卷一 中風門
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。
今改用十全大補。
尤妥。
又曰。
足之陽明手之太陽經急。
則口目為僻。
急不能卒視。
又口眼斜。
須分左右。
蓋邪盛則急。
正虛則緩。
左急者。
屬血中有邪。
舒筋三聖散加姜、棗。
病久氣虛者。
去延胡索加人參。
名參歸三聖散。
易人參者以正虛不勝耗血之品。
故借陽生陰長之力。
流動經脈。
勿疑左半屬血。
不當用參以助其氣。
右急者。
屬氣分受邪。
八味順氣散去青皮加羌活。
又法。
桂枝三兩。
酒煎濃液。
以布漬之。
左搭右。
右搭左。
若口眼斜而一臂不仁者。
千金附子散。
口噤不開千金謂之風懿。
經雲。
足陽明颔頰之脈急。
則口噤不能開。
肝風乘胃故也。
皂莢、乳香、黃、防風煎湯熏之。
然須大作湯液。
如蒸如霧。
乃得力耳。
風邪乘虛。
入其筋則攣。
故令口眼斜。
牙關急而口噤也。
秦艽升麻湯。
風寒客于會厭。
卒然無音。
虛則地黃飲子。
痰則滌痰湯。
實則涼膈散加犀角、黃連。
一法。
南星、半夏為末。
擦其牙龈。
郁金、藜蘆搐鼻。
痰涎壅盛此證宜先吐之以稀涎散。
後用星香、二陳、導痰、滌痰之類。
蓋治痰以順氣為先也。
挾虛者。
必用參、、竹瀝。
挾寒者。
加桂、附、姜汁。
上盛下虛。
痰涎壅盛者。
六君子加星、香。
送黑錫丹。
語言謇澀經曰。
足太陰之脈。
連舌本。
散舌下。
是動則病舌本強。
又心之别脈。
系舌本。
又曰。
足少陰之脈。
其直者循喉嚨。
挾舌本。
又曰。
所謂入中為喑者。
陽盛已衰。
故為喑也。
内奪而厥。
則為喑痱。
此腎虛也。
少陰不至者。
厥也。
千金雲。
心脾二髒受風邪。
舌強不得語者。
獨活湯。
專治風懿不能言。
四肢不收。
手足曳。
腎虛而腎絡與胞絡内絕。
不通于上則喑。
腎脈不上循喉嚨挾舌本。
則不能言。
二絡不通于下。
則痱厥矣。
急宜地黃飲子。
庶可挽回一二。
如脾土不足。
痰涎壅盛而謇澀者。
是痰火壅塞上竅。
氣虛不能上營。
則舌機不轉。
宜六君子加星、香、菖、遠、枳實、竹茹。
若口眼斜不能言。
遇風寒則四肢拘急。
脈浮而緊。
此手足陽明經虛風所乘。
秦艽升麻湯。
若口喑不能言。
足痿不能行。
屬腎氣虛弱。
名曰痱證也。
地黃飲子。
卒然暈倒。
口眼斜。
口角流涎者。
氣虛挾痰也。
六君子加秦艽、天麻、姜汁、竹瀝。
血弱舌痿不能言。
手足不能舉。
十全大補湯。
風熱上壅。
痰盛不能言。
涼膈散加菖蒲、遠志、辰砂。
驚痰堵塞。
舌本強硬。
語言不正。
正舌散加薄荷。
舌麻語澀不能言。
省風湯加沉香。
脾緩舌強不能言。
半身不遂。
解語湯。
脈虛無力。
加參、苓、白術。
心血衰少。
驚悸不能言。
得之于暴者。
祛風定志湯。
血衰心失滋養。
語言不出。
叩之不應。
十全大補加菖蒲、遠志。
