第五種
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慢驚風
急驚病在腑,慢驚病在髒;急驚多因風熱閉塞,(手厥陰足)少陽(心胞絡膽)而成。
小兒心膽氣弱,辄見非常之物,或驟聽震響,皆緻氣機不利,氣化為痰。
其為病也,身熱吐乳,目珠翻上,筋掣身跳,治宜散風清熱,安神平肝,清痰開竅,藥如薄荷、荊芥、杏仁、茯神、遠志、鈎藤、黃芩、連翹、丹皮、桑葉、橘紅、半夏、南星、天蟲、石菖蒲、通草、燈心、竹卷心、甘草、大蘇梗等味,随症選用。
牛黃清心丸、玉樞丹、琥珀抱龍丸,俱可采施。
更推拿尤為要緊,症雖恐人,平複亦易。
惟慢驚一症,其初不過寒熱,或單熱不休,或吐瀉并作,治之得當,未必便成慢驚。
每見昧者,治此等症,不辨其體氣不足,脈象虛弱,概用霸劑,如石膏、黃連、枳實、大黃之類。
其初小虛,藥後脾胃衰敗,遂緻角弓反張,危象骈生。
嗚呼!病家猶以為如此重藥而疾不痊,命數當然;而不知不服霸藥,尚可挽回,極至木旺土衰,始無及矣。
予治小兒此症,先用理表清熱消導三劑,後即用培脾平肝,如異功散加桑葉、丹皮,或補中益氣加麥冬、生地、白芍,往往得痊,以告天下為父母者,不可不察也。
第五種 證治指要一卷 陰虛發熱 經雲:陰虛生内熱。
更有熱病久服寒涼,而身熱不止,反口渴消水,大便燥結,此寒之不寒,是無水也。
當補腎水以制陽光,前人用六味湯,未盡善也。
蓋六味惟地黃滋腎,萸肉酸收肝風,丹皮清肝經血熱,山藥培脾益胃,茯苓、澤瀉能瀉肝腎浮火,此方治肝腎虛火上炎最妙,若以補北濟南則未也。
予治沈姓一子,年十七,病熱,服石膏二斤餘,其熱不退,脈虛數,口燥而渴,大便燥結難下,大肉盡脫,服藥即嘔,納粥無幾,症甚危急。
予曰:陰氣大耗,大肉盡脫,在法難治,幸神氣尚存,但胃口已受藥傷,可将人乳與糯米飲各半杯溫服,三日得嘔止;再商治法,果不嘔,納稍增,身熱口渴便結仍然,乃用鮮生地、鮮石斛、天冬、麥冬、花粉、麻仁、橘紅、粉草、松子仁。
此方甘寒養津,不犯胃氣,四服納增,餘症不減。
複用熟地、生地、天冬、麥冬、龜闆、川柏、知母、橘紅、鮮石斛、甘草,此方大補陰,合甘露飲四服,熱退不渴,大便潤而易下。
若守六味,斷難取效,複用八珍湯收功。
第五種 證治指要一卷 陽虛發熱 經雲:陽虛生外寒。
未嘗言發熱。
夫外寒與陰虛生内熱對峙而言,其發熱也,陽不潛藏,亦非借薪而燃,實無根之焰,龍雷之火也。
其為症身熱舌苔淡黃,口燥齒浮,而不消水,脈浮大滿指,按之索然,面色慘淡,午後微紅,(是為戴陽)言語無力,納少胸悶,大便亦有燥結者。
若誤投涼劑,初亦如無損,旋必加重,治此症必須從其類以求之,用八味湯涼服。
蓋陰無陽無以生,陽無陰無以附,以六味納氣歸腎,以桂、附引火歸原,涼服者,熱因寒用也。
曾見一婦,小産後身作大熱,舌黃脈大,口幹大便多日不解。
醫者皮相其症,不辨真假,而用白虎湯大服,便通熱緩,病家甚為喜悅。
時予尚無醫名,其家人所述如此,予欲一診,偕往視之,曰:以我之見,是格陽于上,昨方不可再服,必當溫補,庶可奏功。
問:既系虛症,何昨日服藥,大便通,熱勢減耶?予曰:此大便之結,如寒月水澤腹堅,其通者幾微,亢陽為寒涼所逼而出焉。
