附錄
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論目為血脈之宗
《内經》曰：諸脈者，皆屬于目，目得血而能視。
《針經》曰：五髒六腑精氣，皆上注于目而為之精。
精之窠為眼，骨之精為黑眼，血之精為絡，其窠氣之精為白眼，肌肉之精則為約束，裹撷筋骨，血氣之精而與脈并為系，上屬于腦，後出于項中。
故邪中于項，因逢其身之虛，其入深，則随眼系入于腦則腦轉，腦轉則引目系急，目系急則目眩以轉矣。
邪中其精，其精所中，不相比也。
則精散，精散則視岐，故見兩物。
目者，五髒六腑之精，榮衛魂魄之所常營也，神氣之所生也。
故神勞則魂魄散，志意亂。
是故瞳子黑眼發于陰，白眼赤脈發于陽，故陰陽合傳而為精明也。
目者，心之使也；心者，神之舍也。
故神精亂而不轉，卒然見非常之處，精神魂魄，散不相得，故曰惑也。
東垣曰：夫十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上走于面而走空竅，其清陽氣上散于目而為精，其氣走于耳而為聽。
因心煩事冗，飲食失節，勞役過度，緻脾胃虛弱，心火太盛，則百脈沸騰，血脈逆行，邪害空竅，失明則日月不明矣。
夫五髒六腑之精氣，皆禀受于脾，上貫于目。
脾者，諸陰之首也；目者，血脈之宗也。
故脾虛則五髒之精氣皆失所司，不能歸明于目矣。
心者，君火也，主人之神，宜靜而安，相火化行其令。
相火者，包絡也，主百病，皆榮于目。
既勞役運動，勢乃妄行，又因邪氣所并而損血脈，故諸病生焉。
凡醫者，不理脾胃，及養血安神，治标不治本，是不明正理也。
按：此論目為髒腑血脈精氣之宗，至為詳悉。
豈但世俗拘之于五輪八廓而已也。
附錄 論目昏赤腫翳膜皆屬于熱 《原病式》曰：目昧不明，目赤腫痛，翳膜瘍，皆為熱也。
及目膜，俗謂之眼黑，亦為熱也。
或平白目無所見者，熱氣郁之甚也。
或言目昧為肝腎虛冷者，誤也。
是以妄謂肝生于目，腎主瞳子，故妄言目昧為虛而冷也。
然腎水，冬陰也，虛則當熱；肝木，春陽也，虛則當冷。
腎陰肝陽，豈能同虛而為冷者欤。
或通言肝腎之中，陰實陽虛，而無由目昧也。
俗妄謂肝腎之氣衰少，而不能至于目也。
不知經言熱甚目瞑，眼黑也，豈由寒爾。
又考仲景言傷寒病，熱極則不識人，乃目盲也。
《正理論》曰：由熱甚怫郁于目而緻之然也。
若目無所見，耳無所聞，悉由熱氣怫郁、玄府閉密而緻。
氣液血脈，榮衛精神，不能升降出入故也，各随郁結微甚而見病之輕重也。
故知熱郁于目，無所見也。
故目微昏者，至近則轉難辨物，由目之玄府閉小也，隔缣視物之象也。
或視如蠅翼者，玄府有所閉合者也。
或目昏而見黑花者，由熱氣甚而發之于目。
亢則害，承乃制，而反出其泣，氣液昧之，以其至近，故雖微而亦見如黑花也。
及沖風泣而目暗者，由熱甚而水化制之也。
故經言厥則目無所見。
夫人厥則陽氣并于上，陰氣并于下。
陽并于上，則火獨光也；陰氣并于下則足陰，足陰則脹也。
夫一水不能勝五火，故目而盲。
是以沖風泣下而不止。
夫風之中于目也，陽氣内守于睛，是火氣燔目，故見風泣下。
按：此論熱甚怫郁，陰陽并厥，玄府閉密，緻目病之由為詳，蓋一主于火熱之化也。
若由飲食辛熱，七情所動，六氣淫郁，氣血虛實，則東垣、子和、陳無擇輩，論亦已詳，然亦有痰熱濕熱，與夫服食金石燥熱之藥緻者。
