卷二上
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下傷少陰之絡,刺足内踝之下然骨之前血脈,出血,刺足跗上動脈,不已,刺三毛上,各一痏,見血立已,左刺右,右刺左,邪客于手陽明之絡,令人耳聾,時不聞音,刺手大指次指爪甲上去端如韭葉,各一痏立聞,不已,刺中指爪甲上與内交者,立聞,其不時聞者,不可刺也。
耳中生風者,亦刺之如此數,左刺右,右刺左。
凡痹往來無常處者,在分肉間痛而刺之,以月死生為數,用針者随氣盛衰,以為痏數,針過其日數則脫氣,不及日數則氣不瀉,左刺右,右刺左,病已止,不已,複刺之如法。
月生一日一痏,二日二痏,漸多至十五日十五痏,十六日十四痏,漸少之,邪客于足陽明之經,令人鼽衄上齒寒,刺足中指次指爪甲上與肉交者,各一痏,左刺右,右刺左,邪客于足少陽之絡,令人脅痛不得息。
亥而汗出刺足小指次指爪甲上與肉交者,各一痏,不得息立已,汗出立止,欬者溫衣飲食,一日已,左刺右,右刺左,病立已,不已,複刺如法。
邪客于足少陰之絡,令人嗌痛,不可内食,無故善怒,氣上走贲上,刺足下中央之脈,各三痏,凡六刺立已,左刺右,右刺左,邪客于足太陰之絡,令人腰痛引小腹控,不可以仰息,刺腰尻之兩胛之上,是腰俞,以月死生為痏數,發針立已,左刺右,右刺左,邪客于足太陽之絡,令人拘孿背急,引脅而痛,刺之從項始,數脊椎俠脊疾按之,應手如痛,傍刺之,三痏立已,邪客于足少陽之絡。
令人留于樞中痛髀不可以舉,刺樞中以毫針,寒則久留針,以月死生為數,立已,治諸經刺之所過者,不病則缪刺之,耳聾刺手陽明,不已,刺其通脈出耳前者,齒齲刺手陽明,不已,刺其脈入齒中者,立已,邪客于五藏之間,其病也。
脈引而痛,時來時止,視其病缪刺之,于手足爪甲上視其脈,出其血,間一日一刺,一刺不已,五刺已缪傳引上齒,齒唇寒痛,視其手背脈血者出之,足陽明中指爪甲上一痏。
手大指次指爪甲上一痏,立已,左取右,右取左,邪客于手足少陰太陰足陽明之絡,此五絡皆會于耳中,上絡左角,五絡俱竭,令人身脈皆動,而形無知也。
其狀若屍,或曰屍厥,刺其足大指内側爪甲上去端如韭葉,後刺足心,後刺足中指爪甲上,各一痏,後刺手大指内側去端如韭葉,後刺手心主少陰銳骨之端,各一痏,立已,不已,以竹管吹其兩耳。
鬄其左角之發方一寸,燔治,飲以美酒杯,不能飲者,灌之立已,有痛而經不痛者,缪刺之,視其皮部有血絡者,盡取之,此缪刺之數也。
○身形有病,九候莫病,則缪刺之。
三十經刺 岐伯曰:夫邪之客于形也。
必先舍于皮毛,留而不去,入于孫絡,留而不去,入于絡脈,留而不去,入于經脈,内連五藏,散于腸胃,陰陽俱盛,五藏乃傷,此邪之從皮毛而入,極于五藏之次也。
如此則治其經焉。
○凡刺之數,先視其經脈,切而從之,審其虛實而調之,不調者,經刺之。
○不盛不虛,以經取之。
三十一巨刺{缪刺刺絡脈巨刺刺經脈} 痛在于左而右脈病者,則巨刺之。
○邪客于經,左盛則右病,右盛則左病,亦有移易者,左痛未已而右脈先病,如此者必巨刺之,必中其經,非絡脈也。
三十二脈刺 人迎一盛,病在足少陽;一盛而躁,病在手少陽。
人迎二盛,病在足太陽;二盛而躁,病在手太陽。
人迎三盛,病在足陽明;三盛而躁,病在手陽明。
人迎四盛,且大且數,名曰溢陽,溢陽為外格;脈口一盛,病在足厥陰,一盛而躁,在手心主;脈口二盛,病在足少陰;二盛而躁,在手少陰;脈口三盛,病在足太陰;三盛而躁,在手太陰;脈口四盛,且大且數者,名曰溢陰,溢陽為内關,内關不通死不治。
