第四種
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肘後偶鈔上卷
随得随錄,故不分門别類。
醫案貴在發揮明白,故茲錄立案,頗有重者。
因現症差異,病源實同,乃為詳辨中的,重見疊出,愈知斯道之圓機。
其有淺病,即應手取效,亦不錄。
第四種 肘後偶鈔上卷 感寒 金(一四)憎寒,發熱,怕風,背頸項俱痛,脈浮緊,舌淡黃,此感受天氣暴寒也。
人感其氣,衛氣不行,即傷寒病熱之症。
麻黃湯既不敢服,隻得權宜以應之,與香蘇合蔥豉法。
紫蘇香豉羌活當歸橘皮香附炙草生姜大棗蔥頭 第四種 肘後偶鈔上卷 暑 周(十八)入暮熱甚,心煩不寐,形體驟消,舌白面暗,兩脈小數,胸前痞滿,此暑邪已入血分,血為陰,故暮夜發熱。
在氣分則渴,今在血分,故不渴。
黃芩、知母雖能逐熱,而心胸之邪,非黃連不能除,故南陽小陷胸法加減之。
川連(一錢)栝蒌仁(四錢)枳實(一錢磨沖)鮮生地(四錢)丹皮(一錢五分)郁金(一錢五分)通草(七分) 又兩服熱退安眠,小便清矣。
惟胃口被暑熱消爍,未能遽健,改用芳香醒胃,甘寒養津。
麥冬(二錢)花粉(二錢)鮮石斛(四錢)茯苓(二錢)橘紅(六分)白蔻仁(五分) 沈(二二)嘔血發熱,胸悶自汗,脈虛大而數,此屬暑傷肺絡。
暑傷氣分脈虛,今又傷絡,故脈大而數。
議與涼血清暑法。
鹽水炒香豉(一錢五分)光杏仁(三錢)焦山栀(三錢)廣郁金(二錢)飛滑石(三錢荷葉包)醋炒,丹皮(一錢五分)冬桑葉(一錢五分)生甘草(四分) 又,脈靜身涼血止,見風略覺灑淅,氣被暑傷,衛失外護,其畏風宜矣。
餘曆吐血一症,多有六淫緻病者,雖非真陰失守之比,然切宜保養,以冀複元。
北沙參(二錢)麥冬(二錢)冬桑葉(二錢)丹皮(一錢)茯神(一錢五分)棗仁(一錢五分)南棗肉(二錢)淮小麥(一錢五分)山栀(一錢五分) 陸(二三)暑風上冒,頭痛脘悶,咳嗽痰多,脈右弦滑,與涼散兼化痰法。
光杏仁(三錢)蘇薄荷(一錢)射幹(一錢)連翹(一錢五分)橘紅(八分)栝蒌皮(一錢五分)飛滑石(三錢)生甘草(三分) 兩服愈。
王吸受暑邪,中脘脹悶。
香豉杏仁郁金栝蒌皮連翹益元散絲瓜葉一服愈。
僧(三三)脘悶,發熱,口渴,小便短赤,咳嗆見紅,兩脈虛數。
此暑邪内伏,至深秋發動,始傷氣分,久損血分矣。
既非陰虧火升,滋補當忌。
光杏仁(三錢)通草(八分)橘紅(八分鹽水炒)飛滑石(二分)連翹(一錢五分)黑山栀(一錢五分)栝蒌皮(一錢五分)甘草(四分) 童便一杯沖。
又兩服脈緩身涼血止,唯氣大口燥未平,前方清解,今用清養,立方用意,隻更一字,自然有先後之分。
北沙參(三錢)麥冬(一錢)花粉青蒿子(五分)廣皮(五分鹽水炒)鮮石斛(一錢五分)荷梗(七寸)鮮枇杷葉(三錢去毛) 周(十四)病熱旬日,形瘦神呆,心煩不寐,汗洩口燥,便赤氣濁,兩脈沉細欲絕。
此屬伏暑重症,古稱暑傷心,故煩而不寐;暑邪從口鼻吸受,先傷氣分,肺為百脈所朝,是為氣母。