或久病後，榮衛虛弱，肝氣腎陰不足，或元氣精氣虛衰，及脫營為病，皆有虛熱實熱之殊，并宜分治。
附錄 論眼證分表裡治 《機要》曰：在腑則為表，當除風散熱；在髒則為裡，宜養血安神。
暴發者，為表而易治；久病者，在裡而難愈。
附錄 論目疾宜出血最急 子和曰：聖人雖言目得血而能視，然血亦有太過不及也。
太過則目壅塞而發痛，不及則目耗竭而失明。
故年少之人多太過，年老之人多不及。
但年少之人，則無不及；年老之人，其間猶有太過者，不可不察也。
夫目之内，太陽經之所起，血多氣少；目之銳，少陽經也，血少氣多；目之上綱，太陽經也，亦血多氣少；目之下綱，陽明經也，血氣俱多。
然陽明經起于目兩旁交之中，與太陽少陽俱會于目。
惟足厥陰經連于目系而已。
故血太過者，太陽陽明之實也；血不及者，厥陰之虛也。
故出血者，宜太陽陽明。
蓋此二經，血多故也。
少陽一經，不宜出血，血少故也。
刺太陽陽明出血，則目愈明；刺少陽出血，則目愈昏。
要知無使太過不及，以養血目而已。
凡血之為物，太多則濫，太少則枯。
人熱則血行疾而多，寒則血行遲而少，此常理也。
目者，肝之外候也。
肝主目，在五行屬木，雖木之為物，太茂則蔽密，太衰則枯瘁矣。
夫目之五輪，乃五髒六腑之精華，宗脈之所聚。
其白輪屬肺金，肉輪屬脾土，赤脈屬心火，黑水神光屬腎水，兼屬肝木，此世俗皆知之矣。
及有目疾，則不知病之理，豈知目不因火則不病，何以言之？白輪變赤，火乘肺也；肉輪赤腫，火乘脾也；黑水神光被翳，火乘肝與腎也；赤脈貫目，火自甚也。
能治火者，一句可了。
故《内經》曰：熱勝則腫。
凡目暴赤腫起，羞明隐澀，淚出不止，暴寒目瞞，皆太熱之所為也。
治火之法，在藥則鹹寒，吐之下之；在針則神廷、上星、囟會、前頂、百會，血之翳者可使立退，痛者可使立已，昧者可使立明，腫者可使立消。
惟小兒不可刺囟會，為肉分淺薄，恐傷其骨。
然小兒水在上，火在下，故目明；老人火在上，水不足，故目昏。
《内經》曰：血實者宜決之。
又經曰：虛者補之，實者瀉之。
如雀目不能夜視，及内障暴怒，大憂之所緻也。
皆肝主目，血少禁出血，止宜補肝養腎。
至于暴赤腫痛，皆宜以針刺前五穴出血而已，次調鹽油以塗發根。
甚者，雖至于再，至于三，可也。
量其病勢，以平為期。
按：此謂目疾出血最急，于初起熱痛暴發，或久病郁甚，非三棱針宣洩不可。
然年高之人，及久病虛損，并氣郁者，宜從毫針補瀉之則可。
故知子和亦大略言爾。
于少陽一經，不宜出血，無使太過不及，以養血目而已。
斯意可見。
附錄 論内障外障 《龍木論》曰：眼疾有七十二般内障，二十三候外障，四十九候病狀，一一不同。
據其疾狀，認識既不差錯，治療少有所憑。
謹按：諸候詳見本論。
然内障為黑水神光昏翳，外障則有翳膜者是。
今論中雖見諸候，而所用藥多本風熱，故并略雲。
然内障有因于痰熱氣郁、血熱陽陷、陰虛脫營所緻，種種病因，皆略之不議。
況外障之翳，有起于内、外、睛上、睛下、睛中，當視其翳色從何絡而來。
如東垣治例：魏邦彥夫人目翳，從下而上，病自陽明來也。
綠非五色之正，殆肺腎合而為病也。
乃就畫家以墨調膩粉合成色，谛視之，與翳色同矣。
肺腎為病者無疑，乃瀉肺腎之邪，而以入陽明之藥為之使。
既效，而他日複病作者三。
其所從來之經，與翳色各異。
因詢此必經絡不調，目病未已，問之果然。
