第五種
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更有大便燥結，多日不解者，用大黃下之，為釜底抽薪法亦可。
間旋上病取下，古人有之。
若從肝腎而發，用八味湯，導火歸源。
予未之遇，不敢妄斷焉。
第五種 證治指要一卷 吐血 真痨病之吐血，南齊褚澄曰：“飲溲溺，百不一死。
”夫溲溺能清髒腑虛熱，兼降浮火。
痨病吐血，實由于此，最為切要。
然有法焉，俗謂之還元湯。
乃服自便之溺，宜不食腥穢之物食，味略淡，晚餐白粥，如是數日後，五更或清晨，解時去頭末，取中一碗服之，更能散心遠色戒性，雖沉宿疾，不數日可痊。
海鹽縣村寺有一僧，能療一切勞傷，虛損吐血，幹痨無血可吐之症。
此僧絕不知《神農本草》、《黃帝内經》。
惟善于起居得宜，飲食消息，患者住彼寺中，三月半年，十愈八九。
此雖勿藥，記之名醫可也。
予舉斯，亦願病者，知起居得宜，飲食消息之法，莫單仗草根木皮，久歸不起。
夫血，心主之，脾統之，肝藏之，用心過度，心陽不攝。
吐血者，藥用人參、棗仁、茯神、柏子仁、麥冬、丹皮、犀角、生地、茅根、藕節之類。
須加橘紅、通草、牛膝炭以松之；勞倦傷脾，藥用人參、白術、茯神、炙草、廣皮、歸身、炙側柏葉、藕節之類；怒氣傷肝，藥用丹皮、桑葉、生地炭、歸身炭、炒白芍、鈎藤、白蒺藜、甘草之類。
以上藥味，并非成方，惟與髒相合，在圓機之士，采而施之可也。
吐血有數種，嘔血屬陽明胃，與厥陰肝為多，故盈盆滿碗；咯血唾血，俱從肺腎出，咳血心肺胃三經俱有；痰中帶血，肝腎為多，吐紅痰脾虛肺熱也。
心肝腎先傷，繼及脾胃肺。
吐血者為真痨病難治，餘當辨其何髒何腑何因，随其症而治之。
每有因外感吐血，觀予醫案可得也。
第五種 證治指要一卷 鼻衄 鼻衄因受外感，内有伏火。
為瘧為單熱，數日後忽鼻衄如注。
此邪入血分，欲借血而洩，名為紅汗。
徒傷血分，不及正汗遠甚，治須清疏中佐涼血之品。
有少年磕傷成病，每逢煩勞即發，宜當歸補血湯，加生地炭、牛膝炭、荊芥炭，陳皮、歸身，亦須炒黑，方能止血，免助火也。
有心肺火炎，犀角地黃湯亦可用。
第五種 證治指要一卷 牙衄 宿有是病，屢屢發者，為勞損之苗。
予每用黃連六味湯、補血湯，加旱蓮草、生地、丹皮，多效。
亦有外感，内有伏火，出血吐地即凝者，此由郁火，藥用柴胡、薄荷、黃連、山栀、丹皮、赤芍之類，随其症而加減之。
第五種 證治指要一卷 瘧疾 瘧成于夏秋為多，他時雖有，終不似夏秋之衆也。
蓋夏月人食肥濃，并吸受暑邪，外感涼風，或冒露水，始則皮毛閉塞，暑邪欲洩不洩；内之肥濃，間化為痰。
風露之感在表，暑食所傷在裡，半表半裡，足少陽膽經應之。
衛氣陷入營分，則為寒；營氣不交于衛，則為熱嘔吐者，胃有積痰也；心煩少寐者，胃不和也；口苦者，膽熱也。
此日瘧、間瘧之所由作也。
治法當疏邪清熱，滌痰利氣、消痰并施，柴胡、（日瘧寒輕者用薄荷亦可。
）青蒿、半夏、陳皮、黃芩、神曲、甘草。
無汗加蘇葉；熱甚加石膏、知母、竹葉；口渴加花粉；嘔甚加炒竹茹，小便短赤加滑石，胸滿或悶，加枳實、栝蒌皮；嗳腐加楂肉；舌黃或煤色，脈弦實，大便多日不解者，可加大黃下之；咳嗽加杏仁、射幹、前胡。
服藥先一劑，系其惰，謂将解早一時服；第二帖迎而奪之，謂未發前早一時服。
