第四種
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天之真,遵仲景八味丸而愈。
秦(二二)瘧脈沉細,寒熱俱猛,病作入夜必有夢遺,當作邪盛治。
其法以升陽散寒,清暑除熱,香燥理胃,用豬苓意在乎其陰陽使不得交錯。
治病當尋源頭,其精關不禁,系水火不交而緻,固攝之藥,閉遏邪氣,反能益病。
但使調和陰陽,諸症皆得而愈矣。
柴胡升麻葛根防風黃芩知母橘皮濃樸半夏豬苓四服寒退什九,熱退其七,夢遺一服就無,改輕升陽之品,去濃樸,加黨參錢半。
姜(三四)三瘧住後,遇勞複發,足酸腰痛,當補營衛。
生地歸身白芍黨參黃半夏橘皮升麻柴胡炙草王(三一)日發單寒不熱,古稱牝瘧,此衛陽郁滞所緻。
中秋後雖值天氣微寒,卻不宜桂枝溫表,緣内有暑邪故也。
凡陽陷入陰為寒,用升陽可以止寒,溫肌無益。
柴胡升麻葛根防風黃芩半夏橘皮枳殼姜皮李(三二)暑邪被涼風所遏。
日瘧以散風清暑滌痰,三法并用,治風寒暑熱如神。
柴胡葛根黃芩知母枳實半夏橘皮甘草姜皮任(二四)日瘧最重,吐瀉并作,勺水難下。
此乃濕熱滿布三焦,營衛不通,似為險候。
以予觀之,一條直路,并無屈曲難行;其症雖重,可汗應手效也。
柴苓湯去參,加濃樸、黃連。
果一服而愈。
鐘(四九)三瘧愈後,繼熱病,旋變小便不禁,莖痛如割。
責之久病腎虛。
熟地萸肉山藥菟絲子覆盆子五味子枸杞子四服如風掃塵。
徐氏(四四)痹熱咳嗽,經月不解,此肺瘧也。
柴胡黃芩半夏橘紅杏仁防風蘇葉連翹甘草兩服瘧愈,咳嗽未除,清金養胃而痊。
徐(二六)瘧疾夜發,胸痛納脹,已曆四旬。
柴胡當歸丹皮白芍黃芩灸鼈甲橘皮烏梅肉炙草三服痊愈。
馬女(十七)瘧後腹痛嘔黃水,不思納食,或納旋即吐出,兩脈沉細而數,口苦而渴。
按:寒熱雖除,邪終未洩,宜理少陽陽明。
柴胡黃芩白芍半夏橘皮濃樸益智仁炙草姜皮趙氏(二八)日瘧兼旬不止,腹塊納脹,舌苔幹黃,脈虛。
此正弱邪踞,先宜清疏。
柴胡炙鼈甲橘皮半夏黃芩谷芽濃樸白芍夏(十八)寒熱後,胸悶不思納,盜汗腰痛,經月不愈。
此瘧邪盤踞募原。
小生地丹皮黃芩青蒿鼈甲知母橘皮半夏神曲炙草浮小麥 第四種 肘後偶鈔下卷 痢 許(五八)身熱赤痢,匝月不饑不納,脈帶微弦。
證屬難治,猶得神氣不喪,姑投一方,以觀消息。
川連(八分,清暑毒)蓮肉(三錢,去心,補脾帶澀)白芍(一錢五分,清血)橘皮(八分,利氣)濃樸(六分,炒,疏滞)楂肉(二錢,消積)銀花(一錢五分,解毒止利)甘草(三分,和中)菜花頭(五個,此味得春和之氣,溫而能升。
所以生萬物者也,以提脾胃之氣) 兩帖熱退思食,痢減半變白。
此症妙在病患不輕服藥,從未投劑,所以用方取效尤速,已曆除途,可許抵岸。
又用:蓮肉(三錢)扁豆(三錢)茯苓(二錢)白術(一錢炒)白芍(一錢五分炒)銀花(一錢五分)橘皮(一錢)濃樸(六分) 服之痊愈。
蔡氏(五九)血痢兩月,醫治無法。
近日粥飲俱不進矣,胸悶幹嘔,腹痛不休,裡急後重,晝夜六七十行,形神疲困,脈細數而沉,噤口重症顯然。
