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血得氣為水火之交，而能神明之也。
否則陰虛不能遠視，陽乏不能視近，是為老人桑榆之漸。
然學人于目病能求諸此，則思過半矣。
附錄 論目疾分三因 陳無擇雲：病者喜怒不節，憂思兼并，緻髒氣不平，郁而生涎，随氣上厥，逢腦之虛，侵淫眼系，蔭注于目，輕則昏澀，重則障翳，眵淚肉，白膜瞞睛，皆内所因。
或數冒風寒，不避暑濕，邪中于項，乘虛循系，以入于腦，故生外翳，醫論中所謂青風、綠風、紫風、黑風、赤風、白風、白翳、黃翳等，随八風所中，變生諸症，皆外所因。
或嗜欲不節，飲食無時，生食五辛，熱啖炙，馳騁田獵，冒涉煙塵，勞動外情，喪明之本，皆不内外因治之。
按：論中所言緻證之因，至為詳悉。
惜乎其方多本于風熱，及水髒陽虛處治而未備，學者當自為通變矣。
附錄 論偷針眼 巢氏曰：凡眼内頭忽結成，三五日間，便生膿汁，世呼為偷針。
此由熱氣客在間，熱抟于津液所成。
但其勢輕者，小小結聚，汁潰熱歇乃瘥。
謹按：世傳眼初生小，視其背上，即有細紅點如瘡，以針刺破，眼時即瘥，故名偷針，實解太陽經結熱也。
人每試之有驗。
然巢氏但具所因，而不更分經絡，其諸名實，所過者多矣。
附錄 先哲治驗 東垣雲：戊申六月，徐總管患眼疾，上眼皮下出黑白翳二點，隐澀難開，兩目緊縮而不痛，兩寸脈細緊，按之洪大而無力，乃足太陽膀胱為命門相火煎熬，逆行作寒水翳，及寒膜遮睛，呵欠，善悲健忘，嚏噴眵淚，時淚下，面赤而白，能食，大便難，小便數而欠，氣上而喘，以撥雲湯治之。
論瞳子散大并方論 戊戌冬初，李叔和至西京，朋友待之以豬肉煎餅，同蒜醋食之，後複飲酒太醉，卧于暖坑。
翌日病眼，兩瞳子散大于黃睛，視物無的，以小為大，以短為長，卒然見非常之處，行步踏空，多求醫療，而莫之愈。
至己亥春，求治于先師，曰：《内經》有雲：五髒六腑之精氣，皆注于目而為之精。
精之窠為眼，骨之精為瞳子。
又雲：筋骨氣血之精而為脈，并為系，上屬于腦。
又瞳子黑眼法于陰。
今瞳子散大者，由食辛熱之物過多故也。
所謂辛主散，熱則助火，上乘于腦中，其精故散。
精散則視物亦散大也。
夫精明者，所以視萬物者也。
今視物不真，則精衰矣。
蓋火之與氣，勢不兩立。
故經雲：壯火食氣，壯火散氣。
手少陰足厥陰所主風熱，連目系，邪之中人，各從其類，故循此道而來攻。
頭目腫悶而瞳子散大，皆血虛陰弱故也。
當除風熱，涼血益血，以收耗散之氣，則愈矣，滋陰地黃丸。
《内經》雲：熱淫所勝，平以鹹寒，佐以苦甘，酸收之。
以黃連、黃芩大苦寒，除邪氣之盛為君；當歸身辛溫，生熟地黃苦甘寒，養血涼血為臣；五味子酸寒，體輕浮上，收瞳子之散大，人參、甘草、地骨皮、天門冬、枳殼苦甘寒，瀉熱補氣為佐；柴胡引用為使也。
忌食辛辣物而助火邪，及食寒冷物損胃氣，藥不能上行也。
〔丹溪〕：一壯年人早起，忽視物不見，就睡片時，略見而不明，食減倦甚，脈緩大，重按則散而無力，意其受濕所緻。
詢之，果卧濕地半月。
遂以白術為君，黃、茯苓、陳皮為臣，附子為使，十餘帖而愈。
〔丹溪〕：一老人忽盲，他無所苦，予以大虛治之，急煎人參膏二斤。
