卷十二 嬰兒門下
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若毒火上熏于肺。
肺受火郁而竅塞聲啞者。
導赤散加桔梗、牛蒡。
若聲啞而煩熱痛。
呻吟作渴。
欲飲冷水。
大便不通者。
此心脾實熱。
急與清涼解毒。
夏月盛暑之時。
稍與冷水救之。
潔古雲。
痘疹已出而聲音如故者。
形氣俱不病也。
痘疹未出而聲不出者。
形未病而氣先病也。
痘疹出而聲音不出形。
氣俱病也。
其治法可領悟矣。
凡痘瘡黑陷幹枯。
咳嗽失音。
吐瀉煩渴。
發熱肢冷。
昏睡少食。
痰多氣促。
寒顫切牙。
黑陷燥癢者。
皆為不治。
惟猛進溫養之劑。
間有得生者。
卷十二 嬰兒門下 寒顫切牙 痘疹切牙寒顫。
有先後之序。
痘正出時。
為寒邪所襲。
則肌腠閉塞。
不能宣達。
而發寒顫。
宜疏解之。
若養漿時寒顫。
乃陰凝于陽。
陽分虛。
則陰入氣道而作顫。
保元湯加丁、桂以溫陽分。
若系表虛風寒所乘。
則宜保元湯加羌、防、荊芥、連翹、木香之類。
痘未透而切牙者。
陽明胃熱。
宜清解之。
若養漿時切牙。
乃陽陷于陰。
陰分虛則陽入血道。
故切牙也。
保元湯加芎、歸以益陰分。
若系肝盛木邪乘土。
則宜瀉青丸合導赤散作湯。
二證并作于吐瀉後者。
邪正交攻。
氣血俱虛之候。
十全大補湯。
單見且兇。
況并見乎。
若痘色紅紫。
大小便秘。
煩渴欲飲水者。
表裡俱熱之證。
而不寒但顫者。
瘡痛而搖也。
切牙者忍痛也。
乍作乍止。
四順清涼飲。
若潰爛灰白。
洩瀉不止。
此脾胃虛寒。
純陰無陽之證。
急用陳氏木香、異功。
若瘙癢悶亂。
腹脹足冷者。
倒也。
不治。
若痘焦紫陷伏。
悶亂昏睡。
或躁擾不甯。
聲啞氣急。
而寒顫切牙者。
為熱毒内攻。
法在不治。
急投神授散以救之。
若青幹紫陷。
二便不通。
大渴不止者。
此純陽無陰。
百祥丸、宣風散。
急下以救陰津。
下後身安手足溫者。
方許可治。
若腹脹氣喘語。
手足冷者伏陷也。
不治。
大抵二證并見最為危候。
又當以痘色辨其吉兇。
或單寒顫者。
當補氣之中兼補其血。
單切牙者。
于補血之中兼助其氣。
然此二證。
多發于痘後。
其人屬虛無疑。
雖有少熱。
亦餘毒耳。
在養漿收靥之時。
最忌見此。
故于七日前見者可治。
在七日後見者為逆。
卷十二 嬰兒門下 發泡 發泡為氣盛血虛之候。
蓋肺火動而皮毛傷。
前聚而為泡。
小者如水珠。
大者如葡萄。
色白而空。
或有清水者。
氣虛有火也。
治之當補脾肺。
順水道而虛自實矣。
錢氏異功散加車前、澤瀉之類。
紫而空者。
血虛有熱也。
清肺湯加當歸、芍藥、茯苓、車前。
使小便下行。
則氣平血和。
其泡自斂。
若薄如竹膜燎漿泡者。
必待漿臭而後可治。
泡碎則亡矣。
卷十二 嬰兒門下 發癢 氣虛則陷伏。
血虛則癢塌。
痘初出而遍身作癢者。
此邪欲出。
因風寒閉其腠理。
其火遊移往來故癢。
宜疏散而瀉肝木。
邪氣得洩。
痘出而癢自止。
痘收斂而作癢者。
膿成毒解。
火氣漸微。
本無毒蘊也。
芍藥湯。
若大便秘結。
犀角消毒飲。
痘養漿時。
淡白平塌。
少食便溏。
漿清而癢。
爬搔不甯者。
此脾胃虛弱。
氣血俱虛虛。
火擾攘所緻。
參内托散。
甚則陳氏木香散佐之。
藥不應者兇。
痘色紅紫幹滞。
二便秘。
口渴煩躁。
漿充而癢。
抓破血流者。
此氣盛血熱也。
四物湯加連翹、赤芍、白芷、蟬蛻。
甚則四順飲下之。
如作癢人事清爽。
自知其誤抓破。
或言其癢。
欲人拊之吉。
如癢而悶亂煩躁。
語禁不止。
搖頭手足舞亂。
破損無血。
眼劄目開兇也。
若他處破損雖多。
膿血稠粘。
正面不破者。
其髒府精華不散。
正氣未虧。
盡可收功。
有面痘雖癢甚。
擦破即痂。
能食神清者。
可治。
昏亂者死。
若破無膿血。
不結靥。
如無膚之狀。
寒顫切牙。
便洩哕嗆者。
不治。
卷十二 嬰兒門下 發渴 痘前渴者。
宜清金利水。
痘後渴者。
當大補元氣。
若痘瘡稠密而渴。
為津液外洩。
生脈散。
在藜藿。
生津葛根湯。
如煩躁語身熱者。
白虎湯加麥冬、竹葉。
若大便黑小便利。
面黃小腹脹。
喘急而渴者。
内有瘀血。
犀角地黃湯加歸尾、桃仁、紅花、穿山甲。
若夏暑窗牖閉塞煩渴。
四苓散加麥冬、黃連。
薛氏雲。
若發熱作渴。
大便秘結。
手足并熱。
善飲冷水。
此陽盛也。
四順飲。
若煩渴洩瀉。
手足俱冷。
飲沸湯而不知熱。
或陷伏黑者。
此屬虛寒錢氏白術散。
或陳氏異功散。
選用。
若煩熱作渴。
面赤睛白。
此為腎經虛熱。
生料六味丸。
煎與恣飲。
以救腎家将竭之水。
燕都小兒出痘作渴。
恣與冷水飲之。
如期而愈。
亦無痘毒之患。
蓋北方人卧火炕。
飲火酒。
有熱與水相構而然也。
按陳文宿雲。
痘瘡發熱。
口渴煩躁。
切不可與冷水、蜂蜜、柿子、西瓜等物。
恐内損脾胃。
緻腹脹喘滿。
寒顫切牙。
則難治也。
蓋方宜各有不同。
不可一例而論。
張涵高曰。
痘出三四朝。
便秘溺澀。
煩渴壯熱。
痘色幹紅焦紫。
必用涼膈散下之。
後用涼血解毒調理。
如八九朝。
元氣虛弱而痘平塌。
漿色清稀。
保元湯補之。
有火證發渴。
始終不可溫補。
但與涼血解毒。
則漿行結而愈。
卷十二 嬰兒門下 煩躁 凡痘未出而煩躁者。
毒火内郁。
或風寒壅遏不能即出。
宜發散為主。
痘未盡出而煩躁者。
亦毒火盛也。
消毒飲加連翹、黑參。
痘盡出而煩躁者。
乃血熱毒盛。
犀角地黃湯解之。
痘長養時煩躁者。
當辨虛實。
若痘頂平。
淡白少神。
漿不易充者。
此氣血不足。
保元湯加歸、芍、門冬。
虛煩懊者。
栀子豉湯加解毒之藥。
若綻凸紫滞。
便秘溺澀。
乃正氣實而毒盛不解。
涼膈散、四順飲、三黃丸解利之。
小便赤澀。
益元散、導赤散分利之。
若痘倒喘脹而煩躁悶亂。
乃氣虛毒盛。
難治。
卷十二 嬰兒門下 昏沉 痘瘡成漿之時。
精神倦怠。
神思昏沉。
不省人事。
呼之不應。
自語呢喃。
如邪祟狀。
此痘出太過。
心髒空虛。
神無所根據也。
人參酸棗湯。
氣虛。
大劑獨參。
或保元加棗仁、茯神。
若煩熱氣壯。
痰涎湧盛者。
改定清心丸。
如服藥後不甯。
反加悶亂者死。
漿清不食者。
不治。
卷十二 嬰兒門下 汗出 痘瘡多汗。
則津液外洩。
或未漿。
或既靥。
并宜保元湯加養血藥。
然又有面赤發渴。
汗出不及腰者。
皆胃熱腎虛。
四君子湯去術易麥冬。
下六味丸。
若面赤作渴。
手足心熱。
大便堅者。
腸胃實熱也。
瀉黃散。
若初起發熱時。
自汗不妨。
乃濕熱熏蒸而然。
切不可便用、術之類以實腠理。
亦不可妄用升、葛之類以洩肌肉。
蓋自汗則痘熱已輕。
恐發洩太甚。
則津液内耗。
陰随陽散。
難以收靥。
即靥後自汗。
亦宜詳審而治。
若血虛自汗。
則至夜煩熱作渴。
當歸補血湯。
氣虛不能自固而汗。
則動作喘息。
力微身熱。
四肢不溫。
四君子加歸、。
有痘出平塌。
淡白少神。
身涼而汗者。
保元湯加肉桂、當歸。
有重帏暖炕。
濃衣重衾而多汗者。
宜漸減以清适之。
卷十二 嬰兒門下 失血 痘疹失血。
俱為危候。
若氣血旺。
毒火盛而失血者。
乃邪從血解。
不可妄投止血之劑。
惟宜清血解毒。
若治之不止者兇。
有氣血虛而毒盛失血者。
不治。
有悶痘五竅流血者。
不治。
有痘倒而鼻流血水者。
不治。
有熱證誤投熱劑而失血者。
宜清涼解毒。
痘未盡出而用寒涼。
毒為涼激傷脾。
不能運動其血。
緻逆于髒府之中。
内毒搏滞于胸膈之上。
積成穢血。