幸脈不緻弦勁,勢雖危險,總因熱毒蘊蓄腸胃,非真土敗之比,盡人心力,可冀斡旋。
川連(一錢)黃芩(一錢五分)白芍(一錢五分。
以上三味,立齋先生以為治熱痢主藥) 山楂(三錢)濃樸(一錢)橘皮(一錢)木香(磨沖少許)扁豆花(二十朵) 兩服幹嘔止,痢變白,但腹痛仍然,行數不能大減。
肛墜,前方消熱調氣,其痢不減分毫。
因憶目下天氣收肅,出穢轉側,豈無感冒?肺與大腸相為表裡,今髒腑之氣皆郁而不伸,治病必當求本。
蘇葉(一錢)防風(一錢)升麻(七分)橘皮(一錢五分)楂肉(二錢)苦參(一錢五分) 白芍(一錢五分)甘草(四分)濃樸(六分)蛀棗(兩枚善治秋痢)姜皮(四分辛涼走表) 一服痛痢減半,再劑其病如失。
飲食漸進,胸膈不甚舒暢,因肝木動故也。
況年及甲周,大病新瘥,中州焉能驟健?緩調平複。
黨參白芍麥冬(白米拌炒)炒銀花歸身(炒黑)鈎藤橘皮丹皮炙草又方:五味異功散,加歸、芍、熟地、砂仁、麥冬,十餘劑而痊。
徐(四七)血痢半年,近添畏風,夜熱盜汗,此陰分已傷,兼有外感。
生地炭(四錢)歸身炭(一錢五分)白芍(一錢五分)濃樸(八分)楂肉(一錢五分)茅術(一錢)廣皮(一錢)防風(一錢)蘇葉(一錢) 吳(五十)痢下赤白,肛門下陷,脈來濡軟此屬濕熱,用東垣升舉法。
葛根(一錢)升麻(六分)焦術(一錢五分)濃樸(一錢)黃芩(一錢五分)銀花炭(一錢五分)橘皮(一錢)谷芽(一錢五分)楂肉(三錢)炙草(四分)扁豆花(十五朵) 三服愈。
柏(三七)赤痢初起,稠膩難下,腹痛便洩,身熱畏冷,脈細。
此熱郁髒腑,寒束肌表,治當雙顧。
蘇葉(一錢)防風(一錢)葛根(一錢)川連(六分)黃芩(一錢五分)楂肉(三錢)槟榔(一錢)濃樸(一錢)澤瀉(一錢)扁豆花(二十朵) 兩服痢減十七,身熱腹痛全除。
惟小溲微澀,黃昏微熱,陰分受傷。
滑石白芍苦參丹皮楂肉濃樸澤瀉甘草吳(五一)形寒咳嗽,血痢時下,不思納食,内邪未盡,外賊又來,一定表裡雙顧。
蘇葉(一錢)防風(一錢)杏仁(二錢)生茅術(一錢五分)橘皮(一錢)濃樸(一錢)炒銀花(一錢五分)楂肉(二錢)炙草(四分) 兩服病已。
李(四四)痢下五色,腹痛重墜,行數無度,納食無幾,已曆五旬,以上各症,亦為不輕,而脈更弦大,非痢所宜。
幸神氣不憊,當屬陽症,用逐熱導邪升舉之法。
若得桴應,可商維持。
川連(七分)條黃芩(一錢五分)白芍(一錢五分)楂肉(二錢)濃樸(一錢)木香(四分)柴胡(三分)升麻(三分)炙草(四分) 三服痢仍不減,腹痛後重無矣,脈弦稍緩,舌苔幹黃微渴。
因意前投芩、連逐熱,反見黃苔,五旬久痢,陰血大虧,竟用加味四物湯。
生地炭(四錢)歸身炭(一錢五分)麥冬(二錢)山藥(二錢)銀花(一錢五分)蓮肉(二錢)蛀棗(二枚,因病立方者祥,執方治病者殃) 三服痢減大半,谷食頓增,如此重症,得如此速效,信藥之有緣也。
今但扶脾胃,不治而可愈矣。
異功散加熟地、歸、芍、山藥、楂肉、砂仁殼,不十劑而痊。
周妪(六六)紅痢三月不痊,宜逐邪兼顧本原。
