卷二下
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刺瘧者,必先問其病之所先發者先刺之,先頭痛及重者。
先刺頭上兩額兩眉間出血,先項背痛者,先刺之,先腰背痛者,先刺郄中出血,先手臂痛者,先刺手少陰陽明十指間,先足胫酸痛者,先刺足陽明十指間出血,風瘧瘧發,則汗出惡風,刺三陽經背俞之血者,胻酸痛甚,按之不可,名曰跗髓痛病,以镵針針絕骨出血立已,身體小痛,刺至陰諸陰之井,無出血,間一日一刺,瘧不渴,間日而作,刺足太陽,渴而間日作,刺足少陽,溫瘧汗不出,為五十九刺。
八腰痛 足太陽脈令人腰痛,引項脊尻背如重狀,刺其郄,中太陽正經出血,春無見血,少陽令人腰痛,如以針刺其皮中,循循然不可以俛仰,不可以顧。
刺少陽成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨獨起者,夏無見血,陽明令腰痛,不可以顧,顧如有見者善悲,刺陽明于胻前三痏,上下和之出血,秋無見血,足少陰令人腰痛,痛引脊内廉,刺少陰,于内踝上二痏,春無見血,出血太多,不可複也。
厥陰之脈令人腰痛,腰中如張弓弩弦,刺厥陰之脈,在腨踵魚腹之外,循之累細然,乃刺之,其病令人善言,嘿嘿然不慧,刺之三痏,解脈令人腰痛,痛而引肩,目然,時遺溲,刺解脈,在膝筋肉分間,郄外廉之橫脈出血,血變而止。
解脈令人腰痛如引帶,常如折腰狀,善恐刺解脈,在郄中結絡如黍米,刺之血射以黑,見赤血而已,同陰之脈令人腰痛,痛如小錘居其中,佛然腫,刺同陰之脈。
在外踝上絕骨之端,為三痏,陽維之脈令人腰痛,痛上佛然腫,刺陽維之脈。
脈與太陽合腨下間,去地一尺所,沖絡之脈令人腰痛,不可以俛仰,仰則恐仆,得之舉重傷腰沖絡絕,惡血歸之。
刺之在郄陽筋之間,上郄數寸沖居,為二痏出血,會陰之脈令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗幹令人欲飲,飲已欲走,刺直陽之脈上三痏。
在蹻郄下,五寸橫居,視其盛者出血,飛陽之脈令人腰痛,痛上怫怫然,甚則悲以恐,刺飛陽之脈,在内踝上五寸,少陰之前,與陰維之會,昌陽之脈令人腰痛,痛引膺,目然,甚則反折,舌卷不能言,刺二筋為二痏,在内踝上,大筋前,太陰後。
上踝二寸所,散脈令人腰痛而熱,熱甚生煩,腰下如有橫木居其中,甚則遺溲。
刺散脈,在膝前骨肉分間,絡外廉束脈為三痏,肉裡之脈令人腰痛,不可以欬,欬則筋縮急,刺肉裡之脈為二痏,在太陽之外,少陽絕骨之後,腰痛俠脊而痛至頭。
幾幾然,目然欲僵仆,刺足太陽郄中出血,腰痛上寒,刺足太陽陽明,上熱刺足厥陰,不可以俛仰刺足少陽,中熱而喘刺足少陰,刺郄中出血,腰痛上寒不可顧,刺足陽明,上熱刺足太陰,中熱而喘,刺足少陰,大便難,刺足少陰,如折不可以俛仰,不可舉,刺足太陽,引脊内廉,刺足少陰。
腰痛引小腹控,不可以仰,刺腰尻交者,兩髁胛上,以月死生為痏數,發針立已,左取右,右取左。
○腰痛不可俛仰,急引陰卵,刺八髎與痛上,八髎在腰尻分。
九周痹 帝曰:周痹之在身也。
上下移徙随脈,在上下左右相應,間不容空,願聞此痛,在血脈之中耶,将在分肉之間乎。
何以緻是?其痛之移也。
間不及下針,其慉痛之時,不及定治,而痛已止矣。
