第四種
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肘後偶鈔上卷
梅核
錢（六二）胸中之氣，上沖清道，而痛即欲嘔吐飲食，此為梅核氣，噎症之漸也。
近添洩瀉，是系新病，理宜分治。
推究病情，必是酒客好飲，谷減胃氣必虛。
蓋陽明以降為順，虛則失其傳導之權。
更必氣性多躁，木火上炎，直沖會厭，以成斯病，然乎否乎？病者首肯，以為雖素知，亦不能如是明悉，況初診乎？即請予處方。
人參（八分）代赭石（一錢五分）生白芍（一錢二分）橘白（一錢）半夏（一錢）枳實（六分）旋複花（一錢）川連（七分）烏梅肉（六分） 服兩劑，喉痛嘔吐止，增減其味，以為丸料，常服可許脫然，切宜節飲戒性，庶得萬全。
第四種 肘後偶鈔上卷 胃痛 潘妪痞升脘痛，納少難消，兩脈沉伏，七情内傷，中陽失運，頭疼畏風，亦是濁陰僭上。
桂枝木（七分）吳茱萸（五分）半夏（一錢五分）黨參（一錢五分）白術（一錢五分） 砂仁末（五分）香附（一錢五分）歸身（一錢五分） 第四種 肘後偶鈔上卷 肩痛 王氏（三六）肩胛酸痛，經月不愈，屬血虛，兼受風邪。
歸身黃冬術秦艽川續斷羌活防風兩服不知病之所在。
第四種 肘後偶鈔上卷 脅痛 陳（五十）肝火内煽，絡脈受傷，脅肋大痛，疏痛氣血。
桃仁（二錢）紅花（一錢）生白芍（一錢五分）丹皮（一錢五分）橘皮（一錢）延胡索（一錢五分活血化氣第一品）旋複花（一錢）青蔥管（七寸二味能入絡止痛） 周（四十）肝陽犯胃，脅痛嘔吐。
川楝肉歸須生白芍橘白半夏山栀茯苓炙草老姜渣三服痛止嘔除，午後覺脘中嘈雜，六脈細軟，胃土久受木侮，氣虛不能健運。
陽明以通為補，以降為順，所以補中須佐清降。
人參蒸于術茯苓半夏枳殼橘皮歸身白芍炙草張（二五）木郁為熱而脅痛，濕蘊則肌黃并見矣。
柴胡薄荷丹皮黑栀延胡索旋複花歸須桃仁新绛青蔥管久痛必入絡脈，今三服既得減去什七，治黃新病要緊。
納少嗜卧，因脾氣欠運，疸症之常，此恙若平一二分痛，不治而瓦解矣。
柴胡薄荷夏枯草川連山栀香附廣皮木通茵陳徐（五一）右脅閃痛，咳嗆腥痰，内癰之象。
苡仁桑皮地骨皮橘紅茯苓杏仁黨參白術甘草六服竟愈。
陶（二八）左肋痛如刀割，畏寒身熱，神氣昏憊，脈象模糊，勢甚危急。
此乃客邪幹犯，疏風兼治絡，冀得速平，方保無事。
多有變失血者，亦屬瘀滞，流行無妨。
炒延胡當歸紅花桃仁橘紅生香附旋複花蘇葉青蔥管 第四種 肘後偶鈔上卷 腹痛 錢（四十）幼年腹中起塊，時常作痛。
迩來頻發，食入膨脹，吐出方松，究其病源，屬肝木乘土。
通陽明，洩厥陰，遵葉氏成法。
川楝肉（一錢）炒延胡（一錢）橘白（一錢）半夏（一錢五分）枳實（七分）生白芍（一錢二分）丹皮（一錢五分）炙草（三分）姜渣（二錢） 柴妪（五一）兩脈虛細，當臍作痛，連及胸脅，而兼身熱足冷。
此系元虛陽虧，當投溫補。
黨參于術黃歸身白芍桂心橘皮香附炙草煨姜大棗四服熱退神旺。
沈（三七）寒濕内侵，腑氣不行，腹痛下痢。
蘇葉羌活茅術楂肉濃樸橘白一服而愈。
