卷二下

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子言可矣。

    論言治痿者獨取陽明何也?岐伯曰:陽明者,五藏六府之海,主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關也。

    沖脈者,經脈之海也。

    主滲灌溪谷,與陽明合于宗筋,陰陽總宗筋之會,會于氣沖,而陽明為之長,皆屬于帶脈,而絡于督脈。

    故陽明虛,則宗筋縱,帶脈不引。

    故足痿不用也。

    治之各補其荥,而通其俞,調其虛實,和其逆順,筋脈骨肉,各以其時受月,則病已矣。

    帝曰:善。

     十三心痛 厥心痛與背相控,善瘈如從後觸其,伛偻者,腎心痛也。

    先取京骨昆侖。

    發針不已取然谷,厥心痛腹脹胸滿,心尤痛甚,胃心痛也。

    取之太都太白。

    厥心痛痛如以針刺其心,心痛甚者,脾心痛也。

    取之然谷太溪,厥心痛色蒼蒼如死狀,終日不得太息,肝心痛也。

    取之行間太沖,厥心痛卧若徒居,心痛間動作痛益甚,色不變,肺心痛也。

    取之魚際太淵,真心痛手足清至節,心痛甚,旦發夕死,夕發旦死,心痛不可刺者,中有盛聚,不可取于俞。

    ○心痛引腰脊欲嘔,取足少陰,心痛腹脹,啬啬然大便不利,取足太陰,心痛引背不得息,刺足少陰,不已取手少陽,心痛引小腹,上下無常處,便溲難,刺足厥陰,心痛但短氣不足以息,刺手太陰,心痛當九節刺之。

