竹茹湯加黃連；濕熱瀉下臭穢者，解毒湯加白術。
大吐身熱腹滿，二便赤澀，面赤喘悶者，當利小便，四苓湯、導赤散，不瘥者，宣風散下之。
熱甚四肢仍發厥； 凡痘證身寒不治。
但其間有患熱證，而忽發厥肢冷者，猶傷寒伏熱深而厥亦深也，宜随證用清内解毒藥，毒出而身體自溫矣。
如痘未出，豬尾膏最妙。
大便不通小便血，遍身肌肉盡破裂。
初熱誤用熱藥，報痘又以胡荽、葡萄、人齒服之，虛者猶宜，實者令毒攻髒腑肢絡，灌注耳、目、口、鼻、咽喉閉塞，大便不通，小便如血，或為癰瘡肌膚破裂，皆陽盛無陰也。
宜豬尾膏、犀角地黃湯、解毒湯、三黃丸。
服後瘡出紅活者吉，倒靥者死。
暑月痘爛生蛆，乃熱毒盛也，内服清熱之藥，外以帶以柳枝鋪地卧之，或水楊湯沃之亦好。
痘變倒靥與陷伏， 痘色初出淡紅變白，白變黃者吉；初出鮮紅變紫，紫變黑者逆。
痘形陷伏倒靥，自其内傷氣虛，而不能起發而言，謂之陷伏。
宜溫中托裡，令脾胃暖而榮衛通也，甚至硫、附亦可暫服。
自其外感及穢污而言，謂之倒靥。
外感宜溫散寒邪，而榮衛複行；犯穢，宜熏解之。
凡當出不出，當脹不脹，當貫不貫，當靥不靥，俱以照原為氣血旺，退減均謂之倒靥陷伏。
惟有黑陷當詳究； 黑，乃北方寒水之色，然火熱反兼水化，色亦能黑，故變黑當究寒熱。
寒證變黑者，因風寒歸腎，宜溫散；因為虛毒陷，宜溫補。
熱證有毒盛火炎，宜涼心清解；有髒燥無陰，宜潤血化痰。
噫！痘變不過陷伏、倒靥、黑陷、斑爛四者，黑陷最危，可不究諸？ 初出黑色狀如蚊，秘躁皆因瘀血蓄。
初出狀如蚊咬色黑者，因毒氣暴出，瘀熱搏之，故血凝不行，遂成黑陷。
大小便閉，腹脹喘急，煩躁，宜山栀仁湯、人齒散、加味四聖散、單蟬蛻湯加紫草；出不快者，宣毒膏、豬尾膏。
出不能快如炭焦，表分大熱還宜透； 表熱如炭，焦黑陷伏，見熱證者，透肌散加紅花、地骨皮，或單犀角磨水服之，或獨聖散、小活血散。
腹痛者，單蟬蛻湯。
幹枯倒陷甚者，單麻黃五錢，用蜜水拌炒，水煎去沫再煎，乘熱服之，其痘複起。
青幹紫黑身熱微，便秘急下去陳垢； 痘出不快，已出者青幹紫黑，身不大熱，大小便閉，是熱滞于内，毒氣無由發洩，宜宣風散；氣怯者，木香槟榔丸，俱令先下黑糞，次下褐糞，後以四君子湯，加濃樸、木香、陳米和胃，良久糞黃，瘡自出透。
若表大熱者，不可大下。
如青幹紫黑、睡昏、汗出不止，煩躁熱渴、腹脹啼喘，二便閉者危。
入裡熱極身紫黃，喜瀉膿痂惡毒臭。
毒氣入裡，心神昏悶，或出不快，或難結痂，乃毒火燥盛，以緻黑陷者，豬尾膏，涼心通竅則氣和神疏，而痂自結矣。
痘出黑陷，反當結痂不結痂，便閉腹脹身黃，紫腫變黑，濕熱最重者，急以單大戟丸，利去膀胱邪水，猶傷寒木賊土敗，急下之，可保五死一生。