第四種 肘後偶鈔上卷 胸痹 某關部獨澀，納食不降，中陽欠運所緻，作胸痹治。
薤白（一錢五分）香附（一錢五分）橘皮（一錢）半夏（一錢五分）茯苓（一錢五分） 栝蒌皮（一錢五分）姜汁（一匙） 三服效。
第四種 肘後偶鈔上卷 肝 本氏（三四）肝陽上冒，口苦耳聾，滋腎生肝飲。
熟地（四錢）萸肉（一錢五分）山藥（二錢）茯苓（一錢五分）丹皮（一錢五分）麥冬（二錢）澤瀉（一錢）歸身（一錢五分）芍藥（一錢五分） 第四種 肘後偶鈔上卷 脾胃 某腰酸胸滿，納食作膨，遇風寒栗，虛浮之脈，中陽欠運何疑？補中益氣加桂枝六分，三帖效。
第四種 肘後偶鈔上卷 痨損 沈（二六）陰平陽秘，水火既濟，自然無病。
今則反之，上熱下寒，故所見咽痛音低，咳嗽涎痰，此屬上熱；足冷便洩，溲血，此屬下寒，脈來浮數無根，損疾成痨，誠為重候。
幸胃氣尚可，試投一方以補救之。
麥冬（二錢）元參（一錢）茅草根（二錢，以上三味輕清上焦之熱）黨參（一錢五分） 蒸冬術（一錢五分）茯神（一錢五分）山藥（一錢五分，以上四味補土生金）廣皮（八分）牛膝（一錢五分，以上二味理氣達下，使痰涎下行） 兩服便實胃納稍增，夜嗽未甯，前方加五味子十粒，早上服。
補腎水，暖命門，引火歸元，加減金匮腎氣丸。
熟地（三兩）萸肉（一兩）山藥（一兩）茯苓（一兩）丹皮（一兩）澤瀉（一兩） 牛膝（一兩）桂心（四錢）破故紙（一錢） 張（二六）形寒夜熱，盜汗氣短，咳嗆脈，虛數而弦，綿延四載，歎從前醫治，不遇明眼。
此積勞成損，急宜補土生金，兼治營血。
黨參蒸冬術茯苓苡仁黃熟地五味子橘皮歸身炙草大棗浮小麥四服知，又十劑，四年沉痼痊愈。
此等虛症，若藥料不道地，不能成功。
所以業斯道者，藥物豈可不講哉！設遇窮鄉僻壤之人，尤宜指點某家藥材妥當，莫輕其價，方為合法。
前方藥品，乃貧家之人參也。
黃産陝西為上，餘方多劣，但辨糯體無渣味甘，金井玉欄者為佳耳。
白術，台州甯國、江西諸處俱産，野生最上；台之種術，亦自功效，惟欲蒸透，防、黨驗法同黃。
第四種 肘後偶鈔上卷 童勞 陳（八歲）童子咳嗆内熱，已經三年，證屬童勞，治宜滋養化源，清降肺氣。
黨參北沙參茯苓苡仁地骨皮桑皮生冬術麥冬橘皮炙草枇杷葉方立甚妙，童勞安得不愈？三年沉痼，四服而愈。
第四種 肘後偶鈔上卷 嘔 周氏（十四）兼旬進食辄嘔，近日粥飲亦吐，神識潦倒，大為危候。
皆因平素善怒，肝血不足，木火易升，上淩胃土。
拟苦辛酸法，必可納谷，再商扶治。
黨參（二錢）半夏（一錢五分）生白芍（一錢五分）川連（六分）生牡蛎（三錢）橘白（八分）丹皮（一錢五分）山栀（一錢五分）吳茱萸（三分）老姜渣（二錢） 服一劑，胸脘寬舒，納食不嘔，面青稍退，略有口苦，臍旁動氣，宜養脾陰，切戒動怒。
生地歸身白芍丹皮牡蛎桑葉麥冬甘草數劑安然。
後因不戒于怒複發，仍來招餘，力辭難治，纏綿兩月，竟成膈症而殁。
外母（五七）丙午仲秋，患晨起嘔吐黃水，腹痛洩瀉，食物些微亦脹，神氣潦倒，将成重候。
切脈左浮弦，右沉澀，知為肝木不平，脾胃虛弱。