服二日，一醫與磁石藥，予曰：今夜死矣。
果然。
〔丹溪〕：一人形實，好飲熱酒，忽目盲脈澀，此熱酒所傷，胃氣污濁之血，死其内而然。
以蘇木作湯，調人參末，服二日，鼻及兩掌皆紫黑。
予曰：滞血行矣。
以四物加蘇木、桃仁、紅花、陳皮煎，調人參末服，數日而愈。
（以上治驗三條見《丹溪纂要》） 謙甫雲：郎中張子敬，年六十七歲，病眼目昏暗，微黑色，皮膚不澤，六脈弦細而無力。
一日出視治眼二方，問予曰：可服否？予曰：此二方以黃連大苦之藥為君，諸風藥為使，且人年五十，膽汁減而目不明。
《内經》雲：土位之主，其瀉以苦，諸風藥亦能瀉土。
人年七十，脾胃虛而皮肉枯，重瀉其土，使脾胃虛而不能營運榮衛之氣，滋養元氣，胃氣不能上行，隔氣吐食諸病生矣。
又況年高衰弱，此藥不服可也。
隻宜慎言語，節飲食，懲忿窒欲，此不治之治也。
子敬以明年春，除關西路按察使，三年緻仕回還，精神清勝，脈遂平和，此不可妄服寒涼之劑也。
《内經》雲：征伐無過，是謂太惑，解之可也。
海藏妻侄女形肥，笄年時得目疾，每月或二月一發，發則紅腫難開，如此者三年，服除風散熱等劑，左目反有頑翳，從銳遮瞳人，右目亦有翳，從下而上。
經雲：從内走外者，少陽病；從下上者，陽明病。
予謂此少陽陽明二經有積滞也。
脈短滑而實，晨則似短。
潔古雲：短為有積滞遏抑髒腑，宜下之。
遂用溫白丸，減川芎、附子三之二，多加龍膽草、黃連，如東垣五積法，從二丸加起，每日加一丸；如至大利，然後減丸；又從二丸加起，忽一日，于利中下黑血塊若幹，如黑豆大而硬堅，從此漸痊，而翳盡去。
（見《醫學綱目》） 樓全善先生曰：夏枯草治目珠疼，至夜則疼甚者神效；或用苦寒藥點之反疼者，亦神效。
蓋目珠者，連目本，又各系屬厥陰之經也。
夜甚及用苦寒藥點之反甚者，夜與寒亦陰故也。
丹溪雲：夏枯草有補養厥陰血脈之功，其草三四月開花，遇夏至陰生則枯。
蓋禀純陽之氣也。
至哉斯言。
故治厥陰目疼如神者，以陽治陰也。
予男至夜目珠及連眉棱骨作疼，頭半邊腫痛，用黃連膏點之，反大痛，百藥不效；灸厥陰少陽，疼随止，半日又作；又灸又止，月餘；遂以夏枯草二兩，香附末二兩，甘草四錢，同為細末，每服一錢半，用清茶調服，下咽則疼減大半，至四五日良愈。
一男子六十餘歲，所患與前證皆同，但黑睛有白翳二點，諸藥不效，亦以此藥與東垣選奇湯，加四物湯，及黃連煎，間服，并灸厥陰少陽而安。
附錄 附方 治風之劑 局方密蒙花散 治風氣攻注，兩眼昏暗，眵淚羞明，并暴赤腫。
羌活白蒺藜（炒）木賊密蒙花石決明（各一兩）菊花（二兩） 上為末。
每服二錢，茶清食後調下。
三因羌活散 治風毒上攻，眼目昏澀，翳膜生瘡，及偏正頭疼，目小，黑花累累者。
羌活川芎天麻旋複花青皮南星（炮）本（各一兩） 上為末。
每服二錢，水煎，入姜三片，薄荷七葉。
按：以上并足太陽、厥陰藥也。
東垣明目細辛湯 治兩目發赤微痛，羞明畏日，怯風寒怕火，眼睫成紐，眵糊多，隐澀而難開，眉攢腫悶，鼻塞，涕唾稠粘，大便秘澀。
麻黃羌活（各三錢）防風（二錢）本（一錢）白茯苓（一錢）當歸尾（一錢）川芎細辛蔓荊子（各五分）荊芥穗（一錢五分）生地黃（一錢，酒制）椒（八個）桃仁（二十個）紅花（少許） 上咀。