妄行而暴吐衄昏暈。
痘色淡白陷伏者。
理中湯、獨參湯并加肉桂。
溫補為主。
所謂血脫益氣。
陽生陰長是也。
若痘尖綻紫滞而衄者。
乃毒火刑金。
犀角地黃湯加炒黑山栀。
有靥後餘毒乘脾。
脾氣受傷。
不能統血而衄。
小劑參苓白術散加炒黑連、芍。
若躁熱悶亂。
口幹渴甚而衄。
手足并熱者。
犀角地黃去丹皮加黃連、山栀、炮姜。
亦有中氣虛而不時哄熱。
手足時冷時熱而衄。
此清陽之氣不能上升。
無根之火倏往倏來也。
補中益氣加芍藥、肉桂。
有毒盛壅熾。
肺金受制。
流注大腸而便血者。
四物湯換生地加芩、連。
若下血不止。
昏睡不醒者危。
凡痘中失血。
惟從鼻出者。
可治。
從口中及口鼻齊出者。
多不治。
亦有從痘瘡出者。
則為走洩。
走洩多則分肉空虛。
毒無定位。
是皆有犯于裡。
為難治也。
卷十二 嬰兒門下 身痛 經曰。
諸寒為痛。
又曰。
甚熱則痛。
又曰。
諸痛為實。
三說不同。
各有其理。
當熱作之時。
毒始營運。
忽遇暴寒折之。
毒邪壅于皮膚之間。
不能宣發。
此因寒而痛也。
宜透肌運表。
如煩躁渴甚。
狂言語。
便秘溺赤。
更值春暄夏炎之令。
痘見幹紅焦紫。
就火熱而痛甚。
就陰涼而痛衰。
此因熱而痛也。
宜清涼化毒。
若身不壯熱。
口不煩渴。
飲食如常。
二便清調。
痘見尖綻紅澤。
至七八日漿極充滿。
惟覺根窠脹痛。
此諸痛為實。
宜平和疏養。
若初出而身痛者。
為發未盡。
升麻湯。
冬月加蜜炙麻黃二三分。
既出稠密而身痛。
為毒盛瘀血也。
犀角消毒飲倍連翹加紫草。
兼腰背痛者。
肝盛血凝也。
瀉青丸減大黃加甘草、防風。
便秘腹脹。
四肢厥冷。
腰痛瘡色紫黑者。
難治。
百祥丸。
若遍身如齧而色紫者。
瘀毒壅滞。
最危之兆。
若二便秘結。
喘急煩躁。
栀子仁散。
自利不食者。
不治。
若身後痛屬太陽經。
用羌活、防風、甘草。
身前痛屬陽明經。
用升麻、葛根、紫草。
身側痛屬少陽經。
用連翹、柴胡、防風。
四肢痛屬脾經。
用防風、芍藥、甘草急止之。
蓋恐叫号傷氣。
忍痛傷血。
而緻變證也。
若食雞魚酒物而緻者。
清胃散加生犀汁。
大凡痘瘡。
切不可食毒物。
恐作痛緻傷元氣。
輕者反重。
重者難治。
然有專取毒物以攻其毒。
如豬尾膏、雞冠血、攻毒湯等方之義。
不可以此礙彼也。
卷十二 嬰兒門下 頭面 朱濟川曰。
痘未起發而頭面先腫者。
此陽火亢盛。
陰血不能歸附。
氣血相離之象。
若痘瘡起發。
頭面以漸而腫者。
此毒瓦斯發越。
聚于三陽。
欲作膿血。
故宜腫也。
設當起發而頭而不腫者。
必痘本磊落。
毒勢輕淺。
所以不腫。
如痘本稠密。
起發應腫不腫。
此毒伏于内。
不能發越。
治宜助正為主。
如痘稀疏。
起發不應腫而腫者。
此感疫毒之邪。
須兼疫氣而治。
如應腫而平塌如饧餅。
或痘肉齊平。
或幹焦紫滞者。
此毒盛氣虛。
不治之證也。
大凡應腫者。
直至漿滿結。
毒化而腫消目開為吉。
若漿未充足而腫消目開者。
此正氣不足。
不能化毒成漿。
名為倒。
乃兇兆也。
聞人氏雲。
痘疹屬火。
面色赤者為順。
赤甚為熱。
若肝木克脾。
面色青者。
是為逆也。
急用四君子或附子理中并加升麻。
調補脾胃。
色正方許可治。
有痘毒遇風寒相搏。
凝滞于肌肉。
遍身皮膚色青。
急用奪命丹發之。
然多不救。
卷十二 嬰兒門下 正額 朱濟川曰。
額乃心之部分。
若痘出遍處平黯。
而正額勻朗。
綻凸紅潤。
調理無虞。
遍處雖勻紅綻。
而正額平塌。
灰滞無神者。
此元氣不足。
不能成功于上。
兇也。
正額雖平塌。
而間有數點尖綻者。
險也。
又須兩顴頰來助。
若顴頰不起發。
無潤澤。
為氣血不足。
終不可治也。
若眉心密簇如錢。
而色灰滞。
雖遍身朗綻。
八九日漿行俱滿。
眉心必空殼無水。
後必癢塌倒喘脹而死。
卷十二 嬰兒門下 手足 朱濟川曰。
四肢之痘。
應出不出。
應起不起。
應漿而清水。
應收而不痂。
應脫靥而粘着不脫者。
皆脾胃虛。
不能旁達四肢也。
治宜調理脾胃為主。
然四肢始終貴乎溫暖。
若痘出手足冷者。
脾弱也。
痘出而手足作痛者。
乃毒火乘脾。
疏解為上。
若遍身漿滿。
而四肢尚空殼。
多有不治者。
臨病之際。
可不撫按手足之溫冷哉。
又有自言手足冷。
及按之熱而夜卧不甯者。
此脾弱而虛陽發露于外也。
當補脾調血為主。
痘出而兩足常動搖不休。
此熱毒流于陰分。
不治。
若出七八日足不伸者。
不治。
卷十二 嬰兒門下 唇舌 痘出始終以唇舌紅潤為吉。
若唇口腫脹。
紫黑幹裂。
或有痘先黃。
或唇色皎白。
或有白泡。
或腫爛流膿者。
皆毒火乘脾。
極為危候。
當先升解以化其毒。
次補益以培其本。
庶可無虞。
若痘出稠密。
唇口瘡相粘幹黑者。
死證也。
若臭爛延及牙龈。
腮頰腫破。
而成走馬崩砂。
牙宣息露狐惑等證。
皆不易治。
即用化慝丸、馬鳴散。
亦難取效。
若初見舌白唇紫。
即知實熱。
急投涼膈散及馬鳴散吹之。
庶可急奪其勢。
若見痰喘作渴者。
不治。
若氣虛火盛。
津液不能上行而舌幹口燥者。
補益為主。
若毒火盛而舌幹口燥者。
解利為主。
若舌上燥黑芒刺者。
此熱毒内蘊。
急用硝。
黃下之。
或可十救一二。
又舒舌者脾之熱。
弄舌者心之熱。
有因唇燥而舒舌者。
亦脾之熱也。
若痘稠密漿清。
唇口搖動。
昏沉寒顫者。
不治。
唇口動。
目眶内陷。
足常動搖者。
不治。
若下唇有白屑如芝麻。
或翻轉如葵花。
或有紫泡出血。
及唇燥裂而見面色枯槁。
煩渴不止。
及腰足痛者。
皆不可治。
卷十二 嬰兒門下 眼目 痘疹初發熱時。
目赤腫者。
風熱上攻也。
四五日間目赤者。
火毒盛而上熏也。
痘後目赤腫者。
餘毒郁于心脾也。
痘疹出多。
至灌漿時。
自然眼閉。
然幹靥之後。
又當開眼。
若仍閉不開者。
此毒瓦斯上攻于目。
急宜清解餘毒。
甚則涼膈散加荊芥、牛蒡、蟬蛻。
大抵過期不開。
即當以舌舔潤。
去其眵污自開。
痘瘡害目。
不在于初。
而在收靥之後。
皆由頭面痘密。
膿血膠固。
或破爛而複腫灌。
毒火郁蒸。
内攻于目。
又或痘出太盛。
成就遲緩。
過服辛熱。
失于清解。
或逼受火氣。
或衣衾過濃。
或客冒風寒。
或恣食諸卵。
皆能害目。
治當活血解毒。
得血活其毒即解。
切不可概用涼劑。
恐冰凝血脈。
終成痼疾也。
亦不可點香竄之藥。
谷精散、決明散、密蒙散、神功散、羚羊散等方選用。
初見點時有痘叢生目中。
急須移痘丹移之。
庶無害眼之患。
方雖似誕。
而功效特奇。
不可因其異而忽諸。
若三日後根氣已定。
不可移也。
輕者以象牙磨水。
點入移之。
卷十二 嬰兒門下 餘毒 痘瘡平塌倒破爛之證。
用藥得以收靥者。
餘毒發洩未盡。
必循經絡而出。
發為癰毒。
看何經絡而用藥。
俱以托裡解毒為主。
如未潰腫硬者。
排毒散。
随元氣虛實加減。
外用生黃豆嚼爛罨之。
或大黃酒煮。
入真綠豆粉敷之。
或蛇蛻蘸生豆漿貼之。
若潰腫而膿未透。
解毒内托散加白芷、鲮鯉甲。
外用海石細研蜜調敷之。
如已潰膿盡者。
十宣散加連翹、忍冬。
凡痘後餘毒發癰。
根赤而作癢者。
氣虛也。
四君子加當歸、芍藥。
色赤而腫痛者。
血熱也。
四物湯換生地加犀角、鲮鯉甲、連翹、忍冬。
腫而不潰者。
氣血兩虛也。
托裡消毒散。
潰而不愈者。
脾氣虛弱也。
六君子加歸、、忍冬。
若發于皮膚之外。
或大片小片如塗朱。
或作核腫痛。
不可摸者。
此名紫丹瘤。
五内毒盛。
雖用解毒藥。
亦難消散。
從上發者。
過心即死。