人迎與太陰脈口俱盛四倍以上,命曰關格,關格者與之短期。
人迎一盛,瀉足少陽而補足厥陰,二瀉一補,日一取之,必切而驗之,疎取之,上氣和乃止。
人迎二盛,瀉足太陽,補足少陰,二瀉一補,二日一取之,必切而驗之。
疎取之,上氣和乃止,人迎三盛,瀉足陽明而補足太陰,二瀉一補,日二取之,必切而驗之。
疎取之,上氣和乃止,脈口一盛,瀉足厥陰而補足少陽,二補一瀉,日一取之,必切而驗之。
疎而取,上氣和乃止,脈口二盛,瀉足少陰而補足太陽,二補一瀉,二日一取之,必切而驗之。
疎取之,上氣和乃止,脈口三盛,瀉足太陰而補足陽明,二補一瀉,日二取之,必切而驗之。
疎而取之,上氣和乃止,所以日二取之者,太陽主胃,大富于谷氣。
故可日二取之也。
人迎與脈口俱盛三倍以上,命曰陰陽俱溢,如是者不開,則血脈閉塞,氣無所行,流淫于中,五藏内傷,如是者因而灸之,則變易而為他病矣。
三十三深淺上下所宜 補須一方實深取之,稀按其痏,以極出其邪氣,一方虛淺刺之,以養其脈,疾按其痏,無使邪氣得入,邪氣來也緊而疾,谷氣來也徐而和,脈實者,深刺之,以洩其氣。
脈虛者,淺刺之,使精氣無得出,以養其脈,獨出其邪氣,刺諸痛者,其脈皆實。
故曰從腰以上者,手太陰陽明皆主之,從腰以下者,足太陰陽明皆主之,病在上者下取之,病在下者高取之,病在頭者取之足,病在腰者取之腘,病生于頭者頭重,生于手者臂重,生于足者足重,治病者,先刺其病所從生者也。
香氣在毛,夏氣在皮膚,秋氣在分肉,冬氣在筋骨,刺此病各以其時為齊,故刺肥人者秋冬之齊,刺瘦人者春夏之齊,病痛陰也。
痛而以手安之不得者陰也。
深刺之,病在上者陽也。
病在下者陰也。
癢者陽也。
淺刺之,病先起于陰者,先治其陰而後治其陽,病先起于陽者,先治其陽而後治其陰,刺熱厥者留針反為寒,刺寒厥者留針反為熱,刺熱厥者二陰一陽,刺寒厥者二陽一陰,所謂二陰者刺二陰也。
一陽者刺一陽也。
久病者邪氣入深,刺此者深内而久留之,間日而後刺之,必先調其左右,去其血脈,刺道畢矣。
凡刺之法,必察其形氣,形肉未脫,少氣而脈又躁,躁厥者必為缪刺之。
○脈之所居,深不見者刺之,微内針而久留之,以緻其空脈氣也。
脈淺者勿刺,按絕其脈乃刺之,無令精出,獨出其邪氣耳。
所謂三刺則谷氣出者,先淺刺絕皮以出陽邪,再刺則陰邪出者,少益深,絕皮緻肌肉,未入分肉間也。
已入分肉之間,則谷氣出。
故刺法曰:始淺刺之,以逐邪氣,而來血氣,後刺深之,以緻陰氣之邪,最後刺極深之,以下谷氣,此之謂也。
三十四人身左右上下虛實不同刺 天不足西北。
故西北方陰也。
而人右耳目不如左明也。
地不滿東南。
故東南方陽也。
而人左手足不如右強也。
東方陽也。
陽者其精并于上,并于上則上明而下虛,故使耳目聰明,而手足不便也。
西方陰也。
陰者其精并于下,并下則下盛而上虛,故其耳目不聰明而手足便也。
故俱感于邪,其在上則右甚,在下則左甚,此天地陰陽所不能全也。
故邪居之。
故天有精,地有形,天有八紀,地有五裡,故能為萬物之父母,清陽上天,濁陰歸也。
是故天地之動靜,神明之綱紀,故能以生長收藏,終而複始,惟腎人上配天以養頭,下象地以養足。
中傍人事以養五藏,天氣通于肺,地氣通于嗌,風氣通于肝,雷氣通于心,谷氣通于脾,雨氣通于腎,六經為川,腸胃為海,九竅為水注之氣,以天地為之陰陽,陽之汗以天地之雨明之,陽之氣以天地之疾風名之,暴風象雷,逆氣象陽,故治不治天之紀,不用地之理,則災害至矣。