痰迷心竅。
昏愦口噤不能言。
滌痰渴。
有熱。
加芩、連、姜汁、竹瀝。
舌喑脈洪。
口角流涎。
喜笑不休者。
導痰加白術、芩、連、竹瀝、姜汁。
肥人舌根強硬。
作濕痰治。
瘦人舌根強硬。
作心火治。
雖病久正虛。
不可純用補藥。
壅滞經絡中之痰火。
若飲食如常。
但失音不語。
俗呼啞風。
小續命去桂、附加菖蒲、直中心經。
啞不能言。
口開面赤者。
必死勿治。
左癱右瘓左半身不遂。
或傷血。
緻目昏耳聩頭眩乏力。
四物加羌、防、肉桂、紅花、桃仁、生姜。
病久氣虛不應。
宜參歸三聖散。
右半身不遂。
四肢無力。
痰涎壅盛。
或一臂不遂。
時複轉移一臂。
千金附子散。
下半體疼重軟弱。
甄權防風湯。
并用針灸法。
偏風。
其脈沉細。
是風與痰飲在上焦。
并宜導痰湯加羌活、白術。
不應。
宜六君子湯加當歸。
寒。
加桂心。
熱。
加竹瀝。
半身不遂。
口眼斜。
手足戰掉。
語言謇澀。
明顯風從外入。
身熱無汗惡寒。
宜小續命加減。
自汗。
不宜服。
然又有病發左半。
口往右者。
蓋大筋短縮。
筋屬肝。
肝病故左半身不遂。
舌筋亦短而謇于言。
左畔之小筋弛長。
故口從左而于右。
治宜從右引左。
大理右半脾胃之氣。
以運出左半之熱痰虛風。
當以四君子加羚羊角、柴胡、姜汁、竹瀝。
冬月稍加炮姜、熟附以從治。
夏月須用知母、石膏。
此正治也。
半身不遂而多汗神昏。
痰涎上湧者。
大劑參、。
補中益氣、十全大補、人參養營、大建中選用。
半身不遂。
骨節離解。
口面邪。
便利無度。
麻黃附子湯加桂心、幹姜、芎。
然又有身半以上俱無恙。
身半以下軟弱麻痹。
小便或澀或遺。
此足三陰虛證也。
當用地黃飲子補其下元。
慎不可用澡濕攻痰藥。
若果痰盛。
星香散、二陳湯。
濕盛。
薏苡仁湯。
兼氣虛者。
六君子湯。
兼血虛者。
大秦艽湯。
皆為合劑。
又酒濕為病作痹證。
口眼斜。
半身不遂。
渾似中風。
舌強不正。
當瀉利濕熱。
不可作風治而汗之也。
角弓反張風氣乘虛入于諸陽之經。
則腰背反折。
攣急如角弓之狀。
宜小續命加減。
千金治賊風口噤。
角弓反張。
用倉公當歸湯。
更參痙證治之。
四肢不舉脈緩大有力。
而四肢不舉者。
土太過也。
當瀉其濕。
胃苓湯。
脈細小無力。
而四肢不用者。
土不及也。
當補其氣。
補中益氣湯随證加減。
瘦人血枯筋急。
土旺風淫者。
四物湯加鈎藤、秦艽、防風。
肥盛色白痰多者。
六君子加秦艽、天麻、竹瀝、姜汁。
麻瞀不仁虛風之證。
能食麻瞀。
牙關引搐。
目内蠕。
升麻胃風湯。
麻痹不仁。
鼻額間痛。
唇口頰車發際皆痛。
口不可開。
言語飲食妨礙。
左額頰上如糊急。
手觸之則痛。
此足陽明經受風。
氣血凝滞不行。
犀角升麻湯。
一切風氣攻注。
四肢骨節疼痛。
遍身頑麻。
手足癱瘓。
言語謇澀。
無汗氣實。
烏藥順氣散。
十指并面麻瞀。