用斯意調治不效，改投溫通酸斂而愈。
因夏月喜飲井泉，及生冷瓜桃之類，脾胃虛寒，肝火上乘所緻。
吳茱萸（六分）幹姜（一錢）黨參（一錢五分）白術（二錢）白芍（一錢五分）烏梅肉（七分）煨木香（三分）炙草（五分）大棗（二枚） 一服嘔止，再劑能下紫血數塊，腹即不痛，納食亦安，惟大便未實，換方：黨參炒白芍茯苓橘皮破故紙山藥肉果炙草菟絲餅六服痊愈。
陳（四三）病發先瀉，既吐食并酸水，旬日一發，經曆三年，欲成反胃。
自述當臨發時，汗出寒栗。
此病由于厥陰濁陰上僭，緻脾胃氣弱，傳化無節，納導無權。
治當苦降辛散，甘補酸收，法烏梅丸意，臨發前一日服。
桂枝木白蔻仁半夏川連黨參生冬術當歸白芍烏梅茯苓炙草張（十五）咳嗆彌月，嘔吐飲食，便燥如栗。
詢述臍旁宿有塊上攻，即咳吐食物。
此系厥陰之氣犯胃，胃不下降所緻，今以抑肝通腑潤腸。
烏梅鼈甲生白芍生地半夏通草歸身麥冬玉竹又病減大半，惟午餐吐尚未除，脈來短數，中氣亦虛，前法兼補胃。
歸身白芍生地黨參蒸冬術鼈甲烏梅麥冬半夏凡人病中，虛實不可不辨也。
有神色慘淡，不能起坐，似乎虛極，而不知病氣未去也。
何以辨之？當察其胃中不快納少，舌胎或黃或黑，便赤口渴，身有寒熱，是其驗也。
設投補劑，鮮不誤事。
無以上諸症，而見神色慘淡，起坐不能，方是真虛，惟胃悶納少，更當辨其虛否。
第四種 肘後偶鈔上卷 咳 曹女（二二）惡風背痛，身熱咳嗆，外感風邪，内有郁火。
柴胡（五分）薄荷（五分）杏仁（二錢）前胡（一錢五分）橘紅（八分）山栀（一錢五分） 丹皮（一錢五分）甘草（四分） 唐（四八）發熱咳嗽多汗，脈弦細。
經雲：形寒飲冷則傷肺。
肺虛則脾氣亦弱，諸症從此而生。
治當調攝營衛，若作外感而投表散，失其本矣。
黨參（二錢）黃（二錢炒）歸身（一錢五分）于術（一錢五分）茯苓（一錢五分）半夏（一錢五分）橘紅（一錢）白芍（一錢五分）苡仁（二錢炒）蘇子（一錢五分炒研）炙草（三分）老姜（二片）大棗（三個） 又前方隻服三劑，熱止嗽減汗無，此培植中氣，肺疾亦痊，所謂虛補其母之法。
萬（三七）脈軟咳嗽，法當補土。
黨參于術黃歸身橘紅茯苓扁豆苡仁炙草四服如失。
屠妪（六三）咳嗆半年，六脈微細，每至夜卧，猶苦氣上逆，難以着枕。
是虛火上炎，都氣湯加肉桂甜梨皮。
王（二十）身熱幹咳，夜不思寐，自汗淋漓，兩脈虛數無緒，一息八九至，當此病後，脈唯細數，是假實。
确系營衛大虛，守護失宜，浪用疏肺，能免重虛之戒乎？黨參（二錢）生地（四錢）歸身（一錢五分）萸肉（一錢五分）黃（二錢）棗仁（一錢五分）茯神（一錢五分）白芍（一錢五分）炙草（四分）龍眼肉（二錢） 淮麥（一錢五分） 兩服汗止熱退嗽減，加五味子十粒，麥冬二錢，去白芍、萸肉、小麥、龍眼，十服痊愈。
張（三一）咳嗽夜熱，至曉汗解，晚食作脹，脈來軟大。
此情懷抑郁，陽氣下陷，補中益氣，四貼有效。
惟咳嗽仍然，去升麻，加麥冬、五味而痊。
周（三七）卧着安然，坐起即欲嘔吐，畏寒咳嗽，脈來弦細。
按脈證确非中氣不足，補藥壅滞，難以遽投，實緣外感肺郁有火，疏利清理，萬全之策。
