第五種
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傳染之疫也。
近時承平熙泰，間有是症，其因不同，而邪伏膜原，以數下始痊則一也。
更《溫疫論》中，首用達原飲，内草果一味，燥烈而溫，與承平之疫，未能中的。
予乃加制一方，名開郁勝濕湯，乃因近時疫症，有感邪于冬季者，《傷寒論》所謂人之傷于寒也，至春化為溫，至夏為熱。
再兼挾濕與肥濃，食物膠結于胃而成，舌黃胸痞，壯熱不休，脈洪澀或沉細。
其邪并非自口鼻吸入，故藥用茅術、濃樸、陳皮（三味開郁勝濕為君。
）楂肉、神曲、枳實、栝蒌皮、（消胃中膠結為臣。
）黃芩、連翹、（清伏熱為佐。
）甘草。
（和中為使。
）若熱不解，須以大黃、枳實、元明粉，再配合症之藥下之，所下如膠似漆，必得淨盡。
若留邪一分，則不愈焉。
有用大黃數兩至半斤始愈者。
本論最為精确，但粗工取其卷帙不繁，論斷簡捷，竟操為枕秘。
不論東垣之脾虛發熱，丹溪之陰虛發熱，概用達原飲、三承氣等湯治之。
嗚呼！殺人多矣！非又可之謬，實謬用者之罪也。
今論清時疫症，與兵荒疫症，其因有異，達原飲太烈，餘治無别焉。
并解内傷與血虛，不可混施誤人也。
第五種 證治指要一卷 陰暑陽暑 暑有陰陽二種，不可不辨也。
人之處于涼亭水榭，日受風涼，喜啖爽口冷茶，陽氣閉塞，其病惡風熱壯，少汗脈沉滞，或腹痛吐瀉，此夏月之陰症也，不可謂之傷寒，乃名之為陰暑。
前人治此等症，大順散、理中湯，輕則平胃散。
予嫌其姜、桂之性太烈，必先歲氣，毋伐天和，亦為要緊。
乃制一方，名勝濕和中湯，蘇葉、（惡寒用之。
）半夏、茯苓、陳皮、炙草、（四味為二陳消痰勝濕）濃樸、神曲，（溫中消導。
）若果指甲灰色，方可加淡附子、幹姜各數分。
陽暑途行淺舍，勞逸雖殊，其受病則同。
暑邪無形，從口鼻吸受，暑傷人氣分，故氣短脈虛；暑先傷心，故心煩少寐多汗，（心主液。
）或身熱，四肢無力，渴思冷凍飲料，小便赤穢，雖六脈虛細，總宜清暑利濕，滑石、淡竹葉、芩、連、茯苓、苡仁之類，皆可選用，佐以補氣之品，人參白虎，清暑益氣等湯，俱可參用。
一鄰氏子年十三四，面白體弱。
時當中伏，出就外敷，晝景赫赫，人多汲飲井泉，鄰子亦飲兩觥，即不能到塾，目瞪神呆，恹恹卧榻。
其父兄延人刺少商穴，出紫血些微，續服痧藥，至下日辰刻，邀予視之。
六脈已絕，指甲盡作灰色。
予曰：此伏天中寒之症，所謂陰暑也，若服附子理中湯，或可救，今則無及矣。
過午而殁。
一人途行歸家，腹痛欲吐不吐，欲瀉不瀉，此為幹霍亂，一名攪腸痧，宜用炒鹽沃湯，待溫飲而探吐；或用瓷盤蘸香油遍刮胸背，髒腑氣通，能吐能瀉。
即屬無妨。
其人不知治法，服老姜湯一碗而斃。
此中陽暑也。
第五種 證治指要一卷 洩瀉 洩瀉，濕熱居多。
洞洩者，如溝渠決水，一往無留，濕兼熱也；火瀉腹痛，即欲如廁，或完谷不化，（所謂邪火不殺谷）熱兼濕也。
多由挾暑傷食，夜卧大腹受寒，火郁于内成者。
治法須清熱利水消導，芳香開脾藥，如黃芩、黑栀、焦白芍、茯苓、澤瀉、豬苓、楂肉、神曲、陳皮、谷芽、濃樸、砂仁殼之類，随症選用。
如熱甚完谷不化，當重用黃連，治濕而不利小便，非其治也。
然有春傷于風，夏生飧洩。
蓋謂風主木，木克土也，宜加散風之藥，防風、葛根、羌活、柴胡、薄荷之類。