其熱勢減者,亦因寒涼灌濯,暫為退舍,脈象浮大,軟如綿絮,急服八味湯,尚恐無及。
其家不信,醫來複診,見有應效,仍用前方,加麥冬、五味,又一服,兩目真視,循衣摸床,一晝夜而終,悔已無及矣! 第五種 證治指要一卷 伏暑 凡暑氣流行,自小暑至三伏,炎威赫奕爍石流金。
若中秋前,驕陽熾盛,尚有殘暑,人當其境,自汗洩肌,精神脫落,邪從口鼻吸受,伏于膜原,即發者為傷暑中暑,前已略論之矣。
遇時不發,直至初冬,或交冬至一陽來複,始欲洩者,名曰伏暑。
其見症也,身熱或肢熱,或咳嗽痰血;又感新寒或鼻衄牙宣,暑邪已入血分,心煩少寐,自汗淋漓,氣短無力,脈細如絲,重按不散,渴思冷凍飲料,小便穢赤等症,雖當寒月,重裘被體,總用涼劑,加補肺之品,如生脈白虎湯;又如滑石、連翹、白金汁、銀花露、西瓜翠、白通草、北沙參、麥冬之類,亦可采用。
若伏邪已入血分,非黃連不治,佐宜丹皮、白芍、鮮生地之類,可随症配入。
一人周姓,年逾三旬,孟冬患身熱,自汗如雨,不饑不納,形軟不能起坐,一醫用龍牡、歸、地,養血攝斂,病日加重。
延予診視,面色慘淡無神,脈細欲絕,乃問思冷凍飲料否?答曰:欲而家人不許。
又令人傾其溺器,氣穢而赤,病者又述不得安寐,已十晝夜矣。
予曰:此伏暑症也。
方中須用人參,病家業斷以無力為辭。
予曰:不用亦可,但非經一月,則不能行立奈何?曰:得保無虞為幸,遲起亦所願耳。
方用白虎湯,加:北沙參(四錢)麥冬(二錢) 一服汗收,酣寝一夜,半日,諸患霍然,後果調匝月始愈。
此症昧者多有誤認陽虛陰症,用溫補者,禍不旋踵。
觀此篇亦可了了。
第五種 證治指要一卷 瘡瘍總論 瘡瘍治法,予非專科,然其大意,不可不知。
經雲:營氣逆于肉裡,則生癰疽。
又雲:膏粱之變,足(能也)生大疔。
夫營氣逆者,必有郁火,久不得洩,則發為癰疽。
如範亞夫不合于項王,至彭城疽發于背是也。
膏粱之變,曾見一錢姓者,愛食市脯中之豬首肉,每食百錢無虛日,豕肉已能發風生痰,況其首乎?久之宜發于背而莫救焉。
相傳一西商在蘇州貿易,每食豬首,近鄰一人善治背疽,因商挾重赀,料其久必毒發,欲居為奇,直待其歸,尚無影響。
乃買舟随之,将及渡河,乃問其随人,爾主肉食無厭,更啖何物?答雲:每飽肥濃,辄飲濃點松蘿茶一碗,其人聞之,太息而返。
蓋謂松蘿能消肉毒故也。
治瘡瘍莫妙消磨于未成,如梅花點舌丹,藥精制虔,可緻奇效。
更有蒜熨一法,無論一切無名腫毒,疔瘡發背,初起者治之立散。
用大囊蒜切片,如開元錢濃,置患處,艾絨灸,以不痛至痛,痛至不甚痛為度,大約七壯左右。
如發背初起,難辨毒結何處,須将濕紙一張,平貼背上,驗何處先燥,即是瘡頂。
用墨筆點定,去紙而後隔蒜灸之,随處可灸,惟面上忌灸,若灸而不散,毒瓦斯亦已歸攏,易潰易痊,最便最妙之法也。
更有一方,亦治一切諸瘡,未成可散,已成易潰。
藥用白甘菊、丹皮、赤芍、銀花、地丁、草歸尾、乳香、沒藥、連翹、陳皮、細生地、甘草節,水煎服,外用角針煎湯洗。
予治一婦,患三陰瘧未解,忽周身發瘡,皆大如錢,三三兩兩,不下百十,而瘧頓住。
此伏邪走洩為瘡,三陰則無疾矣。
諸專科療治,用黃連、黃芩寒涼之藥,膿水淋漓更甚,納食減矣,就予求治,藥用生黃、西黨參、炒白術、銀花、白芷、茯苓皮、廣皮、生苡仁、炙草,三服納增,瘡無膿水;去白芷,加生地、歸身、黃,蜜水炒,四服結痂,又四服痊愈。