杏仁通草橘紅半夏蘇葉茯苓連翹川斛老姜皮鐘（四八）老勞咳嗽多痰，不能倒卧，側右尤覺氣逆不安。
此由水虧火升，胃虛不降，投都氣丸加青鉛，氣急略減。
自述氣不上逆，可以伏枕安卧足矣，徹夜轉側，已經一月。
人藉安息以養營血，其病至此，實屬難當。
即思一方，以左司升，右司降，是屬東方肝木，西方肺金所主，氣逆不降，責在肺不清肅，秋令不行。
苡仁（二錢）茯神（二錢）通草（六分）橘皮（六分，秋石水炒）粉草（二錢。
以上五味色白行降令，兼和肺氣）鈎藤（三錢）菊花炭（和肝陽緩氣上逆。
） 立方在命意好，不在藥之輕重，一服即效。
病者喜出過望，酬予重值古玩。
因彼家貧不受，回言尊恙非旦晚可愈，可售價病中調理。
後因酒色不戒，仍歸不起。
魯（十七）發熱咳嗽，舌苔幹黃，脈來細數而動。
此因外感風熱，内受驚恐，痰氣結于中焦，治宜疏肌開郁。
杏仁薄荷連翹橘紅川連枳實栝蒌皮郁金朱妪内熱煩渴，頻喜涼飲，嗽鹹痰。
此腎水不足，虛火上泛，六味地黃湯，加麥冬、五味子。
戴（二七）肌熱盜汗咳嗆，加味瀉白散。
桑皮地骨皮甘草杏仁前胡連翹橘紅通草三服愈。
毛（五一）咳嗽八閱月，從前吐紅，近日吐痰，消瘦失音，夜熱脈數，積勞成損。
炒熟地黨參歸身半夏懷山藥橘皮茯神苡仁丹皮六服，其病如失。
蔣氏（二五）脈來細數，頻年咳嗽，不時寒熱。
治宜補土以止嗽，養營以除熱。
六君子加歸、地、五味子、麥冬、苡仁，四服病減，再服十劑可愈。
倪氏（四六）咳嗆有年，每到春時發作，入夏漸愈。
今已小暑，其病反增，内熱口苦，嘔痰多汗，聲喘背痛，兩脈虛數微弦。
此久嗽肺傷，必奪母氣，治法宜補胃清金。
黨參白術茯苓半夏橘紅杏仁連翹北沙參炙草茅草根又四帖，病減其半。
前方去連翹，再服四劑，照方制丸料，用茅根與大棗蔥湯泛丸，可冀來春不發。
第四種 肘後偶鈔上卷 喘 徐（二八）肺氣失于清肅，則欠下行，緻生腹脹痰喘，小便赤短，治法宜行秋令。
石膏茯苓通草桑皮蘇梗杏仁濃樸連翹四服腹不脹，痰喘緩，小便清長，改用：北沙參麥冬茯苓桑皮杏仁連翹甘草茅根胡（三二）宿有氣喘，多年不作。
近因勞倦複發，肢軟無力，脈象浮大。
按：脈大為勞，當作傷治。
加味貞元飲。
熟地（四錢）歸身（一錢五分）黨參（二錢）生冬術（一錢五分）杏仁（一錢）蘇子（一錢五分）橘紅（六分）茯苓（一錢）黑栀（一錢五分）炙草（四分） 時有一鄰人在旁，略能醫理，見予驟用熟地、黨參，乃曰：觀病者形體魁梧，願切其脈，脈無虛象，但覺有力，而竟投膩補，恐壅滞肺氣，喘更甚焉。
予曰：醫貴小心膽大，明眼快手，此方實合其症，非冒昧粗率可比。
凡氣呼屬肺，吸屬腎，今肺腎不足，故息出入不順而急，當補一也。
脈之浮大，似乎有餘，其實不足，當補二也。
脈有真假，有假寒假熱，假虛假實，此即假實也。
予方中佐杏、蘇二味，當非十全本領，君欲舍補而全用疏肺順氣，似是而實非也。
約服四劑，複診時，可來一證。
後四日鄰人見來複診，随至小山園，先問服藥若何，答言：氣已不促，四肢略覺有力，昨日已能幫拔菜箕。