惟濕熱已靖，久而不愈者，當補脾胃，參苓白術散。
更如五更作瀉者，為腎虛，四神丸治之。
第五種 證治指要一卷 霍亂 是症每由暑邪傷食，或受寒涼，衛應于胃，衛氣不宣，胃亦阻滞，而成腹痛吐瀉并作者。
治當疏衛和胃，消食利濕，清暑并施，藥如香薷、（惡寒可用。
）半夏、茯苓、陳皮、甘草、炒白術、扁豆、神曲、楂肉、（傷食可用。
）濃樸、黃芩、黑栀、廣霍之類，随症選用。
其轉筋者，屬風寒濕俱有，病在肝，當分辨何因，加入對症之藥治之。
惟霍亂初起，胸悶腹痛，切忌谷食，不知者竟緻殒命。
故體中稍有不适，甯至空腹，安後稍食稀粥，漸漸加增，亦養生之一法也。
第五種 證治指要一卷 黃疸 古有五疸之名，兼有陰黃、陽黃之别。
予所見者，眼白栀色，肌黃，小便着白褲上如柏汁者，更胸悶腹脹，肢軟嗜卧，其病因郁火與濕氣相蒸而成，專治在肝胃兩經，古稱濕熱成黃。
胃中有濕熱，則飽悶納脹，肢軟（胃主四肢）嗜卧，脾氣欠運，（脾胃相為表裡）郁火肝木不達也，治法宜風以勝濕，苦味洩熱，佐以開郁利導之品，藥如柴胡、薄荷、防風、葛根、黃連、黃芩、夏枯草、山栀、郁金、陳皮、蒼術、茵陳、茯苓、苡仁、木通、香附、通草、楂肉、神曲、枳殼之類，随症選用。
五疸者，五髒各有是病，然不外乎風以散之，淡以滲之，苦以洩之，香以開之之法也。
其謂陰黃者，肌色雖黃，而帶暗滞；陽黃者，鮮而明也。
陽黃數服可愈，陰黃未能即已焉。
酒客動怒，最易成此症。
第五種 證治指要一卷 肝風 肝屬木，木生風，所謂肝風者，乃本髒自生，非外來之邪，其為病也則不一。
如頭痛耳聾，目腫手足麻木，筋跳肉，眩暈脅痛吐食等症，若誤用風藥疏散，非止無效，反助其暴。
治法當遵丹溪和陽（風必挾火）熄風，藥用丹皮、桑葉、黑栀、白芍、豆皮、棗仁、茯神、麥冬、天冬、生地、鹽水炒橘紅、炒牛膝、羚羊角、鈎藤、白蒺藜、甘草諸味，可以選用。
蓋肝為肝髒，宜以柔藥勝之，若用香燥，非其治也。
寒木亦能生風，又當佐以桂心、老姜。
欲辨肝風者，脈弦而渙，口苦無味，其患之來，隻在頃刻。
（風行迅速）認症的确，取效亦如反掌，惟愈後必須服養血滋肝洩木丸料，庶不複作也。
第五種 證治指要一卷 肝火 風從火生，火未必從風生也。
然火遇風則猛，故治肝風，必佐和陽，治肝火亦宜加熄風也。
肝火之為病，兩目赤痛，耳出膿，頭疼口苦而渴，脅痛胃痛，嘔吐咳嗽，或吐血，頸生瘰，藥用大黃、龍膽草、蘆荟、夏枯草、黃連。
以上五味，瀉肝實火，餘當擇其清柔之品，如桑葉、丹皮、羚羊角之類治之。
第五種 證治指要一卷 胃痛脅痛 胃痛脅痛，附于肝火之後者，因其治亦專責于肝。
肝喜條達，若人含怒不發，則郁而成火，火性上炎，侮其所勝，則胃痛見矣。
輕則不饑不納，重則嘔吐黃水，脈必弦，口必苦。
治宜解其郁怒，再用洩木安土理氣方藥，如丹皮、桑葉、鈎藤、白芍、廣皮、炒延胡、半夏、茯苓、通草、當歸、川楝子；久病胃虛，可加黨參、生甜冬術、炙草、老姜渣之類，可以選用。
其脅痛亦由肝經郁火循經而上，治法與胃病相同，惟可用逍遙散疏之。
蓋治胃痛洩木為主，治脅痛兼可散郁也。
或問用越鞠何如？答曰：郁而兼濕兼痰，越鞠為先，郁而血燥，逍遙是務，二方以此而分。
若客寒犯胃而痛，爬床滾席，刻不可耐者，脈必沉伏，面色慘淡，當用溫散，不可不辨也。