分作四服，每服水煎，食後熱服。
按：此足太陽、厥陰、手少陰藥也。
機要四物龍膽湯 治目赤，暴發雲翳，疼痛不可忍。
四物湯（各半兩）羌活防風（各三錢）草龍膽（酒拌炒，煎）防己（各二錢） 上咀。
作數服，水煎。
按：此足厥陰、太陰、太陽藥也。
防風飲子 治拳毛倒睫。
黃甘草人參（各一錢）葛根（五分）細辛葉蔓荊子防風（各五分）當歸（七分半） 上咀。
作一服，水煎，食後服。
按：此足太陽、陽明、手足太陰藥也。
附錄 附方 治熱之劑 局方洗心散 治風壅壯熱，頭目昏痛，熱氣上沖，口苦唇焦，咽喉腫痛，心神煩躁，多渴，五心煩熱，小便赤澀，大便秘滞。
大黃（煨）甘草當歸芍藥麻黃荊芥穗（各六錢）白術（半兩） 上為末。
每服二三錢，生姜薄荷湯煎服。
按：此足太陽、陽明、厥陰、手足太陰經藥也。
今人多用之，故收入。
然以白術合大黃入心，故名洗心。
而從以麻黃、荊芥，亦是表裡藥。
濟生羊肝丸 治肝經有熱，目赤睛疼，視物昏澀。
羊肝（一具，生用，《局方》用白羊肝）黃連（去須，為末） 上先将羊肝去筋膜，于沙盆内搗爛，入黃連末，杵和，丸如梧子大。
每五十丸，用熟水送下。
按：此手少陰、足太陰、厥陰藥也。
東垣瀉熱黃連湯 治眼暴發，赤腫疼痛。
黃芩（酒制，炒）黃連（同上制）草龍膽生地黃（各一兩）升麻（半兩）柴胡（一兩） 上咀。
每服四錢，水煎去渣，于日午前飯後熱服。
按：此手少陰、太陰、足陽明、少陽、少陰藥也。
附錄 附方 治風熱之劑 局方明目流氣飲 治風熱上攻眼目，視物不明，常見黑花，當風多淚，隐澀難開。
否則陰虛不能遠視，陽乏不能視近，是為老人桑榆之漸。
然學人于目病能求諸此，則思過半矣。
附錄 論目疾分三因 陳無擇雲：病者喜怒不節，憂思兼并，緻髒氣不平，郁而生涎，随氣上厥，逢腦之虛，侵淫眼系，蔭注于目，輕則昏澀，重則障翳，眵淚肉，白膜瞞睛，皆内所因。
或數冒風寒，不避暑濕，邪中于項，乘虛循系，以入于腦，故生外翳，醫論中所謂青風、綠風、紫風、黑風、赤風、白風、白翳、黃翳等，随八風所中，變生諸症，皆外所因。
或嗜欲不節，飲食無時，生食五辛，熱啖炙，馳騁田獵，冒涉煙塵，勞動外情，喪明之本，皆不内外因治之。
按：論中所言緻證之因，至為詳悉。
惜乎其方多本于風熱，及水髒陽虛處治而未備，學者當自為通變矣。
附錄 論偷針眼 巢氏曰：凡眼内頭忽結成，三五日間，便生膿汁，世呼為偷針。
此由熱氣客在間，熱抟于津液所成。
但其勢輕者，小小結聚，汁潰熱歇乃瘥。
謹按：世傳眼初生小，視其背上，即有細紅點如瘡，以針刺破，眼時即瘥，故名偷針，實解太陽經結熱也。
人每試之有驗。
然巢氏但具所因，而不更分經絡，其諸名實，所過者多矣。
附錄 先哲治驗 東垣雲：戊申六月，徐總管患眼疾，上眼皮下出黑白翳二點，隐澀難開，兩目緊縮而不痛，兩寸脈細緊，按之洪大而無力，乃足太陽膀胱為命門相火煎熬，逆行作寒水翳，及寒膜遮睛，呵欠，善悲健忘，嚏噴眵淚，時淚下，面赤而白，能食，大便難，小便數而欠，氣上而喘，以撥雲湯治之。