小兒心膽氣弱,辄見非常之物,或驟聽震響,皆緻氣機不利,氣化為痰。
其為病也,身熱吐乳,目珠翻上,筋掣身跳,治宜散風清熱,安神平肝,清痰開竅,藥如薄荷、荊芥、杏仁、茯神、遠志、鈎藤、黃芩、連翹、丹皮、桑葉、橘紅、半夏、南星、天蟲、石菖蒲、通草、燈心、竹卷心、甘草、大蘇梗等味,随症選用。
牛黃清心丸、玉樞丹、琥珀抱龍丸,俱可采施。
更推拿尤為要緊,症雖恐人,平複亦易。
惟慢驚一症,其初不過寒熱,或單熱不休,或吐瀉并作,治之得當,未必便成慢驚。
每見昧者,治此等症,不辨其體氣不足,脈象虛弱,概用霸劑,如石膏、黃連、枳實、大黃之類。
其初小虛,藥後脾胃衰敗,遂緻角弓反張,危象骈生。
嗚呼!病家猶以為如此重藥而疾不痊,命數當然;而不知不服霸藥,尚可挽回,極至木旺土衰,始無及矣。
予治小兒此症,先用理表清熱消導三劑,後即用培脾平肝,如異功散加桑葉、丹皮,或補中益氣加麥冬、生地、白芍,往往得痊,以告天下為父母者,不可不察也。
第五種 證治指要一卷 陰虛發熱 經雲:陰虛生内熱。
更有熱病久服寒涼,而身熱不止,反口渴消水,大便燥結,此寒之不寒,是無水也。
當補腎水以制陽光,前人用六味湯,未盡善也。
蓋六味惟地黃滋腎,萸肉酸收肝風,丹皮清肝經血熱,山藥培脾益胃,茯苓、澤瀉能瀉肝腎浮火,此方治肝腎虛火上炎最妙,若以補北濟南則未也。
予治沈姓一子,年十七,病熱,服石膏二斤餘,其熱不退,脈虛數,口燥而渴,大便燥結難下,大肉盡脫,服藥即嘔,納粥無幾,症甚危急。
予曰:陰氣大耗,大肉盡脫,在法難治,幸神氣尚存,但胃口已受藥傷,可将人乳與糯米飲各半杯溫服,三日得嘔止;再商治法,果不嘔,納稍增,身熱口渴便結仍然,乃用鮮生地、鮮石斛、天冬、麥冬、花粉、麻仁、橘紅、粉草、松子仁。
此方甘寒養津,不犯胃氣,四服納增,餘症不減。
複用熟地、生地、天冬、麥冬、龜闆、川柏、知母、橘紅、鮮石斛、甘草,此方大補陰,合甘露飲四服,熱退不渴,大便潤而易下。
若守六味,斷難取效,複用八珍湯收功。
第五種 證治指要一卷 陽虛發熱 經雲:陽虛生外寒。
未嘗言發熱。
夫外寒與陰虛生内熱對峙而言,其發熱也,陽不潛藏,亦非借薪而燃,實無根之焰,龍雷之火也。
其為症身熱舌苔淡黃,口燥齒浮,而不消水,脈浮大滿指,按之索然,面色慘淡,午後微紅,(是為戴陽)言語無力,納少胸悶,大便亦有燥結者。
若誤投涼劑,初亦如無損,旋必加重,治此症必須從其類以求之,用八味湯涼服。
蓋陰無陽無以生,陽無陰無以附,以六味納氣歸腎,以桂、附引火歸原,涼服者,熱因寒用也。
曾見一婦,小産後身作大熱,舌黃脈大,口幹大便多日不解。
醫者皮相其症,不辨真假,而用白虎湯大服,便通熱緩,病家甚為喜悅。
時予尚無醫名,其家人所述如此,予欲一診,偕往視之,曰:以我之見,是格陽于上,昨方不可再服,必當溫補,庶可奏功。
問:既系虛症,何昨日服藥,大便通,熱勢減耶?予曰:此大便之結,如寒月水澤腹堅,其通者幾微,亢陽為寒涼所逼而出焉。
其熱勢減者,亦因寒涼灌濯,暫為退舍,脈象浮大,軟如綿絮,急服八味湯,尚恐無及。