谷芽楂肉砂仁殼橘皮黃芩炒白芍炒歸身炒冬術銀花蓮肉炒山藥炙草四服痢止。
苦以久痢而用澀藥,如烏梅、石榴皮、诃子、罂粟殼之類,非不取效。
奈痢之所生,由脾胃氣滞,暑熱内攻,初起必用寒涼清火邪,辛溫開滞氣,消導如山楂、枳實、神曲,重則大黃,尤為要藥。
原其故歸于清邪逐穢,使腸胃通利,積滞何由而生。
前案年高痢久,日夜數十回,逐邪須兼顧本,自然有效。
若澀藥澀住,往往延為休息痢,或腹脹腳腫,諸患蜂起。
病家不知,醫者亦不經意,究竟是誰之過與? 第四種 肘後偶鈔下卷 瘧痢 鳳(三一)勞複瘧兼赤痢腹痛,補中益氣,合黃芩湯而愈。
黨參白術黃炒歸身升麻柴胡橘皮黃芩白芍煨木香楂肉炙草此症虛多而邪少,如此治法,所以得效。
不然瘧痢并發,用此等方,鮮有不誤事者。
一人體質強,瘧痢并發,小柴胡去參加川連、白芍、楂肉、濃樸,兩帖瘧止痢減;去柴胡、半夏,兩帖而愈。
第四種 肘後偶鈔下卷 洩 盛(六一)便洩盜汗,腿軟納少而脹,脈弦澀,屬木侮脾土。
蒸于術白芍茯苓橘皮丹皮砂仁殼黨參桑葉炙草淮麥大棗四帖痊愈。
曹氏(三四)胸悶便洩,納少而脹,脈左弦右軟,木來乘胃,洩肝通腑治法。
金鈴子散加雲苓、白芍、栝蒌皮、老姜。
陳(二一)久洩不止,納食作脹,失聰雀目,唇燥腿軟,脈左細弱右弦,屬木旺土虛。
經營勞力,是為重傷,宜補脾勝濕和肝。
黨參蒸冬術茯苓焦白芍豬苓澤瀉橘皮濃樸鈎藤炙草錢(二十)三日瘧起匝月,旬日前後患晨洩,熱重寒輕,胸悶不思納食,兩脈小數,舌苔微黃。
此邪踞膜原,陽氣下陷,治宜分理。
川郁金濃樸橘皮茯苓半夏黃芩柴胡升麻防風葛根一服瀉止,又兩服發輕如不知矣。
又前投扶中升提,已得桴應,納食大增;今但平理營衛,更須小心食物,彈指可愈。
半夏橘皮柴胡知母濃樸茯苓黃芩紅棗退庵自記:乾隆己酉七月,患肢軟倦怠,見風灑淅,後重便溏。
此大腸之氣下迫,由于肺氣不宣,治須開暢手太陰,使髒氣通達,腑氣無有不利也。
杏仁(三錢)桔梗(一錢)防風(一錢)廣皮(一錢四味開暢肺氣為君)楂肉(三錢)黃芩(一錢五分)槟榔(一錢)郁金(一錢二分)濃樸(一錢五味導滞開大腸之氣為臣使) 一服愈。
黃(四六)目黃腹痛,洩瀉咳嗆,胸悶不納。
此由濕熱内侵,風涼襲肺,治以徹表清暑利小便。
杏仁防風薄荷前胡黃芩黑栀楂肉廣皮茯苓豬苓澤瀉木香 第四種 肘後偶鈔下卷 吐瀉 張(七九)陰陽錯亂,吐瀉并作,勺水不下,小水不通,口渴舌幹,兩脈虛不應手。
證屬險候,姑拟厘清法,以觀消息。
茯苓豬苓橘皮濃樸扁豆廣藿香白芍(炒)于術半夏鈎藤兩服吐瀉止,進稀粥,脈起應手,舌潤筋舒,宜芳香醒胃,稼穑益脾。
黨參于術茯苓廣皮濃樸扁豆半夏砂殼炙草 第四種 肘後偶鈔下卷 二便閉 徐(二八)自述患瘧兩發,入河洗澡,下日瘧愈,即患小溲不通,腹堅如石,隆起如阜,兩腿光腫,氣短神呆,已經七日,危急難挨,莫過乎此。
前醫投承氣更衣湯丸,大便微通,小便涓滴而已。
診脈弦而有力,明系瘧邪結,膀胱之氣亦為不化。
蓋足少陽病,及足太陽,治宜洩少陽開太陽。