故邪風之至,疾如風雨,故善治者治皮毛,其次治肌膚,其次治筋脈,其次治六府,其次治五藏,治五藏者,半死半生也。
故天之邪氣感則害人,五藏水谷之寒熱感則害于六府,地之濕氣感則害皮肉筋脈。
故善用針者,從陰引陽,從陽引陰,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知裡,以觀過與不及之理,見微則過,用之不殆。
三十五氣血清濁淺深刺 受谷氣者濁,受氣者清,清者注陰,濁者注陽,濁而清者上出于咽,清而濁者則下行,清濁相幹,命曰亂氣。
帝曰:夫陰清而陽濁,濁者有清,清者有濁,清濁别之奈何?岐伯曰:氣之大别,清者上注于肺,濁者下走于胃,胃之清氣,上出于口,肺之濁氣,下注于經,内積于海。
帝曰:諸陽皆濁,何陽濁甚乎?岐伯曰:手太陽獨受陽之濁,手太陰獨受陰之清,其清者上走空竅,其濁者下行諸經,諸陰皆清,足太陰獨受其濁,清者其氣滑,濁者其氣濇,此氣之常也。
故刺陰者深而留之,刺陽者淺而疾之,清濁相幹者,以數調之。
三十六死期不可刺 病發于心,一日而之肺,三日而之肝,五日而之脾,三日不已死,冬夜半,夏日中。
病先發于肺,三日而之肝,一日而之脾,五日而之胃,十日不已死,冬日入,夏日出。
病先發于肝,三日而之脾,五日而之胃,三日而之腎,三日不已死,冬日入,夏早食。
病發于脾,一日而之胃,二日而之腎,三日而之膂膀胱,十日不已死,冬人定,夏晏食。
病先發于胃,五日而之腎,三日而之膂膀胱,五日而上之心,二日不已死,冬夜半,夏日昧。
病先發于腎,三日而之膂膀胱,三日而上之心,三日而之小腸,三日不已死,冬大晨,夏早晡。
病先發于膀胱,五日而之腎,一日而之小腸,一日而之心,二日不已死,冬雞鳴,夏下晡。
諸病以次相傳,如是者皆有死期,不可刺也。
間一藏及三四藏者,乃可刺也。
明四明高武撰述
耳中生風者,亦刺之如此數,左刺右,右刺左。
凡痹往來無常處者,在分肉間痛而刺之,以月死生為數,用針者随氣盛衰,以為痏數,針過其日數則脫氣,不及日數則氣不瀉,左刺右,右刺左,病已止,不已,複刺之如法。
月生一日一痏,二日二痏,漸多至十五日十五痏,十六日十四痏,漸少之,邪客于足陽明之經,令人鼽衄上齒寒,刺足中指次指爪甲上與肉交者,各一痏,左刺右,右刺左,邪客于足少陽之絡,令人脅痛不得息。
亥而汗出刺足小指次指爪甲上與肉交者,各一痏,不得息立已,汗出立止,欬者溫衣飲食,一日已,左刺右,右刺左,病立已,不已,複刺如法。
邪客于足少陰之絡,令人嗌痛,不可内食,無故善怒,氣上走贲上,刺足下中央之脈,各三痏,凡六刺立已,左刺右,右刺左,邪客于足太陰之絡,令人腰痛引小腹控,不可以仰息,刺腰尻之兩胛之上,是腰俞,以月死生為痏數,發針立已,左刺右,右刺左,邪客于足太陽之絡,令人拘孿背急,引脅而痛,刺之從項始,數脊椎俠脊疾按之,應手如痛,傍刺之,三痏立已,邪客于足少陽之絡。
令人留于樞中痛髀不可以舉,刺樞中以毫針,寒則久留針,以月死生為數,立已,治諸經刺之所過者,不病則缪刺之,耳聾刺手陽明,不已,刺其通脈出耳前者,齒齲刺手陽明,不已,刺其脈入齒中者,立已,邪客于五藏之間,其病也。
脈引而痛,時來時止,視其病缪刺之,于手足爪甲上視其脈,出其血,間一日一刺,一刺不已,五刺已缪傳引上齒,齒唇寒痛,視其手背脈血者出之,足陽明中指爪甲上一痏。