從下發者。
過腎則死。
急以瓷鋒砭去惡血。
毒腫未平。
再與砭之。
更須内奪其毒。
得以開洩也。
若皮膚發出隐隐紅斑搔癢。
或紅塊者。
俗名蓋痘痧。
消毒飲加防風。
若收靥安好。
忽然手足厥冷。
此脾氣虛弱。
不可認作寒證。
參内托散加桂枝。
若手足忽然拘攣。
不能屈伸者。
此外感風寒濕三氣。
勿用發散耗血之藥。
十全大補湯。
用桂枝、蒼術。
骨節痛。
加羌、防。
有痘瘡收靥後。
忽然下痢膿血者。
此毒瓦斯流入大腸。
須二三日間。
聽其下盡。
然後清熱利小便。
再後補脾健胃。
不可用止澀之劑。
若熱毒蘊蓄于肺。
閉塞咽喉。
則口張不食。
欲吐不吐。
幹嘔聲嘶。
此胃中有瘡腐爛。
最兇之兆。
急用消毒飲加甘、桔、黑參、牛蒡、竹葉。
并磨犀角水救之。
遲則咽爛而死。
若腹痛脹滿。
煩躁氣急者。
此毒入于脾。
當用枳實導滞湯利之。
否則喘急厥冷。
難治矣。
若痘後勝常飲食。
日漸羸瘦。
此氣血兩虧。
胃中虛火也。
錢氏異功散、四物湯。
并加黃連。
相間服之。
更節飲食為要。
若大便秘結。
毒盛血枯也。
消毒飲加生地黃、麻仁、杏仁以潤之。
因多服熱藥燥結者。
消毒飲加麻仁、芍藥、山栀。
若口舌生瘡。
赤者為心脾蘊熱。
宜涼膈散。
白者為心肺有熱。
宜清肺湯。
外以青布蘸水拭淨。
用馬鳴散摻之。
收靥時。
口舌生瘡。
及患齒疳者。
皆由餘毒不解。
乘于陽明。
而熏逼上焦也。
宜清胃化毒。
甘露飲加犀角、連翹。
咽痛者。
亦由餘毒留于管龠。
肺受火淫而為腫痛也。
如聖飲。
若收靥之後。
目閉不開。
或生翳膜。
疼痛昏暗者。
俱宜涼血解毒清心瀉肝。
随證治之。
若收靥未齊。
忽發餘毒。
而身面目睛俱赤者。
難治。
翁仲仁雲。
痘瘡既靥之後。
或成癰腫。
人固知為餘毒矣。
不知氣高而喘息作聲。
撷背擡肚者。
餘毒之在肺也。
痰涎稠粘。
切牙戛齒。
洩瀉不止而口臭者。
餘毒之在脾胃也。
盜汗出于胸前。
向午則熱而渴者。
餘毒之在心包也。
睡中多驚。
身常發熱。
餘毒之在肝也。
耳葉與尻常熱。
餘毒之在腎也。
眼合不開。
身腫不消。
壯熱不清。
郁郁不樂。
諸經皆有餘毒也。
又須知發于巅頂及胸者。
為心經之毒。
發于臂肘及背者。
肺經之毒。
發于脅膝及筋聚處者。
肝經之毒。
發于七節之傍及尻上者。
腎經之毒。
發于正面及咽者。
胃經之毒。
肝肺及胃之毒多易治。
心毒多危。
腎毒不必治也。
大抵血熱毒盛而發者。
其毒必腫色赤。
能食便秘。
并宜消毒飲加解毒涼血藥。
胃氣實者。
排毒散微下之。
若氣虛毒盛而發。
其毒必漫腫色淡。
食少便滑。
雖用參、内托。
多不可治。
若用犀角、芩、連、地黃之屬。
是速其斃也。
如遍身流注清水。
延綿不已者。
不治。
卷十二 嬰兒門下 婦人 女人天癸既至。
陰常不足。
痘瘡以氣為主。
血為輔。
一有不足。
則變易生。
如發熱之時。
正遇經來。
此熱從血解。
瘡自發出。
最為吉兆。
若四五日不止。
則熱入血室。
血必妄内聯動。
中虛之證也。
小柴胡加芎、歸。
若非經行之期。
于發熱時而經忽至者。
此毒火内熾。
逼血妄行。
必瘡多毒盛。
急以犀角地黃湯加紫草、蟬蛻、牛蒡、連翹。
使熱清毒解。
痘出經止。
方無變患。
遲則内虛瘡陷矣。
又如起發灌漿之時。
适遇經行。
三四日不止。
必難起發灌漿。
或平塌。
或灰色。
或黑陷。
急用十全大補湯加熟附。
使起發灌漿。
或出贈痘為吉。
若寒顫切牙喘滿者為内脫。
不治。
又如起發灌漿之時。
經水适來。
或口喑不能語者。
乃血去心虛。
不能上榮于舌。
先與保元湯加歸、地、門冬、茯神、棗仁。
待其能言。
後以十全大補湯加豬心血調服。
又經不斷之時。
适逢出痘。
發熱神昏。
言語狂妄。
循衣撮空。
如祟狀者。
此經後血室空虛。
邪熱乘虛而犯沖脈也。
四物湯合導赤散加麥冬。
又如崩漏不止。
氣血俱虛之後出痘。
此必不能勝任。
雖十全大補。
多不可救。
又如向來經閉不通。
血海幹涸。
适逢出痘。
毒瓦斯怫郁沖任之間。
二陽之證并發。
攻之則妄行不止。
宜歸脾湯調其心脾。
使毒得發洩。
庶或可救。
至如孕婦出痘。
最為可慮。
不問輕重。
悉以安胎為主。
胎動不安者。
四物湯加參、術、砂仁。
有熱證當用黃芩。
必須酒炒。
胎安痘出稠密。
參内托散加紫草、歸、芍。
至如痘瘡正在起發灌漿時。
忽遇分娩。
氣血俱虛。
十全大補倍參、加熟附子。
以補氣血。
甚則大劑保元湯。
更加膠、艾、姜、附。
續續灌之。
若小腹急痛。
瘀血未盡。
須加肉桂。
胎下之後。
絕無瘀血。
按之急痛者。
此必瘀積小腹。
加炮黑山楂。
以伏龍肝煎湯代水煎藥。
臨服再加熬枯黑糖半兩最妙。
若切牙寒顫。
腹痛作渴。
手足冷身熱者。
此脾胃内虛。
而顯假熱于外也。
十全大補湯加熟附。
服後止者吉。
不止者兇。
如産後半月十日之間。
适遇出痘。
此氣血新虛。
必以大補氣血為主。
大抵男婦婚嫁之後出痘。
其頂必不能高聳。
其形多大而扁闊。
其色多淡而不黃。
不可拘小兒元氣未發洩之例也。
卷十二 嬰兒門下 痘形 痘瘡從顴骨上起者。
曰當顴痘。
朗朗不妨。
稠密者危。
在口兩角出者。
曰監門痘。
後必成水泡及瀉。
下頤先出。
曰脫須痘。
漿雖充灌。
終屬危候。
痘出紅活光澤。
粗細一勻者。
曰石痘。
吉。
手足四肢皆有。
惟身少者。
曰四腕痘。
兇吉相半。
若身面皆無者不治。
通身皆有。
足心無者。
曰無根痘。
須看周身多少。
少者吉。
多者兇。
上身少。
下體多者。
曰逆痘。
兇。
上身多。
下體少者。
曰順痘。
吉。
上下有而中間少。
或兩脅多而腹上無。
腿上不起者。
曰兩節痘。
危。
此證當從虛治。
胸前獨多。
曰瞞心痘。
多兇。
加渴瀉者不治。
兩腰每邊一個紫大者。
或皆紫黑如蚤咬者。
及未出先見腰痛者。
曰折腰痘。
五日死。
初報點五七粒成叢。
數十處皆然者。
曰梅花痘。
起腫必達成一片平塌。
若有贈痘光澤如珠者。
吉。
贈痘亦平塌枯滞者。
兇。
報點周時即痂。
複又報點。
如是數番。
名九焦痘。
可治。
若當額地角顴骨心胸背手耳後。
有一二個黑陷者。
亦曰九焦。
不治。
痘粗肥而嬌紅色豔。
不能結實。
名晃痘。
不可因其好看而妄斷為吉。
急宜調補脾氣。
否則為溏瀉癢塌之患。
痘出而頂有皺紋者。
曰椒皮痘。
或紋如茱萸者。
皆不治。
痘出紅潤而中心少有黑點者。
曰茱萸痘。
為血熱。
可治。
中黑陷而四圍灰白者。
曰陷頂痘。
九日死。
初出狀如蚊蚤所齧。
三日後反不見者。
曰反關痘。
五日死。
痘起黑陷。
或紫黑中有血疔者。
曰紫疔痘。
七日死。
痘瘡中有紫黑疔。
生于上。
太陽當心者。
曰黑疔痘。
三日死。
痘黑而光澤者。
曰賊痘。
有背部與當顴監門。
及拘腮鎖口。
俱用銀針挑破。
以珍珠散塗之。
初起瘡色淡紫成片。
曰紫雲痘。
十日死。
痘未出時先驚搐。
曰先驚痘。
不必治驚。
痘出自愈。
若出而複沒。
雖少而不起發者。
難治。
若已出而發驚者。
曰逆驚痘。
不治。
痘起稠密無縫。
紫黑成片而發搐者。
曰驚搐痘。
不出六日死。
痘出雖有縫。
粒密而色昏者。
曰數臾痘。
不治。
痘出不圓不起。
頂紅根白者。
曰頂紅痘。
不治。
痘空處有雲頭紅色者。
名夾斑痘。
治之而斑退痘起者吉。
否則兇。
痘空處細密有頭粒者。
曰夾疹痘。
痘稀而疹先退者輕。
痘密而疹不退者重。
痘出大便秘結。
而痘瘡朗朗紅活者。
曰關門痘。
不妨。
痘瘡不成膿。
而内瀉痢者。
曰伏陰痘。
