傷寒脈法

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大浮數滑動陽脈,陰病見陽生可得:沉澀弦微弱屬陰,陽病見陰終死厄:陰陽交互最玄微,浮中沉法卻明白。

    陰陽脈皆五者,脈從五行生也。邪在表則見陽脈,邪在裡則見陰脈。陰病見陽脈者生,邪自裡之表,欲汗解也。如厥陰中風,脈微浮為欲愈,不浮為未愈是也。陽病見陰脈者死,邪自表達裡,正氣虧陷,如谵語脈沉是也。《活人書》謂雜病與傷寒脈不同,其實同也,況傷寒中亦有雜病,雜病中亦有傷寒。傷寒雜病脈之陰陽一而已矣。自《百證歌》舉其概,丹溪發其微,然後知脈當從仲景與叔和《脈經》,不當泥高陽生之《脈訣》也。

    浮脈察表之實虛,

    傷寒先辨人迎,及傳而變,次别諸經。

    尺寸俱浮太陽表;浮而緊澀是傷寒,浮而數者熱不小;

    脈尺寸俱浮、有力有神者,可汗;脈遲者,不可汗。

    浮而緩者是傷風,

    宜解肌,不可汗。

    浮大有力熱易曉;浮而長大(太陽)合陽明,浮而弦大少陽了。

    中切陽明少陽經,尺寸俱長陽明病;浮長有力兼太陽,

    無汗,宜發汗。

    長大有力為熱甚;

    當解肌。

    長數有力熱可平,長滑實大宜通利:尺寸俱弦和少陽,

    凡弦脈隻可和解。

    浮弦兼表汗乃定;弦遲弦小弦微虛,

    内寒宜溫。

    弦大弦長滑熱盛。

    熱甚宜解。

    沉脈察裡虛與實,尺寸沉細屬太陰;沉微少陰微緩厥(陰),沉遲無力陰氣深;

    脈沉微、沉細、沉遲、沉伏無力,為無神,為陰盛而陽微,急宜生脈回陽。

    沉疾有力為熱實,養陰退陽邪不侵。

    脈沉疾、沉滑、沉實有力,為有神,為熱實,為陽盛陰微,急宜養陰以退陽也。大抵沉診之法,最為緊關之要,以決陰陽冷熱用藥,生死在于毫發之間,不可不仔細察之。凡脈中有力為有神可治,無力為無神難治。抑論傷寒脈非一端,陰陽俱緊澀,傷寒也;若前傷寒,郁熱未淨,重感于寒,則變為溫瘧。陽浮陰弱,傷風也;若前傷風,蘊熱未已,重感風,則變為風溫。陽濡陰急,當夏先傷濕而後傷暑,乃濕溫脈也。陽浮陰濡,當春先傷溫氣而後感風,乃風溫脈也。陽脈洪數,陰脈實大,溫毒脈也。當春夏感熱而又遇濕熱,兩熱相合,故溫毒發斑。陽脈濡弱,陰脈弦緊,濕溫脈也。長夏先傷濕而後傷暑,陰陽俱盛,溫瘧脈也。先傷風寒,餘熱未淨,重感于寒所緻。若脈陰陽皆沉,而證似太陽者,乃冬時天暖,溫氣所犯。或同病異名,或同脈異經,病皆起于中宮濕土,與傷寒相似,不可不辨。