第五種 證治指要一卷 小兒急
近時承平熙泰，間有是症，其因不同，而邪伏膜原，以數下始痊則一也。
更《溫疫論》中，首用達原飲，内草果一味，燥烈而溫，與承平之疫，未能中的。
予乃加制一方，名開郁勝濕湯，乃因近時疫症，有感邪于冬季者，《傷寒論》所謂人之傷于寒也，至春化為溫，至夏為熱。
再兼挾濕與肥濃，食物膠結于胃而成，舌黃胸痞，壯熱不休，脈洪澀或沉細。
其邪并非自口鼻吸入，故藥用茅術、濃樸、陳皮（三味開郁勝濕為君。
）楂肉、神曲、枳實、栝蒌皮、（消胃中膠結為臣。
）黃芩、連翹、（清伏熱為佐。
）甘草。
（和中為使。
）若熱不解，須以大黃、枳實、元明粉，再配合症之藥下之，所下如膠似漆，必得淨盡。
若留邪一分，則不愈焉。
有用大黃數兩至半斤始愈者。
本論最為精确，但粗工取其卷帙不繁，論斷簡捷，竟操為枕秘。
不論東垣之脾虛發熱，丹溪之陰虛發熱，概用達原飲、三承氣等湯治之。
嗚呼！殺人多矣！非又可之謬，實謬用者之罪也。
今論清時疫症，與兵荒疫症，其因有異，達原飲太烈，餘治無别焉。
并解内傷與血虛，不可混施誤人也。
第五種 證治指要一卷 陰暑陽暑 暑有陰陽二種，不可不辨也。
人之處于涼亭水榭，日受風涼，喜啖爽口冷茶，陽氣閉塞，其病惡風熱壯，少汗脈沉滞，或腹痛吐瀉，此夏月之陰症也，不可謂之傷寒，乃名之為陰暑。
前人治此等症，大順散、理中湯，輕則平胃散。
予嫌其姜、桂之性太烈，必先歲氣，毋伐天和，亦為要緊。
乃制一方，名勝濕和中湯，蘇葉、（惡寒用之。
）半夏、茯苓、陳皮、炙草、（四味為二陳消痰勝濕）濃樸、神曲，（溫中消導。
）若果指甲灰色，方可加淡附子、幹姜各數分。
陽暑途行淺舍，勞逸雖殊，其受病則同。
暑邪無形，從口鼻吸受，暑傷人氣分，故氣短脈虛；暑先傷心，故心煩少寐多汗，（心主液。
）或身熱，四肢無力，渴思冷凍飲料，小便赤穢，雖六脈虛細，總宜清暑利濕，滑石、淡竹葉、芩、連、茯苓、苡仁之類，皆可選用，佐以補氣之品，人參白虎，清暑益氣等湯，俱可參用。
一鄰氏子年十三四，面白體弱。
時當中伏，出就外敷，晝景赫赫，人多汲飲井泉，鄰子亦飲兩觥，即不能到塾，目瞪神呆，恹恹卧榻。
其父兄延人刺少商穴，出紫血些微，續服痧藥，至下日辰刻，邀予視之。
六脈已絕，指甲盡作灰色。
予曰：此伏天中寒之症，所謂陰暑也，若服附子理中湯，或可救，今則無及矣。
過午而殁。
一人途行歸家，腹痛欲吐不吐，欲瀉不瀉，此為幹霍亂，一名攪腸痧，宜用炒鹽沃湯，待溫飲而探吐；或用瓷盤蘸香油遍刮胸背，髒腑氣通，能吐能瀉。
即屬無妨。
其人不知治法，服老姜湯一碗而斃。
此中陽暑也。
第五種 證治指要一卷 洩瀉 洩瀉，濕熱居多。
洞洩者，如溝渠決水，一往無留，濕兼熱也；火瀉腹痛，即欲如廁，或完谷不化，（所謂邪火不殺谷）熱兼濕也。
多由挾暑傷食，夜卧大腹受寒，火郁于内成者。
治法須清熱利水消導，芳香開脾藥，如黃芩、黑栀、焦白芍、茯苓、澤瀉、豬苓、楂肉、神曲、陳皮、谷芽、濃樸、砂仁殼之類，随症選用。
如熱甚完谷不化，當重用黃連，治濕而不利小便，非其治也。
然有春傷于風，夏生飧洩。
蓋謂風主木，木克土也，宜加散風之藥，防風、葛根、羌活、柴胡、薄荷之類。
惟濕熱已靖，久而不愈者，當補脾胃，參苓白術散。