治宜溫裡。
痘瘡紅潤。
而引飲渴不止。
及狂言妄者。
曰向陽痘。
治當涼解。
痘瘡正出。
而胸膈高腫。
内不寬者。
曰結胸痘。
下之生。
遲則死。
周身皆收靥脫痂。
巅頂一粒紫大不收者。
曰鶴頂痘。
二十日外。
必發驚而死。
亦有周身痂脫。
正額一粒潰而不斂。
至月餘作癢。
破出臭膿。
聲啞悶亂而死者。
有周身痂脫。
頭上一粒不斂。
至四七日忽癢甚出蛆。
聲啞悶亂而死。
皆鶴頂之類也。
有收靥脫痂之後。
忽身發火熱。
舊靥愈處。
重出一番。
痘竦囊聚。
腫痛愈加者。
曰杌痘。
此毒蓄營衛。
急宜涼血解毒。
當慎風寒。
節飲食。
否則。
必毒邪攻迫。
腹脹潰爛。
陰陽不分而死。
痘皮薄破爛者。
曰濕痘。
大劑補脾燥濕。
間有生者。
切禁黃。
以其反助表濕也。
痘一出如豆殼水泡。
兼腹瀉不止。
曰水患痘。
不治。
痘起脹而與肉齊平。
雖有黃漿。
根血紫滞者。
曰闆黃痘。
亦名延日痘。
雖痂盡脫。
而日漸枯涸。
延至月餘多死。
痘四圍平塌闊薄。
中間一點色白而點者。
曰窠痘。
必死。
痘出數粒面叢。
平塌不起者。
曰痘。
治之起發分顆者吉。
否則兇。
初起發時。
瘡頭便帶白漿者。
曰疫痘。
不治。
痘點見于下頤。
或耳下眉心。
若白頭如。
漸幹枯倒陷者。
曰白悶痘。
三四日死。
若報點如丹。
漸幹焦紫黑者。
曰紫悶痘。
五六日死。
若喘脹衄血便血者。
曰緊悶痘。
二三日死。
痘周身皆白。
内空殼一聯者。
曰蛇殼痘。
難治。
若變臭者可治。
痘瘡至漿來而潰爛。
臭不可聞者。
曰臭痘。
無妨。
臭而裂者。
為外剝。
不治。
痘稠密不能起發灌漿。
六七日間。
忽瀉膿血者。
曰瀉漿痘。
此證多有生者。
雖危不妨。
痘初起時光澤。
至四五日反不起而伏陷。
将發虛寒者。
曰伏陷痘。
急當扶裡為主。
痘雖起發灌漿。
漿未足而忽然幹靥者。
曰倒痘。
多危。
痘出既紅。
忽然變白。
更加寒顫切牙者。
曰寒顫痘。
急當助表養血。
亦須防過十二十四朝。
方可無事。
若先出紅澤。
适遇婦人經事所觸。
而變灰白色者。
曰血厭痘。
急覓月月紅花或莖葉。
煎湯調紫草茸末一錢匙。
入酒釀服之。
緩則難救。
卷十二 嬰兒門下 異痘 夫痘有似兇而吉者。
似吉而兇者。
不可不辨。
如諸痘不起。
而天庭曉星起灌者吉。
諸痘壯起。
而天庭曉星不起者兇。
諸痘不起。
而太陽獨起者吉。
諸痘壯起。
而太陽不起者兇。
諸痘不起。
而耳邊方圓寸許獨起者。
腎經旺也。
吉。
諸痘壯起。
而耳邊方圓寸許不起者。
為腎敗也。
不治。
遍身俱起灌。
惟左耳下外面。
有兩三粒不起灌者。
肝腎毒盛。
定作唇裂齒幹。
宜急救之。
凡頭面四肢密者為險。
若得地角有數粒如珠者。
為順。
諸痘俱好。
地角獨伏陷幹枯。
或灰白不起者。
為逆。
痘遍身俱陷。
惟尻骨飽滿如珠。
此腎髒有權。
補托灌漿即愈。
面部俱稀。
而鼻梁左右密如蠶種者。
毒聚于胃也。
危。
面部俱稀。
而口角有黑痘一粒獨大。
或兩邊有兩粒者。
為門疔。
初起可救。
五六日不治。
痘出遍身稀疏。
惟項下稠密一片至頤者。
名鎖項托頤。
不治。
若喉頸太多者。
急用山豆根、牛蒡子、黑參、木通、甘、桔、芎、歸、生地、荊芥輩治之。
遲則毒結咽喉。
不救矣。
初見标時。
胸上臍下俱有。
中間一截無者。
此脾胃虛。
急用參、、歸、芷、濃樸、紫草、木通、防風輩救之。
七日之外難矣。
痘出遍身斑斑成片。
如打傷痕者。
不治。
痘标既完。
手足胸背俱多。
而頭面無者。
氣血不能上升也。
急用升麻、芎、歸、甘、桔、防、芷、蘇葉、前胡。
加姜服之。
五日後不治。
曲池生癰而死。
若遍身稀者。
不在此例。
初出便如綠豆。
兩三日大如棋子。
其痘根頂全無血色。
比衆獨大。
按之虛軟。
曰賊痘。
四五日出血而死。
痘出數十粒成塊。
肌肉結硬。
中有一大者。
曰痘母。
此血凝毒盛。
急須挑破。
内服真人解毒湯。
外用綿胭脂煮熱熨之。
熨之肉不柔和者不治。
頭面無空。
平塌色白。
俗名蛇皮。
此幹枯不能作漿。
至十一二日必危。
若得發臭而不剝裂者。
可治。
初标紅潤。
至四五日忽變伏陷。
此為藥患。
急扶表裡。
痘雖肥滿。
而内實幹無血水者死。
痘中有凹。
四邊特起。
明亮堅硬。
漿闆不化。
形加石臼者。
不治。
痘瘡生蟲。
皆濕熱所化。
毒流皮膚也。
雖冬月亦有之。
以柳葉鋪下。
令兒卧上。
則蟲自死無柳葉時。
預收幹者為末。
香油調敷亦效。
初出血點。
其色紅紫。
遍身如點朱者。
六日死。
血泡協熱。
而漿肥滿。
刺泡血紅。
急以犀角地黃湯加白芍治之。
血黑不治。
痘本稀少。
四五日起發。
六七日收靥。
痂幹而赤。
九日而痂落。
此氣血充足毒少。
故随出随痂。
不及作膿也。
最佳。
瘡雖起發。
四畔又出小痘。
攢簇如粟米。
不待長養灌漿。
必加搔癢而死。
瘡頭有孔。
膿水漏出。
堆聚幹結。
或清水自破。
水去幹黑者不治。
痘發漿泡。
而人中平滿唇翻。
腹脹氣急者不治。
痘發燎漿泡。
切忌損破。
漿臭後猶或可治。
破則不治。
其形如豆殼。
灰白全無血色。
擦破血出無膿不治。
痘已出齊。
紫色不起不漿。
如浮萍貼于肉上者不治。
如微微高起。
爬出有血。
急以涼血解毒之劑救之。
黑痘多屬血熱。
本為惡候。
然形狀多端。
宜随證解救。
紫黑點子隐于皮膚間者。
用人牙燒灰、豬尾血。
酒釀調五七分。
量人大小與之。
初出便見黑點。
急用紫草茸三錢酒煎服。
或形如痣。
或如牽牛子。
或如煤炭。
或青紫成塊。
皆為寒閉熱毒。
宜化毒涼血。
荊、防、蟬蛻、紫草、黑參、木通、連翹輩救之。
熱甚加黃連。
黑而軟大者。
氣弱毒盛也。
保元湯加紫草。
以上諸證。
竭力圖成。
或可十全一二也。
近看如水蓼花。
遠望如胭脂色。
清水不能成漿者不治。
先見标一二點于面部。
或口唇上下。
周身俱無。
如常起脹灌漿收靥。
此為報痘。
不知者以為本痘稀少。
以火照之。
紅點隐隐藏于肌肉之内。
急宜托裡解毒。
其痘齊出。
否則頤下發癰毒而成不救。
卷十二 嬰兒門下 逆證 痘瘡不治之證。
總勉強用藥。
終無生理。
初出時從天庭司空太陽印堂方廣等處發出。
或如蠶種。
或如魚膘。
或發點朱灑墨潑青。
成青黑紫斑。
或肌肉有成塊處。
或有青。
成紫黑幹枯。
或遍身有瘙疹。
或如玳瑁。
或頭面一片如胭脂。
或初出紅點帶紫。
或夾斑如錦紋者。
俱危于四五朝。
遲則不過六七朝也。
若見青斑者。
頃刻危矣。
若遍身不起。
俱發紫黑斑點。
或初起頂陷。
連肉通紅。
或如沸無縫。
或薄如竹膜。
摸之便破。
或如蛇殼如魚皮。
頂陷如羊眼。
赤亮如湯泡火燒。
或腰腹作痛。
上下出血。
或如糕。
成片連貫。
眼合無漿者。
俱危于七八朝。
遲則不過十朝也。
若四五日間。
面目浮腫而瘡不腫。
其痘黑陷紫陷。
或灰白。
或發紫泡水泡癢塌者。
危于十一二朝。
其泡刺破。
出黑血黃水者不治。
若四五日諸痘未灌漿。
唇上有瘡先黃。
失于針挑者不治。
若五六日内。
痘白而腫。
光亮如水。
根腳不紅。
或聲啞氣急。
或鼻陷齧齒。
或目閉忽開。
露白無神。
不省人事者不治。
若六七日不能灌漿。
但空殼幹枯。
全無血水。
搔破無膿血而癢塌者。
十二日死。
有膿血者不死。
二三日根窠不分。
紅腫如瓜。
或如冷粥結面。
或如胖蠶之形。
或如油光黍米。
内有紅紫。
或頂陷。
有眼如針孔。
色紫黑者。
俱不治。
若兩頰兩頤。
多緻成片。
如塗朱者。
此肝乘脾。
當十二三朝不食而危。
