第五種
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證治指要一卷
人有三百六十種病，一種之中，又有岐焉。
不知者乃有亡羊之歎，得其要者，一言而終，不外乎表裡、髒腑、氣血、寒熱、虛實十字耳。
古來名醫，各有成書，惟《内經》包羅一切，仲景《傷寒》、《金匮》，可曰無遺。
後之着述，或有方無論，或有論無方，或出特見以成一家之言，于各種病症，亦雲備矣。
何待鄙人之援管操觚，道其長短哉？然而聖人不廢孺子之歌，賢者猶采刍荛之語。
仆從事于此，已曆四十載，隻今須髯皓白，心志日衰；宿有所得，再不筆之于書，竊恐一旦眼光落地，平昔之苦心力學，參骊究黃，豈不盡付之冥漠乎？所可鄙者，如馬遠繪山一角，管中見豹一斑，未免為有識者所诮耳。
時次男若濟志願學醫，勸予曰：即不傳于外人，而作小子梯航，何不可耶？乃俾之抄錄焉。
第五種 證治指要一卷 類中風 此症大端，由其人腎水素虧，勞心過度，水虧則木燥生風；心勞則血耗，風火相煽。
一時卒倒，不省人事，口眼歪斜，言語不清者，為類中風。
治宜滋腎平肝，養血熄風，參消痰之品。
亦有寒中，須佐溫熱，如地黃飲子一方加減。
若用開竅豁痰，散風清火，每成脫證不治。
更有兼症，随其病而治之。
其半身不遂，四肢不仁，亦屬類中分岐。
一切方藥，須于各種醫書查閱，予隻論其源頭，方概不錄。
第五種 證治指要一卷 童痨 痨之為病，咳嗽吐血，後反無血可吐，内熱形瘦，失音氣急，語言不續，危如反掌。
其人患此症者，體素弱，過用心；或好色，必善怒，三者兼之，必成痨病。
何也？用心血耗，好色精虧，善怒肝旺。
肝旺則脾胃先傷，納食欠運，大便或燥結，或溏洩，飲食不化精微，而成痰涎。
母虛子弱，不任風寒，稍受感冒，咳嗽見矣。
心火不降，腎水不交于心，兼之肝火上炎，血焉得不吐？内熱焉得不作？及後無血可吐，敗症盡見，臨崖勒馬，悔已晚矣！其症始起，飲溲溺，更能靜養，遠色戒性，脫然亦不為難。
若惟仗草根樹皮，不能守戒，百無一痊也。
更有屍蛀，俗稱百日痨，室女為多。
其患幹咳，不吐血，亦無痰，入暮身熱，晨起不覺，飲食漸減，初起面色嬌紅，絕似無病，未及半年，多已殒命。
治此病，《千金方》有此藥。
然是症甚少，未曾修試，雖蘆扁複生，亦無所施其技。
設有痨蟲，謂之心疾，皆非我所知也。
凡男子欲事未必損人，欲念最損人；隔牆钗钏，隙穴髻鬟，少年常有，衽席不施，而爍為枯臘者矣。
惟童痨一症，無論男女，患咳嗽夜熱者，宜于補土養金中，加銀胡、青蒿、地骨皮、鼈甲、知母等藥多效。
第五種 證治指要一卷 鼓症 （附腫脹） 鼓症者，其大腹逢逢如鼓之謂也。
有氣有血，有水有食積，有痞有蟲，各有寒熱虛實之分，腫脹之别。
其因氣者，其人善怒，肝旺脾衰，緻肺氣不宣。
流為是症者，必兼咳嗽。
治宜先用輕劑，如桑皮、杏仁、通草之類，即徐之才《十劑》中所謂輕可去實也。
繼用洩木化氣之品，如桑葉、黑栀、夏枯草、廣皮、砂仁殼、大蘇梗之類。
其因氣虛腹滿者，當補中益氣，加五皮化氣之品。
其因血者，必血已離經，瘀滞髒腑，以成是症，或血痢澀早，邪不得洩，亦成此患。
治宜逐瘀，如桃仁、歸尾、紅花、楂肉、枳實、雞内金、大黃，再加氣藥。
