論類傷寒名義

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曰傷寒、曰傷風、曰傷風見寒、曰傷寒見風、曰合病、曰并病、曰兩感、曰中霧露、曰中暑、曰熱病、曰晚發、曰痙。

    五種濕病:風濕、濕溫、寒濕、中濕、濕瘅。

    五種溫病:春溫、風溫、溫疫、溫瘧、溫毒發斑。

    附水證、黃證,乃傷寒之大關鍵也,故并提之,共二十四種,濕溫居半,可見濕熱為病最多。

     虛煩頭身不痛,無汗而脈鮮緊; 虛煩者,七情六欲以緻腎水虛,而心火煩躁,或雜病後餘熱未淨而煩,或勞役氣衰火旺而煩,或陰虛相火動而煩。

    有類傷寒初證,外亦發熱,但頭身不痛,脈不緊數為異。

    雖陰虛亦惡寒而不甚,脈亦能數而無力。

     大概病後虛羸少氣,煩躁欲嘔者,竹葉石膏湯;輕者,小柴胡湯。

    痰逆惡心者,橘皮竹茹湯。

    陰證内寒外熱,肢節痛,口不燥而虛者,陰旦湯。

    服涼藥後,脈愈大而無力,熱愈甚而燥渴者,單人參湯、或人參黃煎湯下五苓散。

    勞役氣虛者,補中益氣湯。

    陰虛者,四物湯加知母、黃柏。

    脾胃弱者,三白湯。

    驚悸痰盛者,溫膽湯。

     心神不安者,朱砂安神丸。

    婦人新産挾血虛煩者,四物湯加人參、淡竹葉、麥門冬、甘草。

    表虛忌汗,裡虛忌下,但宜平和之劑調理。

    《千金》雲:虛煩不可太攻,熱去則寒起,若用傷寒汗下重劑而治虛煩,重則津竭而死,輕則内消盜汗,變為痨瘵。

    傷寒有未經汗吐下而煩者,胸滿膈實煩熱;有已經汗吐下而煩者,胸滿煩躁懊,見各條。

     痰證頭項不痛,寒熱而寸多浮。

    
痰者,津液所化,風傷肺,濕傷脾,凝濁而生。

    外證頭項皆和,惟寒熱類傷寒耳。

    初起便胸膈滿悶,氣上沖咽,寸浮為異。

    有熱者,參蘇飲、金沸草散、柴胡半夏湯;無熱者,二陳湯、溫膽湯;通用,導痰湯。

     有痰結胸者,鶴頂丹、枳梗二陳湯;有痰上攻,非次頭疼者,瓜蒂散吐之。

     食積心腹滿悶, 外證頭疼發熱惡寒,全類傷寒。

    惟身不痛,心腹飽悶,嗳噎嘔逆,右脈弦盛為異耳。

    《百證》雲:頭疼而惡心,身不痛者,食積也;頭疼而身亦痛者,傷寒也。

    食在上脘,胸滿惡心欲吐,實者,瓜蒂散吐之;食在中脘,痞脹欲嘔,有熱者,二陳湯加黃連、生姜、烏梅,或陶氏平胃散。

    腹痛欲瀉者,胃苓湯;寒者,治中湯;心腹滿痛不大便者,大柴胡湯下之。

    又有夾食傷寒,謂之太陰積證。

    表證,藿香正氣散,或五積散去當歸、麻黃,加人參、蘇葉;有表複有裡者,桂枝加大黃湯;表證已罷,但裡實滿者,小承氣湯。

    凡傷寒下後,六七日不大便,煩熱腹滿而痛,胃中有宿食故也。

    若中寒夾食,即見吐利厥逆霍亂等證,急用理中湯加枳實,或四逆湯救之。

    凡夾食脾胃已傷,不可輕易汗下。

     腳氣膝胫軟柔。

    
腳曰氣者,風寒暑濕四氣蒸于足,循經入髒之深,而發則以漸,非若四氣中人雖淺而驟也。

    外證全類傷寒,且有六經傳變,一如太陽頭疼身熱雲雲,直至厥陰煩滿囊拳。

    又有合、并二病。

    但初起腳膝軟弱頑痹,轉筋赤腫為異耳。

    如太陽證見外踝循京骨至小指外側皆痛者,随四氣偏勝發散,麻黃湯加防風、羌活、細辛、葛根、白術、茯苓,防己,或敗毒散合槟蘇散。

    陽明證見髀膝外廉下入中指内痛者,随四氣偏勝微利,大柴胡湯加羌活、細辛、杏仁,或升麻葛根湯合槟蘇散。

    少陽證見諸足指節痛者,宜和解,小柴胡湯去參加防風、葛根、細辛,白術、茯苓、麥門冬、幹姜、小草。

    三陽合病,拘攣便閉者,合前三方加減而服,名左經湯。

    或專入足太陰經,證見股膝内廉、足大指端内側痛或浮腫者,古桂附湯加防己、白術、茯苓。

    少陰經,證見足小指下連足心,廉股内痛沖胸不食,面黑溺澀,小腹不仁者,難治,八味丸救之。

    厥陰經。

    證見足大指連内廉,臍腹脹痛,腳攣幹嘔者,養真丹。

    如足三陰攣痹緩弱,上攻胸脅肩背,下注腳膝,足心熱者,換腿丸。

    要之,風多入肝,病筋走注,脈浮無汗,小續命湯加獨活。

    風毒腫痛,排風湯、槟榔散;筋急掣痛,乳香定痛散。

    濕多入脾,病肉重着,行起忽倒或腫,除濕湯;痰多者,用此湯吞清州白丸子。

    暑多入心,病氣喘悶煩躁,所患必熱,敗毒散加大黃。

    寒多入腎,病骨攣急掣痛,所患必冷,五積散、越婢湯加木瓜,通用千金續命湯、流氣飲子、烏藥順氣散。

    煩躁者,單竹瀝飲之;便閉者,三和散、脾約丸;毒氣沖心作痛者,蘇子降氣湯下養正丹,或吳萸煎湯,刺入姜汁救之,死在旦夕。

    尋常春夏,槟蘇散加川楝子,熱腫赤者,敗毒散加木瓜、蒼術;秋冬,五積散加木瓜、槟