若七八日間。
陷伏焦紫幹枯。
不能灌漿。
或切牙寒顫。
語狂躁煩悶。
肺受火郁而竅塞聲啞者。
導赤散加桔梗、牛蒡。
若聲啞而煩熱痛。
呻吟作渴。
欲飲冷水。
大便不通者。
此心脾實熱。
急與清涼解毒。
夏月盛暑之時。
稍與冷水救之。
潔古雲。
痘疹已出而聲音如故者。
形氣俱不病也。
痘疹未出而聲不出者。
形未病而氣先病也。
痘疹出而聲音不出形。
氣俱病也。
其治法可領悟矣。
凡痘瘡黑陷幹枯。
咳嗽失音。
吐瀉煩渴。
發熱肢冷。
昏睡少食。
痰多氣促。
寒顫切牙。
黑陷燥癢者。
皆為不治。
惟猛進溫養之劑。
間有得生者。
卷十二 嬰兒門下 寒顫切牙 痘疹切牙寒顫。
有先後之序。
痘正出時。
為寒邪所襲。
則肌腠閉塞。
不能宣達。
而發寒顫。
宜疏解之。
若養漿時寒顫。
乃陰凝于陽。
陽分虛。
則陰入氣道而作顫。
保元湯加丁、桂以溫陽分。
若系表虛風寒所乘。
則宜保元湯加羌、防、荊芥、連翹、木香之類。
痘未透而切牙者。
陽明胃熱。
宜清解之。
若養漿時切牙。
乃陽陷于陰。
陰分虛則陽入血道。
故切牙也。
保元湯加芎、歸以益陰分。
若系肝盛木邪乘土。
則宜瀉青丸合導赤散作湯。
二證并作于吐瀉後者。
邪正交攻。
氣血俱虛之候。
十全大補湯。
單見且兇。
況并見乎。
若痘色紅紫。
大小便秘。
煩渴欲飲水者。
表裡俱熱之證。
而不寒但顫者。
瘡痛而搖也。
切牙者忍痛也。
乍作乍止。
四順清涼飲。
若潰爛灰白。
洩瀉不止。
此脾胃虛寒。
純陰無陽之證。
急用陳氏木香、異功。
若瘙癢悶亂。
腹脹足冷者。
倒也。
不治。
若痘焦紫陷伏。
悶亂昏睡。
或躁擾不甯。
聲啞氣急。
而寒顫切牙者。
為熱毒内攻。
法在不治。
急投神授散以救之。
若青幹紫陷。
二便不通。
大渴不止者。
此純陽無陰。
百祥丸、宣風散。
急下以救陰津。
下後身安手足溫者。
方許可治。
若腹脹氣喘語。
手足冷者伏陷也。
不治。
大抵二證并見最為危候。
又當以痘色辨其吉兇。
或單寒顫者。
當補氣之中兼補其血。
單切牙者。
于補血之中兼助其氣。
然此二證。
多發于痘後。
其人屬虛無疑。
雖有少熱。
亦餘毒耳。
在養漿收靥之時。
最忌見此。
故于七日前見者可治。
在七日後見者為逆。
卷十二 嬰兒門下 發泡 發泡為氣盛血虛之候。
蓋肺火動而皮毛傷。
前聚而為泡。
小者如水珠。
大者如葡萄。
色白而空。
或有清水者。
氣虛有火也。
治之當補脾肺。
順水道而虛自實矣。
錢氏異功散加車前、澤瀉之類。
紫而空者。
血虛有熱也。
清肺湯加當歸、芍藥、茯苓、車前。
使小便下行。
則氣平血和。
其泡自斂。
若薄如竹膜燎漿泡者。
必待漿臭而後可治。
泡碎則亡矣。
卷十二 嬰兒門下 發癢 氣虛則陷伏。
血虛則癢塌。
痘初出而遍身作癢者。
此邪欲出。
因風寒閉其腠理。
其火遊移往來故癢。
宜疏散而瀉肝木。
邪氣得洩。
痘出而癢自止。
痘收斂而作癢者。
膿成毒解。
火氣漸微。
本無毒蘊也。
芍藥湯。
若大便秘結。
犀角消毒飲。
痘養漿時。
淡白平塌。
少食便溏。
漿清而癢。
爬搔不甯者。
此脾胃虛弱。
氣血俱虛虛。
火擾攘所緻。
參内托散。
甚則陳氏木香散佐之。
藥不應者兇。
痘色紅紫幹滞。
二便秘。
口渴煩躁。
漿充而癢。
抓破血流者。
此氣盛血熱也。
四物湯加連翹、赤芍、白芷、蟬蛻。
甚則四順飲下之。
如作癢人事清爽。
自知其誤抓破。
或言其癢。
欲人拊之吉。
如癢而悶亂煩躁。
語禁不止。
搖頭手足舞亂。
破損無血。
眼劄目開兇也。
若他處破損雖多。
膿血稠粘。
正面不破者。
其髒府精華不散。
正氣未虧。
盡可收功。
有面痘雖癢甚。
擦破即痂。
能食神清者。
可治。
昏亂者死。
若破無膿血。
不結靥。
如無膚之狀。
寒顫切牙。
便洩哕嗆者。
不治。
卷十二 嬰兒門下 發渴 痘前渴者。
宜清金利水。
痘後渴者。
當大補元氣。
若痘瘡稠密而渴。
為津液外洩。
生脈散。
在藜藿。
生津葛根湯。
如煩躁語身熱者。
白虎湯加麥冬、竹葉。
若大便黑小便利。
面黃小腹脹。
喘急而渴者。
内有瘀血。
犀角地黃湯加歸尾、桃仁、紅花、穿山甲。
若夏暑窗牖閉塞煩渴。
四苓散加麥冬、黃連。
薛氏雲。
若發熱作渴。
大便秘結。
手足并熱。
善飲冷水。
此陽盛也。
四順飲。
若煩渴洩瀉。
手足俱冷。
飲沸湯而不知熱。
或陷伏黑者。
此屬虛寒錢氏白術散。
或陳氏異功散。
選用。
若煩熱作渴。
面赤睛白。
此為腎經虛熱。
生料六味丸。
煎與恣飲。
以救腎家将竭之水。
燕都小兒出痘作渴。
恣與冷水飲之。
如期而愈。
亦無痘毒之患。
蓋北方人卧火炕。
飲火酒。
有熱與水相構而然也。
按陳文宿雲。
痘瘡發熱。
口渴煩躁。
切不可與冷水、蜂蜜、柿子、西瓜等物。
恐内損脾胃。
緻腹脹喘滿。
寒顫切牙。
則難治也。
蓋方宜各有不同。
不可一例而論。
張涵高曰。
痘出三四朝。
便秘溺澀。
煩渴壯熱。
痘色幹紅焦紫。
必用涼膈散下之。
後用涼血解毒調理。
如八九朝。
元氣虛弱而痘平塌。
漿色清稀。
保元湯補之。
有火證發渴。
始終不可溫補。
但與涼血解毒。
則漿行結而愈。
卷十二 嬰兒門下 煩躁 凡痘未出而煩躁者。
毒火内郁。
或風寒壅遏不能即出。
宜發散為主。
痘未盡出而煩躁者。
亦毒火盛也。
消毒飲加連翹、黑參。
痘盡出而煩躁者。
乃血熱毒盛。
犀角地黃湯解之。
痘長養時煩躁者。
當辨虛實。
若痘頂平。
淡白少神。
漿不易充者。
此氣血不足。
保元湯加歸、芍、門冬。
虛煩懊者。
栀子豉湯加解毒之藥。
若綻凸紫滞。
便秘溺澀。
乃正氣實而毒盛不解。
涼膈散、四順飲、三黃丸解利之。
小便赤澀。
益元散、導赤散分利之。
若痘倒喘脹而煩躁悶亂。
乃氣虛毒盛。
難治。
卷十二 嬰兒門下 昏沉 痘瘡成漿之時。
精神倦怠。
神思昏沉。
不省人事。
呼之不應。
自語呢喃。
如邪祟狀。
此痘出太過。
心髒空虛。
神無所根據也。
人參酸棗湯。
氣虛。
大劑獨參。
或保元加棗仁、茯神。
若煩熱氣壯。
痰涎湧盛者。
改定清心丸。
如服藥後不甯。
反加悶亂者死。
漿清不食者。
不治。
卷十二 嬰兒門下 汗出 痘瘡多汗。
則津液外洩。
或未漿。
或既靥。
并宜保元湯加養血藥。
然又有面赤發渴。
汗出不及腰者。
皆胃熱腎虛。
四君子湯去術易麥冬。
下六味丸。
若面赤作渴。
手足心熱。
大便堅者。
腸胃實熱也。
瀉黃散。
若初起發熱時。
自汗不妨。
乃濕熱熏蒸而然。
切不可便用、術之類以實腠理。
亦不可妄用升、葛之類以洩肌肉。
蓋自汗則痘熱已輕。
恐發洩太甚。
則津液内耗。
陰随陽散。
難以收靥。
即靥後自汗。
亦宜詳審而治。
若血虛自汗。
則至夜煩熱作渴。
當歸補血湯。
氣虛不能自固而汗。
則動作喘息。
力微身熱。
四肢不溫。
四君子加歸、。
有痘出平塌。
淡白少神。
身涼而汗者。
保元湯加肉桂、當歸。
有重帏暖炕。
濃衣重衾而多汗者。
宜漸減以清适之。
卷十二 嬰兒門下 失血 痘疹失血。
俱為危候。
若氣血旺。
毒火盛而失血者。
乃邪從血解。
不可妄投止血之劑。
惟宜清血解毒。
若治之不止者兇。
有氣血虛而毒盛失血者。
不治。
有悶痘五竅流血者。
不治。
有痘倒而鼻流血水者。
不治。
有熱證誤投熱劑而失血者。
宜清涼解毒。
痘未盡出而用寒涼。
毒為涼激傷脾。
不能運動其血。
緻逆于髒府之中。
内毒搏滞于胸膈之上。
積成穢血。
妄行而暴吐衄昏暈。
痘色淡白陷伏者。
理中湯、獨參湯并加肉桂。
溫補為主。