因受暑熱消爍,故脈伏而細。
乃庚金逢暑必伏之意,其形脈雖似大虛,切審口燥,思涼飲,小便短赤,生脈白虎合劑,最對是症。
若龍、牡、歸、地,滋膩鎮攝,暑邪何由得解?西洋參(三錢)麥冬(二錢)通草(七分)石膏(八分)知母(一錢五分)飛滑石(三錢)甘草(四分)竹葉(七片)白粳米(一撮) 陸(二八)氣急胸悶,發熱口渴,小便短赤,中暑之症。
石膏(五錢)麥冬(二錢)杏仁(二錢)通草(七分)栝蒌皮(一錢五分)郁金(一錢五分)滑石(二錢)絲瓜葉(一片) 一服病已脫然,彼以效驗神速,大有妙處。
接服一劑,竟緻胸中氣逆,痰喘有聲。
因方内有石膏一味,能寒肺氣,過服陷秋降之令,氣不外洩,則逆于内,故當盛暑,絕無汗出,反見多痰。
杏仁薄荷防風桔梗橘紅蘇子朱(三三)從前吸受暑邪,熱熾發渴,恣啖西瓜;熱渴稍解,而腹脹足重,不思納食,脈細,舌白,呼吸窒滞,氣分受病無疑,調治失宜,必成鼓脹。
杏仁橘紅通草郁金連翹蘇梗茯苓皮淡竹葉又三服,病減大半,惟氣短未平,原方加北沙參、枇杷葉。
王(四十)暑邪内伏,風寒外侵,頭疼惡寒,身熱冷汗,口臭便赤,大腹脹滿;已曆四旬,納食無幾,形瘦神呆,豈是小恙?用河間桂苓甘露飲加減。
石膏(四錢)滑石(一錢五分)桂枝(五分)小川連(六分)茯苓(一錢五分)橘皮(一錢)濃樸(一錢)通草(七分)甘草(三分) 兩服前患頓除,胃陰受傷,元氣虛耗,當用滋養。
黨參麥冬黃橘皮茯苓扁豆甘草午後微熱自汗,小便複赤,脈浮大而數,此為假實,法當大補,十全大補去川芎,十數劑而愈。
高妪(六五)身熱浃旬,神昏遺溺,氣短耳聾,舌胎灰滞,此暑邪内陷之症。
前方香豉、杏仁、石膏、知母,非不清暑宣氣,其如不及何?非局方至寶丹不能直達病所,驅邪外洩;更用清芳淡補之劑調其中,症雖危險,或可有效。
先用燈心湯調進至寶丹兩丸,續進:栝蒌皮(一錢五分)橘紅(六分)通草(六分)北沙參(三錢)麥冬(三錢,六味因氣短重用)西瓜翠衣(六分)鮮荷梗(七寸)淡竹葉(三十片) 兩服熱減,神清,已能起坐如圊。
惟舌赤而思冷凍飲料,暑毒尚未消盡,與涼解血熱法。
犀角(五分)連翹心(一錢)白金汁(一小匙)通草(七分)郁金(一錢)滑石(二錢) 一服能下黑糞數枚,内陷之邪始解,繼用生脈散調理痊愈。
戈(五六)發熱胸悶,神魂撩亂,脈弦數,舌白,六七日内,形消色滞,小便不利而赤。
此暑邪結于中焦,須加味陷胸湯治之。
病者自忖平素胃寒,不信服此。
越二日,昏冒發厥,谵語不停,急又延予。
予曰:但服我方自安,無容多議,若再延挨,大事去矣。
追悔莫及,伊芳子急歸煎服後,洩氣難聞,連解小便,去病甚速,方錄于下。
川連枳實栝蒌皮橘皮通草滑石甘草梢淡竹葉湯(四三)暑邪内迫,血痢纏綿,宜清熱導滞。
苦參黃芩白芍楂肉濃樸橘皮葛根銀花蛀大棗病曆四旬,三帖而愈。
徐(二五)身熱氣短咳嗽,察形脈,知勞倦伏暑,投生脈白虎湯,加杏仁、射幹、滑石、青蒿,去五味子,三服而痊。
近年人參大貴,難以概用,勉以北沙參代之。