柴胡(一錢)黃芩(一錢五分)青皮(一錢)橘皮(一錢)茯苓(一錢五分)豬苓(一錢)澤瀉(一錢五分)荷梗(七寸) 傍晚服下,至更餘腹中有聲,預教以燈心搐鼻,連噴數嚏,小水如注;到天明連更五回,約有鬥許,穢濁難聞,其病如失。
此方妙在重用柴胡。
第四種 肘後偶鈔下卷 大便燥結 周(三六)納食作泛,大便燥結。
此饑飽勞役,中氣受傷,《内經》所謂:“九竅不和,都屬胃病。
”是也。
黨參麥冬半夏陳皮茯苓川斛甘草蔗漿 第四種 肘後偶鈔下卷 吐血 沈(三八)脈虛數,逢勞吐血,此得之勞傷脾氣,脾不統血。
經雲:勞者溫之。
是證必當溫養,若見脈數咳嗆吐紅,辄投寒涼,損抑中氣,其病必增。
黨參(二錢)生于術(二錢)黃(二錢炒)歸身(一錢五分黑)桂枝木(五分)五味子(十粒)橘皮(八分)炙草(四分) 加姜、棗。
陳女(二十)春末起咳嗆,長夏吐紅,惡風潮熱脈數。
蓋由肺受風熱,氣不外洩,緻血妄行,非陰虛火升之比,可以勿憂,但輕疏太陰,彈指奏功。
杏仁(二錢,研)防風(一錢)薄荷(一錢)桑葉(一錢五分,蜜水炒)丹皮(一錢五分)前胡(一錢五分)連翹(一錢五分)甘草(四分) 又前方理表降氣,熱退嗽甯,可見吐紅一症,屢有外感。
昧者不察,潤補雜投,竟有弄假成真。
治病求本,醫門要訣,今但清養肺胃。
麥冬(二錢)茯苓(二錢)苡仁(三錢)橘紅(八分)杏仁(二錢研)北沙參(二錢) 連翹(一錢五分)甘草(四分) 徐(四五)勞傷營氣,複感新寒,發熱喘促吐紅,病甚危急,姑用解表以救裡逆。
香豉(三錢)紫蘇(一錢五分)杏仁(三錢)前胡(一錢五分)桔梗(一錢)橘皮(一錢)丹皮(一錢五分)連翹(一錢五分)甘草(四分)姜皮(四分)細蔥頭(五個) 兩服熱緩嗽減,吐血未止,脈左細軟,右浮弦皆數,舌苔淡黃,脈症可補,因右手浮弦,風邪未盡,佐理表一二味為穩。
黨參苡仁生地歸身炭麥冬茯苓甘草橘皮半夏杏仁薄荷三帖去杏、薄,加于術、黃、炙草,十餘劑方起。
咳嗽吐血陳(四三)咳嗽吐血,或稠或稀,時覺左腹氣升,卧着尤甚,形淡畏風,脈軟微數。
前醫先用杏仁、薄荷,疏降肺氣,其咳更頻。
或以燥火刑金,投洋參、麥冬之類,并納大減。
逆予延醫,此土虛不能生金,金虛不能制木,緻肝氣上逆,胃受木侮,傳導失宜,飲食不化精微,而成痰涎,一派濁氣熏蒸,凝行上騰,肺為華蓋,焉得不為之病乎?所以疏散則愈耗其金,涼潤則虛其母,治法必滋化源,平其所勝,方可奏效。
黨參(三錢本應用人參,因價極貴,姑以代之)于術(二錢)茯苓(一錢五分)炙草(四分)橘皮(一錢)半夏(一錢五分)牛膝(一錢五分)通草(七分)丹皮(一錢五分)桑葉(一錢) 十帖病去大半,繼進人參生脈散三服,仍用前方,去桑、丹,加肉桂、黃、苡仁而痊愈。
按:此症治之不當,必緻肌肉日削,痰涎日多,不消數月,危境立至。
所以詳論病情,俾業斯道者,得其涯焉。
蔡(三四)胸脹喘促,咳嗽吐紅,脈大而數。
古稱脈大為勞,數為虛,證由勞傷脾元,土不生金,肺失清降,治當滋其化源。
黨參(二錢)黃(三錢)生于術(一錢五分)當歸(一錢五分炒黑)橘皮(一錢)麥冬(二錢)苡仁(二錢)五味子(十粒)炙草(四分) 此方餘出臆見,名培源益肺湯,治勞倦吐血有