近世富貴人，畏服柴胡。
按：此味惟邪未入少陽服之，所謂開門揖盜，引邪入室，原所禁用。
既往來寒熱，脈弦口苦，心煩喜嘔，少陽症已見，柴胡升清肝膽之熱，必用之品，何礙之有？凡瘧之寒甚者，戰栗氣急，雖熱天綿被數重，不足蔽其辜，不知者當寒作時，恣飲姜湯火酒，寒不能祛，而其日熱作必甚，助其火也。
《準繩》一說殊妙，謂瘧之作寒，乃陽氣陷入陰中，須升提之，予用之多效。
一醫治一人寒重，用桂枝、當歸，即變為壯熱不休，幾緻喪命。
嗟乎！治瘧又當分初、中、後，在氣在血。
以上之治，是在初在氣之法也，中則氣血之間，後則皆在血分矣。
更宜疏中用補，補中兼清，無一定之方，不移之法，如鴛鴦繡出，金針難度，在人聰明好學，神而明之也。
更有瘧作，女人月事适行，為壯熱谵語，甚有如狂者，此為熱入血室，小柴胡去參，加生地、歸須、丹皮，一服可愈。
其瘧，即三日瘧，予醫案中雖有數條，一時偶中，其大段細節，未能深究，不敢妄言。
《瘧論疏》一卷，明·盧之頤撰，至為詳悉，可觀也。
第五種 證治指要一卷 痢疾 痢亦夏秋為多，他時間有也。
其因亦由夏月愛啖瓜桃生冷，内受暑邪，外感風涼，伏邪欲洩，為斑為疹為瘧者有之，至迫入大腸，則病痢矣。
其白者在氣分，黃痢傷脾，赤痢在血分，赤白黃紫并見者，為五色痢，當分治之。
前人以白屬寒，赤屬熱，非也。
分氣血則可，分寒熱則未當。
治白痢疏氣消導，或加清利濕熱，或用丁香溫脾。
治黃痢補脾，如炒白術、茯苓之類，加清導利疏之品。
治赤痢以黃連、黃芩、白芍為主藥，随症加減。
下痢兼身熱頭疼惡風者，加表藥。
若瘧當兼和解，惟初起赤痢作嘔不納者，為噤口痢，最重，因兼胃病也。
前人有用對金散，予治此症，每加半夏、炒竹茹、銀花露、蓮肉之類，亦多效者。
後重裡急，見風灑淅，加防風、葛根、升麻、柴胡，以升提清陽。
赤痢必用之藥，除主藥之外，如楂肉、濃樸、白頭翁、銀花、陳皮、木香、苦參，初起随症選用。
至于用過清熱逐穢，調氣不愈者，宜和血之品，如生地炭、歸身炭、丹皮之類。
下如豆汁者，兼挾濕也，宜用茅術、濃樸、茯苓、澤瀉、豬芩之類。
下如魚腦者，屬脾腎虛寒，參附湯亦可酌用；如屋漏水者，濕毒為多。
二種近于敗症，久而不愈，延為休息者，補脾為主，兼可補腎，所謂久不愈，責諸腎。
然而必佐以枯芩、楂肉、砂仁殼之類，緩緩調補，切不可峻用雙補，多緻腹脹。
蓋休息一症，脾腎雖虛，亦有留邪未盡，故宜佐淡清輕消，方為無弊。
凡瀉變痢，為脾傳腎轉重；痢變瀉，為腎傳脾轉輕。
赤痢初起體實者，用桃仁承氣下之，取效最速。
切忌用澀藥，贻害非細。
丹溪雲：“調氣則後重自除，和血則便膿自愈。
”予亦有所得，乃曰：調氣則後重自除，涼血則便膿自愈；升陽則後重自除，升清則濁降，和血則便膿自愈。
一轉移間，有先後之分，尤為允治。
第五種 證治指要一卷 溫疫 舊傳：人當兵荒困頓之後，必有大疫。
因饑寒勞役，在所不免，髒氣先虛，再感外邪，一人病疫，傳染無休。
崇祯辛巳，天下擾攘，疫氣蔓延數省，時以傷寒法治之，不見其效，反多有害。
吳又可先生特出己見，發千古神明之識，着《溫疫論》三卷，《補遺》一卷。
以疫氣從口鼻吸入，伏于膜原，在不表不裡之間，治法迥異，乃着此書以辨别之，有功于世，大矣哉！首用達原飲，繼以三承氣，謂傷寒可遲下，一下可愈，溫疫宜早下方痊。