蓋此症暑多而虛少,故效;若虛多而暑少,非人參不可。
第四種 肘後偶鈔上卷 溫病 朱(二九)溫邪内熾,自汗便澀,發熱欲嘔,當清内徹邪。
石膏(五錢)柴胡(八分)淡芩(一錢五分)半夏(一錢五分)橘皮(一錢)滑石(二錢)甘草(三分) 兩服愈。
第四種 肘後偶鈔上卷 風溫 某頭痛發熱,咳嗽喘促,脈左浮數。
風溫上受,用清解法。
薄荷(六分)光杏仁(三錢)連翹(五錢)象貝(二錢)廣橘紅(八分)桑葉(五錢) 生甘草(三分)枇杷葉(三大片去毛淨) 又兩服,頭痛發熱頓除,惟略有喘嗽,前方去薄荷、連翹,加栝蒌皮、紫菀、白前各一錢五分,兩服即痊。
李氏(二八)脈浮而數,頭痛惡風,發熱咽痛,防發疹子。
此風溫犯肺之症狀也,與輕清宣上法。
薄荷(一錢五分)杏仁(二錢)牛蒡子(二錢)連翹(一錢五分)橘紅(八分)桔梗(一錢)遼參葉(五分)生甘草(四分) 又一劑,咽痛止,膚見紅點;再劑知為發疹,着手了無痕迹。
此系疹發不透,故腹痛嘔吐,胸悶兼作,惟其邪不外洩,必緻内陷,急投以涼瀉法,使邪從下出。
酒炒錦紋(二錢)枳實(一錢五分)黃連(一錢)石膏(五錢)栝蒌皮(二錢)廣橘皮(一錢五分)赤芍(一錢五分)生甘草(四分) 又服後,解下腥穢甚多,腹痛胸滿頓除,皮腠忽然皺揭。
此為皮膚被邪氣沖突,如水薄堤松之理,疹邪不達皮毛而内迫。
觀此愈明,今大勢已定,自可無憂,雖尚有微熱微嘔,但用輕劑足矣。
半夏(一錢五分)川連(六分)川斛(三錢)茯苓(一錢五分)橘皮(一錢)麥冬(一錢五分)甘草(三分) 又兩服,熱嘔痊愈。
惟寤不成寐,長夜轉側,一見黃昏燈火,辄生憂悶,至天明心始安,他無所苦,但求夜卧安枕。
思經雲:胃不和則卧不安。
議和陰陽以安神,神靜自然得寐矣。
半夏(一錢五分。
和胃通陰陽為君)細生地(三錢)生白芍(一錢五分)歸身(一錢五分。
以上三味補血潤胃為臣)茯神(一錢五分)北秫米(三錢包煎)棗仁(二錢,以上二味安神甯志為佐)橘皮(八分)炙草(四分)龍眼肉(三分,以上辛甘和陰以納陰為使) 申時煎服,酣眠徹夜,精神頓複。
第四種 肘後偶鈔上卷 疫 毛(二二)發熱旬日,舌黃口燥,大腹有塊,按之甚痛,大便難通,所解無幾,兩脈疲軟帶數。
此春溫疫症,熱邪結于大腑,當用承氣湯下之。
大黃(三錢)芒硝(一錢)枳實(一錢)石膏(八錢)知母(二錢)橘皮(一錢)甘草(四分) 一服之後,能下燥糞數塊,腹和不硬,熱緩神清而愈。
第四種 肘後偶鈔上卷 斑 周(二四)紅斑遍體,自覺胸寬熱緩,邪熱透發明矣。
咳嗆咽痛。
因手太陰受熱熏灼,清疏肺胃立愈。
鮮生地(四錢)鮮石斛(三錢)犀角尖(一錢鎊)川貝(一錢五分)丹皮(一錢五分) 桔梗(一錢)橘紅(八分)甘草(四分) 又,斑後不思納食,宜醒胃陰。
北沙參麥冬川斛花粉茯苓橘皮甘草 第四種 肘後偶鈔上卷 疹 張妪疹後内熱,咳嗽身癢,當疏肺金郁火。
杏仁橘紅薄荷桔梗連翹甘草 第四種 肘後偶鈔上卷 溫毒發頤 史女(十七)仲春發熱浃旬,神昏耳聾,頸項與頤俱腫,唇口焦燥,目脂膠結,脈反小數。