論瞳子散大并方論 戊戌冬初，李叔和至西京，朋友待之以豬肉煎餅，同蒜醋食之，後複飲酒太醉，卧于暖坑。
翌日病眼，兩瞳子散大于黃睛，視物無的，以小為大，以短為長，卒然見非常之處，行步踏空，多求醫療，而莫之愈。
至己亥春，求治于先師，曰：《内經》有雲：五髒六腑之精氣，皆注于目而為之精。
精之窠為眼，骨之精為瞳子。
又雲：筋骨氣血之精而為脈，并為系，上屬于腦。
又瞳子黑眼法于陰。
今瞳子散大者，由食辛熱之物過多故也。
所謂辛主散，熱則助火，上乘于腦中，其精故散。
精散則視物亦散大也。
夫精明者，所以視萬物者也。
今視物不真，則精衰矣。
蓋火之與氣，勢不兩立。
故經雲：壯火食氣，壯火散氣。
手少陰足厥陰所主風熱，連目系，邪之中人，各從其類，故循此道而來攻。
頭目腫悶而瞳子散大，皆血虛陰弱故也。
當除風熱，涼血益血，以收耗散之氣，則愈矣，滋陰地黃丸。
《内經》雲：熱淫所勝，平以鹹寒，佐以苦甘，酸收之。
以黃連、黃芩大苦寒，除邪氣之盛為君；當歸身辛溫，生熟地黃苦甘寒，養血涼血為臣；五味子酸寒，體輕浮上，收瞳子之散大，人參、甘草、地骨皮、天門冬、枳殼苦甘寒，瀉熱補氣為佐；柴胡引用為使也。
忌食辛辣物而助火邪，及食寒冷物損胃氣，藥不能上行也。
〔丹溪〕：一壯年人早起，忽視物不見，就睡片時，略見而不明，食減倦甚，脈緩大，重按則散而無力，意其受濕所緻。
詢之，果卧濕地半月。
遂以白術為君，黃、茯苓、陳皮為臣，附子為使，十餘帖而愈。
〔丹溪〕：一老人忽盲，他無所苦，予以大虛治之，急煎人參膏二斤。
服二日，一醫與磁石藥，予曰：今夜死矣。
果然。
〔丹溪〕：一人形實，好飲熱酒，忽目盲脈澀，此熱酒所傷，胃氣污濁之血，死其内而然。
以蘇木作湯，調人參末，服二日，鼻及兩掌皆紫黑。
予曰：滞血行矣。
以四物加蘇木、桃仁、紅花、陳皮煎，調人參末服，數日而愈。
（以上治驗三條見《丹溪纂要》） 謙甫雲：郎中張子敬，年六十七歲，病眼目昏暗，微黑色，皮膚不澤，六脈弦細而無力。
一日出視治眼二方，問予曰：可服否？予曰：此二方以黃連大苦之藥為君，諸風藥為使，且人年五十，膽汁減而目不明。
《内經》雲：土位之主，其瀉以苦，諸風藥亦能瀉土。
人年七十，脾胃虛而皮肉枯，重瀉其土，使脾胃虛而不能營運榮衛之氣，滋養元氣，胃氣不能上行，隔氣吐食諸病生矣。
又況年高衰弱，此藥不服可也。
隻宜慎言語，節飲食，懲忿窒欲，此不治之治也。
子敬以明年春，除關西路按察使，三年緻仕回還，精神清勝，脈遂平和，此不可妄服寒涼之劑也。
《内經》雲：征伐無過，是謂太惑，解之可也。
海藏妻侄女形肥，笄年時得目疾，每月或二月一發，發則紅腫難開，如此者三年，服除風散熱等劑，左目反有頑翳，從銳遮瞳人，右目亦有翳，從下而上。
經雲：從内走外者，少陽病；從下上者，陽明病。
予謂此少陽陽明二經有積滞也。
脈短滑而實，晨則似短。
潔古雲：短為有積滞遏抑髒腑，宜下之。
遂用溫白丸，減川芎、附子三之二，多加龍膽草、黃連，如東垣五積法，從二丸加起，每日加一丸；如至大利，然後減丸；又從二丸加起，忽一日，于利中下黑血塊若幹，如黑豆大而硬堅，從此漸痊，而翳盡去。