乃氣虛風襲。
補中益氣去白術、當歸、橘皮加白芍、五味。
麻瞀體軟。
癢起白屑。
乃脾氣不榮。
補中益氣加地黃、芍藥。
風濕相搏。
手足麻痹者。
千金排風湯。
手足麻瞀。
膈塞體痛。
寒熱眩暈。
風成為寒熱也。
千金解風散。
表虛自汗虛風傷衛而汗出者。
黃建中湯。
陽氣虛者。
加附子。
若兼寒熱者。
小柴胡渴。
氣虛。
補中益氣湯。
每夜發熱自汗。
為血虛。
當歸補血湯。
酒客輩多濕熱人。
兼房勞汗出中風。
下體多汗。
不能勞。
衣常濡。
口幹善渴。
十全大補加熟附、防風、黃柏、澤瀉。
凡中風自汗而小便少者。
不可以藥利之。
既已自汗。
則津液外亡。
小便應少。
若利之。
使營衛枯竭。
無以制火。
煩熱愈甚。
當俟熱退汗止。
小便自行。
且此證屬陽明經。
大忌利小便。
神氣昏冒虛火妄動。
挾痰氣逆沖。
心主被障。
所以昏不知人。
須大劑人參、芎、歸兼柴胡、山栀。
審系中在心包。
而非中腑。
閉證而非脫證。
牛黃丸。
虛人。
六君子加星、香、菖、遠、竹瀝、姜汁。
若狂言語亂。
精神恍惚。
痰涎壅盛。
導痰湯加芩、連、竹瀝、姜汁。
遺尿不禁脾虛下陷而膀胱不約者。
補中益氣湯加益智。
腎虛不能攝者。
地黃飲子。
若卒中有此。
兼諸惡證者。
為腎絕。
不治。
不治諸證發直吐沫。
搖頭上撺。
魚口氣粗。
直視。
眼小目瞪。
喉聲如鋸。
面赤如妝。
汗出如珠。
循衣摸床。
神昏不語。
頭面手足爪甲青黑。
大吐大瀉。
吐血下血。
其脈堅躁急疾短澀者。
今改用十全大補。
尤妥。
又曰。
足之陽明手之太陽經急。
則口目為僻。
急不能卒視。
又口眼斜。
須分左右。
蓋邪盛則急。
正虛則緩。
左急者。
屬血中有邪。
舒筋三聖散加姜、棗。
病久氣虛者。
去延胡索加人參。
名參歸三聖散。
易人參者以正虛不勝耗血之品。
故借陽生陰長之力。
流動經脈。
勿疑左半屬血。
不當用參以助其氣。
右急者。
屬氣分受邪。
八味順氣散去青皮加羌活。
又法。
桂枝三兩。
酒煎濃液。
以布漬之。
左搭右。
右搭左。
若口眼斜而一臂不仁者。
千金附子散。
口噤不開千金謂之風懿。
經雲。
足陽明颔頰之脈急。
則口噤不能開。
肝風乘胃故也。
皂莢、乳香、黃、防風煎湯熏之。
然須大作湯液。
如蒸如霧。
乃得力耳。
風邪乘虛。
入其筋則攣。
故令口眼斜。
牙關急而口噤也。
秦艽升麻湯。
風寒客于會厭。
卒然無音。
虛則地黃飲子。
痰則滌痰湯。
實則涼膈散加犀角、黃連。
一法。
南星、半夏為末。
擦其牙龈。
郁金、藜蘆搐鼻。
痰涎壅盛此證宜先吐之以稀涎散。
後用星香、二陳、導痰、滌痰之類。
蓋治痰以順氣為先也。
挾虛者。
必用參、、竹瀝。
挾寒者。
加桂、附、姜汁。
上盛下虛。
痰涎壅盛者。
六君子加星、香。
送黑錫丹。
語言謇澀經曰。
足太陰之脈。
連舌本。
散舌下。
是動則病舌本強。
又心之别脈。