其因水者，一因土虛不能制水，一因腎髒虛寒，不能化氣，緻水泛濫者，治當補土溫腎，加利水化氣之藥。
有實水腫，腿踝按之則陷如泥，目下浮起如新卧起狀，兼頭面浮腫者，先開鬼門，用風藥散之；繼用五皮飲，加苡仁、砂殼、澤瀉、車前之類利之，謂之潔淨府，此症最為易治。
其氣血水三症之中，如帶食積，各宜加消積之品；其痞而脹者，當用消痞丸，随其因而加減之；其蟲積為鼓，當用槟榔、雷丸、蕪荑、使君子，或加大黃、枳實等藥治之。
凡腫易治，脹難治，腫因有邪，脹從髒腑而發。
若凡上下不腫，惟大腹青筋累累，臍突單腹脹，尤為難治。
凡瘧疾愈後，切忌驟補，往往為患不測。
蓋邪半入于裡，初愈者邪未盡洩，十有四五。
善調者素食淡葷，待其胃氣撤消，正強而留邪自去。
常見一人，瘧愈後服人參湯，竟成痿症；一人瘧後食煨扁豆，即成鼓脹，皆緻不起，可不慎哉！ 第五種 證治指要一卷 噎膈 （附翻胃） 噎膈症其因有三：一曰憂思氣結，二曰含怒不舒，三曰好酒傷胃。
夫憂思不解，則心氣結，心系通咽，結則郁火上淩清道，痰涎纏擾。
初則咽物不利，久則噎症成矣，即張雞峰所謂神思間病也。
治法先宜開解病患，後用舒心氣，清郁火，消痰涎，利咽喉之藥，早治多愈，重則糞如羊矢，則無救矣。
凡人怒必有火，喧嚷呵，怒火即洩，當時平複，亦無所傷。
其有含怒不發，肝氣久郁成火，輕則胃痛，肝火淩胃；重則胃傷，失通降之權。
陽明以通為補，以降為順，病則不通不降，食物入胃，逗留不化膈病成矣。
治法亦先宜開解病患，後用舒肝通腑消痰利氣之藥，輕則易治，重則難愈。
好酒之人，日事沉湎，谷食少而胃失養；胃虛欠運，漸生濕熱，上蒸會厭，中滞胃脘，多成噎膈。
蓋噎在上而膈在中，噎未必即膈，膈則必并噎，噎輕而膈重也。
治法先宜勸其節飲，即以扶胃利濕，清火消痰之藥治之，早治十愈八九。
翻胃者，朝食暮吐，暮食朝吐，多有勞心勞力，憂愁不解，饑飽不調，日久胃傷而成。
治法補胃為君，并通腑降氣之藥，亦可十愈八九。
噎膈症至後食物下幽門，謂之下口，入大腸無幾，并有燥火煉，故大便每如羊糞者，病已八九分，治療為難。
更有腎病阻隔幽門，（腎為胃之關。
）納食不下者，用六味八味等湯治之，不可不知。
第五種 證治指要一卷 痹 痹者，疲也。
有周痹，周身及四肢麻木或痛。
蓋因氣血不充，兼受風濕而成，治宜補氣血，佐散風利濕之藥，須帶溫而行之，方有效也。
有行痹，麻木與痛無定所也，其治法與周痹相同。
其胸痹乃胸中陽氣窒滞，治用薤白、白酒、栝蒌皮之類，通其陽氣即愈矣。
第五種 證治指要一卷 痿 （附肺痿） 痿症多由濕熱，或寒邪流注于腿膝間，或腫或不腫，或酸楚軟弱，行步維艱。
亦有好色精虧，肝血不能相濟，筋失所濡，以成是症者。
當戒色欲，再用滋補肝腎，兼疏通之藥治之。
若因受寒，宜溫通筋絡，濕熱須清利中加威靈仙、牛膝、木瓜等味。
半由藥治，半須病患留心調養，切忌火酒，庶能速痊。
其肺痿一症，名同而路别。
肺痿乃心火刑金，久嗽而成者，蓋肺為燥金，有複感燥氣而成者，治心火刑金，當先和心陽，加黃連亦可，繼用養肺之品，如人參、麥冬、五味、燕窩、北沙參之類。
若因感燥而成痿者，宜玉女煎、清燥救肺湯之類。
肺痿之重者，眉毛脫落，皮膚幹枯，肺主皮毛也，治至數月，藥須百劑，方能痊可。