觀其脈症,是為溫邪内蘊化毒,久則血燥風盛,釀成發頤重症。
姑投清疏消毒,但得腫退能納,方保無妨。
川連(一錢)鮮生地(四錢)鮮石斛(四錢)蟬衣(五分)連翹(二錢)丹皮(一錢五分)柴胡(三分)薄荷(五分) 三服腫退,熱減神清,稍能納粥,仍用涼解。
川連(五分)鮮生地(四錢)鮮石斛(一錢)連翹(一錢五分)麥冬(二錢)丹皮(一錢五分)白芍(一錢五分) 數服痊愈。
第四種 肘後偶鈔上卷 腮 沈氏(三十六)春升陽氣,為寒邪所郁,而為腮,畏寒發熱,口臭耳聾,外宜辛散,内清伏火。
防風薄荷細蘇梗石膏連翹荊芥蟬衣孫氏(五十)倏然頭眩,汗洩神昏,耳聾舌麻氣促。
此由肝腎不足,風火上騰,痰因氣聚,三者使然,物之迅速,莫甚于風火。
此是内生,非由外緻,防、薄能驅外束理,此種須遵丹溪和陽熄風,兼清痰氣。
丹皮桑葉白芍菊花鈎藤橘皮半夏姜汁竹瀝一服效。
第四種 肘後偶鈔上卷 頭痛 戴(三二)宿有頭痛,每發于寅卯時,遇午即緩,此少陽病也。
柴胡丹皮桑皮白芍甘菊鈎藤香附甘草 第四種 肘後偶鈔上卷 齒 孫(二二)陽明經火郁牙痛。
葛根石膏升麻橘皮小生地薄荷 第四種 肘後偶鈔上卷 耳 曹(五九)時屆嚴寒,封藏不固,兩耳鳴脹,切脈洪實,理宜介類潛陽。
龜闆(三錢)牡蛎(二錢)貢幹(二錢)枸杞(二錢)萸肉(一錢五分)白芍(一錢) 川柏(一錢)知母(一錢)桂心(四分) 沈(三七)肝腎之火,上沖清道,左耳脹痛。
羚羊角夏枯草丹皮黑栀知母川柏香附通草蔥管兩服出膿而愈。
第四種 肘後偶鈔上卷 咽痛 朱(十四)脈浮畏風,身熱咽痛,肺邪欲洩,勢将發疹。
杏仁(三錢)薄荷(一錢五分)防風(一錢五分)粘子(二錢)橘紅(一錢)桔梗(一錢)元參(一錢五分) 連翹(一錢五分)蟬衣(七分)甘草(四分)西河柳(二錢) 一服肌癢見點,再劑而愈。
乃翁見惠盆梅,作七絕一首謝之:珍重堂前短一梅,含苞看起到齊開,旁人問我從何日,道是山翁當杏栽。
某風寒犯肺,咽喉腫痛,當辛散。
蘇葉杏仁粘子橘紅薄荷桔梗蟬衣甘草姜皮蔥頭愈後旬餘,咽喉複痛,起于夜分,忽然如鲠,左邊起泡如繭,此陰火上沖,當清解。
前惡寒脈浮,今不惡寒脈細,以此分溫清兩法。
昧者不察,混施方藥,贻誤非細。
元參連翹馬勃薄荷桔梗甘草自(三七)咽痛起于暮夜,而多痰涎,屬冬藏不密,浮火上升。
治法須苦味潛陽,苦辛散火,以甘和之,一服而愈。
元參(二錢,能清陰火)連翹(一錢五分。
能清浮火)川斛(三錢,清胃火消痰涎)杏仁(三錢,辛散苦降)橘紅(五分,辛利上焦之氣)桔梗(一錢,開肺氣散郁火)薄荷(一錢,清利咽喉)甘草(三分,甘以和之) 陶(二四)伏熱在内,時交冬至,陽氣内動,相因為病,咽喉燥痛,痰涎纏繞,渴飲冷水,咳嗽痰血,入暮寒熱,舌白如垩,脈來細數。
此實火症,非大寒之劑不能療。
莫謂寒冬,怕用寒劑,舍時從症,古賢有之。
石膏(八錢)川連(一錢)丹皮(一錢五分)生地(三分)麥冬(二錢)杏仁(三錢) 薄荷(一錢五分)橘紅(一錢)連翹(一錢五分)甘草(四分) 服下即吐痰涎碗許,諸病減半,再劑而愈。