（見《醫學綱目》） 樓全善先生曰：夏枯草治目珠疼，至夜則疼甚者神效；或用苦寒藥點之反疼者，亦神效。
蓋目珠者，連目本，又各系屬厥陰之經也。
夜甚及用苦寒藥點之反甚者，夜與寒亦陰故也。
丹溪雲：夏枯草有補養厥陰血脈之功，其草三四月開花，遇夏至陰生則枯。
蓋禀純陽之氣也。
至哉斯言。
故治厥陰目疼如神者，以陽治陰也。
予男至夜目珠及連眉棱骨作疼，頭半邊腫痛，用黃連膏點之，反大痛，百藥不效；灸厥陰少陽，疼随止，半日又作；又灸又止，月餘；遂以夏枯草二兩，香附末二兩，甘草四錢，同為細末，每服一錢半，用清茶調服，下咽則疼減大半，至四五日良愈。
一男子六十餘歲，所患與前證皆同，但黑睛有白翳二點，諸藥不效，亦以此藥與東垣選奇湯，加四物湯，及黃連煎，間服，并灸厥陰少陽而安。
附錄 附方 治風之劑 局方密蒙花散 治風氣攻注，兩眼昏暗，眵淚羞明，并暴赤腫。
羌活白蒺藜（炒）木賊密蒙花石決明（各一兩）菊花（二兩） 上為末。
每服二錢，茶清食後調下。
三因羌活散 治風毒上攻，眼目昏澀，翳膜生瘡，及偏正頭疼，目小，黑花累累者。
羌活川芎天麻旋複花青皮南星（炮）本（各一兩） 上為末。
每服二錢，水煎，入姜三片，薄荷七葉。
按：以上并足太陽、厥陰藥也。
東垣明目細辛湯 治兩目發赤微痛，羞明畏日，怯風寒怕火，眼睫成紐，眵糊多，隐澀而難開，眉攢腫悶，鼻塞，涕唾稠粘，大便秘澀。
麻黃羌活（各三錢）防風（二錢）本（一錢）白茯苓（一錢）當歸尾（一錢）川芎細辛蔓荊子（各五分）荊芥穗（一錢五分）生地黃（一錢，酒制）椒（八個）桃仁（二十個）紅花（少許） 上咀。
分作四服，每服水煎，食後熱服。
按：此足太陽、厥陰、手少陰藥也。
機要四物龍膽湯 治目赤，暴發雲翳，疼痛不可忍。
四物湯（各半兩）羌活防風（各三錢）草龍膽（酒拌炒，煎）防己（各二錢） 上咀。
作數服，水煎。
按：此足厥陰、太陰、太陽藥也。
防風飲子 治拳毛倒睫。
黃甘草人參（各一錢）葛根（五分）細辛葉蔓荊子防風（各五分）當歸（七分半） 上咀。
作一服，水煎，食後服。
按：此足太陽、陽明、手足太陰藥也。
附錄 附方 治熱之劑 局方洗心散 治風壅壯熱，頭目昏痛，熱氣上沖，口苦唇焦，咽喉腫痛，心神煩躁，多渴，五心煩熱，小便赤澀，大便秘滞。
大黃（煨）甘草當歸芍藥麻黃荊芥穗（各六錢）白術（半兩） 上為末。
每服二三錢，生姜薄荷湯煎服。
按：此足太陽、陽明、厥陰、手足太陰經藥也。
今人多用之，故收入。
然以白術合大黃入心，故名洗心。
而從以麻黃、荊芥，亦是表裡藥。
濟生羊肝丸 治肝經有熱，目赤睛疼，視物昏澀。
羊肝（一具，生用，《局方》用白羊肝）黃連（去須，為末） 上先将羊肝去筋膜，于沙盆内搗爛，入黃連末，杵和，丸如梧子大。
每五十丸，用熟水送下。
按：此手少陰、足太陰、厥陰藥也。
東垣瀉熱黃連湯 治眼暴發，赤腫疼痛。
黃芩（酒制，炒）黃連（同上制）草龍膽生地黃（各一兩）升麻（半兩）柴胡（一兩） 上咀。
每服四錢，水煎去渣，于日午前飯後熱服。
按：此手少陰、太陰、足陽明、少陽、少陰藥也。
附錄 附方 治風熱之劑 局方明目流氣飲 治風熱上攻眼目，視物不明，常見黑花，當風多淚，隐澀難開。