何道使然?願聞其故!岐伯曰:此衆痹也。
非周痹也。
曰:願聞衆痹!曰:此各在其處,更發更止,更居更起,以右應左,以左應右,非能周也。
更發更休也。
曰:刺之奈何?曰:刺此者,痛雖已止,必刺其處,勿令複起。
曰:善,願聞周痹何如?曰:周痹者,在于血脈之中,随脈以上,随脈以下,不能左右,各當其所。
曰:刺之奈何?曰:痛從上下者,先刺其下以遏之,後刺其下以脫之,痛從下上者,先刺其上以遏之,後刺其下以脫之。
帝曰:善此痛安生,何因而有名?曰:風寒濕氣,客于分肉之間,迫切而為沬,沬得寒則聚,聚則排分肉而分裂也。
分裂則痛,痛則神歸之,神歸之則熱,熱則痛解,痛解則厥,厥則他痹發,發則如是。
帝曰:善,餘已得其意矣。
此内不在藏,而外未發于皮,獨居分肉之間,真氣不能周,故命曰周痹。
故刺痹者,必先切循其下之六經,視其虛實,及大絡之血,結而不通,及虛而脈陷空中者而調之,熨而通之,其瘛堅轉弓而行之。
帝曰:善,餘已得其意矣。
亦得其事也。
九者經巽之理,十二經脈陰陽之病也。
十癫狂 癫疾者,始生先不樂,頭重頭痛,視舉目赤,甚作極已而煩心,候之于顔,取手太陽陽明太陰,血變而止,癫疾始作而引口啼呼喘悸者,候之手陽明太陽,左強者攻其右,右強者攻其左,血變而止,癫疾始作,先反僵,因而脊痛。
候之足太陽陽明手太陽,血變而止,治癫疾常與之居,察其所當取之處,病至視之,有過者瀉之,置其血于瓢壸之中,至其發時,血獨動矣。
不動,灸窮骨二十壯,窮骨者骶骨也。
骨癫疾者,鳡齒諸俞分肉皆滿,而骨居,汗出煩悗,嘔多沃沫,氣下洩不治,脈癫疾者暴仆,四肢之脈皆脹而縱,脈滿,盡刺之出血,不滿,灸之,挾項太陽灸帶脈于腰相去三寸,諸分肉本輸,嘔多沃沫,氣下洩不治,癫疾者,疾發如狂者死不治,狂始生,先自悲也。
喜忘苦怒,善恐者,得之憂饑。
治之取手太陰陽明,血變而止,及取足太陰陽明,狂始發,少卧不饑,自高賢也。
自辯智也。
自尊貴也。
善罵詈,日夜不休,治之取手陽明太陽太陰舌下少陰,視之盛者皆取之,不盛釋之也。
狂言驚善笑,好歌妄行不休者,得之大恐,治之取手陽明太陽太陰,狂目妄見,耳妄聞,善呼者,少氣之所生也。
治之取手太陽太陰陽明,足太陰,頭兩鳡,狂者多食,善見鬼神,善笑而不發于外者,得之有所大喜,治之取足太陰太陽陽明,後取手太陰太陽陽明,狂而新發,未應如此者,先取曲泉左右動脈,及盛者見血,有頃已,不已以法取之,灸骨骶二十壯。
○大熱遍身,狂而妄見妄聞妄言,視足陽明及大絡取之,虛者補之,血而實者瀉之,因其偃卧,居其頭前,以兩手四指夾按頸動脈,久持之,卷而切推,下至缺盆中而複止如前,熱去乃止,此所謂推而散之也。
○病在諸陽脈,且寒且熱,諸分且寒且熱,名曰狂。
刺之虛脈視分盡,熱病已止,病初發歲一發不治,月一發不治,月四五發名,曰癫,刺諸分諸脈,其無寒者,以針調之。
十一頭 厥頭痛,面若腫,起而煩心,取之足陽明太陰,厥頭痛頭脈痛,心悲善泣。
視頭動脈反盛者,刺盡去血,後調足厥陰,厥頭痛,頭員員頭重而痛,瀉頭上五行,行五,先取手少陰,後取足少陰,厥頭痛意善忘,按之不得,取頭面左右動脈,後取足太陰,厥頭痛項先痛,腰脊為應,先取天柱,後取足大竹太陽,厥頭痛頭痛甚,耳前後脈湧有熱。