所謂血脫益氣。
陽生陰長是也。
若痘尖綻紫滞而衄者。
乃毒火刑金。
犀角地黃湯加炒黑山栀。
有靥後餘毒乘脾。
脾氣受傷。
不能統血而衄。
小劑參苓白術散加炒黑連、芍。
若躁熱悶亂。
口幹渴甚而衄。
手足并熱者。
犀角地黃去丹皮加黃連、山栀、炮姜。
亦有中氣虛而不時哄熱。
手足時冷時熱而衄。
此清陽之氣不能上升。
無根之火倏往倏來也。
補中益氣加芍藥、肉桂。
有毒盛壅熾。
肺金受制。
流注大腸而便血者。
四物湯換生地加芩、連。
若下血不止。
昏睡不醒者危。
凡痘中失血。
惟從鼻出者。
可治。
從口中及口鼻齊出者。
多不治。
亦有從痘瘡出者。
則為走洩。
走洩多則分肉空虛。
毒無定位。
是皆有犯于裡。
為難治也。
卷十二 嬰兒門下 身痛 經曰。
諸寒為痛。
又曰。
甚熱則痛。
又曰。
諸痛為實。
三說不同。
各有其理。
當熱作之時。
毒始營運。
忽遇暴寒折之。
毒邪壅于皮膚之間。
不能宣發。
此因寒而痛也。
宜透肌運表。
如煩躁渴甚。
狂言語。
便秘溺赤。
更值春暄夏炎之令。
痘見幹紅焦紫。
就火熱而痛甚。
就陰涼而痛衰。
此因熱而痛也。
宜清涼化毒。
若身不壯熱。
口不煩渴。
飲食如常。
二便清調。
痘見尖綻紅澤。
至七八日漿極充滿。
惟覺根窠脹痛。
此諸痛為實。
宜平和疏養。
若初出而身痛者。
為發未盡。
升麻湯。
冬月加蜜炙麻黃二三分。
既出稠密而身痛。
為毒盛瘀血也。
犀角消毒飲倍連翹加紫草。
兼腰背痛者。
肝盛血凝也。
瀉青丸減大黃加甘草、防風。
便秘腹脹。
四肢厥冷。
腰痛瘡色紫黑者。
難治。
百祥丸。
若遍身如齧而色紫者。
瘀毒壅滞。
最危之兆。
若二便秘結。
喘急煩躁。
栀子仁散。
自利不食者。
不治。
若身後痛屬太陽經。
用羌活、防風、甘草。
身前痛屬陽明經。
用升麻、葛根、紫草。
身側痛屬少陽經。
用連翹、柴胡、防風。
四肢痛屬脾經。
用防風、芍藥、甘草急止之。
蓋恐叫号傷氣。
忍痛傷血。
而緻變證也。
若食雞魚酒物而緻者。
清胃散加生犀汁。
大凡痘瘡。
切不可食毒物。
恐作痛緻傷元氣。
輕者反重。
重者難治。
然有專取毒物以攻其毒。
如豬尾膏、雞冠血、攻毒湯等方之義。
不可以此礙彼也。
卷十二 嬰兒門下 頭面 朱濟川曰。
痘未起發而頭面先腫者。
此陽火亢盛。
陰血不能歸附。
氣血相離之象。
若痘瘡起發。
頭面以漸而腫者。
此毒瓦斯發越。
聚于三陽。
欲作膿血。
故宜腫也。
設當起發而頭而不腫者。
必痘本磊落。
毒勢輕淺。
所以不腫。
如痘本稠密。
起發應腫不腫。
此毒伏于内。
不能發越。
治宜助正為主。
如痘稀疏。
起發不應腫而腫者。
此感疫毒之邪。
須兼疫氣而治。
如應腫而平塌如饧餅。
或痘肉齊平。
或幹焦紫滞者。
此毒盛氣虛。
不治之證也。
大凡應腫者。
直至漿滿結。
毒化而腫消目開為吉。
若漿未充足而腫消目開者。
此正氣不足。
不能化毒成漿。
名為倒。
乃兇兆也。
聞人氏雲。
痘疹屬火。
面色赤者為順。
赤甚為熱。
若肝木克脾。
面色青者。
是為逆也。
急用四君子或附子理中并加升麻。
調補脾胃。
色正方許可治。
有痘毒遇風寒相搏。
凝滞于肌肉。
遍身皮膚色青。
急用奪命丹發之。
然多不救。
卷十二 嬰兒門下 正額 朱濟川曰。
額乃心之部分。
若痘出遍處平黯。
而正額勻朗。
綻凸紅潤。
調理無虞。
遍處雖勻紅綻。
而正額平塌。
灰滞無神者。
此元氣不足。
不能成功于上。
兇也。
正額雖平塌。
而間有數點尖綻者。
險也。
又須兩顴頰來助。
若顴頰不起發。
無潤澤。
為氣血不足。
終不可治也。
若眉心密簇如錢。
而色灰滞。
雖遍身朗綻。
八九日漿行俱滿。
眉心必空殼無水。
後必癢塌倒喘脹而死。
卷十二 嬰兒門下 手足 朱濟川曰。
四肢之痘。
應出不出。
應起不起。
應漿而清水。
應收而不痂。
應脫靥而粘着不脫者。
皆脾胃虛。
不能旁達四肢也。
治宜調理脾胃為主。
然四肢始終貴乎溫暖。
若痘出手足冷者。
脾弱也。
痘出而手足作痛者。
乃毒火乘脾。
疏解為上。
若遍身漿滿。
而四肢尚空殼。
多有不治者。
臨病之際。
可不撫按手足之溫冷哉。
又有自言手足冷。
及按之熱而夜卧不甯者。
此脾弱而虛陽發露于外也。
當補脾調血為主。
痘出而兩足常動搖不休。
此熱毒流于陰分。
不治。
若出七八日足不伸者。
不治。
卷十二 嬰兒門下 唇舌 痘出始終以唇舌紅潤為吉。
若唇口腫脹。
紫黑幹裂。
或有痘先黃。
或唇色皎白。
或有白泡。
或腫爛流膿者。
皆毒火乘脾。
極為危候。
當先升解以化其毒。
次補益以培其本。
庶可無虞。
若痘出稠密。
唇口瘡相粘幹黑者。
死證也。
若臭爛延及牙龈。
腮頰腫破。
而成走馬崩砂。
牙宣息露狐惑等證。
皆不易治。
即用化慝丸、馬鳴散。
亦難取效。
若初見舌白唇紫。
即知實熱。
急投涼膈散及馬鳴散吹之。
庶可急奪其勢。
若見痰喘作渴者。
不治。
若氣虛火盛。
津液不能上行而舌幹口燥者。
補益為主。
若毒火盛而舌幹口燥者。
解利為主。
若舌上燥黑芒刺者。
此熱毒内蘊。
急用硝。
黃下之。
或可十救一二。
又舒舌者脾之熱。
弄舌者心之熱。
有因唇燥而舒舌者。
亦脾之熱也。
若痘稠密漿清。
唇口搖動。
昏沉寒顫者。
不治。
唇口動。
目眶内陷。
足常動搖者。
不治。
若下唇有白屑如芝麻。
或翻轉如葵花。
或有紫泡出血。
及唇燥裂而見面色枯槁。
煩渴不止。
及腰足痛者。
皆不可治。
卷十二 嬰兒門下 眼目 痘疹初發熱時。
目赤腫者。
風熱上攻也。
四五日間目赤者。
火毒盛而上熏也。
痘後目赤腫者。
餘毒郁于心脾也。
痘疹出多。
至灌漿時。
自然眼閉。
然幹靥之後。
又當開眼。
若仍閉不開者。
此毒瓦斯上攻于目。
急宜清解餘毒。
甚則涼膈散加荊芥、牛蒡、蟬蛻。
大抵過期不開。
即當以舌舔潤。
去其眵污自開。
痘瘡害目。
不在于初。
而在收靥之後。
皆由頭面痘密。
膿血膠固。
或破爛而複腫灌。
毒火郁蒸。
内攻于目。
又或痘出太盛。
成就遲緩。
過服辛熱。
失于清解。
或逼受火氣。
或衣衾過濃。
或客冒風寒。
或恣食諸卵。
皆能害目。
治當活血解毒。
得血活其毒即解。
切不可概用涼劑。
恐冰凝血脈。
終成痼疾也。
亦不可點香竄之藥。
谷精散、決明散、密蒙散、神功散、羚羊散等方選用。
初見點時有痘叢生目中。
急須移痘丹移之。
庶無害眼之患。
方雖似誕。
而功效特奇。
不可因其異而忽諸。
若三日後根氣已定。
不可移也。
輕者以象牙磨水。
點入移之。
卷十二 嬰兒門下 餘毒 痘瘡平塌倒破爛之證。
用藥得以收靥者。
餘毒發洩未盡。
必循經絡而出。
發為癰毒。
看何經絡而用藥。
俱以托裡解毒為主。
如未潰腫硬者。
排毒散。
随元氣虛實加減。
外用生黃豆嚼爛罨之。
或大黃酒煮。
入真綠豆粉敷之。
或蛇蛻蘸生豆漿貼之。
若潰腫而膿未透。
解毒内托散加白芷、鲮鯉甲。
外用海石細研蜜調敷之。
如已潰膿盡者。
十宣散加連翹、忍冬。
凡痘後餘毒發癰。
根赤而作癢者。
氣虛也。
四君子加當歸、芍藥。
色赤而腫痛者。
血熱也。
四物湯換生地加犀角、鲮鯉甲、連翹、忍冬。
腫而不潰者。
氣血兩虛也。
托裡消毒散。
潰而不愈者。
脾氣虛弱也。
六君子加歸、、忍冬。
若發于皮膚之外。
或大片小片如塗朱。
或作核腫痛。
不可摸者。
此名紫丹瘤。
五内毒盛。
雖用解毒藥。
亦難消散。
從上發者。
過心即死。
從下發者。
過腎則死。
急以瓷鋒砭去惡血。
毒腫未平。
再與砭之。