第四種
醫案貴在發揮明白,故茲錄立案,頗有重者。
因現症差異,病源實同,乃為詳辨中的,重見疊出,愈知斯道之圓機。
其有淺病,即應手取效,亦不錄。
第四種 肘後偶鈔上卷 感寒 金(一四)憎寒,發熱,怕風,背頸項俱痛,脈浮緊,舌淡黃,此感受天氣暴寒也。
人感其氣,衛氣不行,即傷寒病熱之症。
麻黃湯既不敢服,隻得權宜以應之,與香蘇合蔥豉法。
紫蘇香豉羌活當歸橘皮香附炙草生姜大棗蔥頭 第四種 肘後偶鈔上卷 暑 周(十八)入暮熱甚,心煩不寐,形體驟消,舌白面暗,兩脈小數,胸前痞滿,此暑邪已入血分,血為陰,故暮夜發熱。
在氣分則渴,今在血分,故不渴。
黃芩、知母雖能逐熱,而心胸之邪,非黃連不能除,故南陽小陷胸法加減之。
川連(一錢)栝蒌仁(四錢)枳實(一錢磨沖)鮮生地(四錢)丹皮(一錢五分)郁金(一錢五分)通草(七分) 又兩服熱退安眠,小便清矣。
惟胃口被暑熱消爍,未能遽健,改用芳香醒胃,甘寒養津。
麥冬(二錢)花粉(二錢)鮮石斛(四錢)茯苓(二錢)橘紅(六分)白蔻仁(五分) 沈(二二)嘔血發熱,胸悶自汗,脈虛大而數,此屬暑傷肺絡。
暑傷氣分脈虛,今又傷絡,故脈大而數。
議與涼血清暑法。
鹽水炒香豉(一錢五分)光杏仁(三錢)焦山栀(三錢)廣郁金(二錢)飛滑石(三錢荷葉包)醋炒,丹皮(一錢五分)冬桑葉(一錢五分)生甘草(四分) 又,脈靜身涼血止,見風略覺灑淅,氣被暑傷,衛失外護,其畏風宜矣。
餘曆吐血一症,多有六淫緻病者,雖非真陰失守之比,然切宜保養,以冀複元。
北沙參(二錢)麥冬(二錢)冬桑葉(二錢)丹皮(一錢)茯神(一錢五分)棗仁(一錢五分)南棗肉(二錢)淮小麥(一錢五分)山栀(一錢五分) 陸(二三)暑風上冒,頭痛脘悶,咳嗽痰多,脈右弦滑,與涼散兼化痰法。
光杏仁(三錢)蘇薄荷(一錢)射幹(一錢)連翹(一錢五分)橘紅(八分)栝蒌皮(一錢五分)飛滑石(三錢)生甘草(三分) 兩服愈。
王吸受暑邪,中脘脹悶。
香豉杏仁郁金栝蒌皮連翹益元散絲瓜葉一服愈。
僧(三三)脘悶,發熱,口渴,小便短赤,咳嗆見紅,兩脈虛數。
此暑邪内伏,至深秋發動,始傷氣分,久損血分矣。
既非陰虧火升,滋補當忌。
光杏仁(三錢)通草(八分)橘紅(八分鹽水炒)飛滑石(二分)連翹(一錢五分)黑山栀(一錢五分)栝蒌皮(一錢五分)甘草(四分) 童便一杯沖。
又兩服脈緩身涼血止,唯氣大口燥未平,前方清解,今用清養,立方用意,隻更一字,自然有先後之分。
北沙參(三錢)麥冬(一錢)花粉青蒿子(五分)廣皮(五分鹽水炒)鮮石斛(一錢五分)荷梗(七寸)鮮枇杷葉(三錢去毛) 周(十四)病熱旬日,形瘦神呆,心煩不寐,汗洩口燥,便赤氣濁,兩脈沉細欲絕。
此屬伏暑重症,古稱暑傷心,故煩而不寐;暑邪從口鼻吸受,先傷氣分,肺為百脈所朝,是為氣母。
因受暑熱消爍,故脈伏而細。
乃庚金逢暑必伏之意,其形脈雖似大虛,切審口燥,思涼飲,小便短赤,生脈白虎合劑,最對是症。