更如五更作瀉者，為腎虛，四神丸治之。
第五種 證治指要一卷 霍亂 是症每由暑邪傷食，或受寒涼，衛應于胃，衛氣不宣，胃亦阻滞，而成腹痛吐瀉并作者。
治當疏衛和胃，消食利濕，清暑并施，藥如香薷、（惡寒可用。
）半夏、茯苓、陳皮、甘草、炒白術、扁豆、神曲、楂肉、（傷食可用。
）濃樸、黃芩、黑栀、廣霍之類，随症選用。
其轉筋者，屬風寒濕俱有，病在肝，當分辨何因，加入對症之藥治之。
惟霍亂初起，胸悶腹痛，切忌谷食，不知者竟緻殒命。
故體中稍有不适，甯至空腹，安後稍食稀粥，漸漸加增，亦養生之一法也。
第五種 證治指要一卷 黃疸 古有五疸之名，兼有陰黃、陽黃之别。
予所見者，眼白栀色，肌黃，小便着白褲上如柏汁者，更胸悶腹脹，肢軟嗜卧，其病因郁火與濕氣相蒸而成，專治在肝胃兩經，古稱濕熱成黃。
胃中有濕熱，則飽悶納脹，肢軟（胃主四肢）嗜卧，脾氣欠運，（脾胃相為表裡）郁火肝木不達也，治法宜風以勝濕，苦味洩熱，佐以開郁利導之品，藥如柴胡、薄荷、防風、葛根、黃連、黃芩、夏枯草、山栀、郁金、陳皮、蒼術、茵陳、茯苓、苡仁、木通、香附、通草、楂肉、神曲、枳殼之類，随症選用。
五疸者，五髒各有是病，然不外乎風以散之，淡以滲之，苦以洩之，香以開之之法也。
其謂陰黃者，肌色雖黃，而帶暗滞；陽黃者，鮮而明也。
陽黃數服可愈，陰黃未能即已焉。
酒客動怒，最易成此症。
第五種 證治指要一卷 肝風 肝屬木，木生風，所謂肝風者，乃本髒自生，非外來之邪，其為病也則不一。
如頭痛耳聾，目腫手足麻木，筋跳肉，眩暈脅痛吐食等症，若誤用風藥疏散，非止無效，反助其暴。
治法當遵丹溪和陽（風必挾火）熄風，藥用丹皮、桑葉、黑栀、白芍、豆皮、棗仁、茯神、麥冬、天冬、生地、鹽水炒橘紅、炒牛膝、羚羊角、鈎藤、白蒺藜、甘草諸味，可以選用。
蓋肝為肝髒，宜以柔藥勝之，若用香燥，非其治也。
寒木亦能生風，又當佐以桂心、老姜。
欲辨肝風者，脈弦而渙，口苦無味，其患之來，隻在頃刻。
（風行迅速）認症的确，取效亦如反掌，惟愈後必須服養血滋肝洩木丸料，庶不複作也。
第五種 證治指要一卷 肝火 風從火生，火未必從風生也。
然火遇風則猛，故治肝風，必佐和陽，治肝火亦宜加熄風也。
肝火之為病，兩目赤痛，耳出膿，頭疼口苦而渴，脅痛胃痛，嘔吐咳嗽，或吐血，頸生瘰，藥用大黃、龍膽草、蘆荟、夏枯草、黃連。
以上五味，瀉肝實火，餘當擇其清柔之品，如桑葉、丹皮、羚羊角之類治之。
第五種 證治指要一卷 胃痛脅痛 胃痛脅痛，附于肝火之後者，因其治亦專責于肝。
肝喜條達，若人含怒不發，則郁而成火，火性上炎，侮其所勝，則胃痛見矣。
輕則不饑不納，重則嘔吐黃水，脈必弦，口必苦。
治宜解其郁怒，再用洩木安土理氣方藥，如丹皮、桑葉、鈎藤、白芍、廣皮、炒延胡、半夏、茯苓、通草、當歸、川楝子；久病胃虛，可加黨參、生甜冬術、炙草、老姜渣之類，可以選用。
其脅痛亦由肝經郁火循經而上，治法與胃病相同，惟可用逍遙散疏之。
蓋治胃痛洩木為主，治脅痛兼可散郁也。
或問用越鞠何如？答曰：郁而兼濕兼痰，越鞠為先，郁而血燥，逍遙是務，二方以此而分。
若客寒犯胃而痛，爬床滾席，刻不可耐者，脈必沉伏，面色慘淡，當用溫散，不可不辨也。
第五種 證治指要一卷 小兒急