論中詳辨分明，何待予言，惟所論乃兵荒困頓
間旋上病取下，古人有之。
若從肝腎而發，用八味湯，導火歸源。
予未之遇，不敢妄斷焉。
第五種 證治指要一卷 吐血 真痨病之吐血，南齊褚澄曰：“飲溲溺，百不一死。
”夫溲溺能清髒腑虛熱，兼降浮火。
痨病吐血，實由于此，最為切要。
然有法焉，俗謂之還元湯。
乃服自便之溺，宜不食腥穢之物食，味略淡，晚餐白粥，如是數日後，五更或清晨，解時去頭末，取中一碗服之，更能散心遠色戒性，雖沉宿疾，不數日可痊。
海鹽縣村寺有一僧，能療一切勞傷，虛損吐血，幹痨無血可吐之症。
此僧絕不知《神農本草》、《黃帝内經》。
惟善于起居得宜，飲食消息，患者住彼寺中，三月半年，十愈八九。
此雖勿藥，記之名醫可也。
予舉斯，亦願病者，知起居得宜，飲食消息之法，莫單仗草根木皮，久歸不起。
夫血，心主之，脾統之，肝藏之，用心過度，心陽不攝。
吐血者，藥用人參、棗仁、茯神、柏子仁、麥冬、丹皮、犀角、生地、茅根、藕節之類。
須加橘紅、通草、牛膝炭以松之；勞倦傷脾，藥用人參、白術、茯神、炙草、廣皮、歸身、炙側柏葉、藕節之類；怒氣傷肝，藥用丹皮、桑葉、生地炭、歸身炭、炒白芍、鈎藤、白蒺藜、甘草之類。
以上藥味，并非成方，惟與髒相合，在圓機之士，采而施之可也。
吐血有數種，嘔血屬陽明胃，與厥陰肝為多，故盈盆滿碗；咯血唾血，俱從肺腎出，咳血心肺胃三經俱有；痰中帶血，肝腎為多，吐紅痰脾虛肺熱也。
心肝腎先傷，繼及脾胃肺。
吐血者為真痨病難治，餘當辨其何髒何腑何因，随其症而治之。
每有因外感吐血，觀予醫案可得也。
第五種 證治指要一卷 鼻衄 鼻衄因受外感，内有伏火。
為瘧為單熱，數日後忽鼻衄如注。
此邪入血分，欲借血而洩，名為紅汗。
徒傷血分，不及正汗遠甚，治須清疏中佐涼血之品。
有少年磕傷成病，每逢煩勞即發，宜當歸補血湯，加生地炭、牛膝炭、荊芥炭，陳皮、歸身，亦須炒黑，方能止血，免助火也。
有心肺火炎，犀角地黃湯亦可用。
第五種 證治指要一卷 牙衄 宿有是病，屢屢發者，為勞損之苗。
予每用黃連六味湯、補血湯，加旱蓮草、生地、丹皮，多效。
亦有外感，内有伏火，出血吐地即凝者，此由郁火，藥用柴胡、薄荷、黃連、山栀、丹皮、赤芍之類，随其症而加減之。
第五種 證治指要一卷 瘧疾 瘧成于夏秋為多，他時雖有，終不似夏秋之衆也。
蓋夏月人食肥濃，并吸受暑邪，外感涼風，或冒露水，始則皮毛閉塞，暑邪欲洩不洩；内之肥濃，間化為痰。
風露之感在表，暑食所傷在裡，半表半裡，足少陽膽經應之。
衛氣陷入營分，則為寒；營氣不交于衛，則為熱嘔吐者，胃有積痰也；心煩少寐者，胃不和也；口苦者，膽熱也。
此日瘧、間瘧之所由作也。
治法當疏邪清熱，滌痰利氣、消痰并施，柴胡、（日瘧寒輕者用薄荷亦可。
）青蒿、半夏、陳皮、黃芩、神曲、甘草。
無汗加蘇葉；熱甚加石膏、知母、竹葉；口渴加花粉；嘔甚加炒竹茹，小便短赤加滑石，胸滿或悶，加枳實、栝蒌皮；嗳腐加楂肉；舌黃或煤色，脈弦實，大便多日不解者，可加大黃下之；咳嗽加杏仁、射幹、前胡。
服藥先一劑，系其惰，謂将解早一時服；第二帖迎而奪之，謂未發前早一時服。
近世富貴人，畏服柴胡。
按：此味惟邪未入少陽服之，所謂開門揖盜，引邪入室，原所禁用。