一雲有動脈瀉出其血,後取足少陽,真頭痛,頭痛甚,腦盡痛,手足寒至節,死不治,頭痛不可取于俞者,有所擊堕,惡血在于内,若肉傷痛未已,可則刺不可遠取也。
頭痛不可刺者,大痹為惡,日作者可令少俞,不可已,頭半寒痛,先取手少陽陽明,後取足少陽陽明。
十二痿 帝曰:五藏使人痿何也?岐伯曰:肺主身之皮毛,心主身之血脈,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,腎主身之骨髓。
故肺熱葉焦,則皮毛虛,弱急薄着,則生痿躄也。
心氣熱則下脈厥而上,上則下脈虛,虛則生脈痿,樞折挈胫縱,而不任地也。
肝氣熱則膽洩口苦,筋膜幹,筋膜幹則筋急而孿,發為筋痿,脾氣熱則胃幹而渴,肌肉不仁,發為肉痿,腎氣熱則腰脊不舉,骨枯而髓減,發為骨痿。
帝曰:何以得之?曰:肺者藏之長也。
為心之蓋也。
有所失亡,所求不得,則發肺鳴,鳴則肺熱葉焦,故曰五藏因肺熱葉焦,發為痿躄,此之謂也。
悲哀太甚,則胞絡絕,胸絡絕則陽氣内動,發則心下崩,數溲血。
故本病曰:大經空虛,發為肌痹,傳為脈痿,思想無窮,所願不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛縱,發為筋痿,及為白淫。
故下經曰:筋痿者生于肝,使内也。
有漸于濕,以水為事,若有所留,居處相濕,肌肉濡潰,痹而不仁,發為肉痿。
故下經曰:肉痿者,得之濕地也。
有所遠行勞倦,逢大熱而渴,渴則陽氣内伐,内伐則熱舍于腎,腎水藏也。
今水不勝火,則骨枯而髓虛。
故足不任身,發為骨痿。
故下經曰:骨痿者生于大熱也。
帝曰:何以别之?曰:肺熱者,色白而毛敗,心熱者,色赤而絡脈溢,肝熱者,色蒼而爪枯,脾熱者,色黃而肉蠕動,腎熱者,色黑而齒槁。
帝曰:如夫
先刺頭上兩額兩眉間出血,先項背痛者,先刺之,先腰背痛者,先刺郄中出血,先手臂痛者,先刺手少陰陽明十指間,先足胫酸痛者,先刺足陽明十指間出血,風瘧瘧發,則汗出惡風,刺三陽經背俞之血者,胻酸痛甚,按之不可,名曰跗髓痛病,以镵針針絕骨出血立已,身體小痛,刺至陰諸陰之井,無出血,間一日一刺,瘧不渴,間日而作,刺足太陽,渴而間日作,刺足少陽,溫瘧汗不出,為五十九刺。
八腰痛 足太陽脈令人腰痛,引項脊尻背如重狀,刺其郄,中太陽正經出血,春無見血,少陽令人腰痛,如以針刺其皮中,循循然不可以俛仰,不可以顧。
刺少陽成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨獨起者,夏無見血,陽明令腰痛,不可以顧,顧如有見者善悲,刺陽明于胻前三痏,上下和之出血,秋無見血,足少陰令人腰痛,痛引脊内廉,刺少陰,于内踝上二痏,春無見血,出血太多,不可複也。
厥陰之脈令人腰痛,腰中如張弓弩弦,刺厥陰之脈,在腨踵魚腹之外,循之累細然,乃刺之,其病令人善言,嘿嘿然不慧,刺之三痏,解脈令人腰痛,痛而引肩,目然,時遺溲,刺解脈,在膝筋肉分間,郄外廉之橫脈出血,血變而止。
解脈令人腰痛如引帶,常如折腰狀,善恐刺解脈,在郄中結絡如黍米,刺之血射以黑,見赤血而已,同陰之脈令人腰痛,痛如小錘居其中,佛然腫,刺同陰之脈。
在外踝上絕骨之端,為三痏,陽維之脈令人腰痛,痛上佛然腫,刺陽維之脈。
脈與太陽合腨下間,去地一尺所,沖絡之脈令人腰痛,不可以俛仰,仰則恐仆,得之舉重傷腰沖絡絕,惡血歸之。