系舌本。
又曰。
足少陰之脈。
其直者循喉嚨。
挾舌本。
又曰。
所謂入中為喑者。
陽盛已衰。
故為喑也。
内奪而厥。
則為喑痱。
此腎虛也。
少陰不至者。
厥也。
千金雲。
心脾二髒受風邪。
舌強不得語者。
獨活湯。
專治風懿不能言。
四肢不收。
手足曳。
腎虛而腎絡與胞絡内絕。
不通于上則喑。
腎脈不上循喉嚨挾舌本。
則不能言。
二絡不通于下。
則痱厥矣。
急宜地黃飲子。
庶可挽回一二。
如脾土不足。
痰涎壅盛而謇澀者。
是痰火壅塞上竅。
氣虛不能上營。
則舌機不轉。
宜六君子加星、香、菖、遠、枳實、竹茹。
若口眼斜不能言。
遇風寒則四肢拘急。
脈浮而緊。
此手足陽明經虛風所乘。
秦艽升麻湯。
若口喑不能言。
足痿不能行。
屬腎氣虛弱。
名曰痱證也。
地黃飲子。
卒然暈倒。
口眼斜。
口角流涎者。
氣虛挾痰也。
六君子加秦艽、天麻、姜汁、竹瀝。
血弱舌痿不能言。
手足不能舉。
十全大補湯。
風熱上壅。
痰盛不能言。
涼膈散加菖蒲、遠志、辰砂。
驚痰堵塞。
舌本強硬。
語言不正。
正舌散加薄荷。
舌麻語澀不能言。
省風湯加沉香。
脾緩舌強不能言。
半身不遂。
解語湯。
脈虛無力。
加參、苓、白術。
心血衰少。
驚悸不能言。
得之于暴者。
祛風定志湯。
血衰心失滋養。
語言不出。
叩之不應。
十全大補加菖蒲、遠志。
痰迷心竅。
昏愦口噤不能言。
滌痰渴。
有熱。
加芩、連、姜汁、竹瀝。
舌喑脈洪。
口角流涎。
喜笑不休者。
導痰加白術、芩、連、竹瀝、姜汁。
肥人舌根強硬。
作濕痰治。
瘦人舌根強硬。
作心火治。
雖病久正虛。
不可純用補藥。
壅滞經絡中之痰火。
若飲食如常。
但失音不語。
俗呼啞風。
小續命去桂、附加菖蒲、直中心經。
啞不能言。
口開面赤者。
必死勿治。
左癱右瘓左半身不遂。
或傷血。
緻目昏耳聩頭眩乏力。
四物加羌、防、肉桂、紅花、桃仁、生姜。
病久氣虛不應。
宜參歸三聖散。
右半身不遂。
四肢無力。
痰涎壅盛。
或一臂不遂。
時複轉移一臂。
千金附子散。
下半體疼重軟弱。
甄權防風湯。
并用針灸法。
偏風。
其脈沉細。
是風與痰飲在上焦。
并宜導痰湯加羌活、白術。
不應。
宜六君子湯加當歸。
寒。
加桂心。
熱。
加竹瀝。
半身不遂。
口眼斜。
手足戰掉。
語言謇澀。
明顯風從外入。
身熱無汗惡寒。
宜小續命加減。
自汗。
不宜服。
然又有病發左半。
口往右者。
蓋大筋短縮。
筋屬肝。
肝病故左半身不遂。
舌筋亦短而謇于言。
左畔之小筋弛長。
故口從左而于右。
治宜從右引左。
大理右半脾胃之氣。
以運出左半之熱痰虛風。
當以四君子加羚羊角、柴胡、姜汁、竹瀝。
冬月稍加炮姜、熟附以從治。
夏月須用知母、石膏。
此正治也。
半身不遂而多汗神昏。
痰涎上湧者。
大劑參、。
補中益氣、十全大補、人參養營、大建中選用。
半身不遂。