秦(二二)瘧脈沉細,寒熱俱猛,病作入夜必有夢遺,當作邪盛治。
其法以升陽散寒,清暑除熱,香燥理胃,用豬苓意在乎其陰陽使不得交錯。
治病當尋源頭,其精關不禁,系水火不交而緻,固攝之藥,閉遏邪氣,反能益病。
但使調和陰陽,諸症皆得而愈矣。
柴胡升麻葛根防風黃芩知母橘皮濃樸半夏豬苓四服寒退什九,熱退其七,夢遺一服就無,改輕升陽之品,去濃樸,加黨參錢半。
姜(三四)三瘧住後,遇勞複發,足酸腰痛,當補營衛。
生地歸身白芍黨參黃半夏橘皮升麻柴胡炙草王(三一)日發單寒不熱,古稱牝瘧,此衛陽郁滞所緻。
中秋後雖值天氣微寒,卻不宜桂枝溫表,緣内有暑邪故也。
凡陽陷入陰為寒,用升陽可以止寒,溫肌無益。
柴胡升麻葛根防風黃芩半夏橘皮枳殼姜皮李(三二)暑邪被涼風所遏。
日瘧以散風清暑滌痰,三法并用,治風寒暑熱如神。
柴胡葛根黃芩知母枳實半夏橘皮甘草姜皮任(二四)日瘧最重,吐瀉并作,勺水難下。
此乃濕熱滿布三焦,營衛不通,似為險候。
以予觀之,一條直路,并無屈曲難行;其症雖重,可汗應手效也。
柴苓湯去參,加濃樸、黃連。
果一服而愈。
鐘(四九)三瘧愈後,繼熱病,旋變小便不禁,莖痛如割。
責之久病腎虛。
熟地萸肉山藥菟絲子覆盆子五味子枸杞子四服如風掃塵。
徐氏(四四)痹熱咳嗽,經月不解,此肺瘧也。
柴胡黃芩半夏橘紅杏仁防風蘇葉連翹甘草兩服瘧愈,咳嗽未除,清金養胃而痊。
徐(二六)瘧疾夜發,胸痛納脹,已曆四旬。
柴胡當歸丹皮白芍黃芩灸鼈甲橘皮烏梅肉炙草三服痊愈。
馬女(十七)瘧後腹痛嘔黃水,不思納食,或納旋即吐出,兩脈沉細而數,口苦而渴。
按:寒熱雖除,邪終未洩,宜理少陽陽明。
柴胡黃芩白芍半夏橘皮濃樸益智仁炙草姜皮趙氏(二八)日瘧兼旬不止,腹塊納脹,舌苔幹黃,脈虛。
此正弱邪踞,先宜清疏。
柴胡炙鼈甲橘皮半夏黃芩谷芽濃樸白芍夏(十八)寒熱後,胸悶不思納,盜汗腰痛,經月不愈。
此瘧邪盤踞募原。
小生地丹皮黃芩青蒿鼈甲知母橘皮半夏神曲炙草浮小麥 第四種 肘後偶鈔下卷 痢 許(五八)身熱赤痢,匝月不饑不納,脈帶微弦。
證屬難治,猶得神氣不喪,姑投一方,以觀消息。
川連(八分,清暑毒)蓮肉(三錢,去心,補脾帶澀)白芍(一錢五分,清血)橘皮(八分,利氣)濃樸(六分,炒,疏滞)楂肉(二錢,消積)銀花(一錢五分,解毒止利)甘草(三分,和中)菜花頭(五個,此味得春和之氣,溫而能升。
所以生萬物者也,以提脾胃之氣) 兩帖熱退思食,痢減半變白。
此症妙在病患不輕服藥,從未投劑,所以用方取效尤速,已曆除途,可許抵岸。
又用:蓮肉(三錢)扁豆(三錢)茯苓(二錢)白術(一錢炒)白芍(一錢五分炒)銀花(一錢五分)橘皮(一錢)濃樸(六分) 服之痊愈。
蔡氏(五九)血痢兩月,醫治無法。
近日粥飲俱不進矣,胸悶幹嘔,腹痛不休,裡急後重,晝夜六七十行,形神疲困,脈細數而沉,噤口重症顯然。
幸脈不緻弦勁,勢雖危險,總因熱毒蘊蓄腸胃,非真土敗之比,盡人心力,可冀斡旋。