手大指次指爪甲上一痏,立已,左取右,右取左,邪客于手足少陰太陰足陽明之絡,此五絡皆會于耳中,上絡左角,五絡俱竭,令人身脈皆動,而形無知也。
其狀若屍,或曰屍厥,刺其足大指内側爪甲上去端如韭葉,後刺足心,後刺足中指爪甲上,各一痏,後刺手大指内側去端如韭葉,後刺手心主少陰銳骨之端,各一痏,立已,不已,以竹管吹其兩耳。
鬄其左角之發方一寸,燔治,飲以美酒杯,不能飲者,灌之立已,有痛而經不痛者,缪刺之,視其皮部有血絡者,盡取之,此缪刺之數也。
○身形有病,九候莫病,則缪刺之。
三十經刺 岐伯曰:夫邪之客于形也。
必先舍于皮毛,留而不去,入于孫絡,留而不去,入于絡脈,留而不去,入于經脈,内連五藏,散于腸胃,陰陽俱盛,五藏乃傷,此邪之從皮毛而入,極于五藏之次也。
如此則治其經焉。
○凡刺之數,先視其經脈,切而從之,審其虛實而調之,不調者,經刺之。
○不盛不虛,以經取之。
三十一巨刺{缪刺刺絡脈巨刺刺經脈} 痛在于左而右脈病者,則巨刺之。
○邪客于經,左盛則右病,右盛則左病,亦有移易者,左痛未已而右脈先病,如此者必巨刺之,必中其經,非絡脈也。
三十二脈刺 人迎一盛,病在足少陽;一盛而躁,病在手少陽。
人迎二盛,病在足太陽;二盛而躁,病在手太陽。
人迎三盛,病在足陽明;三盛而躁,病在手陽明。
人迎四盛,且大且數,名曰溢陽,溢陽為外格;脈口一盛,病在足厥陰,一盛而躁,在手心主;脈口二盛,病在足少陰;二盛而躁,在手少陰;脈口三盛,病在足太陰;三盛而躁,在手太陰;脈口四盛,且大且數者,名曰溢陰,溢陽為内關,内關不通死不治。
人迎與太陰脈口俱盛四倍以上,命曰關格,關格者與之短期。
人迎一盛,瀉足少陽而補足厥陰,二瀉一補,日一取之,必切而驗之,疎取之,上氣和乃止。
人迎二盛,瀉足太陽,補足少陰,二瀉一補,二日一取之,必切而驗之。
疎取之,上氣和乃止,人迎三盛,瀉足陽明而補足太陰,二瀉一補,日二取之,必切而驗之。
疎取之,上氣和乃止,脈口一盛,瀉足厥陰而補足少陽,二補一瀉,日一取之,必切而驗之。
疎而取,上氣和乃止,脈口二盛,瀉足少陰而補足太陽,二補一瀉,二日一取之,必切而驗之。
疎取之,上氣和乃止,脈口三盛,瀉足太陰而補足陽明,二補一瀉,日二取之,必切而驗之。
疎而取之,上氣和乃止,所以日二取之者,太陽主胃,大富于谷氣。
故可日二取之也。
人迎與脈口俱盛三倍以上,命曰陰陽俱溢,如是者不開,則血脈閉塞,氣無所行,流淫于中,五藏内傷,如是者因而灸之,則變易而為他病矣。
三十三深淺上下所宜 補須一方實深取之,稀按其痏,以極出其邪氣,一方虛淺刺之,以養其脈,疾按其痏,無使邪氣得入,邪氣來也緊而疾,谷氣來也徐而和,脈實者,深刺之,以洩其氣。
脈虛者,淺刺之,使精氣無得出,以養其脈,獨出其邪氣,刺諸痛者,其脈皆實。
故曰從腰以上者,手太陰陽明皆主之,從腰以下者,足太陰陽明皆主之,病在上者下取之,病在下者高取之,病在頭者取之足,病在腰者取之腘,病生于頭者頭重,生于手者臂重,生于足者足重,治病者,先刺其病所從生者也。
香氣在毛,夏氣在皮膚,秋氣在分肉,冬氣在筋骨,刺此病各以其時為齊,故刺肥人者秋冬之齊,刺瘦人者春夏之齊,病痛陰也。
痛而以手安之不得者陰也。
深刺之,病在上者陽也。
病在下者陰也。
癢者陽也。
淺刺之,病先起于陰者,先治其陰而後治其陽,病先起于陽者,先治其陽而後治其陰,刺熱厥者留針反為寒,刺寒厥者留針反為熱,刺熱厥者二陰一陽,刺寒厥者二陽一陰,所謂二陰者刺二陰也。