如所論治之，疾遂不作。
若此憑其色，究其所兼所本之因，處治而不愈者，蓋邪蘊日久而實，元氣陰氣不足所緻也。
當以王道論治庶可。
但世俗不能守此理，遂緻失明者矣。
悲夫！ 附錄 論瞳子散大 東垣曰：瞳子散大者，由食辛熱之物太甚故也。
所謂辛主散，熱則助火，上乘于腦中，其精故散，精散則視物亦散大也。
夫精明者，所以視萬物者也。
今視物不真，則精衰矣。
蓋火之與氣，勢不兩立。
故經曰：壯火食氣，壯火散氣。
手少陰足厥陰所主風熱，連目系，邪入中人，各從其類。
故循此道而來攻，頭目腫悶而瞳子散大，皆血虛陰弱故也。
當除風熱，涼血益血，以收耗散之氣，則愈矣。
附錄 論倒睫赤爛 東垣曰：夫眼生倒睫拳毛者，兩目緊急，皮縮之所緻也。
蓋内複熱，則陰氣外行，當去其内熱并火邪，眼皮緩則眼毛立出，翳膜亦退，用手法攀出内睑向外，速以三棱針出血，以左手爪甲迎其針鋒立愈。
目眶歲久赤爛，俗呼為赤瞎是也。
當以三棱針刺目眶外，以瀉濕熱而愈。
按：以上所論，可謂深達病情。
然是證亦多是血熱陰虛火動所緻。
蓋血所以滋經脈、養毛發者也。
故當外治以瀉其瘀熱，内治以杜絕其源可也。
附錄 論目不能遠視為陰氣不足 東垣曰：能遠視不能近視者，陽氣不足，陰氣有餘也，乃氣虛而血盛也。
血盛者，陰火有餘；氣虛者，氣弱也。
此老人桑榆之象也。
能近視不能遠視者，陽氣有餘，陰氣不足也，乃血虛氣盛。
血虛氣盛者，皆火有餘，元氣不足。
火者，元氣、谷氣、真氣之賊也。
元氣來也徐而和，細細如線；邪氣來也緊而強，如巨川之水不可遏。
謹按：陽氣者，猶日火也；陰氣者，金水也。
先儒所謂金水内明而外暗，日火内暗而外明者也。
然人目眼，備髒腑五行精華，相資而神明，故能視，即此理之常也。
雖經曰目得血而能視，殊不言氣者，蓋
《針經》曰：五髒六腑精氣，皆上注于目而為之精。
精之窠為眼，骨之精為黑眼，血之精為絡，其窠氣之精為白眼，肌肉之精則為約束，裹撷筋骨，血氣之精而與脈并為系，上屬于腦，後出于項中。
故邪中于項，因逢其身之虛，其入深，則随眼系入于腦則腦轉，腦轉則引目系急，目系急則目眩以轉矣。
邪中其精，其精所中，不相比也。
則精散，精散則視岐，故見兩物。
目者，五髒六腑之精，榮衛魂魄之所常營也，神氣之所生也。
故神勞則魂魄散，志意亂。
是故瞳子黑眼發于陰，白眼赤脈發于陽，故陰陽合傳而為精明也。
目者，心之使也；心者，神之舍也。
故神精亂而不轉，卒然見非常之處，精神魂魄，散不相得，故曰惑也。
東垣曰：夫十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上走于面而走空竅，其清陽氣上散于目而為精，其氣走于耳而為聽。
因心煩事冗，飲食失節，勞役過度，緻脾胃虛弱，心火太盛，則百脈沸騰，血脈逆行，邪害空竅，失明則日月不明矣。
夫五髒六腑之精氣，皆禀受于脾，上貫于目。
脾者，諸陰之首也；目者，血脈之宗也。
故脾虛則五髒之精氣皆失所司，不能歸明于目矣。
心者，君火也，主人之神，宜靜而安，相火化行其令。
相火者，包絡也，主百病，皆榮于目。
既勞役運動，勢乃妄行，又因邪氣所并而損血脈，故諸病生焉。
凡醫者，不理脾胃，及養血安神，治标不治本，是不明正理也。
按：此論目為髒腑血脈精氣之宗，至為詳悉。
豈但世俗拘之于五輪八廓而已也。