更須内奪其毒。
得以開洩也。
若皮膚發出隐隐紅斑搔癢。
或紅塊者。
俗名蓋痘痧。
消毒飲加防風。
若收靥安好。
忽然手足厥冷。
此脾氣虛弱。
不可認作寒證。
參内托散加桂枝。
若手足忽然拘攣。
不能屈伸者。
此外感風寒濕三氣。
勿用發散耗血之藥。
十全大補湯。
用桂枝、蒼術。
骨節痛。
加羌、防。
有痘瘡收靥後。
忽然下痢膿血者。
此毒瓦斯流入大腸。
須二三日間。
聽其下盡。
然後清熱利小便。
再後補脾健胃。
不可用止澀之劑。
若熱毒蘊蓄于肺。
閉塞咽喉。
則口張不食。
欲吐不吐。
幹嘔聲嘶。
此胃中有瘡腐爛。
最兇之兆。
急用消毒飲加甘、桔、黑參、牛蒡、竹葉。
并磨犀角水救之。
遲則咽爛而死。
若腹痛脹滿。
煩躁氣急者。
此毒入于脾。
當用枳實導滞湯利之。
否則喘急厥冷。
難治矣。
若痘後勝常飲食。
日漸羸瘦。
此氣血兩虧。
胃中虛火也。
錢氏異功散、四物湯。
并加黃連。
相間服之。
更節飲食為要。
若大便秘結。
毒盛血枯也。
消毒飲加生地黃、麻仁、杏仁以潤之。
因多服熱藥燥結者。
消毒飲加麻仁、芍藥、山栀。
若口舌生瘡。
赤者為心脾蘊熱。
宜涼膈散。
白者為心肺有熱。
宜清肺湯。
外以青布蘸水拭淨。
用馬鳴散摻之。
收靥時。
口舌生瘡。
及患齒疳者。
皆由餘毒不解。
乘于陽明。
而熏逼上焦也。
宜清胃化毒。
甘露飲加犀角、連翹。
咽痛者。
亦由餘毒留于管龠。
肺受火淫而為腫痛也。
如聖飲。
若收靥之後。
目閉不開。
或生翳膜。
疼痛昏暗者。
俱宜涼血解毒清心瀉肝。
随證治之。
若收靥未齊。
忽發餘毒。
而身面目睛俱赤者。
難治。
翁仲仁雲。
痘瘡既靥之後。
或成癰腫。
人固知為餘毒矣。
不知氣高而喘息作聲。
撷背擡肚者。
餘毒之在肺也。
痰涎稠粘。
切牙戛齒。
洩瀉不止而口臭者。
餘毒之在脾胃也。
盜汗出于胸前。
向午則熱而渴者。
餘毒之在心包也。
睡中多驚。
身常發熱。
餘毒之在肝也。
耳葉與尻常熱。
餘毒之在腎也。
眼合不開。
身腫不消。
壯熱不清。
郁郁不樂。
諸經皆有餘毒也。
又須知發于巅頂及胸者。
為心經之毒。
發于臂肘及背者。
肺經之毒。
發于脅膝及筋聚處者。
肝經之毒。
發于七節之傍及尻上者。
腎經之毒。
發于正面及咽者。
胃經之毒。
肝肺及胃之毒多易治。
心毒多危。
腎毒不必治也。
大抵血熱毒盛而發者。
其毒必腫色赤。
能食便秘。
并宜消毒飲加解毒涼血藥。
胃氣實者。
排毒散微下之。
若氣虛毒盛而發。
其毒必漫腫色淡。
食少便滑。
雖用參、内托。
多不可治。
若用犀角、芩、連、地黃之屬。
是速其斃也。
如遍身流注清水。
延綿不已者。
不治。
卷十二 嬰兒門下 婦人 女人天癸既至。
陰常不足。
痘瘡以氣為主。
血為輔。
一有不足。
則變易生。
如發熱之時。
正遇經來。
此熱從血解。
瘡自發出。
最為吉兆。
若四五日不止。
則熱入血室。
血必妄内聯動。
中虛之證也。
小柴胡加芎、歸。
若非經行之期。
于發熱時而經忽至者。
此毒火内熾。
逼血妄行。
必瘡多毒盛。
急以犀角地黃湯加紫草、蟬蛻、牛蒡、連翹。
使熱清毒解。
痘出經止。
方無變患。
遲則内虛瘡陷矣。
又如起發灌漿之時。
适遇經行。
三四日不止。
必難起發灌漿。
或平塌。
或灰色。
或黑陷。
急用十全大補湯加熟附。
使起發灌漿。
或出贈痘為吉。
若寒顫切牙喘滿者為内脫。
不治。
又如起發灌漿之時。
經水适來。
或口喑不能語者。
乃血去心虛。
不能上榮于舌。
先與保元湯加歸、地、門冬、茯神、棗仁。
待其能言。
後以十全大補湯加豬心血調服。
又經不斷之時。
适逢出痘。
發熱神昏。
言語狂妄。
循衣撮空。
如祟狀者。
此經後血室空虛。
邪熱乘虛而犯沖脈也。
四物湯合導赤散加麥冬。
又如崩漏不止。
氣血俱虛之後出痘。
此必不能勝任。
雖十全大補。
多不可救。
又如向來經閉不通。
血海幹涸。
适逢出痘。
毒瓦斯怫郁沖任之間。
二陽之證并發。
攻之則妄行不止。
宜歸脾湯調其心脾。
使毒得發洩。
庶或可救。
至如孕婦出痘。
最為可慮。
不問輕重。
悉以安胎為主。
胎動不安者。
四物湯加參、術、砂仁。
有熱證當用黃芩。
必須酒炒。
胎安痘出稠密。
參内托散加紫草、歸、芍。
至如痘瘡正在起發灌漿時。
忽遇分娩。
氣血俱虛。
十全大補倍參、加熟附子。
以補氣血。
甚則大劑保元湯。
更加膠、艾、姜、附。
續續灌之。
若小腹急痛。
瘀血未盡。
須加肉桂。
胎下之後。
絕無瘀血。
按之急痛者。
此必瘀積小腹。
加炮黑山楂。
以伏龍肝煎湯代水煎藥。
臨服再加熬枯黑糖半兩最妙。
若切牙寒顫。
腹痛作渴。
手足冷身熱者。
此脾胃内虛。
而顯假熱于外也。
十全大補湯加熟附。
服後止者吉。
不止者兇。
如産後半月十日之間。
适遇出痘。
此氣血新虛。
必以大補氣血為主。
大抵男婦婚嫁之後出痘。
其頂必不能高聳。
其形多大而扁闊。
其色多淡而不黃。
不可拘小兒元氣未發洩之例也。
卷十二 嬰兒門下 痘形 痘瘡從顴骨上起者。
曰當顴痘。
朗朗不妨。
稠密者危。
在口兩角出者。
曰監門痘。
後必成水泡及瀉。
下頤先出。
曰脫須痘。
漿雖充灌。
終屬危候。
痘出紅活光澤。
粗細一勻者。
曰石痘。
吉。
手足四肢皆有。
惟身少者。
曰四腕痘。
兇吉相半。
若身面皆無者不治。
通身皆有。
足心無者。
曰無根痘。
須看周身多少。
少者吉。
多者兇。
上身少。
下體多者。
曰逆痘。
兇。
上身多。
下體少者。
曰順痘。
吉。
上下有而中間少。
或兩脅多而腹上無。
腿上不起者。
曰兩節痘。
危。
此證當從虛治。
胸前獨多。
曰瞞心痘。
多兇。
加渴瀉者不治。
兩腰每邊一個紫大者。
或皆紫黑如蚤咬者。
及未出先見腰痛者。
曰折腰痘。
五日死。
初報點五七粒成叢。
數十處皆然者。
曰梅花痘。
起腫必達成一片平塌。
若有贈痘光澤如珠者。
吉。
贈痘亦平塌枯滞者。
兇。
報點周時即痂。
複又報點。
如是數番。
名九焦痘。
可治。
若當額地角顴骨心胸背手耳後。
有一二個黑陷者。
亦曰九焦。
不治。
痘粗肥而嬌紅色豔。
不能結實。
名晃痘。
不可因其好看而妄斷為吉。
急宜調補脾氣。
否則為溏瀉癢塌之患。
痘出而頂有皺紋者。
曰椒皮痘。
或紋如茱萸者。
皆不治。
痘出紅潤而中心少有黑點者。
曰茱萸痘。
為血熱。
可治。
中黑陷而四圍灰白者。
曰陷頂痘。
九日死。
初出狀如蚊蚤所齧。
三日後反不見者。
曰反關痘。
五日死。
痘起黑陷。
或紫黑中有血疔者。
曰紫疔痘。
七日死。
痘瘡中有紫黑疔。
生于上。
太陽當心者。
曰黑疔痘。
三日死。
痘黑而光澤者。
曰賊痘。
有背部與當顴監門。
及拘腮鎖口。
俱用銀針挑破。
以珍珠散塗之。
初起瘡色淡紫成片。
曰紫雲痘。
十日死。
痘未出時先驚搐。
曰先驚痘。
不必治驚。
痘出自愈。
若出而複沒。
雖少而不起發者。
難治。
若已出而發驚者。
曰逆驚痘。
不治。
痘起稠密無縫。
紫黑成片而發搐者。
曰驚搐痘。
不出六日死。
痘出雖有縫。
粒密而色昏者。
曰數臾痘。
不治。
痘出不圓不起。
頂紅根白者。
曰頂紅痘。
不治。
痘空處有雲頭紅色者。
名夾斑痘。
治之而斑退痘起者吉。
否則兇。
痘空處細密有頭粒者。
曰夾疹痘。
痘稀而疹先退者輕。
痘密而疹不退者重。
痘出大便秘結。
而痘瘡朗朗紅活者。
曰關門痘。
不妨。
痘瘡不成膿。
而内瀉痢者。
曰伏陰痘。
治宜溫裡。
痘瘡紅潤。
而引飲渴不止。
及狂言妄者。
曰向陽痘。