骨節離解。
口面邪。
便利無度。
麻黃附子湯加桂心、幹姜、芎。
然又有身半以上俱無恙。
身半以下軟弱麻痹。
小便或澀或遺。
此足三陰虛證也。
當用地黃飲子補其下元。
慎不可用澡濕攻痰藥。
若果痰盛。
星香散、二陳湯。
濕盛。
薏苡仁湯。
兼氣虛者。
六君子湯。
兼血虛者。
大秦艽湯。
皆為合劑。
又酒濕為病作痹證。
口眼斜。
半身不遂。
渾似中風。
舌強不正。
當瀉利濕熱。
不可作風治而汗之也。
角弓反張風氣乘虛入于諸陽之經。
則腰背反折。
攣急如角弓之狀。
宜小續命加減。
千金治賊風口噤。
角弓反張。
用倉公當歸湯。
更參痙證治之。
四肢不舉脈緩大有力。
而四肢不舉者。
土太過也。
當瀉其濕。
胃苓湯。
脈細小無力。
而四肢不用者。
土不及也。
當補其氣。
補中益氣湯随證加減。
瘦人血枯筋急。
土旺風淫者。
四物湯加鈎藤、秦艽、防風。
肥盛色白痰多者。
六君子加秦艽、天麻、竹瀝、姜汁。
麻瞀不仁虛風之證。
能食麻瞀。
牙關引搐。
目内蠕。
升麻胃風湯。
麻痹不仁。
鼻額間痛。
唇口頰車發際皆痛。
口不可開。
言語飲食妨礙。
左額頰上如糊急。
手觸之則痛。
此足陽明經受風。
氣血凝滞不行。
犀角升麻湯。
一切風氣攻注。
四肢骨節疼痛。
遍身頑麻。
手足癱瘓。
言語謇澀。
無汗氣實。
烏藥順氣散。
十指并面麻瞀。
乃氣虛風襲。
補中益氣去白術、當歸、橘皮加白芍、五味。
麻瞀體軟。
癢起白屑。
乃脾氣不榮。
補中益氣加地黃、芍藥。
風濕相搏。
手足麻痹者。
千金排風湯。
手足麻瞀。
膈塞體痛。
寒熱眩暈。
風成為寒熱也。
千金解風散。
表虛自汗虛風傷衛而汗出者。
黃建中湯。
陽氣虛者。
加附子。
若兼寒熱者。
小柴胡渴。
氣虛。
補中益氣湯。
每夜發熱自汗。
為血虛。
當歸補血湯。
酒客輩多濕熱人。
兼房勞汗出中風。
下體多汗。
不能勞。
衣常濡。
口幹善渴。
十全大補加熟附、防風、黃柏、澤瀉。
凡中風自汗而小便少者。
不可以藥利之。
既已自汗。
則津液外亡。
小便應少。
若利之。
使營衛枯竭。
無以制火。
煩熱愈甚。
當俟熱退汗止。
小便自行。
且此證屬陽明經。
大忌利小便。
神氣昏冒虛火妄動。
挾痰氣逆沖。
心主被障。
所以昏不知人。
須大劑人參、芎、歸兼柴胡、山栀。
審系中在心包。
而非中腑。
閉證而非脫證。
牛黃丸。
虛人。
六君子加星、香、菖、遠、竹瀝、姜汁。
若狂言語亂。
精神恍惚。
痰涎壅盛。
導痰湯加芩、連、竹瀝、姜汁。
遺尿不禁脾虛下陷而膀胱不約者。
補中益氣湯加益智。
腎虛不能攝者。
地黃飲子。
若卒中有此。
兼諸惡證者。
為腎絕。
不治。
不治諸證發直吐沫。
搖頭上撺。
魚口氣粗。
直視。
眼小目瞪。
喉聲如鋸。
面赤如妝。
汗出如珠。
循衣摸床。
神昏不語。
頭面手足爪甲青黑。
大吐大瀉。
吐血下血。
其脈堅躁急疾短澀者。