附錄 論目昏赤腫翳膜皆屬于熱 《原病式》曰：目昧不明，目赤腫痛，翳膜瘍，皆為熱也。
及目膜，俗謂之眼黑，亦為熱也。
或平白目無所見者，熱氣郁之甚也。
或言目昧為肝腎虛冷者，誤也。
是以妄謂肝生于目，腎主瞳子，故妄言目昧為虛而冷也。
然腎水，冬陰也，虛則當熱；肝木，春陽也，虛則當冷。
腎陰肝陽，豈能同虛而為冷者欤。
或通言肝腎之中，陰實陽虛，而無由目昧也。
俗妄謂肝腎之氣衰少，而不能至于目也。
不知經言熱甚目瞑，眼黑也，豈由寒爾。
又考仲景言傷寒病，熱極則不識人，乃目盲也。
《正理論》曰：由熱甚怫郁于目而緻之然也。
若目無所見，耳無所聞，悉由熱氣怫郁、玄府閉密而緻。
氣液血脈，榮衛精神，不能升降出入故也，各随郁結微甚而見病之輕重也。
故知熱郁于目，無所見也。
故目微昏者，至近則轉難辨物，由目之玄府閉小也，隔缣視物之象也。
或視如蠅翼者，玄府有所閉合者也。
或目昏而見黑花者，由熱氣甚而發之于目。
亢則害，承乃制，而反出其泣，氣液昧之，以其至近，故雖微而亦見如黑花也。
及沖風泣而目暗者，由熱甚而水化制之也。
故經言厥則目無所見。
夫人厥則陽氣并于上，陰氣并于下。
陽并于上，則火獨光也；陰氣并于下則足陰，足陰則脹也。
夫一水不能勝五火，故目而盲。
是以沖風泣下而不止。
夫風之中于目也，陽氣内守于睛，是火氣燔目，故見風泣下。
按：此論熱甚怫郁，陰陽并厥，玄府閉密，緻目病之由為詳，蓋一主于火熱之化也。
若由飲食辛熱，七情所動，六氣淫郁，氣血虛實，則東垣、子和、陳無擇輩，論亦已詳，然亦有痰熱濕熱，與夫服食金石燥熱之藥緻者。
或久病後，榮衛虛弱，肝氣腎陰不足，或元氣精氣虛衰，及脫營為病，皆有虛熱實熱之殊，并宜分治。
附錄 論眼證分表裡治 《機要》曰：在腑則為表，當除風散熱；在髒則為裡，宜養血安神。
暴發者，為表而易治；久病者，在裡而難愈。
附錄 論目疾宜出血最急 子和曰：聖人雖言目得血而能視，然血亦有太過不及也。
太過則目壅塞而發痛，不及則目耗竭而失明。
故年少之人多太過，年老之人多不及。
但年少之人，則無不及；年老之人，其間猶有太過者，不可不察也。
夫目之内，太陽經之所起，血多氣少；目之銳，少陽經也，血少氣多；目之上綱，太陽經也，亦血多氣少；目之下綱，陽明經也，血氣俱多。
然陽明經起于目兩旁交之中，與太陽少陽俱會于目。
惟足厥陰經連于目系而已。
故血太過者，太陽陽明之實也；血不及者，厥陰之虛也。
故出血者，宜太陽陽明。
蓋此二經，血多故也。
少陽一經，不宜出血，血少故也。
刺太陽陽明出血，則目愈明；刺少陽出血，則目愈昏。
要知無使太過不及，以養血目而已。
凡血之為物，太多則濫，太少則枯。
人熱則血行疾而多，寒則血行遲而少，此常理也。
目者，肝之外候也。
肝主目，在五行屬木，雖木之為物，太茂則蔽密，太衰則枯瘁矣。
夫目之五輪，乃五髒六腑之精華，宗脈之所聚。
其白輪屬肺金，肉輪屬脾土，赤脈屬心火，黑水神光屬腎水，兼屬肝木，此世俗皆知之矣。
及有目疾，則不知病之理，豈知目不因火則不病，何以言之？白輪變赤，火乘肺也；肉輪赤腫，火乘脾也；黑水神光被翳，火乘肝與腎也；赤脈貫目，火自甚也。
能治火者，一句可了。
故《内經》曰：熱勝則腫。
凡目暴赤腫起，羞明隐澀，淚出不止，暴寒目瞞，皆太熱之所為也。
治火之法，在藥則鹹寒，吐之下之；在針則神廷、上星、囟會、前頂、百會，血之翳者可使立退，痛者可使立已，昧者可使立明，腫者可使立消。