始無間言。
設其與病者為鄰，必止其不服予方，藥之是否，亦無從而驗矣。
世間似此者豈少哉！ 第四種
近添洩瀉，是系新病，理宜分治。
推究病情，必是酒客好飲，谷減胃氣必虛。
蓋陽明以降為順，虛則失其傳導之權。
更必氣性多躁，木火上炎，直沖會厭，以成斯病，然乎否乎？病者首肯，以為雖素知，亦不能如是明悉，況初診乎？即請予處方。
人參（八分）代赭石（一錢五分）生白芍（一錢二分）橘白（一錢）半夏（一錢）枳實（六分）旋複花（一錢）川連（七分）烏梅肉（六分） 服兩劑，喉痛嘔吐止，增減其味，以為丸料，常服可許脫然，切宜節飲戒性，庶得萬全。
第四種 肘後偶鈔上卷 胃痛 潘妪痞升脘痛，納少難消，兩脈沉伏，七情内傷，中陽失運，頭疼畏風，亦是濁陰僭上。
桂枝木（七分）吳茱萸（五分）半夏（一錢五分）黨參（一錢五分）白術（一錢五分） 砂仁末（五分）香附（一錢五分）歸身（一錢五分） 第四種 肘後偶鈔上卷 肩痛 王氏（三六）肩胛酸痛，經月不愈，屬血虛，兼受風邪。
歸身黃冬術秦艽川續斷羌活防風兩服不知病之所在。
第四種 肘後偶鈔上卷 脅痛 陳（五十）肝火内煽，絡脈受傷，脅肋大痛，疏痛氣血。
桃仁（二錢）紅花（一錢）生白芍（一錢五分）丹皮（一錢五分）橘皮（一錢）延胡索（一錢五分活血化氣第一品）旋複花（一錢）青蔥管（七寸二味能入絡止痛） 周（四十）肝陽犯胃，脅痛嘔吐。
川楝肉歸須生白芍橘白半夏山栀茯苓炙草老姜渣三服痛止嘔除，午後覺脘中嘈雜，六脈細軟，胃土久受木侮，氣虛不能健運。
陽明以通為補，以降為順，所以補中須佐清降。
人參蒸于術茯苓半夏枳殼橘皮歸身白芍炙草張（二五）木郁為熱而脅痛，濕蘊則肌黃并見矣。
柴胡薄荷丹皮黑栀延胡索旋複花歸須桃仁新绛青蔥管久痛必入絡脈，今三服既得減去什七，治黃新病要緊。
納少嗜卧，因脾氣欠運，疸症之常，此恙若平一二分痛，不治而瓦解矣。
柴胡薄荷夏枯草川連山栀香附廣皮木通茵陳徐（五一）右脅閃痛，咳嗆腥痰，内癰之象。
苡仁桑皮地骨皮橘紅茯苓杏仁黨參白術甘草六服竟愈。
陶（二八）左肋痛如刀割，畏寒身熱，神氣昏憊，脈象模糊，勢甚危急。
此乃客邪幹犯，疏風兼治絡，冀得速平，方保無事。
多有變失血者，亦屬瘀滞，流行無妨。
炒延胡當歸紅花桃仁橘紅生香附旋複花蘇葉青蔥管 第四種 肘後偶鈔上卷 腹痛 錢（四十）幼年腹中起塊，時常作痛。
迩來頻發，食入膨脹，吐出方松，究其病源，屬肝木乘土。
通陽明，洩厥陰，遵葉氏成法。
川楝肉（一錢）炒延胡（一錢）橘白（一錢）半夏（一錢五分）枳實（七分）生白芍（一錢二分）丹皮（一錢五分）炙草（三分）姜渣（二錢） 柴妪（五一）兩脈虛細，當臍作痛，連及胸脅，而兼身熱足冷。
此系元虛陽虧，當投溫補。
黨參于術黃歸身白芍桂心橘皮香附炙草煨姜大棗四服熱退神旺。
沈（三七）寒濕内侵，腑氣不行，腹痛下痢。
蘇葉羌活茅術楂肉濃樸橘白一服而愈。
第四種 肘後偶鈔上卷 胸痹 某關部獨澀，納食不降，中陽欠運所緻，作胸痹治。