既往來寒熱，脈弦口苦，心煩喜嘔，少陽症已見，柴胡升清肝膽之熱，必用之品，何礙之有？凡瘧之寒甚者，戰栗氣急，雖熱天綿被數重，不足蔽其辜，不知者當寒作時，恣飲姜湯火酒，寒不能祛，而其日熱作必甚，助其火也。
《準繩》一說殊妙，謂瘧之作寒，乃陽氣陷入陰中，須升提之，予用之多效。
一醫治一人寒重，用桂枝、當歸，即變為壯熱不休，幾緻喪命。
嗟乎！治瘧又當分初、中、後，在氣在血。
以上之治，是在初在氣之法也，中則氣血之間，後則皆在血分矣。
更宜疏中用補，補中兼清，無一定之方，不移之法，如鴛鴦繡出，金針難度，在人聰明好學，神而明之也。
更有瘧作，女人月事适行，為壯熱谵語，甚有如狂者，此為熱入血室，小柴胡去參，加生地、歸須、丹皮，一服可愈。
其瘧，即三日瘧，予醫案中雖有數條，一時偶中，其大段細節，未能深究，不敢妄言。
《瘧論疏》一卷，明·盧之頤撰，至為詳悉，可觀也。
第五種 證治指要一卷 痢疾 痢亦夏秋為多，他時間有也。
其因亦由夏月愛啖瓜桃生冷，内受暑邪，外感風涼，伏邪欲洩，為斑為疹為瘧者有之，至迫入大腸，則病痢矣。
其白者在氣分，黃痢傷脾，赤痢在血分，赤白黃紫并見者，為五色痢，當分治之。
前人以白屬寒，赤屬熱，非也。
分氣血則可，分寒熱則未當。
治白痢疏氣消導，或加清利濕熱，或用丁香溫脾。
治黃痢補脾，如炒白術、茯苓之類，加清導利疏之品。
治赤痢以黃連、黃芩、白芍為主藥，随症加減。
下痢兼身熱頭疼惡風者，加表藥。
若瘧當兼和解，惟初起赤痢作嘔不納者，為噤口痢，最重，因兼胃病也。
前人有用對金散，予治此症，每加半夏、炒竹茹、銀花露、蓮肉之類，亦多效者。
後重裡急，見風灑淅，加防風、葛根、升麻、柴胡，以升提清陽。
赤痢必用之藥，除主藥之外，如楂肉、濃樸、白頭翁、銀花、陳皮、木香、苦參，初起随症選用。
至于用過清熱逐穢，調氣不愈者，宜和血之品，如生地炭、歸身炭、丹皮之類。
下如豆汁者，兼挾濕也，宜用茅術、濃樸、茯苓、澤瀉、豬芩之類。
下如魚腦者，屬脾腎虛寒，參附湯亦可酌用；如屋漏水者，濕毒為多。
二種近于敗症，久而不愈，延為休息者，補脾為主，兼可補腎，所謂久不愈，責諸腎。
然而必佐以枯芩、楂肉、砂仁殼之類，緩緩調補，切不可峻用雙補，多緻腹脹。
蓋休息一症，脾腎雖虛，亦有留邪未盡，故宜佐淡清輕消，方為無弊。
凡瀉變痢，為脾傳腎轉重；痢變瀉，為腎傳脾轉輕。
赤痢初起體實者，用桃仁承氣下之，取效最速。
切忌用澀藥，贻害非細。
丹溪雲：“調氣則後重自除，和血則便膿自愈。
”予亦有所得，乃曰：調氣則後重自除，涼血則便膿自愈；升陽則後重自除，升清則濁降，和血則便膿自愈。
一轉移間，有先後之分，尤為允治。
第五種 證治指要一卷 溫疫 舊傳：人當兵荒困頓之後，必有大疫。
因饑寒勞役，在所不免，髒氣先虛，再感外邪，一人病疫，傳染無休。
崇祯辛巳，天下擾攘，疫氣蔓延數省，時以傷寒法治之，不見其效，反多有害。
吳又可先生特出己見，發千古神明之識，着《溫疫論》三卷，《補遺》一卷。
以疫氣從口鼻吸入，伏于膜原，在不表不裡之間，治法迥異，乃着此書以辨别之，有功于世，大矣哉！首用達原飲，繼以三承氣，謂傷寒可遲下，一下可愈，溫疫宜早下方痊。
論中詳辨分明，何待予言，惟所論乃兵荒困頓