惟小兒不可刺囟會，為肉分淺薄，恐傷其骨。
然小兒水在上，火在下，故目明；老人火在上，水不足，故目昏。
《内經》曰：血實者宜決之。
又經曰：虛者補之，實者瀉之。
如雀目不能夜視，及内障暴怒，大憂之所緻也。
皆肝主目，血少禁出血，止宜補肝養腎。
至于暴赤腫痛，皆宜以針刺前五穴出血而已，次調鹽油以塗發根。
甚者，雖至于再，至于三，可也。
量其病勢，以平為期。
按：此謂目疾出血最急，于初起熱痛暴發，或久病郁甚，非三棱針宣洩不可。
然年高之人，及久病虛損，并氣郁者，宜從毫針補瀉之則可。
故知子和亦大略言爾。
于少陽一經，不宜出血，無使太過不及，以養血目而已。
斯意可見。
附錄 論内障外障 《龍木論》曰：眼疾有七十二般内障，二十三候外障，四十九候病狀，一一不同。
據其疾狀，認識既不差錯，治療少有所憑。
謹按：諸候詳見本論。
然内障為黑水神光昏翳，外障則有翳膜者是。
今論中雖見諸候，而所用藥多本風熱，故并略雲。
然内障有因于痰熱氣郁、血熱陽陷、陰虛脫營所緻，種種病因，皆略之不議。
況外障之翳，有起于内、外、睛上、睛下、睛中，當視其翳色從何絡而來。
如東垣治例：魏邦彥夫人目翳，從下而上，病自陽明來也。
綠非五色之正，殆肺腎合而為病也。
乃就畫家以墨調膩粉合成色，谛視之，與翳色同矣。
肺腎為病者無疑，乃瀉肺腎之邪，而以入陽明之藥為之使。
既效，而他日複病作者三。
其所從來之經，與翳色各異。
因詢此必經絡不調，目病未已，問之果然。
如所論治之，疾遂不作。
若此憑其色，究其所兼所本之因，處治而不愈者，蓋邪蘊日久而實，元氣陰氣不足所緻也。
當以王道論治庶可。
但世俗不能守此理，遂緻失明者矣。
悲夫！ 附錄 論瞳子散大 東垣曰：瞳子散大者，由食辛熱之物太甚故也。
所謂辛主散，熱則助火，上乘于腦中，其精故散，精散則視物亦散大也。
夫精明者，所以視萬物者也。
今視物不真，則精衰矣。
蓋火之與氣，勢不兩立。
故經曰：壯火食氣，壯火散氣。
手少陰足厥陰所主風熱，連目系，邪入中人，各從其類。
故循此道而來攻，頭目腫悶而瞳子散大，皆血虛陰弱故也。
當除風熱，涼血益血，以收耗散之氣，則愈矣。
附錄 論倒睫赤爛 東垣曰：夫眼生倒睫拳毛者，兩目緊急，皮縮之所緻也。
蓋内複熱，則陰氣外行，當去其内熱并火邪，眼皮緩則眼毛立出，翳膜亦退，用手法攀出内睑向外，速以三棱針出血，以左手爪甲迎其針鋒立愈。
目眶歲久赤爛，俗呼為赤瞎是也。
當以三棱針刺目眶外，以瀉濕熱而愈。
按：以上所論，可謂深達病情。
然是證亦多是血熱陰虛火動所緻。
蓋血所以滋經脈、養毛發者也。
故當外治以瀉其瘀熱，内治以杜絕其源可也。
附錄 論目不能遠視為陰氣不足 東垣曰：能遠視不能近視者，陽氣不足，陰氣有餘也，乃氣虛而血盛也。
血盛者，陰火有餘；氣虛者，氣弱也。
此老人桑榆之象也。
能近視不能遠視者，陽氣有餘，陰氣不足也，乃血虛氣盛。
血虛氣盛者，皆火有餘，元氣不足。
火者，元氣、谷氣、真氣之賊也。
元氣來也徐而和，細細如線；邪氣來也緊而強，如巨川之水不可遏。
謹按：陽氣者，猶日火也；陰氣者，金水也。
先儒所謂金水内明而外暗，日火内暗而外明者也。
然人目眼，備髒腑五行精華，相資而神明，故能視，即此理之常也。
雖經曰目得血而能視，殊不言氣者，蓋