薤白（一錢五分）香附（一錢五分）橘皮（一錢）半夏（一錢五分）茯苓（一錢五分） 栝蒌皮（一錢五分）姜汁（一匙） 三服效。
第四種 肘後偶鈔上卷 肝 本氏（三四）肝陽上冒，口苦耳聾，滋腎生肝飲。
熟地（四錢）萸肉（一錢五分）山藥（二錢）茯苓（一錢五分）丹皮（一錢五分）麥冬（二錢）澤瀉（一錢）歸身（一錢五分）芍藥（一錢五分） 第四種 肘後偶鈔上卷 脾胃 某腰酸胸滿，納食作膨，遇風寒栗，虛浮之脈，中陽欠運何疑？補中益氣加桂枝六分，三帖效。
第四種 肘後偶鈔上卷 痨損 沈（二六）陰平陽秘，水火既濟，自然無病。
今則反之，上熱下寒，故所見咽痛音低，咳嗽涎痰，此屬上熱；足冷便洩，溲血，此屬下寒，脈來浮數無根，損疾成痨，誠為重候。
幸胃氣尚可，試投一方以補救之。
麥冬（二錢）元參（一錢）茅草根（二錢，以上三味輕清上焦之熱）黨參（一錢五分） 蒸冬術（一錢五分）茯神（一錢五分）山藥（一錢五分，以上四味補土生金）廣皮（八分）牛膝（一錢五分，以上二味理氣達下，使痰涎下行） 兩服便實胃納稍增，夜嗽未甯，前方加五味子十粒，早上服。
補腎水，暖命門，引火歸元，加減金匮腎氣丸。
熟地（三兩）萸肉（一兩）山藥（一兩）茯苓（一兩）丹皮（一兩）澤瀉（一兩） 牛膝（一兩）桂心（四錢）破故紙（一錢） 張（二六）形寒夜熱，盜汗氣短，咳嗆脈，虛數而弦，綿延四載，歎從前醫治，不遇明眼。
此積勞成損，急宜補土生金，兼治營血。
黨參蒸冬術茯苓苡仁黃熟地五味子橘皮歸身炙草大棗浮小麥四服知，又十劑，四年沉痼痊愈。
此等虛症，若藥料不道地，不能成功。
所以業斯道者，藥物豈可不講哉！設遇窮鄉僻壤之人，尤宜指點某家藥材妥當，莫輕其價，方為合法。
前方藥品，乃貧家之人參也。
黃産陝西為上，餘方多劣，但辨糯體無渣味甘，金井玉欄者為佳耳。
白術，台州甯國、江西諸處俱産，野生最上；台之種術，亦自功效，惟欲蒸透，防、黨驗法同黃。
第四種 肘後偶鈔上卷 童勞 陳（八歲）童子咳嗆内熱，已經三年，證屬童勞，治宜滋養化源，清降肺氣。
黨參北沙參茯苓苡仁地骨皮桑皮生冬術麥冬橘皮炙草枇杷葉方立甚妙，童勞安得不愈？三年沉痼，四服而愈。
第四種 肘後偶鈔上卷 嘔 周氏（十四）兼旬進食辄嘔，近日粥飲亦吐，神識潦倒，大為危候。
皆因平素善怒，肝血不足，木火易升，上淩胃土。
拟苦辛酸法，必可納谷，再商扶治。
黨參（二錢）半夏（一錢五分）生白芍（一錢五分）川連（六分）生牡蛎（三錢）橘白（八分）丹皮（一錢五分）山栀（一錢五分）吳茱萸（三分）老姜渣（二錢） 服一劑，胸脘寬舒，納食不嘔，面青稍退，略有口苦，臍旁動氣，宜養脾陰，切戒動怒。
生地歸身白芍丹皮牡蛎桑葉麥冬甘草數劑安然。
後因不戒于怒複發，仍來招餘，力辭難治，纏綿兩月，竟成膈症而殁。
外母（五七）丙午仲秋，患晨起嘔吐黃水，腹痛洩瀉，食物些微亦脹，神氣潦倒，将成重候。
切脈左浮弦，右沉澀，知為肝木不平，脾胃虛弱。
用斯意調治不效，改投溫通酸斂而愈。
因夏月喜飲井泉，及生冷瓜桃之類，脾胃虛寒，肝火上乘所緻。