若龍、牡、歸、地,滋膩鎮攝,暑邪何由得解?西洋參(三錢)麥冬(二錢)通草(七分)石膏(八分)知母(一錢五分)飛滑石(三錢)甘草(四分)竹葉(七片)白粳米(一撮) 陸(二八)氣急胸悶,發熱口渴,小便短赤,中暑之症。
石膏(五錢)麥冬(二錢)杏仁(二錢)通草(七分)栝蒌皮(一錢五分)郁金(一錢五分)滑石(二錢)絲瓜葉(一片) 一服病已脫然,彼以效驗神速,大有妙處。
接服一劑,竟緻胸中氣逆,痰喘有聲。
因方内有石膏一味,能寒肺氣,過服陷秋降之令,氣不外洩,則逆于内,故當盛暑,絕無汗出,反見多痰。
杏仁薄荷防風桔梗橘紅蘇子朱(三三)從前吸受暑邪,熱熾發渴,恣啖西瓜;熱渴稍解,而腹脹足重,不思納食,脈細,舌白,呼吸窒滞,氣分受病無疑,調治失宜,必成鼓脹。
杏仁橘紅通草郁金連翹蘇梗茯苓皮淡竹葉又三服,病減大半,惟氣短未平,原方加北沙參、枇杷葉。
王(四十)暑邪内伏,風寒外侵,頭疼惡寒,身熱冷汗,口臭便赤,大腹脹滿;已曆四旬,納食無幾,形瘦神呆,豈是小恙?用河間桂苓甘露飲加減。
石膏(四錢)滑石(一錢五分)桂枝(五分)小川連(六分)茯苓(一錢五分)橘皮(一錢)濃樸(一錢)通草(七分)甘草(三分) 兩服前患頓除,胃陰受傷,元氣虛耗,當用滋養。
黨參麥冬黃橘皮茯苓扁豆甘草午後微熱自汗,小便複赤,脈浮大而數,此為假實,法當大補,十全大補去川芎,十數劑而愈。
高妪(六五)身熱浃旬,神昏遺溺,氣短耳聾,舌胎灰滞,此暑邪内陷之症。
前方香豉、杏仁、石膏、知母,非不清暑宣氣,其如不及何?非局方至寶丹不能直達病所,驅邪外洩;更用清芳淡補之劑調其中,症雖危險,或可有效。
先用燈心湯調進至寶丹兩丸,續進:栝蒌皮(一錢五分)橘紅(六分)通草(六分)北沙參(三錢)麥冬(三錢,六味因氣短重用)西瓜翠衣(六分)鮮荷梗(七寸)淡竹葉(三十片) 兩服熱減,神清,已能起坐如圊。
惟舌赤而思冷凍飲料,暑毒尚未消盡,與涼解血熱法。
犀角(五分)連翹心(一錢)白金汁(一小匙)通草(七分)郁金(一錢)滑石(二錢) 一服能下黑糞數枚,内陷之邪始解,繼用生脈散調理痊愈。
戈(五六)發熱胸悶,神魂撩亂,脈弦數,舌白,六七日内,形消色滞,小便不利而赤。
此暑邪結于中焦,須加味陷胸湯治之。
病者自忖平素胃寒,不信服此。
越二日,昏冒發厥,谵語不停,急又延予。
予曰:但服我方自安,無容多議,若再延挨,大事去矣。
追悔莫及,伊芳子急歸煎服後,洩氣難聞,連解小便,去病甚速,方錄于下。
川連枳實栝蒌皮橘皮通草滑石甘草梢淡竹葉湯(四三)暑邪内迫,血痢纏綿,宜清熱導滞。
苦參黃芩白芍楂肉濃樸橘皮葛根銀花蛀大棗病曆四旬,三帖而愈。
徐(二五)身熱氣短咳嗽,察形脈,知勞倦伏暑,投生脈白虎湯,加杏仁、射幹、滑石、青蒿,去五味子,三服而痊。
近年人參大貴,難以概用,勉以北沙參代之。
蓋此症暑多而虛少,故效;若虛多而暑少,非人參不可。
第四種 肘後偶鈔上卷 溫病 朱(二九)溫邪内熾,自汗便澀,發熱欲嘔,當清内徹邪。