如所下水谷不消，身冷戰振多汗，尻、耳熱者，為水溢土崩，必死；若下後身熱氣溫飲水，尻、耳冷，或瀉膿血，瘡痂者，為毒氣盡去，胃氣猶強。
瀉後仍宜四君子湯，加濃樸、木香溫脾為妙。
髒燥至極已亡陰，痰盛發驚狂叫吼； 毒郁髒燥，無陰以守，狂叫喘呼，痰盛欲發驚風者，四齒散加蟬蛻，古牛蠶散以解毒；遂成黑陷者，犀角地黃湯以養陰，抱龍丸以降痰。
若發驚狂谵語者，砂辰六一散，用紫草、燈心煎湯，磨犀角、玳瑁汁調服，或護心散。
蓋涼血則不緻紅紫，解毒則免黑陷。
失治，不日聲啞而死。
果系虛寒二便清，脾腎兼補加诃蔻； 痘出裡虛，心煩惡熱，以緻黑陷者，八物湯去地黃，恐滞血；去芍藥，恐伐胃；加木香和脾胃，大補氣血。
蓋脾胃暢而不緻内陷，氣血盛而不緻癢塌。
寒冷多因乳母忍饑受冷，以緻芽兒寒冷歸腎，痘變黑陷。
寒月，木香散、異功散發之；天溫時；内托十宣散，去桂、木香，加紫草、蟬蛻。
帶紫為熱帶白虛，黑如烏羽猶可救； 帶紫者為血熱，四物湯加芩、連、紅花；帶白者為氣虛，保元湯去甘草，加紫草。
通用靈砂三五粒，磨酒服，能起黑陷。
凡痘變黑如烏羽光潤，不發寒而尻、耳冷者，為血活可救，紫草飲合小活血散。
外黑裡白赤者輕， 凡痘外黑裡白者輕，外黑裡赤者微重，外白裡黑者太重，瘡頂陷黑，中有眼如針孔紫黑者死。
輕甚一個大黑痘。
頭面上忽生三五個，或隻一個高碩紫黑，俨似疔痘者，名曰飛痘。
有此痘出最輕，或隻此一痘，再不出痘。
是知黑痘生死輕重迥殊，可不詳辨深究之乎！ 遍身斑爛膿不幹， 痘當發散不發散，則毒氣閉塞，胸滿喘促悶亂；不當發散，而強發散，則痘毒出盛，表虛難靥，以緻肌肉如爛，故曰爛斑，治宜調脾進食，令大便不秘不利，養榮衛以生肌解毒，則無目赤咽痛、口瘡、吐衄等證。
如大便不通，膿水不幹者，牛黃丹；斑爛膿汁不幹作痛者，敗草散，或幹黃土為末；幹糁。
輕者，用豬膽汁調芒硝末敷之，勿令動着，直候瘡痂自落。
瘡爛成片，欲不成瘢痕者，用幹牛糞火過，取白心入乳香為末藉之，甚者，麥麸襯卧；暑月熱盛，當藉之以芭蕉葉。
有因過汗内虛髒腑，自利斑爛，或因飲水多者，俱保元湯加防風、白芷，外敷敗草散。
敗草散：用蓋屋及牆背上遠年腐草，洗淨，焙或曬幹為末，帛裹撲之。
甚者，鋪床席，令兒卧之，甚妙。
此草經霜露久，善解痘毒。
作痛有如刀刻镂； 穢污觸犯而然，治見穢污。
要知痘變頂不變，陽存生意必然複。
報痘自頂上陽位起，且稠者固兇，如痘遍身變壞，獨頂額上不變則吉。
貫膿時變成水無膿，皮薄如紙，遍身擦之即破，惟額上不破者可治。
若陽位與心胸先破者死速。
收靥時，敗證悉見，惟額上、太陽、方廣、頂上未靥如舊者可生。
疔痘頭面胸背危，四肢點破毒可洩； 起脹時，有痘長大而紫黑者，名曰疔痘。
疔者，釘也，把住痘