刺之在郄陽筋之間,上郄數寸沖居,為二痏出血,會陰之脈令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗幹令人欲飲,飲已欲走,刺直陽之脈上三痏。
在蹻郄下,五寸橫居,視其盛者出血,飛陽之脈令人腰痛,痛上怫怫然,甚則悲以恐,刺飛陽之脈,在内踝上五寸,少陰之前,與陰維之會,昌陽之脈令人腰痛,痛引膺,目然,甚則反折,舌卷不能言,刺二筋為二痏,在内踝上,大筋前,太陰後。
上踝二寸所,散脈令人腰痛而熱,熱甚生煩,腰下如有橫木居其中,甚則遺溲。
刺散脈,在膝前骨肉分間,絡外廉束脈為三痏,肉裡之脈令人腰痛,不可以欬,欬則筋縮急,刺肉裡之脈為二痏,在太陽之外,少陽絕骨之後,腰痛俠脊而痛至頭。
幾幾然,目然欲僵仆,刺足太陽郄中出血,腰痛上寒,刺足太陽陽明,上熱刺足厥陰,不可以俛仰刺足少陽,中熱而喘刺足少陰,刺郄中出血,腰痛上寒不可顧,刺足陽明,上熱刺足太陰,中熱而喘,刺足少陰,大便難,刺足少陰,如折不可以俛仰,不可舉,刺足太陽,引脊内廉,刺足少陰。
腰痛引小腹控,不可以仰,刺腰尻交者,兩髁胛上,以月死生為痏數,發針立已,左取右,右取左。
○腰痛不可俛仰,急引陰卵,刺八髎與痛上,八髎在腰尻分。
九周痹 帝曰:周痹之在身也。
上下移徙随脈,在上下左右相應,間不容空,願聞此痛,在血脈之中耶,将在分肉之間乎。
何以緻是?其痛之移也。
間不及下針,其慉痛之時,不及定治,而痛已止矣。
何道使然?願聞其故!岐伯曰:此衆痹也。
非周痹也。
曰:願聞衆痹!曰:此各在其處,更發更止,更居更起,以右應左,以左應右,非能周也。
更發更休也。
曰:刺之奈何?曰:刺此者,痛雖已止,必刺其處,勿令複起。
曰:善,願聞周痹何如?曰:周痹者,在于血脈之中,随脈以上,随脈以下,不能左右,各當其所。
曰:刺之奈何?曰:痛從上下者,先刺其下以遏之,後刺其下以脫之,痛從下上者,先刺其上以遏之,後刺其下以脫之。
帝曰:善此痛安生,何因而有名?曰:風寒濕氣,客于分肉之間,迫切而為沬,沬得寒則聚,聚則排分肉而分裂也。
分裂則痛,痛則神歸之,神歸之則熱,熱則痛解,痛解則厥,厥則他痹發,發則如是。
帝曰:善,餘已得其意矣。
此内不在藏,而外未發于皮,獨居分肉之間,真氣不能周,故命曰周痹。
故刺痹者,必先切循其下之六經,視其虛實,及大絡之血,結而不通,及虛而脈陷空中者而調之,熨而通之,其瘛堅轉弓而行之。
帝曰:善,餘已得其意矣。
亦得其事也。
九者經巽之理,十二經脈陰陽之病也。
十癫狂 癫疾者,始生先不樂,頭重頭痛,視舉目赤,甚作極已而煩心,候之于顔,取手太陽陽明太陰,血變而止,癫疾始作而引口啼呼喘悸者,候之手陽明太陽,左強者攻其右,右強者攻其左,血變而止,癫疾始作,先反僵,因而脊痛。
候之足太陽陽明手太陽,血變而止,治癫疾常與之居,察其所當取之處,病至視之,有過者瀉之,置其血于瓢壸之中,至其發時,血獨動矣。
不動,灸窮骨二十壯,窮骨者骶骨也。
骨癫疾者,鳡齒諸俞分肉皆滿,而骨居,汗出煩悗,嘔多沃沫,氣下洩不治,脈癫疾者暴仆,四肢之脈皆脹而縱,脈滿,盡刺之出血,不滿,灸之,挾項太陽灸帶脈于腰相去三寸,諸分肉本輸,嘔多沃沫,氣下洩不治,癫疾者,疾發如狂者死不治,狂始生,先自悲也。