石膏(五錢)柴胡(八分)淡芩(一錢五分)半夏(一錢五分)橘皮(一錢)滑石(二錢)甘草(三分) 兩服愈。
第四種 肘後偶鈔上卷 風溫 某頭痛發熱,咳嗽喘促,脈左浮數。
風溫上受,用清解法。
薄荷(六分)光杏仁(三錢)連翹(五錢)象貝(二錢)廣橘紅(八分)桑葉(五錢) 生甘草(三分)枇杷葉(三大片去毛淨) 又兩服,頭痛發熱頓除,惟略有喘嗽,前方去薄荷、連翹,加栝蒌皮、紫菀、白前各一錢五分,兩服即痊。
李氏(二八)脈浮而數,頭痛惡風,發熱咽痛,防發疹子。
此風溫犯肺之症狀也,與輕清宣上法。
薄荷(一錢五分)杏仁(二錢)牛蒡子(二錢)連翹(一錢五分)橘紅(八分)桔梗(一錢)遼參葉(五分)生甘草(四分) 又一劑,咽痛止,膚見紅點;再劑知為發疹,着手了無痕迹。
此系疹發不透,故腹痛嘔吐,胸悶兼作,惟其邪不外洩,必緻内陷,急投以涼瀉法,使邪從下出。
酒炒錦紋(二錢)枳實(一錢五分)黃連(一錢)石膏(五錢)栝蒌皮(二錢)廣橘皮(一錢五分)赤芍(一錢五分)生甘草(四分) 又服後,解下腥穢甚多,腹痛胸滿頓除,皮腠忽然皺揭。
此為皮膚被邪氣沖突,如水薄堤松之理,疹邪不達皮毛而内迫。
觀此愈明,今大勢已定,自可無憂,雖尚有微熱微嘔,但用輕劑足矣。
半夏(一錢五分)川連(六分)川斛(三錢)茯苓(一錢五分)橘皮(一錢)麥冬(一錢五分)甘草(三分) 又兩服,熱嘔痊愈。
惟寤不成寐,長夜轉側,一見黃昏燈火,辄生憂悶,至天明心始安,他無所苦,但求夜卧安枕。
思經雲:胃不和則卧不安。
議和陰陽以安神,神靜自然得寐矣。
半夏(一錢五分。
和胃通陰陽為君)細生地(三錢)生白芍(一錢五分)歸身(一錢五分。
以上三味補血潤胃為臣)茯神(一錢五分)北秫米(三錢包煎)棗仁(二錢,以上二味安神甯志為佐)橘皮(八分)炙草(四分)龍眼肉(三分,以上辛甘和陰以納陰為使) 申時煎服,酣眠徹夜,精神頓複。
第四種 肘後偶鈔上卷 疫 毛(二二)發熱旬日,舌黃口燥,大腹有塊,按之甚痛,大便難通,所解無幾,兩脈疲軟帶數。
此春溫疫症,熱邪結于大腑,當用承氣湯下之。
大黃(三錢)芒硝(一錢)枳實(一錢)石膏(八錢)知母(二錢)橘皮(一錢)甘草(四分) 一服之後,能下燥糞數塊,腹和不硬,熱緩神清而愈。
第四種 肘後偶鈔上卷 斑 周(二四)紅斑遍體,自覺胸寬熱緩,邪熱透發明矣。
咳嗆咽痛。
因手太陰受熱熏灼,清疏肺胃立愈。
鮮生地(四錢)鮮石斛(三錢)犀角尖(一錢鎊)川貝(一錢五分)丹皮(一錢五分) 桔梗(一錢)橘紅(八分)甘草(四分) 又,斑後不思納食,宜醒胃陰。
北沙參麥冬川斛花粉茯苓橘皮甘草 第四種 肘後偶鈔上卷 疹 張妪疹後内熱,咳嗽身癢,當疏肺金郁火。
杏仁橘紅薄荷桔梗連翹甘草 第四種 肘後偶鈔上卷 溫毒發頤 史女(十七)仲春發熱浃旬,神昏耳聾,頸項與頤俱腫,唇口焦燥,目脂膠結,脈反小數。
觀其脈症,是為溫邪内蘊化毒,久則血燥風盛,釀成發頤重症。