川連(一錢)黃芩(一錢五分)白芍(一錢五分。
以上三味,立齋先生以為治熱痢主藥) 山楂(三錢)濃樸(一錢)橘皮(一錢)木香(磨沖少許)扁豆花(二十朵) 兩服幹嘔止,痢變白,但腹痛仍然,行數不能大減。
肛墜,前方消熱調氣,其痢不減分毫。
因憶目下天氣收肅,出穢轉側,豈無感冒?肺與大腸相為表裡,今髒腑之氣皆郁而不伸,治病必當求本。
蘇葉(一錢)防風(一錢)升麻(七分)橘皮(一錢五分)楂肉(二錢)苦參(一錢五分) 白芍(一錢五分)甘草(四分)濃樸(六分)蛀棗(兩枚善治秋痢)姜皮(四分辛涼走表) 一服痛痢減半,再劑其病如失。
飲食漸進,胸膈不甚舒暢,因肝木動故也。
況年及甲周,大病新瘥,中州焉能驟健?緩調平複。
黨參白芍麥冬(白米拌炒)炒銀花歸身(炒黑)鈎藤橘皮丹皮炙草又方:五味異功散,加歸、芍、熟地、砂仁、麥冬,十餘劑而痊。
徐(四七)血痢半年,近添畏風,夜熱盜汗,此陰分已傷,兼有外感。
生地炭(四錢)歸身炭(一錢五分)白芍(一錢五分)濃樸(八分)楂肉(一錢五分)茅術(一錢)廣皮(一錢)防風(一錢)蘇葉(一錢) 吳(五十)痢下赤白,肛門下陷,脈來濡軟此屬濕熱,用東垣升舉法。
葛根(一錢)升麻(六分)焦術(一錢五分)濃樸(一錢)黃芩(一錢五分)銀花炭(一錢五分)橘皮(一錢)谷芽(一錢五分)楂肉(三錢)炙草(四分)扁豆花(十五朵) 三服愈。
柏(三七)赤痢初起,稠膩難下,腹痛便洩,身熱畏冷,脈細。
此熱郁髒腑,寒束肌表,治當雙顧。
蘇葉(一錢)防風(一錢)葛根(一錢)川連(六分)黃芩(一錢五分)楂肉(三錢)槟榔(一錢)濃樸(一錢)澤瀉(一錢)扁豆花(二十朵) 兩服痢減十七,身熱腹痛全除。
惟小溲微澀,黃昏微熱,陰分受傷。
滑石白芍苦參丹皮楂肉濃樸澤瀉甘草吳(五一)形寒咳嗽,血痢時下,不思納食,内邪未盡,外賊又來,一定表裡雙顧。
蘇葉(一錢)防風(一錢)杏仁(二錢)生茅術(一錢五分)橘皮(一錢)濃樸(一錢)炒銀花(一錢五分)楂肉(二錢)炙草(四分) 兩服病已。
李(四四)痢下五色,腹痛重墜,行數無度,納食無幾,已曆五旬,以上各症,亦為不輕,而脈更弦大,非痢所宜。
幸神氣不憊,當屬陽症,用逐熱導邪升舉之法。
若得桴應,可商維持。
川連(七分)條黃芩(一錢五分)白芍(一錢五分)楂肉(二錢)濃樸(一錢)木香(四分)柴胡(三分)升麻(三分)炙草(四分) 三服痢仍不減,腹痛後重無矣,脈弦稍緩,舌苔幹黃微渴。
因意前投芩、連逐熱,反見黃苔,五旬久痢,陰血大虧,竟用加味四物湯。
生地炭(四錢)歸身炭(一錢五分)麥冬(二錢)山藥(二錢)銀花(一錢五分)蓮肉(二錢)蛀棗(二枚,因病立方者祥,執方治病者殃) 三服痢減大半,谷食頓增,如此重症,得如此速效,信藥之有緣也。
今但扶脾胃,不治而可愈矣。
異功散加熟地、歸、芍、山藥、楂肉、砂仁殼,不十劑而痊。
周妪(六六)紅痢三月不痊,宜逐邪兼顧本原。
谷芽楂肉砂仁殼橘皮黃芩炒白芍炒歸身炒冬術銀花蓮肉炒山藥炙草四服痢止。