    按已,刺按之立已,上下求之,得之立已。

    ○背與心相控而痛,所治天突十椎及上紀,上紀者胃愛富三也。

    下紀者關元也。

    背胸邪系陰陽左右如此。

     十四脹 帝曰:脈之應于寸口如何而脹?岐伯曰:其脈大堅以濇者脹也。

    曰:何以知藏府之脹也。

    曰:陰為藏,陽為府。

    曰:夫氣之令人脹也。

    在于血脈之中耶!藏府之内乎。

    曰:三者皆存焉。

    然非脹之舍也。

    曰:願聞脹之舍。

    曰:夫脹者,皆在藏府之外,排藏府而郭胸脅,脹皮膚。

    故命曰脹。

    曰:髒府之在胸脅腹裡之内也。

    若匣匮之藏禁器也。

    各有次舍虛名,而同處一域之中,其氣各異,願聞其故。

    曰:未解其意,再問?曰:夫胸腹藏府之郭也。

    膻中者,心主之宮城也。

    胃者,太倉也;咽喉小腸者,傳送也;胃之五竅,闾裡門戶也;廉泉玉英者,津液之道也。

    故五藏六府,各有畔界,其病各有形狀,營氣循脈,衛氣逆為脈脹。

    衛氣并脈循分為膚脹,三裡而瀉,近者一下,遠者三下,無問虛實,工在疾瀉。

    曰:願聞脹形。

    曰:夫心脹者,煩心短氣,卧不安,肺脹者,虛滿而喘咳,肝脹者,脅下滿而引小腹,脾脹者善哕,四肢煩悗,體重不能勝衣,卧不安,腎脹腹滿引背,央央然腰髀痛,六府脹。

    胃脹者,腹滿胃腕痛,鼻聞焦臭,妨于食,大便難。

    大腸脹者,腸鳴而痛濯濯,冬日重感于寒,則飧洩不化。

    小腸脹者,小腹脹,引腰而痛,膀胱脹者,小腹滿而氣癃。

    三焦脹者,氣滿于皮膚中,輕輕然而不堅。

    膽脹者,脅下痛脹,口中苦善太息。

    凡此諸脹者,其道在一,明知逆順,針數不失,瀉虛補實,神去其室,緻邪失正,真不可定,粗工所敗,謂之夭命。

    補虛瀉實,神歸其室,久塞其空,謂之良工。

    曰:脹者焉生,何因而有?曰:衛氣之在身也。

    常然并脈循分肉,行有逆順,陰陽相随,乃得天和,五藏更始,四時循序,五谷乃化,然後厥氣在下,營氣留止,寒氣逆上,真邪相攻,兩氣相搏,乃合為脹也。

    曰:善,何以解惑?曰:合之于真,三合而得。

    曰:善。

    曰:脹論言無問虛實,工在疾瀉,近者一下,遠者三下,今有其三,而不下者,其過焉在。

    曰:此言陷于肉肓,而中氣穴者也。

    不中氣穴,則氣内閉,針不陷肓,則氣不行上越,中肉則衛氣相亂,陰陽相逐,其于脹也。

    當瀉不瀉,氣故不下,三而不下,必更其道,氣下乃止,不下複始,可以萬全,烏有殆者乎。

    其幹脹也。

    必審其胗,當瀉則瀉,當補則補,如皷應桴,惡有不下者乎!○帝曰:膚脹鼓脹可刺邪!曰:先瀉其脹之血絡,後調其經,刺去血絡也。

    ○腹暴滿,按之不下,取太陽經絡者,胃之募也。

    少陰俞者,去脊椎三寸傍五,用員利針,衛氣逆而脈脹,衛氣并脈為膚脹,三裡而瀉,近者一下,遠者三下,無問虛實,三裡疾瀉。

     十五胸脅痛 胸脅痛而不得息,不得卧,上氣短氣,偏痛脈滿起,斜出尻,脈絡胸脅,支心貫鬲上肩,如天突斜下肩交十椎下。

     十六大風 風從外入,令人振寒,汗出頭痛,身重惡寒,治在風府,調其陰陽,不足則補,有餘則瀉。

    ○大風頭項痛,刺風府,風府在上椎,大風汗出,灸噫嘻,在背下俠脊傍三寸所,厭之令病人呼噫嘻。

    ○從風增風,刺眉頭,失枕在肩上橫骨間。

    ○病風且寒且熱,炅汗出,一日數過,先刺諸分理絡脈,汗出且寒且熱,三日一刺,百日而已。

     十七疠風 疠風者,素刺其腫上已,刺以銳針,針其處,按出其惡氣,腫盡乃止。

    ○骨節重,須眉堕名大風,刺肌肉,為故汗出,百日。

    ○刺骨髓,汗出百日,凡二百日,須眉生而止針。

     十八偏枯 偏枯身偏不用而痛,言不變,志不亂,病在分腠之間,巨針取之,益其不足,損其有餘,乃可複也。

    痱之為病,身無痛者,四肢不收,智亂不甚,言微知可治,甚則不能言,不可治也。

    病先起于陽,而後入于陰,先取其陽,後取其陰,浮而取之。

     十九痿厥 痿厥為四末束悗,乃疾解之,日二,不仁者十日而知,無休病已止,歲以草刺鼻嚏,嚏而已,無息而疾迎引之,立已,大驚之亦可。

     二十癰 癰疽之生,膿血之成也。

    不從天下,不從地出,積微之所生也。

    故聖人自治于未有形也。

    愚者遭其已成也。

    膿已成,十死一生。

    故聖人弗使已成。

    而明為良方,着之竹帛,使能者踵而傳之,後世無有終時者,為其不予遭也。

    帝曰:其已有膿血而後遭乎。

    不導之以小針治乎!曰:以小治小者其功小,以大治大者多害,故其已成膿血者,其惟砭石铍鋒之所取也。

    ○微按其癰,視氣所行,先淺刺其傍,稍内益深,還而刺之,無過三行,察其浮沉,以為淺深,已刺必熨,令熱入中,日使熱内,邪氣益衰,大癰乃潰。

    ○治腐腫者,刺腐上,視癰大小深淺刺之,刺大者多血,小者深之,必端内針,為故止。

    ○癰疽不得,頃時回癰不知所,按之不應手,乍來乍已,刺手太陰傍三痏,與纓脈各二,掖癰大熱,刺足少陰,五刺而熱不止,刺手心主三,刺手太陰經絡者,大骨之會各三。

    ○暴癰筋緛,随分而痛,魄汗不盡,胞氣不足,治在經俞。

    ○癰氣之息者,宜以針開除去之,夫氣盛血聚者,宜石而瀉之。

    ○刺瘇搖針。

    ○左足應立春,其日戊寅己醜;左脅應春分,其日乙卯;左手應立夏,其日戊辰己巳;膺喉首頭應夏至,其日丙午。

    右手應立秋,其日戊申己未;右脅應秋分,其日辛酉;右足應立冬,其日戊戌己亥。

    腰尻下竅應冬至,其日壬子,六府膈下三藏應中州,其大禁,大禁太一所在之日,及諸戊己。

    凡此九者,善候八正所在之處,所主左右上下,身體有癰腫者,欲治之,無以其所值之日潰治之,是謂天忌日也。

     二十一鼠瘘 鼠瘘之本,皆在于藏,其末上出于頸腋之間,其浮于脈中,而未内着于肌肉,而外為膿血者,易去也。

    請從其本,引其末,乃可衰去而絕其寒熱,審按其道以予之,徐住徐來以去之,其小如麥者,一刺知,三刺而已。

    ○鼠瘘寒熱刺寒府,寒府在附膝外解營。

     二十二耳鳴耳痛耳聾 耳者宗筋之所聚也。

    胃中空則宗筋虛,虛則下溜,脈有所竭。

    故耳鳴,補客主人,手大指爪甲上與肉交者也。

    ○耳聾而不痛者,取足少陽,聾而痛者,取手陽明。

    ○耳聾無聞,取耳中聽宮,耳鳴取耳前動脈。

    ○耳痛不可刺者,耳中有膿,若有幹耵聍,耳無聞也。

    耳聾取手小指次指爪甲上與肉交者,先取手,後取足,耳鳴取手中指爪甲上,左取右,右取左,先取手,後取足。

    ○耳聾取手陽明,不已,刺其通脈出耳前者。

     二十三膝痛胫酸 蹇膝伸不屈治其楗,坐而膝痛治其機,立而暑解治其骸關,膝痛痛及拇指治其腘,坐而膝痛如物隐者治其關,膝痛不可屈伸治其背,内連胻若折治陽明中俞髎,若别治巨陽少陰荥,淫泺胫酸,不能久立,治少陽之維,在外踝上五寸輔骨上,橫骨下為楗,俠髋為機,膝解為骸關,俠膝之骨為連骸,骸下為輔,輔上為腘,腘上為關,頭橫骨為枕。

    ○膝中痛取犢鼻,以員利針發而開之,針大如,刺膝無疑。

     二十四齧舌齧頰齧唇重舌 少陰氣至則齧舌,少陽氣至則齧頰,陽明氣至則齧唇,視主病者則補之。

    
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