第五種 證治指要一卷 咳嗽 咳嗽有外感，有内傷，有内傷兼外感。
肺主皮毛，又為嬌
不知者乃有亡羊之歎，得其要者，一言而終，不外乎表裡、髒腑、氣血、寒熱、虛實十字耳。
古來名醫，各有成書，惟《内經》包羅一切，仲景《傷寒》、《金匮》，可曰無遺。
後之着述，或有方無論，或有論無方，或出特見以成一家之言，于各種病症，亦雲備矣。
何待鄙人之援管操觚，道其長短哉？然而聖人不廢孺子之歌，賢者猶采刍荛之語。
仆從事于此，已曆四十載，隻今須髯皓白，心志日衰；宿有所得，再不筆之于書，竊恐一旦眼光落地，平昔之苦心力學，參骊究黃，豈不盡付之冥漠乎？所可鄙者，如馬遠繪山一角，管中見豹一斑，未免為有識者所诮耳。
時次男若濟志願學醫，勸予曰：即不傳于外人，而作小子梯航，何不可耶？乃俾之抄錄焉。
第五種 證治指要一卷 類中風 此症大端，由其人腎水素虧，勞心過度，水虧則木燥生風；心勞則血耗，風火相煽。
一時卒倒，不省人事，口眼歪斜，言語不清者，為類中風。
治宜滋腎平肝，養血熄風，參消痰之品。
亦有寒中，須佐溫熱，如地黃飲子一方加減。
若用開竅豁痰，散風清火，每成脫證不治。
更有兼症，随其病而治之。
其半身不遂，四肢不仁，亦屬類中分岐。
一切方藥，須于各種醫書查閱，予隻論其源頭，方概不錄。
第五種 證治指要一卷 童痨 痨之為病，咳嗽吐血，後反無血可吐，内熱形瘦，失音氣急，語言不續，危如反掌。
其人患此症者，體素弱，過用心；或好色，必善怒，三者兼之，必成痨病。
何也？用心血耗，好色精虧，善怒肝旺。
肝旺則脾胃先傷，納食欠運，大便或燥結，或溏洩，飲食不化精微，而成痰涎。
母虛子弱，不任風寒，稍受感冒，咳嗽見矣。
心火不降，腎水不交于心，兼之肝火上炎，血焉得不吐？内熱焉得不作？及後無血可吐，敗症盡見，臨崖勒馬，悔已晚矣！其症始起，飲溲溺，更能靜養，遠色戒性，脫然亦不為難。
若惟仗草根樹皮，不能守戒，百無一痊也。
更有屍蛀，俗稱百日痨，室女為多。
其患幹咳，不吐血，亦無痰，入暮身熱，晨起不覺，飲食漸減，初起面色嬌紅，絕似無病，未及半年，多已殒命。
治此病，《千金方》有此藥。
然是症甚少，未曾修試，雖蘆扁複生，亦無所施其技。
設有痨蟲，謂之心疾，皆非我所知也。
凡男子欲事未必損人，欲念最損人；隔牆钗钏，隙穴髻鬟，少年常有，衽席不施，而爍為枯臘者矣。
惟童痨一症，無論男女，患咳嗽夜熱者，宜于補土養金中，加銀胡、青蒿、地骨皮、鼈甲、知母等藥多效。
第五種 證治指要一卷 鼓症 （附腫脹） 鼓症者，其大腹逢逢如鼓之謂也。
有氣有血，有水有食積，有痞有蟲，各有寒熱虛實之分，腫脹之别。
其因氣者，其人善怒，肝旺脾衰，緻肺氣不宣。
流為是症者，必兼咳嗽。
治宜先用輕劑，如桑皮、杏仁、通草之類，即徐之才《十劑》中所謂輕可去實也。
繼用洩木化氣之品，如桑葉、黑栀、夏枯草、廣皮、砂仁殼、大蘇梗之類。
其因氣虛腹滿者，當補中益氣，加五皮化氣之品。
其因血者，必血已離經，瘀滞髒腑，以成是症，或血痢澀早，邪不得洩，亦成此患。
治宜逐瘀，如桃仁、歸尾、紅花、楂肉、枳實、雞内金、大黃，再加氣藥。
其因水者，一因土虛不能制水，一因腎髒虛寒，不能化氣，緻水泛濫者，治當補土溫腎，加利水化氣之藥。