苦以久痢而用澀藥,如烏梅、石榴皮、诃子、罂粟殼之類,非不取效。
奈痢之所生,由脾胃氣滞,暑熱内攻,初起必用寒涼清火邪,辛溫開滞氣,消導如山楂、枳實、神曲,重則大黃,尤為要藥。
原其故歸于清邪逐穢,使腸胃通利,積滞何由而生。
前案年高痢久,日夜數十回,逐邪須兼顧本,自然有效。
若澀藥澀住,往往延為休息痢,或腹脹腳腫,諸患蜂起。
病家不知,醫者亦不經意,究竟是誰之過與? 第四種 肘後偶鈔下卷 瘧痢 鳳(三一)勞複瘧兼赤痢腹痛,補中益氣,合黃芩湯而愈。
黨參白術黃炒歸身升麻柴胡橘皮黃芩白芍煨木香楂肉炙草此症虛多而邪少,如此治法,所以得效。
不然瘧痢并發,用此等方,鮮有不誤事者。
一人體質強,瘧痢并發,小柴胡去參加川連、白芍、楂肉、濃樸,兩帖瘧止痢減;去柴胡、半夏,兩帖而愈。
第四種 肘後偶鈔下卷 洩 盛(六一)便洩盜汗,腿軟納少而脹,脈弦澀,屬木侮脾土。
蒸于術白芍茯苓橘皮丹皮砂仁殼黨參桑葉炙草淮麥大棗四帖痊愈。
曹氏(三四)胸悶便洩,納少而脹,脈左弦右軟,木來乘胃,洩肝通腑治法。
金鈴子散加雲苓、白芍、栝蒌皮、老姜。
陳(二一)久洩不止,納食作脹,失聰雀目,唇燥腿軟,脈左細弱右弦,屬木旺土虛。
經營勞力,是為重傷,宜補脾勝濕和肝。
黨參蒸冬術茯苓焦白芍豬苓澤瀉橘皮濃樸鈎藤炙草錢(二十)三日瘧起匝月,旬日前後患晨洩,熱重寒輕,胸悶不思納食,兩脈小數,舌苔微黃。
此邪踞膜原,陽氣下陷,治宜分理。
川郁金濃樸橘皮茯苓半夏黃芩柴胡升麻防風葛根一服瀉止,又兩服發輕如不知矣。
又前投扶中升提,已得桴應,納食大增;今但平理營衛,更須小心食物,彈指可愈。
半夏橘皮柴胡知母濃樸茯苓黃芩紅棗退庵自記:乾隆己酉七月,患肢軟倦怠,見風灑淅,後重便溏。
此大腸之氣下迫,由于肺氣不宣,治須開暢手太陰,使髒氣通達,腑氣無有不利也。
杏仁(三錢)桔梗(一錢)防風(一錢)廣皮(一錢四味開暢肺氣為君)楂肉(三錢)黃芩(一錢五分)槟榔(一錢)郁金(一錢二分)濃樸(一錢五味導滞開大腸之氣為臣使) 一服愈。
黃(四六)目黃腹痛,洩瀉咳嗆,胸悶不納。
此由濕熱内侵,風涼襲肺,治以徹表清暑利小便。
杏仁防風薄荷前胡黃芩黑栀楂肉廣皮茯苓豬苓澤瀉木香 第四種 肘後偶鈔下卷 吐瀉 張(七九)陰陽錯亂,吐瀉并作,勺水不下,小水不通,口渴舌幹,兩脈虛不應手。
證屬險候,姑拟厘清法,以觀消息。
茯苓豬苓橘皮濃樸扁豆廣藿香白芍(炒)于術半夏鈎藤兩服吐瀉止,進稀粥,脈起應手,舌潤筋舒,宜芳香醒胃,稼穑益脾。
黨參于術茯苓廣皮濃樸扁豆半夏砂殼炙草 第四種 肘後偶鈔下卷 二便閉 徐(二八)自述患瘧兩發,入河洗澡,下日瘧愈,即患小溲不通,腹堅如石,隆起如阜,兩腿光腫,氣短神呆,已經七日,危急難挨,莫過乎此。
前醫投承氣更衣湯丸,大便微通,小便涓滴而已。
診脈弦而有力,明系瘧邪結,膀胱之氣亦為不化。
蓋足少陽病,及足太陽,治宜洩少陽開太陽。
柴胡(一錢)黃芩(一錢五分)青皮(一錢)橘皮(一錢)茯苓(一錢五分)豬苓(一錢)澤瀉(一錢五分)荷梗(七寸) 傍晚服下,至更餘腹中有聲,預教以燈心搐鼻,連噴數嚏,小水如注;到天明連更五回,約有鬥許,穢濁難聞,其病如失。