吳茱萸（六分）幹姜（一錢）黨參（一錢五分）白術（二錢）白芍（一錢五分）烏梅肉（七分）煨木香（三分）炙草（五分）大棗（二枚） 一服嘔止，再劑能下紫血數塊，腹即不痛，納食亦安，惟大便未實，換方：黨參炒白芍茯苓橘皮破故紙山藥肉果炙草菟絲餅六服痊愈。
陳（四三）病發先瀉，既吐食并酸水，旬日一發，經曆三年，欲成反胃。
自述當臨發時，汗出寒栗。
此病由于厥陰濁陰上僭，緻脾胃氣弱，傳化無節，納導無權。
治當苦降辛散，甘補酸收，法烏梅丸意，臨發前一日服。
桂枝木白蔻仁半夏川連黨參生冬術當歸白芍烏梅茯苓炙草張（十五）咳嗆彌月，嘔吐飲食，便燥如栗。
詢述臍旁宿有塊上攻，即咳吐食物。
此系厥陰之氣犯胃，胃不下降所緻，今以抑肝通腑潤腸。
烏梅鼈甲生白芍生地半夏通草歸身麥冬玉竹又病減大半，惟午餐吐尚未除，脈來短數，中氣亦虛，前法兼補胃。
歸身白芍生地黨參蒸冬術鼈甲烏梅麥冬半夏凡人病中，虛實不可不辨也。
有神色慘淡，不能起坐，似乎虛極，而不知病氣未去也。
何以辨之？當察其胃中不快納少，舌胎或黃或黑，便赤口渴，身有寒熱，是其驗也。
設投補劑，鮮不誤事。
無以上諸症，而見神色慘淡，起坐不能，方是真虛，惟胃悶納少，更當辨其虛否。
第四種 肘後偶鈔上卷 咳 曹女（二二）惡風背痛，身熱咳嗆，外感風邪，内有郁火。
柴胡（五分）薄荷（五分）杏仁（二錢）前胡（一錢五分）橘紅（八分）山栀（一錢五分） 丹皮（一錢五分）甘草（四分） 唐（四八）發熱咳嗽多汗，脈弦細。
經雲：形寒飲冷則傷肺。
肺虛則脾氣亦弱，諸症從此而生。
治當調攝營衛，若作外感而投表散，失其本矣。
黨參（二錢）黃（二錢炒）歸身（一錢五分）于術（一錢五分）茯苓（一錢五分）半夏（一錢五分）橘紅（一錢）白芍（一錢五分）苡仁（二錢炒）蘇子（一錢五分炒研）炙草（三分）老姜（二片）大棗（三個） 又前方隻服三劑，熱止嗽減汗無，此培植中氣，肺疾亦痊，所謂虛補其母之法。
萬（三七）脈軟咳嗽，法當補土。
黨參于術黃歸身橘紅茯苓扁豆苡仁炙草四服如失。
屠妪（六三）咳嗆半年，六脈微細，每至夜卧，猶苦氣上逆，難以着枕。
是虛火上炎，都氣湯加肉桂甜梨皮。
王（二十）身熱幹咳，夜不思寐，自汗淋漓，兩脈虛數無緒，一息八九至，當此病後，脈唯細數，是假實。
确系營衛大虛，守護失宜，浪用疏肺，能免重虛之戒乎？黨參（二錢）生地（四錢）歸身（一錢五分）萸肉（一錢五分）黃（二錢）棗仁（一錢五分）茯神（一錢五分）白芍（一錢五分）炙草（四分）龍眼肉（二錢） 淮麥（一錢五分） 兩服汗止熱退嗽減，加五味子十粒，麥冬二錢，去白芍、萸肉、小麥、龍眼，十服痊愈。
張（三一）咳嗽夜熱，至曉汗解，晚食作脹，脈來軟大。
此情懷抑郁，陽氣下陷，補中益氣，四貼有效。
惟咳嗽仍然，去升麻，加麥冬、五味而痊。
周（三七）卧着安然，坐起即欲嘔吐，畏寒咳嗽，脈來弦細。
按脈證确非中氣不足，補藥壅滞，難以遽投，實緣外感肺郁有火，疏利清理，萬全之策。
杏仁通草橘紅半夏蘇葉茯苓連翹川斛老姜皮鐘（四八）老勞咳嗽多痰，不能倒卧，側右尤覺氣逆不安。