一陽者刺一陽也。
久病者邪氣入深,刺此者深内而久留之,間日而後刺之,必先調其左右,去其血脈,刺道畢矣。
凡刺之法,必察其形氣,形肉未脫,少氣而脈又躁,躁厥者必為缪刺之。
○脈之所居,深不見者刺之,微内針而久留之,以緻其空脈氣也。
脈淺者勿刺,按絕其脈乃刺之,無令精出,獨出其邪氣耳。
所謂三刺則谷氣出者,先淺刺絕皮以出陽邪,再刺則陰邪出者,少益深,絕皮緻肌肉,未入分肉間也。
已入分肉之間,則谷氣出。
故刺法曰:始淺刺之,以逐邪氣,而來血氣,後刺深之,以緻陰氣之邪,最後刺極深之,以下谷氣,此之謂也。
三十四人身左右上下虛實不同刺 天不足西北。
故西北方陰也。
而人右耳目不如左明也。
地不滿東南。
故東南方陽也。
而人左手足不如右強也。
東方陽也。
陽者其精并于上,并于上則上明而下虛,故使耳目聰明,而手足不便也。
西方陰也。
陰者其精并于下,并下則下盛而上虛,故其耳目不聰明而手足便也。
故俱感于邪,其在上則右甚,在下則左甚,此天地陰陽所不能全也。
故邪居之。
故天有精,地有形,天有八紀,地有五裡,故能為萬物之父母,清陽上天,濁陰歸也。
是故天地之動靜,神明之綱紀,故能以生長收藏,終而複始,惟腎人上配天以養頭,下象地以養足。
中傍人事以養五藏,天氣通于肺,地氣通于嗌,風氣通于肝,雷氣通于心,谷氣通于脾,雨氣通于腎,六經為川,腸胃為海,九竅為水注之氣,以天地為之陰陽,陽之汗以天地之雨明之,陽之氣以天地之疾風名之,暴風象雷,逆氣象陽,故治不治天之紀,不用地之理,則災害至矣。
故邪風之至,疾如風雨,故善治者治皮毛,其次治肌膚,其次治筋脈,其次治六府,其次治五藏,治五藏者,半死半生也。
故天之邪氣感則害人,五藏水谷之寒熱感則害于六府,地之濕氣感則害皮肉筋脈。
故善用針者,從陰引陽,從陽引陰,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知裡,以觀過與不及之理,見微則過,用之不殆。
三十五氣血清濁淺深刺 受谷氣者濁,受氣者清,清者注陰,濁者注陽,濁而清者上出于咽,清而濁者則下行,清濁相幹,命曰亂氣。
帝曰:夫陰清而陽濁,濁者有清,清者有濁,清濁别之奈何?岐伯曰:氣之大别,清者上注于肺,濁者下走于胃,胃之清氣,上出于口,肺之濁氣,下注于經,内積于海。
帝曰:諸陽皆濁,何陽濁甚乎?岐伯曰:手太陽獨受陽之濁,手太陰獨受陰之清,其清者上走空竅,其濁者下行諸經,諸陰皆清,足太陰獨受其濁,清者其氣滑,濁者其氣濇,此氣之常也。
故刺陰者深而留之,刺陽者淺而疾之,清濁相幹者,以數調之。
三十六死期不可刺 病發于心,一日而之肺,三日而之肝,五日而之脾,三日不已死,冬夜半,夏日中。
病先發于肺,三日而之肝,一日而之脾,五日而之胃,十日不已死,冬日入,夏日出。
病先發于肝,三日而之脾,五日而之胃,三日而之腎,三日不已死,冬日入,夏早食。
病發于脾,一日而之胃,二日而之腎,三日而之膂膀胱,十日不已死,冬人定,夏晏食。
病先發于胃,五日而之腎,三日而之膂膀胱,五日而上之心,二日不已死,冬夜半,夏日昧。
病先發于腎,三日而之膂膀胱,三日而上之心,三日而之小腸,三日不已死,冬大晨,夏早晡。
病先發于膀胱,五日而之腎,一日而之小腸,一日而之心,二日不已死,冬雞鳴,夏下晡。
諸病以次相傳,如是者皆有死期,不可刺也。
間一藏及三四藏者,乃可刺也。
明四明高武撰述