此方妙在重用柴胡。
第四種 肘後偶鈔下卷 大便燥結 周(三六)納食作泛,大便燥結。
此饑飽勞役,中氣受傷,《内經》所謂:“九竅不和,都屬胃病。
”是也。
黨參麥冬半夏陳皮茯苓川斛甘草蔗漿 第四種 肘後偶鈔下卷 吐血 沈(三八)脈虛數,逢勞吐血,此得之勞傷脾氣,脾不統血。
經雲:勞者溫之。
是證必當溫養,若見脈數咳嗆吐紅,辄投寒涼,損抑中氣,其病必增。
黨參(二錢)生于術(二錢)黃(二錢炒)歸身(一錢五分黑)桂枝木(五分)五味子(十粒)橘皮(八分)炙草(四分) 加姜、棗。
陳女(二十)春末起咳嗆,長夏吐紅,惡風潮熱脈數。
蓋由肺受風熱,氣不外洩,緻血妄行,非陰虛火升之比,可以勿憂,但輕疏太陰,彈指奏功。
杏仁(二錢,研)防風(一錢)薄荷(一錢)桑葉(一錢五分,蜜水炒)丹皮(一錢五分)前胡(一錢五分)連翹(一錢五分)甘草(四分) 又前方理表降氣,熱退嗽甯,可見吐紅一症,屢有外感。
昧者不察,潤補雜投,竟有弄假成真。
治病求本,醫門要訣,今但清養肺胃。
麥冬(二錢)茯苓(二錢)苡仁(三錢)橘紅(八分)杏仁(二錢研)北沙參(二錢) 連翹(一錢五分)甘草(四分) 徐(四五)勞傷營氣,複感新寒,發熱喘促吐紅,病甚危急,姑用解表以救裡逆。
香豉(三錢)紫蘇(一錢五分)杏仁(三錢)前胡(一錢五分)桔梗(一錢)橘皮(一錢)丹皮(一錢五分)連翹(一錢五分)甘草(四分)姜皮(四分)細蔥頭(五個) 兩服熱緩嗽減,吐血未止,脈左細軟,右浮弦皆數,舌苔淡黃,脈症可補,因右手浮弦,風邪未盡,佐理表一二味為穩。
黨參苡仁生地歸身炭麥冬茯苓甘草橘皮半夏杏仁薄荷三帖去杏、薄,加于術、黃、炙草,十餘劑方起。
咳嗽吐血陳(四三)咳嗽吐血,或稠或稀,時覺左腹氣升,卧着尤甚,形淡畏風,脈軟微數。
前醫先用杏仁、薄荷,疏降肺氣,其咳更頻。
或以燥火刑金,投洋參、麥冬之類,并納大減。
逆予延醫,此土虛不能生金,金虛不能制木,緻肝氣上逆,胃受木侮,傳導失宜,飲食不化精微,而成痰涎,一派濁氣熏蒸,凝行上騰,肺為華蓋,焉得不為之病乎?所以疏散則愈耗其金,涼潤則虛其母,治法必滋化源,平其所勝,方可奏效。
黨參(三錢本應用人參,因價極貴,姑以代之)于術(二錢)茯苓(一錢五分)炙草(四分)橘皮(一錢)半夏(一錢五分)牛膝(一錢五分)通草(七分)丹皮(一錢五分)桑葉(一錢) 十帖病去大半,繼進人參生脈散三服,仍用前方,去桑、丹,加肉桂、黃、苡仁而痊愈。
按:此症治之不當,必緻肌肉日削,痰涎日多,不消數月,危境立至。
所以詳論病情,俾業斯道者,得其涯焉。
蔡(三四)胸脹喘促,咳嗽吐紅,脈大而數。
古稱脈大為勞,數為虛,證由勞傷脾元,土不生金,肺失清降,治當滋其化源。
黨參(二錢)黃(三錢)生于術(一錢五分)當歸(一錢五分炒黑)橘皮(一錢)麥冬(二錢)苡仁(二錢)五味子(十粒)炙草(四分) 此方餘出臆見,名培源益肺湯,治勞倦吐血有