此由水虧火升，胃虛不降，投都氣丸加青鉛，氣急略減。
自述氣不上逆，可以伏枕安卧足矣，徹夜轉側，已經一月。
人藉安息以養營血，其病至此，實屬難當。
即思一方，以左司升，右司降，是屬東方肝木，西方肺金所主，氣逆不降，責在肺不清肅，秋令不行。
苡仁（二錢）茯神（二錢）通草（六分）橘皮（六分，秋石水炒）粉草（二錢。
以上五味色白行降令，兼和肺氣）鈎藤（三錢）菊花炭（和肝陽緩氣上逆。
） 立方在命意好，不在藥之輕重，一服即效。
病者喜出過望，酬予重值古玩。
因彼家貧不受，回言尊恙非旦晚可愈，可售價病中調理。
後因酒色不戒，仍歸不起。
魯（十七）發熱咳嗽，舌苔幹黃，脈來細數而動。
此因外感風熱，内受驚恐，痰氣結于中焦，治宜疏肌開郁。
杏仁薄荷連翹橘紅川連枳實栝蒌皮郁金朱妪内熱煩渴，頻喜涼飲，嗽鹹痰。
此腎水不足，虛火上泛，六味地黃湯，加麥冬、五味子。
戴（二七）肌熱盜汗咳嗆，加味瀉白散。
桑皮地骨皮甘草杏仁前胡連翹橘紅通草三服愈。
毛（五一）咳嗽八閱月，從前吐紅，近日吐痰，消瘦失音，夜熱脈數，積勞成損。
炒熟地黨參歸身半夏懷山藥橘皮茯神苡仁丹皮六服，其病如失。
蔣氏（二五）脈來細數，頻年咳嗽，不時寒熱。
治宜補土以止嗽，養營以除熱。
六君子加歸、地、五味子、麥冬、苡仁，四服病減，再服十劑可愈。
倪氏（四六）咳嗆有年，每到春時發作，入夏漸愈。
今已小暑，其病反增，内熱口苦，嘔痰多汗，聲喘背痛，兩脈虛數微弦。
此久嗽肺傷，必奪母氣，治法宜補胃清金。
黨參白術茯苓半夏橘紅杏仁連翹北沙參炙草茅草根又四帖，病減其半。
前方去連翹，再服四劑，照方制丸料，用茅根與大棗蔥湯泛丸，可冀來春不發。
第四種 肘後偶鈔上卷 喘 徐（二八）肺氣失于清肅，則欠下行，緻生腹脹痰喘，小便赤短，治法宜行秋令。
石膏茯苓通草桑皮蘇梗杏仁濃樸連翹四服腹不脹，痰喘緩，小便清長，改用：北沙參麥冬茯苓桑皮杏仁連翹甘草茅根胡（三二）宿有氣喘，多年不作。
近因勞倦複發，肢軟無力，脈象浮大。
按：脈大為勞，當作傷治。
加味貞元飲。
熟地（四錢）歸身（一錢五分）黨參（二錢）生冬術（一錢五分）杏仁（一錢）蘇子（一錢五分）橘紅（六分）茯苓（一錢）黑栀（一錢五分）炙草（四分） 時有一鄰人在旁，略能醫理，見予驟用熟地、黨參，乃曰：觀病者形體魁梧，願切其脈，脈無虛象，但覺有力，而竟投膩補，恐壅滞肺氣，喘更甚焉。
予曰：醫貴小心膽大，明眼快手，此方實合其症，非冒昧粗率可比。
凡氣呼屬肺，吸屬腎，今肺腎不足，故息出入不順而急，當補一也。
脈之浮大，似乎有餘，其實不足，當補二也。
脈有真假，有假寒假熱，假虛假實，此即假實也。
予方中佐杏、蘇二味，當非十全本領，君欲舍補而全用疏肺順氣，似是而實非也。
約服四劑，複診時，可來一證。
後四日鄰人見來複診，随至小山園，先問服藥若何，答言：氣已不促，四肢略覺有力，昨日已能幫拔菜箕。
始無間言。
設其與病者為鄰，必止其不服予方，藥之是否，亦無從而驗矣。
世間似此者豈少哉！ 第四種