姑投清疏消毒,但得腫退能納,方保無妨。
川連(一錢)鮮生地(四錢)鮮石斛(四錢)蟬衣(五分)連翹(二錢)丹皮(一錢五分)柴胡(三分)薄荷(五分) 三服腫退,熱減神清,稍能納粥,仍用涼解。
川連(五分)鮮生地(四錢)鮮石斛(一錢)連翹(一錢五分)麥冬(二錢)丹皮(一錢五分)白芍(一錢五分) 數服痊愈。
第四種 肘後偶鈔上卷 腮 沈氏(三十六)春升陽氣,為寒邪所郁,而為腮,畏寒發熱,口臭耳聾,外宜辛散,内清伏火。
防風薄荷細蘇梗石膏連翹荊芥蟬衣孫氏(五十)倏然頭眩,汗洩神昏,耳聾舌麻氣促。
此由肝腎不足,風火上騰,痰因氣聚,三者使然,物之迅速,莫甚于風火。
此是内生,非由外緻,防、薄能驅外束理,此種須遵丹溪和陽熄風,兼清痰氣。
丹皮桑葉白芍菊花鈎藤橘皮半夏姜汁竹瀝一服效。
第四種 肘後偶鈔上卷 頭痛 戴(三二)宿有頭痛,每發于寅卯時,遇午即緩,此少陽病也。
柴胡丹皮桑皮白芍甘菊鈎藤香附甘草 第四種 肘後偶鈔上卷 齒 孫(二二)陽明經火郁牙痛。
葛根石膏升麻橘皮小生地薄荷 第四種 肘後偶鈔上卷 耳 曹(五九)時屆嚴寒,封藏不固,兩耳鳴脹,切脈洪實,理宜介類潛陽。
龜闆(三錢)牡蛎(二錢)貢幹(二錢)枸杞(二錢)萸肉(一錢五分)白芍(一錢) 川柏(一錢)知母(一錢)桂心(四分) 沈(三七)肝腎之火,上沖清道,左耳脹痛。
羚羊角夏枯草丹皮黑栀知母川柏香附通草蔥管兩服出膿而愈。
第四種 肘後偶鈔上卷 咽痛 朱(十四)脈浮畏風,身熱咽痛,肺邪欲洩,勢将發疹。
杏仁(三錢)薄荷(一錢五分)防風(一錢五分)粘子(二錢)橘紅(一錢)桔梗(一錢)元參(一錢五分) 連翹(一錢五分)蟬衣(七分)甘草(四分)西河柳(二錢) 一服肌癢見點,再劑而愈。
乃翁見惠盆梅,作七絕一首謝之:珍重堂前短一梅,含苞看起到齊開,旁人問我從何日,道是山翁當杏栽。
某風寒犯肺,咽喉腫痛,當辛散。
蘇葉杏仁粘子橘紅薄荷桔梗蟬衣甘草姜皮蔥頭愈後旬餘,咽喉複痛,起于夜分,忽然如鲠,左邊起泡如繭,此陰火上沖,當清解。
前惡寒脈浮,今不惡寒脈細,以此分溫清兩法。
昧者不察,混施方藥,贻誤非細。
元參連翹馬勃薄荷桔梗甘草自(三七)咽痛起于暮夜,而多痰涎,屬冬藏不密,浮火上升。
治法須苦味潛陽,苦辛散火,以甘和之,一服而愈。
元參(二錢,能清陰火)連翹(一錢五分。
能清浮火)川斛(三錢,清胃火消痰涎)杏仁(三錢,辛散苦降)橘紅(五分,辛利上焦之氣)桔梗(一錢,開肺氣散郁火)薄荷(一錢,清利咽喉)甘草(三分,甘以和之) 陶(二四)伏熱在内,時交冬至,陽氣内動,相因為病,咽喉燥痛,痰涎纏繞,渴飲冷水,咳嗽痰血,入暮寒熱,舌白如垩,脈來細數。
此實火症,非大寒之劑不能療。
莫謂寒冬,怕用寒劑,舍時從症,古賢有之。
石膏(八錢)川連(一錢)丹皮(一錢五分)生地(三分)麥冬(二錢)杏仁(三錢) 薄荷(一錢五分)橘紅(一錢)連翹(一錢五分)甘草(四分) 服下即吐痰涎碗許,諸病減半,再劑而愈。
第四種