其家不信,醫來複診,見有應效,仍用前方,加麥冬、五味,又一服,兩目真視,循衣摸床,一晝夜而終,悔已無及矣! 第五種 證治指要一卷 伏暑 凡暑氣流行,自小暑至三伏,炎威赫奕爍石流金。
若中秋前,驕陽熾盛,尚有殘暑,人當其境,自汗洩肌,精神脫落,邪從口鼻吸受,伏于膜原,即發者為傷暑中暑,前已略論之矣。
遇時不發,直至初冬,或交冬至一陽來複,始欲洩者,名曰伏暑。
其見症也,身熱或肢熱,或咳嗽痰血;又感新寒或鼻衄牙宣,暑邪已入血分,心煩少寐,自汗淋漓,氣短無力,脈細如絲,重按不散,渴思冷凍飲料,小便穢赤等症,雖當寒月,重裘被體,總用涼劑,加補肺之品,如生脈白虎湯;又如滑石、連翹、白金汁、銀花露、西瓜翠、白通草、北沙參、麥冬之類,亦可采用。
若伏邪已入血分,非黃連不治,佐宜丹皮、白芍、鮮生地之類,可随症配入。
一人周姓,年逾三旬,孟冬患身熱,自汗如雨,不饑不納,形軟不能起坐,一醫用龍牡、歸、地,養血攝斂,病日加重。
延予診視,面色慘淡無神,脈細欲絕,乃問思冷凍飲料否?答曰:欲而家人不許。
又令人傾其溺器,氣穢而赤,病者又述不得安寐,已十晝夜矣。
予曰:此伏暑症也。
方中須用人參,病家業斷以無力為辭。
予曰:不用亦可,但非經一月,則不能行立奈何?曰:得保無虞為幸,遲起亦所願耳。
方用白虎湯,加:北沙參(四錢)麥冬(二錢) 一服汗收,酣寝一夜,半日,諸患霍然,後果調匝月始愈。
此症昧者多有誤認陽虛陰症,用溫補者,禍不旋踵。
觀此篇亦可了了。
第五種 證治指要一卷 瘡瘍總論 瘡瘍治法,予非專科,然其大意,不可不知。
經雲:營氣逆于肉裡,則生癰疽。
又雲:膏粱之變,足(能也)生大疔。
夫營氣逆者,必有郁火,久不得洩,則發為癰疽。
如範亞夫不合于項王,至彭城疽發于背是也。
膏粱之變,曾見一錢姓者,愛食市脯中之豬首肉,每食百錢無虛日,豕肉已能發風生痰,況其首乎?久之宜發于背而莫救焉。
相傳一西商在蘇州貿易,每食豬首,近鄰一人善治背疽,因商挾重赀,料其久必毒發,欲居為奇,直待其歸,尚無影響。
乃買舟随之,将及渡河,乃問其随人,爾主肉食無厭,更啖何物?答雲:每飽肥濃,辄飲濃點松蘿茶一碗,其人聞之,太息而返。
蓋謂松蘿能消肉毒故也。
治瘡瘍莫妙消磨于未成,如梅花點舌丹,藥精制虔,可緻奇效。
更有蒜熨一法,無論一切無名腫毒,疔瘡發背,初起者治之立散。
用大囊蒜切片,如開元錢濃,置患處,艾絨灸,以不痛至痛,痛至不甚痛為度,大約七壯左右。
如發背初起,難辨毒結何處,須将濕紙一張,平貼背上,驗何處先燥,即是瘡頂。
用墨筆點定,去紙而後隔蒜灸之,随處可灸,惟面上忌灸,若灸而不散,毒瓦斯亦已歸攏,易潰易痊,最便最妙之法也。
更有一方,亦治一切諸瘡,未成可散,已成易潰。
藥用白甘菊、丹皮、赤芍、銀花、地丁、草歸尾、乳香、沒藥、連翹、陳皮、細生地、甘草節,水煎服,外用角針煎湯洗。
予治一婦,患三陰瘧未解,忽周身發瘡,皆大如錢,三三兩兩,不下百十,而瘧頓住。
此伏邪走洩為瘡,三陰則無疾矣。
諸專科療治,用黃連、黃芩寒涼之藥,膿水淋漓更甚,納食減矣,就予求治,藥用生黃、西黨參、炒白術、銀花、白芷、茯苓皮、廣皮、生苡仁、炙草,三服納增,瘡無膿水;去白芷,加生地、歸身、黃,蜜水炒,四服結痂,又四服痊愈。