有實水腫，腿踝按之則陷如泥，目下浮起如新卧起狀，兼頭面浮腫者，先開鬼門，用風藥散之；繼用五皮飲，加苡仁、砂殼、澤瀉、車前之類利之，謂之潔淨府，此症最為易治。
其氣血水三症之中，如帶食積，各宜加消積之品；其痞而脹者，當用消痞丸，随其因而加減之；其蟲積為鼓，當用槟榔、雷丸、蕪荑、使君子，或加大黃、枳實等藥治之。
凡腫易治，脹難治，腫因有邪，脹從髒腑而發。
若凡上下不腫，惟大腹青筋累累，臍突單腹脹，尤為難治。
凡瘧疾愈後，切忌驟補，往往為患不測。
蓋邪半入于裡，初愈者邪未盡洩，十有四五。
善調者素食淡葷，待其胃氣撤消，正強而留邪自去。
常見一人，瘧愈後服人參湯，竟成痿症；一人瘧後食煨扁豆，即成鼓脹，皆緻不起，可不慎哉！ 第五種 證治指要一卷 噎膈 （附翻胃） 噎膈症其因有三：一曰憂思氣結，二曰含怒不舒，三曰好酒傷胃。
夫憂思不解，則心氣結，心系通咽，結則郁火上淩清道，痰涎纏擾。
初則咽物不利，久則噎症成矣，即張雞峰所謂神思間病也。
治法先宜開解病患，後用舒心氣，清郁火，消痰涎，利咽喉之藥，早治多愈，重則糞如羊矢，則無救矣。
凡人怒必有火，喧嚷呵，怒火即洩，當時平複，亦無所傷。
其有含怒不發，肝氣久郁成火，輕則胃痛，肝火淩胃；重則胃傷，失通降之權。
陽明以通為補，以降為順，病則不通不降，食物入胃，逗留不化膈病成矣。
治法亦先宜開解病患，後用舒肝通腑消痰利氣之藥，輕則易治，重則難愈。
好酒之人，日事沉湎，谷食少而胃失養；胃虛欠運，漸生濕熱，上蒸會厭，中滞胃脘，多成噎膈。
蓋噎在上而膈在中，噎未必即膈，膈則必并噎，噎輕而膈重也。
治法先宜勸其節飲，即以扶胃利濕，清火消痰之藥治之，早治十愈八九。
翻胃者，朝食暮吐，暮食朝吐，多有勞心勞力，憂愁不解，饑飽不調，日久胃傷而成。
治法補胃為君，并通腑降氣之藥，亦可十愈八九。
噎膈症至後食物下幽門，謂之下口，入大腸無幾，并有燥火煉，故大便每如羊糞者，病已八九分，治療為難。
更有腎病阻隔幽門，（腎為胃之關。
）納食不下者，用六味八味等湯治之，不可不知。
第五種 證治指要一卷 痹 痹者，疲也。
有周痹，周身及四肢麻木或痛。
蓋因氣血不充，兼受風濕而成，治宜補氣血，佐散風利濕之藥，須帶溫而行之，方有效也。
有行痹，麻木與痛無定所也，其治法與周痹相同。
其胸痹乃胸中陽氣窒滞，治用薤白、白酒、栝蒌皮之類，通其陽氣即愈矣。
第五種 證治指要一卷 痿 （附肺痿） 痿症多由濕熱，或寒邪流注于腿膝間，或腫或不腫，或酸楚軟弱，行步維艱。
亦有好色精虧，肝血不能相濟，筋失所濡，以成是症者。
當戒色欲，再用滋補肝腎，兼疏通之藥治之。
若因受寒，宜溫通筋絡，濕熱須清利中加威靈仙、牛膝、木瓜等味。
半由藥治，半須病患留心調養，切忌火酒，庶能速痊。
其肺痿一症，名同而路别。
肺痿乃心火刑金，久嗽而成者，蓋肺為燥金，有複感燥氣而成者，治心火刑金，當先和心陽，加黃連亦可，繼用養肺之品，如人參、麥冬、五味、燕窩、北沙參之類。
若因感燥而成痿者，宜玉女煎、清燥救肺湯之類。
肺痿之重者，眉毛脫落，皮膚幹枯，肺主皮毛也，治至數月，藥須百劑，方能痊可。
第五種 證治指要一卷 咳嗽 咳嗽有外感，有内傷，有内傷兼外感。
肺主皮毛，又為嬌