治當涼解。
痘瘡正出。
而胸膈高腫。
内不寬者。
曰結胸痘。
下之生。
遲則死。
周身皆收靥脫痂。
巅頂一粒紫大不收者。
曰鶴頂痘。
二十日外。
必發驚而死。
亦有周身痂脫。
正額一粒潰而不斂。
至月餘作癢。
破出臭膿。
聲啞悶亂而死者。
有周身痂脫。
頭上一粒不斂。
至四七日忽癢甚出蛆。
聲啞悶亂而死。
皆鶴頂之類也。
有收靥脫痂之後。
忽身發火熱。
舊靥愈處。
重出一番。
痘竦囊聚。
腫痛愈加者。
曰杌痘。
此毒蓄營衛。
急宜涼血解毒。
當慎風寒。
節飲食。
否則。
必毒邪攻迫。
腹脹潰爛。
陰陽不分而死。
痘皮薄破爛者。
曰濕痘。
大劑補脾燥濕。
間有生者。
切禁黃。
以其反助表濕也。
痘一出如豆殼水泡。
兼腹瀉不止。
曰水患痘。
不治。
痘起脹而與肉齊平。
雖有黃漿。
根血紫滞者。
曰闆黃痘。
亦名延日痘。
雖痂盡脫。
而日漸枯涸。
延至月餘多死。
痘四圍平塌闊薄。
中間一點色白而點者。
曰窠痘。
必死。
痘出數粒面叢。
平塌不起者。
曰痘。
治之起發分顆者吉。
否則兇。
初起發時。
瘡頭便帶白漿者。
曰疫痘。
不治。
痘點見于下頤。
或耳下眉心。
若白頭如。
漸幹枯倒陷者。
曰白悶痘。
三四日死。
若報點如丹。
漸幹焦紫黑者。
曰紫悶痘。
五六日死。
若喘脹衄血便血者。
曰緊悶痘。
二三日死。
痘周身皆白。
内空殼一聯者。
曰蛇殼痘。
難治。
若變臭者可治。
痘瘡至漿來而潰爛。
臭不可聞者。
曰臭痘。
無妨。
臭而裂者。
為外剝。
不治。
痘稠密不能起發灌漿。
六七日間。
忽瀉膿血者。
曰瀉漿痘。
此證多有生者。
雖危不妨。
痘初起時光澤。
至四五日反不起而伏陷。
将發虛寒者。
曰伏陷痘。
急當扶裡為主。
痘雖起發灌漿。
漿未足而忽然幹靥者。
曰倒痘。
多危。
痘出既紅。
忽然變白。
更加寒顫切牙者。
曰寒顫痘。
急當助表養血。
亦須防過十二十四朝。
方可無事。
若先出紅澤。
适遇婦人經事所觸。
而變灰白色者。
曰血厭痘。
急覓月月紅花或莖葉。
煎湯調紫草茸末一錢匙。
入酒釀服之。
緩則難救。
卷十二 嬰兒門下 異痘 夫痘有似兇而吉者。
似吉而兇者。
不可不辨。
如諸痘不起。
而天庭曉星起灌者吉。
諸痘壯起。
而天庭曉星不起者兇。
諸痘不起。
而太陽獨起者吉。
諸痘壯起。
而太陽不起者兇。
諸痘不起。
而耳邊方圓寸許獨起者。
腎經旺也。
吉。
諸痘壯起。
而耳邊方圓寸許不起者。
為腎敗也。
不治。
遍身俱起灌。
惟左耳下外面。
有兩三粒不起灌者。
肝腎毒盛。
定作唇裂齒幹。
宜急救之。
凡頭面四肢密者為險。
若得地角有數粒如珠者。
為順。
諸痘俱好。
地角獨伏陷幹枯。
或灰白不起者。
為逆。
痘遍身俱陷。
惟尻骨飽滿如珠。
此腎髒有權。
補托灌漿即愈。
面部俱稀。
而鼻梁左右密如蠶種者。
毒聚于胃也。
危。
面部俱稀。
而口角有黑痘一粒獨大。
或兩邊有兩粒者。
為門疔。
初起可救。
五六日不治。
痘出遍身稀疏。
惟項下稠密一片至頤者。
名鎖項托頤。
不治。
若喉頸太多者。
急用山豆根、牛蒡子、黑參、木通、甘、桔、芎、歸、生地、荊芥輩治之。
遲則毒結咽喉。
不救矣。
初見标時。
胸上臍下俱有。
中間一截無者。
此脾胃虛。
急用參、、歸、芷、濃樸、紫草、木通、防風輩救之。
七日之外難矣。
痘出遍身斑斑成片。
如打傷痕者。
不治。
痘标既完。
手足胸背俱多。
而頭面無者。
氣血不能上升也。
急用升麻、芎、歸、甘、桔、防、芷、蘇葉、前胡。
加姜服之。
五日後不治。
曲池生癰而死。
若遍身稀者。
不在此例。
初出便如綠豆。
兩三日大如棋子。
其痘根頂全無血色。
比衆獨大。
按之虛軟。
曰賊痘。
四五日出血而死。
痘出數十粒成塊。
肌肉結硬。
中有一大者。
曰痘母。
此血凝毒盛。
急須挑破。
内服真人解毒湯。
外用綿胭脂煮熱熨之。
熨之肉不柔和者不治。
頭面無空。
平塌色白。
俗名蛇皮。
此幹枯不能作漿。
至十一二日必危。
若得發臭而不剝裂者。
可治。
初标紅潤。
至四五日忽變伏陷。
此為藥患。
急扶表裡。
痘雖肥滿。
而内實幹無血水者死。
痘中有凹。
四邊特起。
明亮堅硬。
漿闆不化。
形加石臼者。
不治。
痘瘡生蟲。
皆濕熱所化。
毒流皮膚也。
雖冬月亦有之。
以柳葉鋪下。
令兒卧上。
則蟲自死無柳葉時。
預收幹者為末。
香油調敷亦效。
初出血點。
其色紅紫。
遍身如點朱者。
六日死。
血泡協熱。
而漿肥滿。
刺泡血紅。
急以犀角地黃湯加白芍治之。
血黑不治。
痘本稀少。
四五日起發。
六七日收靥。
痂幹而赤。
九日而痂落。
此氣血充足毒少。
故随出随痂。
不及作膿也。
最佳。
瘡雖起發。
四畔又出小痘。
攢簇如粟米。
不待長養灌漿。
必加搔癢而死。
瘡頭有孔。
膿水漏出。
堆聚幹結。
或清水自破。
水去幹黑者不治。
痘發漿泡。
而人中平滿唇翻。
腹脹氣急者不治。
痘發燎漿泡。
切忌損破。
漿臭後猶或可治。
破則不治。
其形如豆殼。
灰白全無血色。
擦破血出無膿不治。
痘已出齊。
紫色不起不漿。
如浮萍貼于肉上者不治。
如微微高起。
爬出有血。
急以涼血解毒之劑救之。
黑痘多屬血熱。
本為惡候。
然形狀多端。
宜随證解救。
紫黑點子隐于皮膚間者。
用人牙燒灰、豬尾血。
酒釀調五七分。
量人大小與之。
初出便見黑點。
急用紫草茸三錢酒煎服。
或形如痣。
或如牽牛子。
或如煤炭。
或青紫成塊。
皆為寒閉熱毒。
宜化毒涼血。
荊、防、蟬蛻、紫草、黑參、木通、連翹輩救之。
熱甚加黃連。
黑而軟大者。
氣弱毒盛也。
保元湯加紫草。
以上諸證。
竭力圖成。
或可十全一二也。
近看如水蓼花。
遠望如胭脂色。
清水不能成漿者不治。
先見标一二點于面部。
或口唇上下。
周身俱無。
如常起脹灌漿收靥。
此為報痘。
不知者以為本痘稀少。
以火照之。
紅點隐隐藏于肌肉之内。
急宜托裡解毒。
其痘齊出。
否則頤下發癰毒而成不救。
卷十二 嬰兒門下 逆證 痘瘡不治之證。
總勉強用藥。
終無生理。
初出時從天庭司空太陽印堂方廣等處發出。
或如蠶種。
或如魚膘。
或發點朱灑墨潑青。
成青黑紫斑。
或肌肉有成塊處。
或有青。
成紫黑幹枯。
或遍身有瘙疹。
或如玳瑁。
或頭面一片如胭脂。
或初出紅點帶紫。
或夾斑如錦紋者。
俱危于四五朝。
遲則不過六七朝也。
若見青斑者。
頃刻危矣。
若遍身不起。
俱發紫黑斑點。
或初起頂陷。
連肉通紅。
或如沸無縫。
或薄如竹膜。
摸之便破。
或如蛇殼如魚皮。
頂陷如羊眼。
赤亮如湯泡火燒。
或腰腹作痛。
上下出血。
或如糕。
成片連貫。
眼合無漿者。
俱危于七八朝。
遲則不過十朝也。
若四五日間。
面目浮腫而瘡不腫。
其痘黑陷紫陷。
或灰白。
或發紫泡水泡癢塌者。
危于十一二朝。
其泡刺破。
出黑血黃水者不治。
若四五日諸痘未灌漿。
唇上有瘡先黃。
失于針挑者不治。
若五六日内。
痘白而腫。
光亮如水。
根腳不紅。
或聲啞氣急。
或鼻陷齧齒。
或目閉忽開。
露白無神。
不省人事者不治。
若六七日不能灌漿。
但空殼幹枯。
全無血水。
搔破無膿血而癢塌者。
十二日死。
有膿血者不死。
二三日根窠不分。
紅腫如瓜。
或如冷粥結面。
或如胖蠶之形。
或如油光黍米。
内有紅紫。
或頂陷。
有眼如針孔。
色紫黑者。
俱不治。
若兩頰兩頤。
多緻成片。
如塗朱者。
此肝乘脾。
當十二三朝不食而危。
若七八日間。
陷伏焦紫幹枯。
不能灌漿。
或切牙寒顫。
語狂躁煩悶。