喜忘苦怒,善恐者,得之憂饑。
治之取手太陰陽明,血變而止,及取足太陰陽明,狂始發,少卧不饑,自高賢也。
自辯智也。
自尊貴也。
善罵詈,日夜不休,治之取手陽明太陽太陰舌下少陰,視之盛者皆取之,不盛釋之也。
狂言驚善笑,好歌妄行不休者,得之大恐,治之取手陽明太陽太陰,狂目妄見,耳妄聞,善呼者,少氣之所生也。
治之取手太陽太陰陽明,足太陰,頭兩鳡,狂者多食,善見鬼神,善笑而不發于外者,得之有所大喜,治之取足太陰太陽陽明,後取手太陰太陽陽明,狂而新發,未應如此者,先取曲泉左右動脈,及盛者見血,有頃已,不已以法取之,灸骨骶二十壯。
○大熱遍身,狂而妄見妄聞妄言,視足陽明及大絡取之,虛者補之,血而實者瀉之,因其偃卧,居其頭前,以兩手四指夾按頸動脈,久持之,卷而切推,下至缺盆中而複止如前,熱去乃止,此所謂推而散之也。
○病在諸陽脈,且寒且熱,諸分且寒且熱,名曰狂。
刺之虛脈視分盡,熱病已止,病初發歲一發不治,月一發不治,月四五發名,曰癫,刺諸分諸脈,其無寒者,以針調之。
十一頭 厥頭痛,面若腫,起而煩心,取之足陽明太陰,厥頭痛頭脈痛,心悲善泣。
視頭動脈反盛者,刺盡去血,後調足厥陰,厥頭痛,頭員員頭重而痛,瀉頭上五行,行五,先取手少陰,後取足少陰,厥頭痛意善忘,按之不得,取頭面左右動脈,後取足太陰,厥頭痛項先痛,腰脊為應,先取天柱,後取足大竹太陽,厥頭痛頭痛甚,耳前後脈湧有熱。
一雲有動脈瀉出其血,後取足少陽,真頭痛,頭痛甚,腦盡痛,手足寒至節,死不治,頭痛不可取于俞者,有所擊堕,惡血在于内,若肉傷痛未已,可則刺不可遠取也。
頭痛不可刺者,大痹為惡,日作者可令少俞,不可已,頭半寒痛,先取手少陽陽明,後取足少陽陽明。
十二痿 帝曰:五藏使人痿何也?岐伯曰:肺主身之皮毛,心主身之血脈,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,腎主身之骨髓。
故肺熱葉焦,則皮毛虛,弱急薄着,則生痿躄也。
心氣熱則下脈厥而上,上則下脈虛,虛則生脈痿,樞折挈胫縱,而不任地也。
肝氣熱則膽洩口苦,筋膜幹,筋膜幹則筋急而孿,發為筋痿,脾氣熱則胃幹而渴,肌肉不仁,發為肉痿,腎氣熱則腰脊不舉,骨枯而髓減,發為骨痿。
帝曰:何以得之?曰:肺者藏之長也。
為心之蓋也。
有所失亡,所求不得,則發肺鳴,鳴則肺熱葉焦,故曰五藏因肺熱葉焦,發為痿躄,此之謂也。
悲哀太甚,則胞絡絕,胸絡絕則陽氣内動,發則心下崩,數溲血。
故本病曰:大經空虛,發為肌痹,傳為脈痿,思想無窮,所願不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛縱,發為筋痿,及為白淫。
故下經曰:筋痿者生于肝,使内也。
有漸于濕,以水為事,若有所留,居處相濕,肌肉濡潰,痹而不仁,發為肉痿。
故下經曰:肉痿者,得之濕地也。
有所遠行勞倦,逢大熱而渴,渴則陽氣内伐,内伐則熱舍于腎,腎水藏也。
今水不勝火,則骨枯而髓虛。
故足不任身,發為骨痿。
故下經曰:骨痿者生于大熱也。
帝曰:何以别之?曰:肺熱者,色白而毛敗,心熱者,色赤而絡脈溢,肝熱者,色蒼而爪枯,脾熱者,色黃而肉蠕動,腎熱者,色黑而齒槁。
帝曰:如夫